Anatomia de S. respiratorio

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A N A T O M I A
Sistema respiratório
Respiração – trocas gasosas entre o organismo e o ambiente através de um sistema de conjunto de órgãos tubulares e alveolares situados na cabeça, pescoço e cavidade torácica.
As estruturas que conduzem são: nariz; cavidade nasal; faringe; laringe; traqueia; brônquios.
A estrutura que realiza as trocas gasosas são os pulmões.
	NARIZ 
É dividido entre nariz externo e interno, localizado acima do palato duro e dividido entre direito e esquerdo pelo septo.
O nariz externo apresenta as seguintes divisões:
Raiz
Dorso
Pontas
Narinas
Asas
Também é composto por um esqueleto ósseo e um esqueleto cartilaginoso:
Esqueleto ósseo: 
Ossos nasais
Processos frontais da maxila
Parte nasal do osso frontal 
Esqueleto cartilaginoso:
Processos laterais das cartilagens do septo (dando continuidade ao osso nasal) – Cartilagens laterais
Cartilagens alares – cartilagem alar maior 
 cartilagem alar menor 
O nariz interno sai das narinas e vai até a porção nasal da faringe, é composto por:
Septo nasal – separa o nariz em esquerdo e direito pelo septo nasal, que é composto por dois ossos e uma cartilagem: a placa perpendicular do osso etmoide e osso vômer, junto com a cartilagem septal. 
O nariz interno termina no fim do palato duro.
A face apresenta seios, além dos seios do nariz, que são revestidos de mucosas e responsáveis pela produção de muco, que em um caso de produção excessiva, drena para o nariz interno através de ostios e posteriormente para o meio externo.
Seios paranasais:
Seio frontal
Seio esfenoidal e Células etmoidais 
Seios nasais 
Todo o nariz interno é revestido por mucosa que produzem mucos, e apresenta 3 conchas, que são protuberâncias ósseas coberta de mucosa, e 3 meatos (espaços por onde passa o ar):
Concha e meato nasal superior (osso etimoide)
Concha e meato nasal media (osso maxilar)
Concha e meato nasal inferior (osso maxilar)
Recesso esfenoetmoidal – espaço entre a concha nasal superior e o osso etmoide.
Essas conchas servem para aumentar a superfície do contato do ar com a mucosa, e formam canais para a passagem do ar, que são os meatos.
Nesse corte, há a presença do meato nasal comum, que é delimitado pelo limite das conchas e o septo nasal.
Toda essa cavidade é recoberta por uma mucosa extremamente reativa, que em casos de inflamação é hipertrofiada obstruindo os meatos “entupindo o nariz”. Além disso, pode obstruir os ostios de drenagem dos seios facilitando a proliferação de microrganismos e provocando a sinusite. 
A drenagem dos seios paranasais para os meatos nasais se dá da seguinte maneira:
Seios esfenoidais Recesso esfenoetmoidal
Cels. Etmoidais posteriores Meato nasal superior
Seios frontais e cels. Etmoidais anteriores; seios maxilares e cels etmoidais medias Meato nasal médio 
Ducto lacrimal Meato nasal inferior
	FARINGE
Nasofaringe: parte da faringe relacionada ao nariz. Começa com o fim do palato duro e termina no fim do palato mole.
Nessa cavidade, está presente o ostio faríngeo da tuba auditiva, que conecta o ouvido interno com a nasofaringe. 
Orofaringe: relacionada a boca. Estende-se do começo do palato mole até base da língua. É visível pela boca, e por ela passa ar e comida.
Laringofaringe: relacionada a laringe, também chamada de hipofaringe. Esta compreendida desde a base da língua (margem superior da epiglote) até o esôfago (margem superior da cartilagem cricoidea).
A comida ano pode ir para o pulmão!! Depois que sai da Orofaringe, ocorre a divisão em laringe, que é pra onde vai o ar, e hipofaringe/laringofaringe, que é pra onde vai a comida. 
Na cavidade bocal, a parte visível da faringe é a orofaringe, que apresenta algumas estruturas relevante:
Arco palatoglosso – vai do final do palato mole até a base da língua, é mais anterior.
Arco palatofaríngeo – vai do palato mole terminando dentro da faringe, sendo mais posterior. 
Tonsila palatina – localizada entre os arcos, sendo uma estrutura linfoide. Existem também as tonsilas faríngeas e as tonsilas linguais com as mesmas estruturas e função da tonsila palatina.
 
	LARINGE
Órgão extremamente pequeno e complexo que tem como função de fazer a comunicação da faringe com a traqueia e produzir a voz. O esqueleto da laringe apresenta muita cartilagem, sendo 9 ao total (3 impares e 3 pares):
- Cartilagem tireóidea: é a maior das 9, sendo ímpar. Sua estrutura parece um V, sendo aberta na face posterior, apresentando dois cornos (superior e inferior) e uma proeminência laríngea (pomo de adão). 
Ela é ligada a cartilagem crioidea pelo ligamento cricotireoideo, alvo do procedimento chamado de cricotireoideostomia, utilizado em casos de obstrução da laringe onde o ar não chega a traqueia, e consistem em perfurar o ligamento através de uma agulha de calibre razoável, fazendo com que o ar chegue até a traqueia.
É diferente da traqueostomia, que é um procedimento realizado abaixo da cartilagem cricoidea, cirúrgico e mais complexo que o anterior. 
- Cartilagem cricoidea: está localizada logo abaixo da cartilagem tireoide, onde é a transição entre laringe e traqueia. É a única cartilagem que é circular completa, sendo diferente de todas as outras do S. respiratório, que são abertas. É a mais espessa e a mais forte. 
- Cartilagem epiglótica: é revestida por mucosa e tem como função proteger a laringe de corpos estranhos. Forma a parte superior do ádito da laringe.
Esse espaço compreendido entre a base da língua e a cartilagem epiglótica é chamada de válecula, sendo um local fundamental para o procedimento da intubação oro-traqueal.
Ao executar o movimento da deglutição, a base da língua joga o alimento para traz e empurra a cartilagem epiglótica ao mesmo tempo que a musculatura do pescoço sobe a laringe. Logo, essa cartilagem oclui o ostio também chamado de ádito da laringe. O alimento passa por cima da epiglote e escoa pelo recesso piriforme para ir para hipofaringe e posteriormente para a laringe. 
- Cartilagens cuneiforme, corniculada e aritenoide: são as cartilagens pares da laringe, intimamente relacionadas com o processo da formação da voz através das pregas vocais. 
A superior é chamada de prega vestibular e a inferior é chamada de prega vocal. Entre elas está o ventrículo da laringe. As cartilagens citadas anteriormente servem de sustentação para os músculos e ligamentos que ajudam a mover essas pregas e produzir o som da voz.
O nervo laríngeo recorrente é responsável pela inervação da prega vocal e a produção da voz. 
	TRAQUEIA
Se estende da laringe até a divisão dos brônquios, chamada de Carina. É um tubo fibrocartilaginoso, revestida de mucosa, cheia de anéis cartilaginosos incompletos com função de transporte do ar. 
	BRONQUIOS 
Brônquios principal (fonte):
- Direito: mais curto, vertical e calibroso.
- Esquerdo: mais alongado e angulado, percorre sob o arco aórtico e anterior á aorta torácica.
São diferentes por dois motivos: logo no começo do brônquio fonte direito sai uma ramificação dando o caráter curto do brônquio direito, e o pelo fato do coração afastar o hilo do pulmão esquerdo, o brônquio direito tem que ser mais alongado para chegar lá. Além disso, o brônquio fonte direito é quase uma extensão da traqueia, enquanto o brônquio fonte esquerdo faz uma angulação.
Os brônquios fontes se dividem dando ramos para cada lobo do pulmão, sendo 2 para o direito e 3 para o esquerdo.
	PLEURA
- Parietal: está aderida a cavidade torácica.
- Espaço Inter pleural: espaço virtual que apresenta pressão negativa. É preenchida pelo liquido pleural.
- Visceral: intimamente aderida a superfície do pulmão.
	PULMÃO
Pulmão direito apresenta 3 divisões chamadas de lobos (superior, médio e inferior). Dividindo os lobos, tem-se as fissuras, que são a fissura obliqua e transversal.
Quase toda a superfície anterior do pulmão é formada pelo lobo superior, e quase toda a superfície posterior do pulmão é formada pelo lobo inferior. 
Hilo do pulmão: parte central poronde vai entrar todas as estruturas que vão servir para a funcionalidade dele, entrando pela parte interna do pulmão. Nessa porção irão estar a veia pulmonar, a artéria pulmonar e o brônquio. Este ultimo sempre estará mais posterior.