Aparelho Reprodutor Feminino - aula 4

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Aparelho Reprodutor 
Feminino:
Anatomia, Histologia e Citologia
Prof. Ms. Tércio Lemos de Morais
E-mail: Terciotms@uni9.pro.br
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Conjunto de órgãos responsáveis pela reprodução da mulher
• Distribuição anatômica e funcional:
• Gônadas: órgãos produtores de gameta – ovários que produzem os óvulos
• Tubas uterinas: vias condutoras de gametas
• Útero: órgão que abriga o novo ser vivo
• Vagina: órgão de cópula
• Clitóris: estrutura erétil
• Órgãos genitais externos (Vulva): monte púbico, lábios maiores, lábios menores,
clitóris, óstio da uretra e óstio da vagina.
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Ovários
• Responsáveis pela maturação dos folículos –
óvulos
• Produzem hormônios – características sexuais
secundárias
• Liso e rosado – quando jovem
• Bronco acinzentado – quando adulto
• Atrofiado – velhice
Ovário
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Características
• Possuem forma de uma amêndoa
localizados na cavidade abdominal
e parcialmente cobertos pelas
fimbrias das tubas uterinas;
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Situação Clínica
• Síndrome dos Ovários Policísticos – SOP
Distúrbio endócrino que provoca alteração dos níveis hormonais,
levando a formação de cistos nos ovários aumentando seu
tamanho.
• Menstruação irregular
• Apresenta testosterona aumentada – Hirsutismo
Causa: Não é definida. Hipótese: origem
genética, e estudos indicam associação entre a
SOP e resistência à insulina (DM).
Tratamento: Não tem tratamento específico. O uso
de CHOC regula o ciclo, metformina para reduzir a
insulina, ajudar na ovulação com citrato de
clomifeno.
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Tubas uterinas
• Unem os ovários ao útero
• Passagem dos espermatozoides até
óvulo – Fecundação
• Local onde ocorre a fecundação
• Transportar o óvulo fecundado
(zigoto) ou não até o útero.
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Características
• Partes da tuba uterina
• Istmo: porção menos calibrosa, junto
ao útero;
• Ampola: local onde normalmente
ocorre a fecundação do óvulo com o
espermatozoide;
• Infundíbulo: semelhante a um funil,
cuja boca apresenta estruturas
denominadas de fimbrias.
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Situação Clínica:
• Obstrução tubária
Trata-se de uma obstrução do canal da tuba uterina,
responsável pela passagem do espermatozoide até o óvulo.
Causas: Processos inflamatórios antigos na região pélvica,
endometriose e hidrossalpingite (acúmulo de líquidos nas
tubas uterinas – decorrente de infecções bacterianas e
DST´s).
Histerossalpingográfia
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Útero
• Órgão muscular oco do aparelho genital
feminino que acolhe o óvulo fecundado
durante seu desenvolvimento e o expulsa,
finda a gestação.
• Localização: No interior da cavidade pélvica.
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Útero
• Tem forma de uma pera invertida;
• Possui duas regiões:
• Corpo do útero
• Internamente: cavidade do útero
• Colo do útero – cérvix
• Supravaginal
• Vaginal – óstio do útero
Fundo do útero
Cavidade do 
útero
Óstio do útero
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Colo do útero
O colo do útero é a porção
inferior do útero onde se
encontra a abertura do órgão,
localizando-se no fundo da vagina.
• Ectocérvix – é a parte externa
do colo uterino que se projeta
para dentro da cavidade vaginal
• Endocérvix – canal que
atravessa o colo uterino
conectando a cavidade uterina
ao canal da vagina
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• As paredes do útero são constituídas por camadas concêntricas, que
da periferia para a profundidade, são:
Perimétrio: é a camada mais externa do útero
e é formada principalmente por uma
camada serosa, constituída de
mesotélio e tecido conjuntivo;
Miométrio: é a camada subadjacente ao
perimétrio, é formada por musculatura do
tipo lisa e é responsável pelas contrações do
útero no momento do parto e da
menstruação;
Endométrio: é a camada mais interna do
útero e é o local de implantação do embrião.
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Situações Clínicas
• Endometriose
Doença caracterizada pela presença do endométrio – tecido que reveste o
interior do útero – fora da cavidade uterina, ou seja, em outros órgãos da pelve:
trompas, ovários, intestinos e bexiga.
Causas: Desconhecida. Hipótese: genética.
É importante destacar que a doença acomete
mulheres a partir da primeira menstruação e
pode se estender até a última. Geralmente, o
diagnóstico acontece quando a paciente está
na faixa dos 30 anos.
Tratamento: Cirúrgico e medicamentoso
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Mioma
É um tumor benigno composto basicamente de
músculo uterino (miométrio) que cresce dentro
ou fora do útero e pode alterar o formato do
órgão à medida que se desenvolve.
• Causa: Desconhecida. O que se sabe é que a
progesterona e o estrogênio influenciam o seu
desenvolvimento.
• Manifesta-se em mais de 75% das mulheres, a
metade é assintomática.
• Sintomas: irregularidade menstrual,
sangramento, dores e problemas urinários.
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Cisto de Naboth
O colo do útero possui poros como da pele,
cheio de furinhos microscópicos. O real
problema está quando o muco penetra na
cavidade dos poros e glândulas de Naboth e
endurecem. Ai o cisto de naboth surge.
Inicialmente ele mais parece ser uma espinha
no útero e normalmente aparece inicialmente
no colo uterino.
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Vagina
• Órgão de cópula feminino. Tubo
cuja as paredes se tocam;
• Comunica-se com a cavidade
uterina
• Óstio da vagina – canal de entrada
da vagina
• Hímen
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Hímen
O hímen é apenas uma película que fica ao redor da entrada da vagina,
resquício da formação embrionária.
Anatomia – Sistema Genital Feminino 
• Órgãos Genitais Externos
• Monte púbico: elevação mediana,
contém os pelos espessos após a
puberdade.
• Lábios maiores: duas pregas
cutâneas alongadas que delimitam
uma fenda;
• Lábios menores: duas pequenas
pregas cutâneas que ficam
escondidas pelos lábios maiores;
• Clitóris: estrutura erétil
Histologia – Sistema Genital Feminino
• O trato genital feminino apresenta vários tipos de epitélios:
• Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado
• Epitélio pavimento estratificado não-queratinizado
• Epitélio colunar simples
Histologia – Sistema Genital Feminino
• Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado:
• Pele
• Grandes lábios
• Vagina, colo uterino e endométrio – em alguns estados patológicos.
• Este epitélio apresenta uma camada de células queratinizadas e anucleadas
• Rico em glândulas sudoríparas
Histologia – Sistema Genital Feminino
• Epitélio pavimentoso estratificado não-queratinizado:
• Pequenos lábios 
• Vagina 
• Ectocérvix ou Ectocérvice – região externa do colo uterino.
• Epitélio formado por três camadas:
• Camada profunda - Células basais 
• Camada intermediária – Células intermediárias
• Camada superficial – Células superficiais 
Histologia – Sistema Genital Feminino
Histologia – Sistema Genital Feminino
• Células basais
• Células esféricas com diâmetro de 15µm;
• Núcleo relativamente grande (8 a 10 µm);
• Pouco citoplasma;
• Estas células representam a principal área de 
atividade mitótica permitindo a renovação do 
epitélio a cada 4 dias em média;
• Qualquer aumento anormal no número destas 
células é chamado de:
• Hiperplasia de células basais do epitélio escamoso
Histologia – Sistema Genital Feminino
• Células intermediárias
• Camada mais exuberante: constituída de varias camadas de células e apresenta
tamanho progressivo conforme se aproxima da superfície.
• Medem cerca de 15 e 40μm de tamanho e núcleo diâmetro de 8 e 10μm;
• Núcleo esférico com cromatina finamente granular
• Citoplasma é basofílico e contém glicogênio;
• Glicogênio aumenta sob o efeito da progesterona e pode ser significativa durante a
gravidez;
• Unidas entre si por junções celulares (desmossomos),fato que explica a descamação
na forma de agrupamentos.
Células intermediárias 
Células intermediárias basofílicas e células com citoplasma basofílico ou 
eosinofílico
Histologia – Sistema Genital Feminino
• Células Superficiais
• Camada composta de 3 a 6 camadas de
células maiores;
• Diâmetro entre 50 e 60µm;
• Encontram-se na fase final de
maturação do epitélio escamoso;
• Nas camadas mais superficiais o núcleo
se torna picnótico (5 a 6µm);
• Núcleo circundado por um halo;
• A descamação se da pela presença de
células isoladas (falta dos
desmossomos);
Histologia – Sistema Genital 
Feminino
• Epitélio Colunar Simples 
• Canal endocervical 
• Composto por uma única camada de 
células colunares altas; 
• Altura de 30µm e diâmetro entre 7 e 8 µm;
• Tamanho pode variar razoavelmente 
durante o ciclo menstrual;
• Secreção de muco (Epitélio glandular)
Histologia – Sistema Genital Feminino
• JEC – Junção Escamocolunar (Zona
de transformação)
É a área do colo na qual o epitélio
endocervical encontra o epitélio
estratificado escamoso (Ectocérvice).
• Zona particularmente importante no
estudo dos eventos neoplásicos que
têm lugar no colo uterino.
• A JEC pode variar de posição
segundo a idade da mulher.
Histologia – Sistema Genital Feminino
• JEC – Junção Escamocolunar (Zona de transformação)
A – Na Ectocérvice, durante toda a
puberdade.
B – Na região do orifício externo
(canal endocervical), durante toda a
menarca.
C – Dentro do canal endocervical,
após a menopausa.
FIM
Referencia bibliográfica 
• SILVA NETO, COSTA J. Citologia Clínica do Trato Genital Feminino. 1ª.
Edição. São Paulo Ravinter, 2012.
• Koss, Leopold G, Introdução à Citopatologia ginecológica com
correlações histológicas e clínicas, São Paulo Roca 2006.