Punção de Medula Óssea

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Punção de Medula 
Óssea
MIELOGRAMA
 Diagnóstico para doenças do sistema 
hematopoiético: citopenias, (anemia 
arregenerativa, leucopenia e trombocitopenia)
 Estadiamento de neoplasias( linfomas e 
leucemias)
 Pesquisa de parasitas(Leishmania sp; erlichia)
 Obtenção de células pluripontenciais
MIELOGRAMA
 Hiperproteinemias
 Leishmaniose, brucelose, erliquiose
 Doenças sistêmicas de origem fúngica
 Hipercalcemia à esclarecer
MIELOGRAMA
 Existem poucas contra-indicações para a biopsia 
aspirativa da medula óssea.
 A contenção, sedação ou anestesia, quando usadas, 
geralmente resultam em mais risco para o paciente do 
que a própria colheita.
 Hemorragia e infecção pós- coleta é raro.
LOCAIS DE COLETA
 Crista ilíaca
 Fossa trocantérica do fêmur
 Úmero proximal
 Esterno
LOCAIS DE COLETA: ÍLEO E FÊMUR
LOCAIS DE COLETA: ÚMERO E TÍBIA
LOCAIS DE COLETA: TÍBIA
LOCAIS DE COLETA: ÍLEO
LOCAIS DE COLETA: ÚMERO
COMPLICAÇÕES
COMPLICAÇÕES
MATERIAL
 Agulhas com mandril
 Agulhas específicas: Komiyashiki, lllinois, Bierrnan
=Tamanho 16-18 G
 Agulha 40x12
 EDTA 3%
 Seringa de 10 ml ou 20 ml
 Lâmina de histologia
 Corante Romanowsky
 Placa de Petri
 Micro-hematórcrito
MÉTODO
 Maioria dos casos o incômodo da anestesia local e 
maior que a própria punção.
 Tricotomia
 Assepsia
 Seringas com 0,5ml de EDTA 3%
PUNÇÃO MEDULA ÓSSEA
PUNÇÃO MEDULA ÓSSEA: ÍLEO
PUNÇÃO DE MEDULA EM ESTERNO
PUNÇÃO DE MEDULA EM ESTERNO
PUNÇÃO DE MEDULA EM ESTERNO
PUNÇÃO DE MEDULA EM ESTERNO
PUNÇÃO DE MEDULA EM ESTERNO
 O,5 a 1,0 ml é suficiente 
 Seringa de 10-20 ml para fazer vácuo/pressão
 Animal sentando com esterno bem centralizado
 Palpar e com agulha 40x12 
 Firmar e girar a agulha num único sentido até 
sentir passar o periósteo
 Aspirar e colocar na placa de Petri