Prévia do material em texto
Postura • Não existe associação entre Text Neck e dor cervical. • Permanecer por 20 min de duração parece não ter efeitos adversos nos sintomas ou na biomecânica da coluna, independentemente da postura adotada. Pesquisas futuras devem determinar se há um ponto em que a postura relaxada causa mudanças significativas na biomecânica da dor / coluna vertebral em pessoas com e sem dor lombar. O que é Postura? • “Postura é um composto das posições das diferentes articulações do corpo num dado momento”. “Postura correta é a posição na qual um mínimo de estresse é aplicado em cada articulação” (Magee, 2002). • “A postura correta consiste no alinhamento do corpo com eficiências fisiológica e biomecânicas máximas, o que minimiza os estresses e as sobrecargas sofridas ao sistema de apoio pelos efeitos da gravidade” (Palmer & Apler, 2000). Postura • Envolve a identificação e a localização dos segmentos corpóreos relativos a linha de gravidade; • A avaliação postural deve determinar se um segmento corporal ou articulação desvia-se de um alinhamento postural ideal. Análise da Postura • Método Clássico: análise visual (observação) (Kendall et al., 1995; Watson e MacDonncha, 2000); • Postura Natural (Fedorak et al., 2003) • Fio de Prumo Anterior maléolo lateral, Dividi a articulação quadril E ombro e meato auditivo. Posturógrafo / Simetrógrafo Análise da Postura • Na vista lateral, a linha de referência vertical, divide o corpo em secções anterior e posterior de igual peso; • Na vista lateral, o ponto de referência fixo é levemente anterior ao maléolo externo e representa o ponto básico do plano médio-coronal do corpo em alinhamento ideal. Análise da Postura • Na vista posterior, a linha de referência vertical, divide o corpo em secções direita e esquerda; • Na vista posterior, o ponto fica a meio caminho entre os calcanhares e representa o ponto básico do plano médio sagital do corpo em alinhamento ideal. Análise da Postura • Na vista anterior, a linha de referência vertical, divide o corpo em secções direita e esquerda; • Na vista anterior, o ponto fica a meio caminho entre os calcanhares e representa o ponto básico do plano médio sagital do corpo em alinhamento ideal. Análise da Postura • Articulação do tornozelo: está na posição neutra, entre a dorsiflexão e a flexão plantar. A linha de gravidade cai levemente anterior ao maléolo lateral e anterior ao eixo da articulação do tornozelo. • Pés: os calcanhares estão separados cerca de 7,5 cm e a parte posterior de cada pé está abduzida cerca de 8 a 10 graus da linha mediana. • Articulação do joelho: está em extensão e a linha da gravidade passa anterior à linha média do joelho e posterior à patela. Análise da Postura • Posição neutra da pelve: as EIAS ficam no mesmo plano horizontal, existe uma curvatura anterior normal na coluna lombar. • Articulação do quadril: o quadril está em posição neutra a linha gravitacional passa através do trocânter maior e posterior ao eixo da articulação do quadril. Análise da Postura • Coluna vertebral: quando as curvas vertebrais estão em ótimo alinhamento, a linha de gravidade passa através da linha média do tronco. A linha de gravidade passa posterior ao eixo de rotação das vértebras cervicais e lombares, anterior às vértebras torácicas e através do corpo da quinta vértebra lombar. Análise da Postura • Articulação do ombro e cintura escapular: a linha de referência ideal lateral passa a meio da articulação as escápulas ficam planas contra a coluna torácica. • Cabeça: a linha de gravidade da cabeça passa através do meato auditivo externo, posterior à sutura coronal e através do processo odontóide. Análise da Postura • Laboratórios de Imagens 3D Análise da Postura • Laboratório 3D Análise da Postura • SAPO- Software de Avaliação Postural Análise da Postura • Plataforma de Força e Equilíbrio • Centro de Pressão (COP) Desvios Posturais Desvios Posturais Desvios Posturais Desvios Posturais Desvios Posturais • Genum Valgum - Valgo • Genum Varum - Vao Desvios Posturais • Escoliose Desvios Posturais Ângulo de Cobb (padrão para mensuração da escoliose); Rotação Vertebral ( Método de Nash e Moe- rotação do pedículo); Clinical Radiology (2002) 57:543-562 “olhando” para o centro da curva côncava. “olhando” para o centro da curva côncava. Linha Perpendicular Linha Perpendicular Escoliose leve: ângulo de Cobb menor que 20º. Escoliose moderada: de 20 a 40º. Escoliose grave: de 40 a 50º ou mais As escolioses menores de 10º são consideradas normais e não intervenção médica Já para escolioses maiores de 40°, o tratamento costuma ser cirúrgico. Desvios Posturais Desvios Posturais • Definição : É um desvio lateral da coluna, uma curva que se desenvolve no espaço, causada por movimento de torção generalizada de toda a coluna vertebral, sendo um desvio tridimensional nos planos horizontal, vertical e sagital. Desvios Posturais • Espondilólise - Fratura • Espondilolistese – “Escorregamento” Alterações Posturais Testes Para Desvios Posturais • Teste de Thomas 5. 4 Flexão de Tronco: •Teste de Flexibilidade: Schober e Stibor / 3° dedo ao chão. • Mensuração do comprimento de membros Inferiores. Testes Para Desvios Posturais EIPS 10cm Normal 5cm Schober Stibor EIPS C7 Normal 10cm Testes Para Desvios Posturais • Teste do Banco de Wells Métodos de Análises • Postura Estática e Dinâmica • Controle Postural – Sistema Motor Humano (SNC) + Visual + Vestibular + Musculoesquelético + Proprioceptores Estratégia dos Tornozelos Estratégia do Passo Estratégia dos Quadris Reações de Endireitamento Posturologia • Captores Podálicos e Visuais • Curvaturas da Coluna – Lordose e Cifose Forças Internas e Externas 1. Forças Inerciais Em movimento o corpo mantém um balanceio. Forças Internas e Externas 2. Forças de Reação do Solo Agem sobre o corpo devido interação como o solo e são compostas por três forças: • Uma força Vertical • Duas forças Horizontais