MAMOGRAFIA

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PROFª Esp. Mariane C. S. de Tavares 
É uma radiografia das mamas que, 
por meio da compressão mamária, 
espalha as estruturas, deixando uma 
espessura uniforme para detecção 
de estruturas de ate 2mm. 
 
 
 
 
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PRIMEIRO MAMÓGRAFO 
PROTÓTIPO DE 1965, DE GROS PARA SENÓGRAFO, 
APROPRIADAMENTE CHAMADO DE TREPIED("TRÊS 
PÉS") 
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Rastreamento 
 
Diagnostica 
 Exame de mamografia feito em pacientes 
assintomáticas. 
 
Mulheres acima de 35 anos – grupo de risco 
Mulheres acima de 40 anos 
 Antes de iniciar terapia de reposição hormonal 
(TRH), 
No pré-operatório de cirurgia plástica, para 
rastrear qualquer alteração das mamas. 
 Após mastectómica, para estudo da mama 
contralateral e após cirurgia conservadora. 
 Mamografia diagnóstica é aquela realizada em 
mulheres com sinais ou sintomas de câncer de 
mama. 
 
 Os sintomas mais frequentes de câncer de mama 
são: 
 
-Nódulo 
-Espessamento 
-Descarga papilar 
-Controle Radiológico 
-Mama masculina 
 
Existem três tipos de tecido mamário: 
 
 
 
 1. Glandular-Densidade semelhante, maior, (+ claro) 
 2. Fibroso ou conjuntivo 
 
 3. Adiposo - Menor densidade (mais escuro ) 
 
1. Mama Fibroglandular 
Faixa etária comum - 15 a 30 anos (e mulheres nulíparas 
acima dos 30 anos de idade) - Gestantes ou lactantes, 
Radiograficamente denso, Muito pouca gordura 
 
2.Mama Fibrogordurosa 
Faixa etária comum - 30 a 50 anos, Mulheres jovens com 
três ou mais gestações . Densidade média, 
radiograficamente ,50% gordura e 50% fibroglandular 
 
 3. Mama Gordurosa 
Faixa etária comum - 50 anos ou mais . Pós-menopausa 
Densidade mínima, radiograficamente . Mamas de 
crianças e homens. 
 Mamas densas - nenhum tipo de 
substituição adiposa . 15 a 30 anos 
Mamas predominantemente densas - a 
substituição adiposa é menor do que 50% da área 
da mama . 30 a 50 anos 
 
 
Mamas predominantemente adiposas - a 
substituição é maior do que 50% da área da 
mama. Antes dos 50 ANOS 
 
Mamas adiposas - a substituição adiposa é total. 
Após os 50 anos. 
 
 
a) Cabeçote do equipamento 
b) Filtração 
c) Colimação 
d) Compressor 
e) Grade antidifusora 
f) Porta-chassis 
g) Controle automático de 
exposição 
Os mamógrafos atuais permitem realizar exames 
com três modos de operação: 
 
• Automático 
• Semiautomático 
• Manual 
A mamografia é um exame que utiliza baixo kV e 
alto mAs, para gerar alto contraste, necessário na 
identificação das estruturas que compõem a 
mama, todas com densidade semelhante. 
 
 kV muito baixo (25 a 28) 
mAs muito alta (75 a 85) 
 
 Identificação do local 
Nome completo/idade 
Menarca/Menopausa 
História familiar 
Uso de hormônio 
 Cirurgias prévias de mama 
 Radioterapia recente 
 A paciente deve ser orientada para agendar a 
mamografia uma semana após o período 
menstrual, quando suas mamas estarão menos 
doloridas. 
 Não se deve usar talco, loção nem desodorante 
antes da mamografia, pois estes produtos 
químicos podem minimizar microcalcificações, 
produzir artefatos e interferir no resultado final 
 Retirar Adornos 
 Vestimenta adequada 
 Acessórios de proteção 
 
 
MODELO DE NUMERADOR 
 
 
Nome da Instituição Data 
Numero da paciente Incidência ( Crânio Caudal CC 
/ Oblíqua Média Lateral MLO) 
CC 
MLO 
 Eficiente: de 13 a 15kg, até a pele ficar tensa. 
 Importância: 
• Reduz a dose de radiação 
• Aumenta o contraste da imagem 
• Aumenta a resolução da imagem, 
• Diminui distorções 
• "Separa" as estruturas da mama 
 
Crânio-caudal 
Médio-lateral oblíqua 
Alinhamento 
mamário 
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 Tubo vertical, feixe perpendicular à mama. 
 Paciente de frente para o receptor, com a cabeça virada 
para o lado oposto ao exame; 
 do lado examinado, mão na cintura e ombro para trás. 
 Elevar o sulco infra-mamário, para permitir melhor 
exposição da porção superior da mama, próxima ao tórax. 
 Centralizar a mama no porta chassi, mamilo paralelo ao 
filme. 
 Filme mais próximo dos 
quadrantes inferiores . 
 
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Posicionamento 
e compressão 
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• Parte lateral e parte 
medial da mama 
incluídas na radiografia. 
• Visibilização do 
músculo grande peitoral, 
que pode ocorrer em 30-
40% das imagens, 
notadamente com 
adequada elevação do 
sulco infra-mamário. 
• Visibilização da gordura 
retro-mamária. 
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Rodar o tubo até que o bucky esteja paralelo ao músculo grande 
peitoral, variando a angulação entre 30 e 60º 
Feixe perpendicular ao músculo grande peitoral. 
Paciente de frente para o bucky com o braço do lado examinado 
fazendo 90º com o tórax; 
encaixar a axila e o grande peitoral no ângulo superior do bucky; 
puxar o peitoral e a mama para o bucky 
rodar o paciente (lado oposto ao exame 
para fora) e comprimir. 
Centralizar a mama, mamilo paralelo 
ao filme. 
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Localização do quadrante a 
ser posicionado no ângulo 
externo do bucky. 
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Centralização 
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Posicionamento 
e compressão 
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 Devem constar na imagem a seguinte 
distribuição geométrica e estruturas 
anatômicas. 
Músculo grande peitoral até o plano do 
mamilo, com borda anterior convexa; 
Visualização do sulco infra-mamário; 
Visualização da gordura retro-mamária. 
Prolongamento axilar. 
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Nódulos Microcalcificação 
QSE Quadrante superior 
externo 
QSI Quadrante superior 
interno 
QIE Quadrante inferior 
externo 
QII Quadrante inferior 
interno 48 
ULTRASONOGRAFIA: 
 
Não substitui a mamografia 
Método de complementação 
Diferencia nódulo cístico/sólido 
 Importante em pacientes jovens 
 Visualiza lesões em “zonas cegas” à mamografia 
 
 Crescimento desordenado e incontrolável das 
células da mama 
 Pode ser invasivo e não-invasivo 
 Alterações genéticas 
História familiar 
 Alterações na mama 
Menarca precoce e menopausa tardia 
Nuliparidade e primiparidade após 35 anos 
 Fatores alimentares e obesidade 
 Tabagismo e alcoolismo 
 Faixa etária de 40 à 55anos 
 Sedentarismo 
Geralmente é indolor 
Nódulos palpáveis 
 Espessamento 
 Retrações pele e/ou mamilo 
 Secreções do mamilo