ESTUDO DIRIGIDO FARMACO NUTRIENTE

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CURSO: Nutrição 
DISCIPLINA: Interação Fármaco-nutriente 
PROFESSORA: Regina Marques 
 
ESTUDO DIRIGIDO 
 
1. Doses idênticas de uma preparação em capsula (X) e em tablete (Y) de uma mesma 
droga foram comparadas em um gráfico de tempo-concentração sanguínea, em relação 
ao pico de concentração, tempo para o pico de concentração e AUC depois da 
administração oral, conforme mostrado na figura abaixo. Essa comparação foi realizada 
com a finalidade de determinar: 
 
 
 
 
 
a) Potência 
b) Quantidade de proteínas ligante no plasma 
c) Bioequivalência 
d) Eficácia 
e) Metabolismo hepático 
 
2. “No Brasil, 1,5 milhão consomem maconha todos os dias... Mais de 4 mil adultos 
e adolescentes de 149 cidades responderam, de forma sigilosa, a um questionário 
que avaliou o padrão de uso de substâncias lícitas e ilícitas, entre elas a Cannabis. 
A proporção de brasileiros que já experimentou e consumiu maconha no último 
ano (7% e 3% da população, respectivamente) é pequena em relação a outros 
países, como Canadá (44% e 14%), Estados Unidos (41% e 10%) e Nova Zelândia 
(42% e 13%), mas um aspecto em específico chama atenção no relatório: há 1,3 
milhões com sintomas de dependência. A relação com a substância foi avaliada por 
meio da Escala de Severidade da Dependência (SDS, na sigla em inglês), um 
conjunto de 5 perguntas: ansiedade por não ter a substância, sensação de perda de 
controle sobre o uso, preocupação com o próprio uso, ter tentado parar e achar 
difícil ficar sem ela”. Fonte: Adaptado – Mente Cérebro online – Agosto de 2012. 
 
Analisando o texto acima e os conceitos trabalhados, podemos afirmar que está se 
referindo a: 
 
a) Droga 
b) Fármaco 
c) Medicamento 
d) Placebo 
e) Remédio 
 
3. Paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, devido a ser asmático bronquica 
utiliza constantemente o fenoterol, um fármaco de extrema importância no 
tratamento dessa patologia, além de ser utilizado por vários pacientes que 
apresentam essa enfermidade. O fenoterol é utilizado na fora de aerossol com 
dispositivo dosador. Apesar do paciente utilizar esse medicamento sempre na dose 
terapêutica e não ter nenhum outro distúrbio fisiológico ele sempre relata o 
aparecimento de taquicardia, o que causa muito incomodo. Sobre o caso clínico 
responda qual o efeito indesejado que o paciente apresenta? 
 
a) Efeito toxico 
b) Efeito colateral 
c) Efeito antagonista 
d) Efeito teratogênico 
e) Reação de hipersensibilidade 
 
4. Em situações de perigo, todos exibimos fortes reações. Mobilizamos 
intensamente nossos recursos fisiológicos, culminado com uma resposta cujo sinal 
mais visível é a fuga imediata. A manifestação dessa resposta envolve uma 
integração neurológica complexa, mas não a capacidade cognitiva. Nesses 
momentos, as pessoas não raciocinam. Na maior parte dos casos, a percepção é 
acompanhada de uma forte emoção de medo. 
 
Sobre os mecanismos neurológicos dessas respostas, podemos afirmar: 
 
a) São controlados pelo sistema nervoso somático 
b) Ocorre taquicardia devido a ação do sistema parasssimpático no coração 
c) O principal neurotransmissor na sinapse neuroefetora do simpático é a acetilcolina 
d) O efeito midriatico causado pelo estimulo parassimpático é importante para aumentar 
a acuidade visual 
e) O aumento do aporte de oxigênio para o paciente é devido a broncodilatação causada 
pela ação da adrenalina nos receptores beta dos pulmões 
 
 
5. A imagem abaixo mostra a biodisponibilidade após administração de dose única 
de um fármaco. 
 
 
Fonte: LaMattina e Golan – Farmacocinética – pg: 31 
 
a) Um fármaco administrado por via intravenosa precisa sofrer absorção para ficar 
disponível na circulação; 
b) Outras vias de administração (por exemplo, oral, subcutânea e intramuscular) 
resultam na entrada mais rápida do fármaco no sangue; 
c) Se um fármaco tiver uma biodisponibilidade de 100%, isso significa que a quantidade 
total do fármaco que irá alcançar a circulação sistêmica dependerá da via de 
administração, podendo não atingir sua totalidade; 
d) A quantidade total de fármaco que alcança a circulação sistêmica não pode ser 
quantificada, não integrando o gráfico da área sob a curva (ASC) da concentração 
plasmática do fármaco versus tempo; 
e) Se a biodisponibilidade de uma forma posológica por via oral, subcutânea ou 
intramuscular for inferior a 100%, será necessário aumentar a dose do fármaco para que 
a quantidade total que irá alcançar a circulação sistêmica seja igual àquela de uma dose 
intravenosa. 
 
6. A imagem abaixo representa um dos medicamentos preconizados pela política 
nacional de medicamentos. Sobre ele podemos afirmar: 
 
 
Fonte: Folheto de intercambialidade - Cod. Material 7014721 – FEV. 2015 
 
a) Não necessita de estudos de bioequivalência 
b) Não pode ser intercambiável com o de referência 
c) É diferente e independente do medicamento referência 
d) Possui o nome comercial (marca) em suas embalagens 
e) Exclusivamente se apresenta com o nome da substância ativa 
 
7-Nas ultimas décadas, os medicamentos têm contribuido para a efeicacia dos 
sistemas de saude por se revelarem um meio custo-efetivo para a redução da carga 
da doença e mortalidade, promovendo a melhoria da qualidade de vida individual. 
A imagem abaixo mostra uma representação da utilização de medicamentos e suas 
interações com o nosso sistema biologico. 
 
 
 
 
 
Analisando a imagem, assinale a alternativa correta: 
 
a) Este mecanismo representado em D ocorre exclusivamente nas vias parenterais de 
utilização de fármacos 
b) Ao administrar o fármaco pela via representada em é o paciente assegura uma 
biodisponibilidade de 100% 
c) O fármaco administrado em C passa para a circulação porta para posteriormente ir a 
cair na circulação sistêmica 
d) Devido ao mecanismo representado pela letra D, a concentração da droga pode ser 
significantemente reduzida antes de atingir a circulação sistêmica 
e) A imagem está apresentando o metabolismo de primeira passagem, no qual o 
pâncreas diminui significativamente a biodisponibilidade da droga 
 
 
 
 
8-A imagem abaixo mostra parte das informações contidas na bula de um 
medicamento: 
 
Analise as informações contidas e marque a alternativa correta: 
 
a) Este fármaco não apresenta reações adversas 
b) O paracetamol é o único composto desta formulação a apresentar capacidade de 
amenizar ou combater uma manifestação 
c) Na composição deste medicamento podemos evidenciar a presença de vários 
princípios ativos 
d) O amido e o estearato de magnésio entram na formulação para potencializar a 
atividade do fármaco 
e) Os excipientes são sustâncias farmacologicamente ativa usadas para diversas 
patologias 
 
 
 
9. Analise o gráfico abaixo que representa a utilização de um fármaco por um 
paciente (o comportamento da substância no organismo está marcada pelas letras 
A, B, C e D): 
 
 
Fonte: http://formatematica.blogspot.com.br/2011/02/matematica-das-drogas-e-do.html 
(adaptado) 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
a) O índice terapêutico deste fármaco é de 28 mg 
b) Em B podemos perceber o inicio da dose toxica 
c) O tempo de meia vida deste fármaco está em 9 horas 
d) Em D podemos apontar que o medicamento está sendo absorvido 
e) Pelo gráfico podemos perceber que o mesmo foi administrado pela via endovenosa 
 
10. Paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, devido a ser asmático brônquica 
utiliza constantemente o fenoterol, um fármaco de extrema importância no 
tratamento dessa patologia, além de ser utilizado por vários pacientesque 
apresentam essa enfermidade. O fenoterol é utilizado na forma de aerossol com 
dispositivo dosador ou por nebulização. Em uma crise aguda onde foi 
encaminhado para a UPA foi colocado 20 gotas de Fenoterol associada a 10 gotas 
de ipratropio; alguns minutos após o paciente começou a apresentar fibrilação 
cardíaca. Sobre o caso clínico responda qual o efeito indesejado que o paciente 
apresenta? 
 
a) Efeito toxico 
b) Efeito colateral 
c) Efeito antagonista 
d) Efeito teratogênico 
e) Reação de hipersensibilidade 
 
11. Até mesmo a mais promissora das terapias farmacológicas irá fracassar em 
estudos clínicos se o fármaco for incapaz de alcançar o seu órgão-alvo numa 
concentração suficiente para exercer um efeito terapêutico. Muitas das 
características que tornam o corpo humano resistente a danos causados por 
invasores estranhos e substâncias tóxicas também limitam a capacidade dos 
fármacos modernos de combater os processos patológicos no paciente. Dentre estes 
fatores podemos destacar: 
 
a) Glomerulo renal 
b) Mucosa sublingual 
c) Enterocito intestinal 
d) Circulção enterohepática 
e) Barreira hematoencefálica 
 
12. O gráfico abaixo mostra o efeito da velocidade de absorção sobre a 
concentração plasmática máxima de um fármaco e sobre a duração de ação do 
fármaco 
 
 
Fonte: LaMattina e Golan – Farmacocinética – pg: 33 
 
a) O fármaco C sofre absorção rapidamente 
b) Os fármacos exibem as mesmas taxas de absorção 
c) O fármaco A alcança a menor concentração plasmática máxima 
d) A duração de ação e a concentração plasmática máxima de um fármaco não são 
afetadas acentuadamente pela sua velocidade de absorção 
e) O fármaco C é absorvido lentamente e nunca alcança uma concentração plasmática 
elevada; entretanto, persiste no plasma por mais tempo do que os fármacos A ou B, 
 
13. A Política Nacional de Medicamentos, como parte essencial da Política 
Nacional de Saúde, constitui um dos elementos fundamentais para a efetiva 
implementação de ações capazes de promover a melhoria das condições da 
assistência à saúde da população. Dentre as diretrizes está a promoção do uso 
racional de medicamentos, destacando a adoção de medicamentos genéricos. 
 
Sobre essa classe de medicamentos podemos afirmar: 
 
a) É um medicamento inovador, o primeiro a aparecer no mercado 
b) São geralmente mais baratos pois os laboratórios precisam investir em pesquisas e 
refazer os estudos clínicos que dão cobertura aos efeitos colaterais, tóxicos e demais 
reações adversas; 
c) É um medicamento com a mesma substância ativa, forma farmacêutica e dosagem e 
com a mesma indicação que o medicamento similar 
d) São intercambiável com o medicamento de referencia 
e) O único estudo que é necessário para o seu desenvolvimento são as analises de 
controle de qualidade e os estudos de bioequivalência 
 
14. Até mesmo a mais promissora das terapias farmacológicas irá fracassar em 
estudos clínicos se o fármaco for incapaz de alcançar o seu órgão-alvo numa 
concentração suficiente para exercer um efeito terapêutico. Todos os fármacos 
devem satisfazer certas exigências mínimas para ter efetividade clínica. Um 
fármaco, para ser bem sucedido, deve ser capaz de atravessar as barreiras 
fisiológicas que existem no corpo para limitar o acesso das substâncias estranhas. 
Nessas circunstâncias os conhecimentos farmacocinéticos são imprescindíveis; 
assim a etapa corretamente caracterizada é: 
 
a) A absorção dos fármacos por transporte ativo para explorar ou romper essas barreiras. 
b) Na excreção, o fármaco é eliminado do corpo (principalmente pelos rins e pelo 
fígado, bem como pelas fezes) 
c) No metabolismo o organismo acelera a absorção do fármaco através de degradação 
enzimática (primariamente no fígado) 
d) A capacidade do fármaco de ter acesso a seu alvo também é limitada por diversos 
processos que ocorrem no paciente, como o fluxo sanguíneo em órgãos muito 
vascularizados 
 
15-A imagem abaixo mostra parte das informações contidas na bula de um 
medicamento: 
 
Analise as informações contidas e marque a alternativa correta: 
 
a) O paracetamol tem função de placebo 
b) Este fármaco não apresenta reações adversas 
c) Na composição deste medicamento podemos evidenciar a presença de vários 
princípios ativos 
d) O amido e o estearato de magnésio entram na formulação para potencializar a 
atividade do fármaco 
e) Os excipientes são sustâncias farmacologicamente inativa usadas para diversas 
finalidades, por exemplo, como veículo para o princípio ativo, aglutinante, edulcorante, 
etc. 
 
16-Os progressos da terapêutica medicamentosa têm sido notáveis, desde o 
aparecimento dos primeiros medicamentos na década passadas, tendo a 
terapêutica farmacológica influenciado fortemente a redução de morbidade e 
mortalidade ao longo do século XX. Os medicamentos têm-se convertido em 
elementos de primeira ordem que constituem em ferramentas poderosas para 
mitigar o sofrimento humano. Para o uso de medicamentos é fundamental 
conhecer quais caminhos e mecanismos podem ocorrer devido a interação com o 
nosso sistema biológico, como pode ser mostrado na imagem abaixo: 
 
 
Analisando a imagem assinale a alternativa correta: 
 
a) Este mecanismo ocorre exclusivamente na utilização de fármacos por vias parenterais 
b) Devido a este mecanismo a biodisponibilidade final do fármaco pode ser 
consideravelmente reduzida 
c) A imagem está indicando que após a sua absorção o fármaco vai imediatamente para 
a circulação sistêmica 
d) O órgão representado na imagem é o pâncreas, principal responsável pela alteração 
química dos fármacos 
e) Devido ao metabolismo de primeira passagem os fármacos tornam-se mais 
lipossolúveis, o que favorece a sua absorção 
 
17. Paciente do sexo masculino, 18 anos, devido a apresentar uma enxaqueca 
utilizou um comprimido de dipirona de 500 mg. Aproximadamente 30 – 40 
minutos após o uso do medicamento, começou a apresenta edema facial, manchas 
eritematosas na pele, prurido e dificuldade respiratória. Tal manifestação foi 
ocasionada pela liberação de histamina dos mastocitos. Assim, esse paciente 
desenvolveu um (a): 
 
a) Efeito toxico 
b) Efeito colateral 
c) Efeito antagonista 
d) Efeito teratogênico 
e) Reação de hipersensibilidade 
 
18. Analise o gráfico abaixo que representa a utilização de um fármaco por um 
paciente (o comportamento da substância no organismo está marcada pelas letras 
A, B, C e D): 
 
 
Fonte: http://formatematica.blogspot.com.br/2011/02/matematica-das-drogas-e-do.html 
(adaptado) 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
a) O índice terapêutico deste fármaco é de 10 mg 
b) Em B podemos perceber o inicio da dose toxica 
c) O tempo de meia vida deste fármaco está entre 6 e 8 horas 
d) Em D podemos apontar que o medicamento está sendo absorvido 
e) Pelo gráfico podemos perceber que o mesmo foi administrado pela via endovenosa 
 
 
19. Até mesmo a mais promissora das terapias farmacológicas irá fracassar em 
estudos clínicos se o fármaco for incapaz de alcançar o seu órgão-alvo numa 
concentração suficiente para exercer um efeito terapêutico. Todos os fármacos 
devem satisfazer certas exigências mínimas para ter efetividade clínica. Um 
fármaco, para ser bem sucedido, deve ser capaz de atravessar as barreiras 
fisiológicas que existem no corpo para limitar o acesso das substâncias estranhas. 
Nessas circunstâncias os conhecimentos farmacocinéticos são imprescindíveis; 
assim a etapa corretamente caracterizada é: 
 
a) Na absorção por difusão simples os fármacos conseguem explorar ou ultrapassar as 
barreirasbiológicas. 
b) Na excreção, o fármaco passa do local onde foi administrado para a corrente 
sanguínea 
c) No metabolismo o organismo acelera a absorção do fármaco através de degradação 
enzimática (primariamente no fígado) 
d) A capacidade do fármaco de ter acesso a seu alvo também é limitada por diversos 
processos que ocorrem no paciente, como o fluxo sanguíneo em órgãos muito 
vascularizados 
 
 
20. A Política Nacional de Medicamentos, como parte essencial da Política 
Nacional de Saúde, constitui um dos elementos fundamentais para a efetiva 
implementação de ações capazes de promover a melhoria das condições da 
assistência à saúde da população. Dentre as diretrizes está a promoção do uso 
racional de medicamentos, destacando a adoção de medicamentos genéricos. 
Sobre essa classe de medicamentos podemos afirmar: 
 
a) É um medicamento inovador, o primeiro a aparecer no mercado 
b) É feito a analise da sua biodisponibilidade para determinar a equivalência terapêutica 
com o medicamento de referência; 
c) É um medicamento com a mesma substância ativa, forma farmacêutica e dosagem e 
com a mesma indicação que o medicamento similar 
d) São intercambiável com os medicamento similares 
e) O único estudo que é necessário para o seu desenvolvimento são as analises de 
controle de qualidade e os estudos de bioequivalência 
 
21. Analise a figura abaixo: 
 
 
 
A figura acima representa, esquematicamente, parte do sistema nervoso autônomo. 
Sobre a mesma, assinale a alternativa correta. 
 
a) O neurotransmissor descarregado pela fibra A, pré-sináptica, quando estimulada, é o 
GABA; 
b) A estrutura A é a medula da supra-renal que, quando estimulada, descarrega 
adrenalina e noradrenalina na circulação sangüínea; 
c) Os receptores existentes na estrutura B são receptores muscarinicos; 
d) Na estrutura B o neurotransmissor pode ser a acetilcolina (SNA parassimpático) ou 
noradrenalina ou adrenalina (SNA simpático). 
e) A região sinalizada pela estrutura B representa uma sinapse ganglionar 
 
22. Paciente chegou a Unida de Pronto Atendimento com exacerbação aguda de asma 
apresentando falta de ar, sensação de aperto no peito, tosse e sibilo. Ritmo respiratório 
estava superior a 25 inspirações por minuto, o ritmo cardíaco superior a 110 batimentos 
por minuto e a saturação de oxigênio estava em 92%. Rapidamente o paciente foi 
encaminhado para inalação conjunta de fenoterol e ipratrópio, o que levou ao alivio das 
manifestações. É correto afirmar sobre estes medicamentos: 
 
a) O ipratrópio é um antagonista dos receptores muscarínicos nos pulmões, bloqueando o 
estimulo broncoconstritor 
b) O Fenoterol é um broncodilatador beta bloqueador adrenérgico de ação rápida, 
promovendo o relaxamento da musculatura lisa brônquica 
c) São queixas dos paciente os tremores dos músculos esqueléticos e a bradicardia 
resultante da redução da frequência e da força de contração do coração 
d) A principal finalidade da associação é promover uma redução das reações adversas 
cardiovasculares, comumente presente nas queixas dos pacientes 
e) A concentração de ipratrópio sempre é maior que a concentração de fenoterol devido 
apresentar uma atividade broncodilatadora superior ao segundo 
 
23-Você está acompanhando um paciente do sexo masculino, 55 anos, que faz uso 
diariamente de 100 mg de AAS (ácido acetilsalicílico) para prevenir o 
aparecimento de casos de trombose. Ao analisarmos as características deste 
fármaco, podemos dizer que ele seria melhor absorvido no: 
 
a) Fígado, pois é um órgão que apresenta um grande fluxo sanguíneo 
b) No intestino, pois o fármaco apresentará um menor grau de ionização 
c) No estomago, pois o seu pH ácido vai tornar o fármaco mais polar 
d) No estomago, pois o AAS vai apresentar um menor grau de ionização 
e) No intestino, pois o seu pH alcalino favorece a absorção da maioria dos fármacos que nós 
utilizamos 
 
24-Paciente chega inconsciente e carregado por familiares na UPA que você está de 
plantão. O histórico do mesmo demostra que ele sofre de depressão, foi encontrado já 
inconsciente e segurando uma caixa de clonazepam. Os indícios mostram que o paciente 
tentou suicídio por ingestão de grande quantidade do medicamento. Para tentar salvar a 
sua vida, qual dos medicamentos abaixo deve ser utilizado: 
 
a) Diazepam 
b) Flumazenil 
c) Fenobarbital 
d) Midazolam 
e) Furozemida 
 
 
GABARITO 
1 C 
2 A 
3 B 
4 E 
5 E 
6 E 
7 D 
8 B 
9 A 
10 B 
11 E 
12 E 
13 D 
14 B 
15 E 
16 B 
17 E 
18 C 
19 A 
20 B 
21 E 
22 A 
23 D 
24 B