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Interações Medicamentos
Introdução	
•“ É modificação que sofre a ação de um fármaco ou medicamento pela presença simultânea de outro ou outros medicamentos, substâncias fisiológicas ou substâncias exógenas não medicamentosas no organismo ”.
Interação Medicamentosa
É um evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pela presença de outro fármaco,alimento,bebidaou algum agente químico ambiental.
Riscos
consequências 
* Diminuição do nível plasmático, que leva a ineficácia do medicamento
* Reações adversas, geralmente, relacionadas a toxicidade dos fármacos
* Agravamento do quadro clínico do paciente
* Dificuldades no diagnóstico e desequilíbrio de pacientes crônicos estabilizados.
 
Associação de Medicamentos
Principais Objetivos
•Potencialização dos efeitos terapêuticos;
•Diminuição dos efeitos colaterais;
•Diminuição de doses terapêuticas;
•Prevenção da resistência;
•Proporcionar maior comodidade ao paciente. 
Interação Farmacodinâmica
São as interações que ocorrem no sítio receptor,pré-receptor e pós- receptor,sendo conhecidas como interações antagonista e sinergista.
Interações Farmacodinâmicas
Decorrem do efeito sinérgico ou antagônico entre fármacos no sítio de ação da atividade biológica (receptores, enzimas), alterando a ação de um ou ambos os medicamentos
Fármaco pode aumentar o efeito de um agonista:
por estimular a ativação do seu receptor (sinergismo)
por inibir enzimas que o inativam no seu local de ação
Fármaco pode diminuir o efeito (antagonismo)
Competição e bloqueio do mesmo receptor, tendo o antagonista maior afinidade e nenhuma atividade intrínsica
Interação Farmacodinâmica
Antagonismo
Interação sintópica
•Compete pelo mesmo sitio de ligação do receptor
Antagonismo alostérico
•Interação com outros sítios do receptor
Antagonismo químico
•Combinação com o agonista
Antagonismo funcional
•Inibição indireta dos efeitos celulares ou fisiológicos do agonista.
Interação Farmacodinâmica
 ANTAGONISMO
Quando as ações e relações entre os membros de um mesmo grupo farmacológico ou entre grupos farmacológicos diferentes se processam em direções contrárias.
Interação Farmacodinâmica
ANTAGONISMO FARMACOLÓGICO:
DOIS FÁRMAOCS AGEM NO MESMO LOCAL COM AÇÕES DIFERENTES (EX. EXPECTORANTE E ANTITUSSÍGENO)
ANTAGONISMO FISIOLÓGICO: 
DOIS FÁRMACOS EXIBEM EFEITOS OPOSTOS POR MECANISMOS INDEPENDENTES (EX. VASODILATADORES E VASOCONSTRITORES)
ANTAGONISMO QUÍMICO: 
SUBSTÂNCIAS REAGEM ENTRE SI (EX. VERSENATO DE SÓDIO + CHUMBO)
ANTAGONISMO FÍSICO: 
DUAS SUBSTÂNCIAS INTERAGEM SEM REAGIR (EX. ESTRICNINA + CARVÃO ATIVO)
Interação Farmacodinâmica
Antagonismo
Competitivo
•Ligação fracas –reversíveis
Não competitivo
Ligações fortes (covalente) -irreversíveis
Interação Farmacodinâmica
SINERGISMO
Quando as ações e relações entre os membros de um mesmo grupo farmacológico ou entre grupos farmacológicos diferentes se processam na mesma direção.
 ( DIPIRONA + AAS)
Interação Farmacodinâmica
SINERGISMO
ADIÇÃO
FÁRMACOS AGEM POR MECANISMOS SEMELHANTES. EX. DIPIRONA + AAS
SOMAÇÃO
FÁRMACOS AGEM POR MECANISMOS DIFERENTES.
EX. AAS + CODEÍNA
POTENCIAÇÃO
O EFEITO FINAL É MAIOR QUE A SOMA DOS EFEITOS, GERALMENTE POR MECANISMOS DIFERENTES. 
EX. IMAO + TIRAMINA
CASO CLÍNICO
Um paciente de 48 anos de idade, portador de cardiopatia reumática com insuficiência aórtica, foi submetido a cirurgia para inserção de prótese cardíaca. No período pós-operatório, recebeu um anticoagulante oral- varfarina – para prevenir trombose sobre a válvula artificial. Foi orientado para não tomar vários fármacos, entre os quais o ácido acetil salicílico. Inadvertidamente, utilizou-se por vários dias, por meio de um preparo antigripal que continha associação de substâncias. Passou, então, a apresentar hematúria macroscópica e sangramento gengival. O tempo de protombina, obtido para monitorizar o efeito do anticoagulante, foi anormalmente elevado. Explique os mecanismos farmacológicos que determinaram os efeitos adversos.
FIM !