Casos Clínicos Imunologia

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Caso – Enfermagem
Mario, 5 anos, chega ao pediatra com um quadro de mal-estar generalizado, ele queixa dor na garganta e vomitou duas vezes. Ele estava febril (40 graus Celcius), taquicardia (140/min), com linfadenopatia bilateral. A mucosa bucal, faringe e tonsilas estavam inflamadas e com pontos brancos. Foi feito um swab do material da garganta e cresceu Streptococcus beta-hemolitico . Após 3 dias de tratamento com antibiótico, sua temperatura voltou ao normal e ele se recuperou. 
Pergunta-se
Como a resposta imune inata participa da infecção bacteriana
Qual a relação entre a produção de determinadas citocinas e a febre?
Por que os linfonodos estão aumentados?
Quais as possíveis complicações da infecção com essa bactéria especificamente?
4. Explicar os cinco “pontos cardeais” da inflamação.
5. É possível ter inflamação na ausência de infecção?
6. na figura acima qual a diferença entre os dois indivíduos, em termos de lesão? Por que?
CASO CLINICO – ENFERMAGEM
A.M., 26 anos, masculino, de origem indígena apresenta estória de cefaléia e vômitos há 24 h. Ele se apresenta febril ( 38.3 oC ) confuso, irritado com rigidez na nuca. O líquido cefalorraqueano ( Liquor ) está turvo com proteínas 4.5 g/l ( N. 0.1-04) , os níveis de glicose : < 0.N mmol/l (N. 2.5-4.0 ) e os leucócitos 8000/mm3 ( 97% neutrófilos ). Neisseira meningitidis foi encontrada no Liquor.
No sentido de descobrir as causas para a infecção bacteriana vários exames foram realizados ( tabela I)
	Imunoglobulinas (g/l)
	
	Valor normal
	
	
	
	IgG
	 15.0
	 7.2- 19.0
	Ig A
	 3.2
	 0.8-5.0
	IgM
	 1,2
	 0.5-2.0
	
	
	
	Atividade do complemento
	0
	 25-35 U/ml
	 C6
	ausente
	presente
Figura 1. Hemácias humanas foram diluídas em um gel e nos orifícios foram colocados soro humano não inativado. 
Perguntas:
O que é o sistema complemento?
Como ele é ativado?
No caso clínico, o que aconteceu?
Quais as funções do sistema complemento?
Explique o que aconteceu no teste da figura 1.
ENFERMAGEM 
Mark nasceu por cesariana e pesava 3.1 kg. Com 4 semanas de idade ele teve uma serie de infecções por stafilococcus e foi tratado com antibióticos. Com 7 meses ele foi internado por infecções e tratado novamente por antibióticos; nessa época apresentava importante aumento dos neutrófilos. 
Aos três anos foi novamente internado apresentava anemia, com peso e altura inferiores a media para sua idade. Os exames laboratoriais confirmaram a anemia, aumento dos linfonodos axilares e inguinais. Os testes imunológicos estão apresentados na tabela I.
Tabela I. Testes imunológicos caso II
	Imunoglobulinas (g/l)
	
	v. normais
	IgG
	17.8
	(5.5-10.0)
	IgA
	 4.8
	(0.3-0.8)
	Ig M
	 2.0
	 (0.4-1.8)
	
	
	
	Nitroblue tratazolium (NBT teste)
	Deficiente em relação às células normais
	
	
	
	
	Não estimulado
	2
	 Normal <10
	estimulado
	 4
	Normal> 30
	
	
	
	Teste de fagocitose
	normal
	
	Teste de migração
	 normal
	
Qual a importância das espécies reativas do oxigênio e nitrogênio no processo de fagocitose
Qual a diferencia entre necrose e apoptose
Discutir os resultados obtidos no caso clínico