Cerebelo (1)

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 Marta Regina Clivati 
Introdução
O cerebelo é um órgão que faz parte do SNC. A palavra cerebelo significa pequeno cérebro.
 
Sua função básica é a de modular e regular a função motora, coordenando os movimentos, regulando o equilíbrio, o tônus muscular e mantendo a postura.
Uma lesão no cerebelo leva a uma diminuição ou dificuldade na atividade motora, e não a uma paralisia, ou seja, perda do movimento. 
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 Funções cerebelares na motricidade
Manutenção do equilíbrio e da postura
Controle do tônus muscular
Planejamento dos movimentos voluntários
Aprendizagem motora
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 Marta Regina Clivati 
Localização
Está situado posteriormente ao tronco encefálico e inferiormente à região mais posterior do cérebro. Repousa na fossa cerebelar do osso occipital.
 
Está ligado ao tronco encefálico por três grossos feixes de fibras chamados pedúnculos. O pedúnculo cerebelar superior liga o cerebelo ao mesencéfalo (traz axônios eferentes); o pedúnculo cerebelar médio liga o cerebelo à ponte (axônios aferentes); o pedúnculo cerebelar inferior liga o cerebelo ao bulbo (axônios eferentes e aferentes). 
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Fourth ventricle
Inferior
colliculus
Medulla
oblongata
Aqueduct
of midbrain
Corpora
quadrigemina
Cerebellum
Superior
colliculus
Parieto-occipital
sulcus
Pineal gland
Hypothalamus
Thalamus
Membranous portion
of epithalamus
Postcentral gyrus
Cingulate gyrus
Fornix
Central
sulcus
Precentral gyrus
Corpus callosum
Interventricular
foramen
Septum
pellucidum
Optic chiasm
Frontal lobe
Anterior
commissure
Mamillary
body
Pons
Temporal lobe
Mesencephalon
Midsagittal section
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 Marta Regina Clivati 
Divisão ontogenética
Está baseada no desenvolvimento do homem.
A primeira fissura a surgir é a póstero-lateral, que separa o lobo flóculo-nodular. A segunda é a fissura prima, que separa o lobo anterior do posterior. 
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ANATOMIA MACROSCÓPICA
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Sistema Nervoso Central Cerebelo
Lóbulos e fissuras
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 Marta Regina Clivati 
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Divisão Filogenética
Arquicerebelo: Vestibulo-cerebelo.
 
Paleocerebelo: Espino-cerebelo. 
Neocerebelo: Cérebro-cerebelo.
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 Marta Regina Clivati 
Divisão filogenética
Está baseada no desenvolvimento do cerebelo desde os seres mais simples até os mais complexos.
Arquicerebelo: cerebelo vestibular, relacionado ao equilíbrio; corresponde ao lobo flóculo nodular. 
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 Marta Regina Clivati 
Divisão filogenética
Paleocerebelo: cerebelo espinal, controla o tônus e mantém uma postura adequada. Corresponde ao lobo anterior.
Neocerebelo: cerebelo cortical, controle dos movimentos finos; corresponde ao restante dos hemisférios cerebelares. 
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 Marta Regina Clivati 
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Cerebelo 
Hemisférios:
1. Verme: Zona vermiana (medial);
2. Zona intermediária;
3. Zona lateral.
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Cerebelo 
Lobo anterior;
Fissura primária;
Lobo posterior;
Fissura póstero-lateral;
Lobo flóculo nodular.
Vérmis.
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Cerebelo 
Pedúnculo cerebelares:
Superior - mesencéfalo;
Médio - ponte;
Inferior - bulbo e a medula espinal.
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 Marta Regina Clivati 
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 Marta Regina Clivati 
Macroscopia
A substância cinzenta é externa, formando o CÓRTEX CEREBELAR. Internamente fica a substância branca, o CORPO MEDULAR DO CEREBELO.
No centro da substância branca estão localizados os 4 pares de núcleos do cerebelo : fastigial, globoso, emboliforme, denteado. 
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Left hemisphere
of cerebellum
Folia
Vermis
Vermis
Folia
Cerebellum
Posterior, superior surface
Primary fissure
Posterior lobe
Anterior lobe
Right hemisphere
of cerebellum
Mamillary
body
Axons of Purkinje
cells projecting into
the white matter of
the cerebellum
Cell body of Purkinje cell
Dendrites projecting
into the gray matter
of the cerebellum
Medulla oblongata
Medulla
oblongata
Fourth
ventricle
Mesencephalon
Superior colliculus
Aqueduct of midbrain
Inferior colliculus
Sagittal section
Pons
Posterior lobe
Cerebellar nucleus
Cerebellar cortex
Arbor vitae
Anterior lobe
Flocculonodular lobe
Inferior
Middle
Superior
Cerebellar
peduncles
Anterior lobe
Arbor vitae
Cerebellar nucleus
Cerebellar cortex
Posterior lobe 
Purkinje cells 
Flocculonodular lobe
Choroid plexus of the fourth ventricle
Pons
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Left
 hemisphere
of cerebellum
Folia
Vermis
Vermis
Folia
Cerebellum
Posterior, superior surface
Primary fissure
Posterior
 lobe 
Anterior lobe
Right hemisphere
of cerebellum
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LE 15-19b_1
Mamillary
body
Medulla
oblongata
Fourth
ventricle
Mesencephalon
Superior colliculus
Aqueduct of midbrain
Inferior colliculus
Sagittal section
Pons
Posterior lobe
Cerebellar 
nucleus
Cerebellar
cortex
Arbor vitae
Anterior lobe
Flocculonodular lobe
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LE 15-19b_2
Axons of Purkinje
cells projecting into
the white matter of
the cerebellum
Cell body of Purkinje cell
Dendrites projecting
into the gray matter
of the cerebellum
Medulla oblongata
Sagittal section
Inferior
Middle
Superior
Cerebellar
peduncles
Anterior lobe
Arbor vitae
Cerebellar nucleus
Cerebellar cortex
Posterior lobe 
Purkinje cells 
Flocculonodular lobe
Choroid plexus of the fourth ventricle
Pons
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CEREBELO
LESOES DO CEREBELO: perda de coordenação dos movimentos (ataxia) com efeitos sobre a postura e o tônus muscular (perda). Não afetam a percepção proprioceptiva as funções corticais superiores e não causa paralisia. 
Visão posterior
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 Marta Regina Clivati 
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CLASSIFICAÇÃO DO CEREBELO
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CÓRTEX CEREBELAR
 Tipo único: 3 camadas 
Fibras musgosas 
núcleos vestibulares  vestibulo-cerebelo
trato espino-cerebelar  paleocecrebelo
núcleos da ponte  neocerebelo 
Fibras trepadeiras 
núcleos olivares inferiores contralaterais  córtex cerebelar (celulas de Purkinje)
O cerebelo possui uma organização semelhante ao cérebro
Córtex convoluta (uniforme de 3 camadas) e núcleos em sua base
Está conectado ao neuro-eixo através dos pedúnculos 
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CIRCUITO CEREBELAR
- Fibras aferentes (trepadeiras e musgosas)
- Células granulosas
- Neurônios associativos locais
- Fibras aferentes (Células de Purkinje)
- Neurônio do núcleo profundo (eferência cerebelar)
 
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NPF= núcleo profundo
CP= cels de Purkinje
GR= cels granulares
GOL=cels de Golgi
CC= cels em cesto
Para que serve o circuito básico?
Modular a intensidade e o ritmo de saída dos impulsos eferentes do cerebelo que vão influenciar os diferentes níveis da motricidade.
As células de Purkinje fazem sinapses inibitórias com os neurônios dos núcleos profundos 
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Eferências cerebelares
Aferências cerebelares
Aferências corticais associativas
Aferências somestésicas 
Aferências vestibulares
Aferências vestibulares
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Zona Lateral
Cérebro-cerebelo (NEO) 
COORDENAÇAO DO MOVIMENTO PLANEJADO
AFERÊNCIAS
Córtex frontal, parietal e occipital, via núcleos da ponte
EFERENCIA
Para o córtex motor, via tálamo 
Idéia de movimento
ataxia (incoordenação motora)
dismetria (erros na força)
decomposição motora, 
disdiadococinesia (dificuldade de realizar movimentos rápidos e alternados); 
rechaço (dificuldade de controlar voluntariamente os músculos extensores);
tremor intencional 
Nistagmo (PATOLOGICO)
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AFERÊNCIAS: núcleos vestibulares e sistema vestibular 
EFERÊNCIAS 
 Para o núcleo vestibular
 Para a FOR
Controle sobre equilíbrio e a postura
Vestíbulo-cerebelo (Arqui)
 Zona medial
 Floculo-nodulo
 
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 Marta Regina Clivati 
Funções cerebelares
O neocerebelo está relacionado com o início e planejamento motor, o paleocerebelo se correlaciona com a coordenação e correção do movimento, e o arquicerebelo se relaciona com a manutenção do equilíbrio e da postura durante todo o processo.
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 Marta Regina Clivati 
Disfunções cerebelaresInstabilidade postural, estática e dinâmica
Retardo do início e do término das ações motoras; rechaço
 Incapacidade de efetuar movimentos contínuos e repetidos – disdiadococinesia
Erros na regularidade de direção dos movimentos – dismetria
Falta de coordenação ou de sinergia dos movimentos – decomposição
Falta de plasticidade motora ou aprendizado motor. 
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