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Enfª Andréa Dantas
Gestora do Trabalho e Educação em Saúde
Docente do Ensino Profissionalizante
Enfª Andréa Dantas
Hipertensão e diabetes 
são duas das doenças 
crônicas que mais 
preocupam os 
profissionais da saúde 
em todo o mundo. 
Ambas são consideradas 
“assassinas silenciosas”, 
por não apresentarem 
maiores sintomas até o 
momento em que 
colocam em risco a vida 
do portador. 
Segundo dados do Ministério da 
Saúde, um em cada 
quatro brasileiros vive sob este 
risco por causa da pressão alta. 
No caso do diabetes, são 14 
milhões de pessoas que precisam 
conviver com as limitações 
impostas pela doença.
Enfª Andréa Dantas
Como ambas as doenças se 
desenvolvem a partir de condições 
semelhantes, ligadas à falta de 
atividade física e à má alimentação, 
é cada vez mais comum encontrar 
casos assim. 
A combinação de hipertensão e 
diabetes afeta principalmente os 
idosos. Cerca de 30% dos brasileiros 
com mais de 60 anos têm as duas 
doenças, que são causadoras da 
maioria dos episódios de AVC e 
infarto.
Enfª Andréa Dantas
Além de compartilhar alguns fatores de risco, como obesidade e sedentarismo, uma 
doença ainda pode contribuir para o surgimento ou agravamento da outra. 
O diabetes pode causar instalação de um quadro de hipertensão, já que a resistência à 
insulina dificulta o acesso das células à glicose circulante. Isso deixa o sangue com níveis 
maiores de açúcar, o que contribui para o enrijecimento das artérias e o aumento da 
pressão. 
Segundo pesquisas, a prevalência de hipertensão em indivíduos com diabetes tipo 2 é 
duas vezes maior que numa população de não-diabéticos.
Enfª Andréa Dantas
Um conceito mais técnico...
• O diabetes mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico 
caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de 
deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os 
mecanismos, ocasionando complicações em longo prazo. 
• Atinge proporções epidêmicas, com estimativa de 415 milhões de 
portadores de DM mundialmente.
• International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas [Internet].7th ed. Brussels, Belgium: International Diabetes 
Federation;2015 [accessed 2017 Jun 27]. Available from: http://www.diabetesatlas.org/resources/2015-atlas.html.
Enfª Andréa Dantas
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Outros tipos de DM:
- Monogênicos (MODY); 
• MODY: Maturity-Onset Diabetes of the Young.Fonte: adaptado de American Diabetes 
Association; 2017.3
- Diabetes neonatal;
- Secundário a endocrinopatias;
- Secundário a doenças do pâncreas exócrino;
- Secundário a infecções;
- Secundário a medicamentos.
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Diagnostico de diabetes mellitus
As categorias de tolerância à glicose têm sido definidas com base nos seguintes exames:
Glicemia em jejum: deve ser coletada em sangue periférico após jejum calórico de no mínimo 8 horas;
TOTG: previamente à ingestão de 75 g de glicose dissolvida em água, coleta-se uma amostra de sangue em jejum 
para determinação da glicemia; coleta-se outra, então, após 2 horas da sobrecarga oral. Importante reforçar que a 
dieta deve ser a habitual e sem restrição de carboidratos pelo menos nos 3 dias anteriores à realização do teste;
Hemoglobina glicada (HbA1c): oferece vantagens ao refletir níveis glicêmicos dos últimos 3 a 4 meses e ao sofrer 
menor variabilidade dia a dia e independer do estado de jejum para sua determinação.
Enfª Andréa Dantas
Diagnostico de diabetes mellitus gestacional
Na primeira consulta de pré-natal, recomenda-se avaliar as mulheres quanto à presença de DM 
prévio, não diagnosticado e francamente manifesto. O diagnóstico de DM será feito se um dos testes 
a seguir apresentar-se alterado:
• Glicemia em jejum ≥ 126 mg/dL;
• Glicemia 2 horas após sobrecarga com 75 g de glicose ≥ 200 mg/dL;*
• HbA1c ≥ 6,5%;#
• Glicemia aleatória ≥ 200 mg/dL na presença de sintomas;
• Confirmação será feita pela repetição dos exames alterados, na ausência de sintomas.
• Sugere-se que seja feita dosagem de glicemia de jejum em todas as mulheres na primeira consulta de pré-natal.
• Mulheres sem diagnóstico de DM, mas com glicemia de jejum ≥ 92 mg/dL, devem receber diagnóstico de DMG.
Toda mulher com glicemia de jejum < 92 mg/dL inicial deve ser submetida a teste de sobrecarga oral 
com 75 g de glicose anidra entre 24 e 28 semanas de gestação, sendo o diagnóstico de diabetes 
gestacional estabelecido quando no mínimo um dos valores a seguir encontrar-se alterado:
• Glicemia em jejum ≥ 92 mg/dL;
• Glicemia 1 hora após sobrecarga ≥ 180 mg/dL;
• Glicemia 2 horas após sobrecarga ≥ 153 mg/dL.
Enfª Andréa Dantas
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Diabetes não é uma doença tão séria
• Qual é a verdade? Se você controlar o diabetes 
adequadamente, você pode prevenir ou adiar 
as complicações. De acordo com uma pesquisa 
realizadas nos Estados Unidos, as condições 
associadas ao diabetes causam mais mortes do 
que o câncer de mama e a Aids, juntas.
• Duas em cada três pessoas com diabetes 
morrem em função de problemas 
cardiovasculares ou derrame.
MITO
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Se você está acima do peso ou obeso, um dia vai 
desenvolver Diabetes Tipo 2
• Qual é a verdade? Estar acima do peso é, sim, 
um fator de risco para Diabetes Tipo 2, mas 
há outros, como a história familiar e a idade. 
Muitas pessoas acham que o sobrepeso é o 
único fator. 
• Mas atenção: muitas pessoas magras ou com 
peso normal têm diabetes e muitas pessoas 
com sobrepeso nunca desenvolvem a doença.
MITO
Enfª Andréa Dantas
É muito fácil saber se você tem diabetes, os sinais 
são claros
• Qual é a verdade? O diabetes não tem sintomas 
claros. Algumas pessoas com pré-diabetes, por 
exemplo, podem apresentar sinais mais 
aparentes do que uma pessoa com diabetes. As 
complicações também não são iguais para todas 
as pessoas. 
• É importante realizar exames de rotina, saber 
quais são os fatores de risco e buscar o 
diagnóstico.
MITO
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Comer muito açúcar causa diabetes
• Qual é a verdade? A resposta não é tão simples. 
Diabete Tipo 1 é causada por fatores genéticos e 
outras causas ainda desconhecidas. Diabetes Tipo 2 
é causada por fatores genéticos e estilo de vida.
• Uma das medidas para prevenir Diabetes Tipo 2 é 
reduzir o consumo de bebidas açucaradas, por 
exemplo, Em uma garrafinha de 600 ml de 
refrigerante, há entre 60 e 70g de açúcar. Isso 
equivale a 13 pacotinhos de açúcar desses que a 
gente vê nas mesas de restaurante, ou a um terço 
de um corpo de 200 ml. É muito açúcar. 
MITO
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Pessoas com diabetes devem comer alimentos 
especiais para diabéticos
• Qual é a verdade? Uma refeição saudável significa, 
geralmente, a mesma coisa para uma pessoa com 
diabetes e uma pessoa sem diabetes. Com pouca 
gordura, principalmente saturada e trans; moderada 
em sal e açúcar; privilegiando cereais integrais, vegetais 
e frutas. Comida ‘dietética’ quase sempre não oferece 
benefícios extras. 
• Alguns desses produtos ainda contribuem para 
aumentar os níveis de glicose, geralmente são mais 
caros e podem até ter efeito laxante. 
MITO
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Se você tem diabetes, só deve comer pequenas 
quantidades de alimentos ricos em amido, como pão, 
batata e massas
• Qual é a verdade? Depende. 
• Alimentos ricos em amido podem fazer parte do 
planejamento de uma alimentação saudável, mas o 
tamanho da porção é a chave. 
• Você está se perguntando quanto de carboidrato 
pode comer? Isso vai depender do controle que 
você faz – dependendo de como estão seus níveis 
de glicose no sangue, você precisará comer mais ou 
menos carboidratos.
Mito
Enfª Andréa Dantas
Pessoas com diabetes não podem comer doces ou 
chocolate
• Qualé a verdade? Doces e chocolates podem ser 
consumidos por pessoas com diabetes, Se estiverem 
dentro de um planejamento alimentar combinado com 
exercícios físicos. Há algum tempo, eles deixaram de ser 
proibidos. 
• O ‘pulo do gato’ em relação aos doces e chocolates é que 
eles devem ser consumidos em pequenas porções e em 
ocasiões especiais, ou seja, nesses dias você poderá focar 
as refeições em opções mais saudáveis, permitindo a 
ingestão de doces. Outra dica importante é evitar pular 
refeições.
Mito
Enfª Andréa Dantas
Diabetes pode ser transmitido de uma pessoa 
para outra
•Qual é a verdade? Não. 
Diabetes não é contagiosa. 
•As causas são genéticas e, 
no caso do Tipo 2, 
associadas ao estilo de vida. 
Mito
Enfª Andréa Dantas
Pessoas com diabetes estão mais propensa a ter 
gripes e outras doenças
• Qual é a verdade? Não. 
• Não há comprovação de que você estará mais 
sujeito a gripes e resfriados, mas é importante se 
prevenir. Pessoas com diabetes são aconselhadas 
a tomar vacinas contra a gripe porque a virose 
pode tornar o diabetes mais difícil de controlar e 
também porque, nesse grupo, a gripe pode 
evoluir mais frequentemente para complicações 
sérias.
Mito
Enfª Andréa Dantas
Se você tem Diabetes Tipo 2 e é comunicado pelo 
médico que deverá começar a tomar insulina, isso 
significa que você falhou no controle
• Qual é a verdade? Para a maioria das pessoas, o 
Diabetes Tipo 2 é uma doença progressiva. Assim que 
diagnosticadas, muitas pessoas conseguem manter seu 
nível de glicose normal apenas com o uso de 
medicamentos orais, planejamento alimentar e atividade 
física. 
• Ao longo do tempo, no entanto, o organismo produz 
cada vez menos insulina. A medicação pode não ser 
suficiente para controlar a taxa de glicemia. Usar insulina 
para controlar a glicose é uma coisa boa, não ruim.
Mito
Enfª Andréa Dantas
Frutas são ‘comida saudável’, então posso comer o 
quanto quiser
• Qual é a verdade? Frutas são alimentos 
saudáveis. Elas contém fibras, vitaminas 
e minerais. A segunda parte da frase, no 
entanto, tem como resposta: depende. 
Depende do tipo de fruta, das suas taxas 
de glicemia, das suas refeições e outros 
fatores. 
Mito
Enfª Andréa Dantas
Enfª Andréa Dantas
VIDEO HAS DRAUZIO VARELLA: 
https://www.youtube.com/watch?v=cdZOrvwAt5M&t=64s 
Enfª Andréa Dantas
Novo guideline 2017 de hipertensão:o que você 
precisa saber
• Normal : quando PAS < 120mmHg + 
PAD < 80mmHg;
• Elevada quando PAS estiver entre 120 e 
129mmHg + PAD entre 80 e 89mmHg
• Hipertensão Estágio 1 – Quando PAS 
estiver entre 130 e 139mmHg ou PAD 
entre 80-89mmHg
• Hipertensão Estágio 2 – Quando PAS 
estiver acima ou igual a 140mmHg ou 
PAD acima ou igual a 90mmHg
1 – Nova classificação da 
hipertensão: A pressão arterial 
passa a ser classificada como
Comentário: Os valores estão 
bem abaixo do último Joint – o 
que aumentou a prevalência 
da HAS de 32% para 46% da 
população, ou seja, uma 
doença que agora afeta quase 
METADE de toda população!
Enfª Andréa Dantas
Perigos da Hipertensão: 
https://www.youtube.com/watch?v=3vdQn9idqKY&t=6s
Enfª Andréa Dantas
Enfª Andréa Dantas
1. Basta retirar o sal da comida para evitar o 
aumento da pressão arterial
• O sal que colocamos na comida é apenas um 
dos fatores de risco para a hipertensão. 
• É preciso ficar alerta para o sódio contido em 
outros alimentos, principalmente os 
industrializados, como macarrões 
instantâneos, temperos prontos e lasanhas 
congeladas, que concentram quantidades 
altíssimas desse mineral. 
MITO. 
Enfª Andréa Dantas
2. O estresse aumenta a pressão arterial
• O estresse aumenta a estimulação do sistema 
nervoso e, consequentemente, provoca elevação 
da pressão arterial, redução da circulação do 
sangue nas coronárias, aumento do consumo de 
oxigênio pelo músculo cardíaco e instabilidade 
elétrica no coração, podendo ocasionar arritmias 
cardíacas e infarto. 
• Para se ter uma ideia, cerca de 15% dos infartos 
são causados por uma situação de estresse 
repentino e intenso.
VERDADE.
Enfª Andréa Dantas
3. A hipertensão é mais comum entre as mulheres
• No Brasil, verifica-se uma prevalência da 
doença em 35,8% dos homens e em 30% 
das mulheres. 
• Porém, após a menopausa, a situação se 
inverte, com maior preponderância da 
doença entre elas. Isso porque, nessa fase, 
há diminuição da produção de estrogênio, 
protetor natural do sistema arterial.
MITO.
Enfª Andréa Dantas
4. O álcool prejudica o controle da pressão arterial
• A relação está ligada à quantidade ingerida. O 
consumo excessivo de bebida alcoólica, 
claramente, eleva a PA e está associado a maior 
risco de morte por doenças cardíacas. Atualmente, 
recomenda-se que as pessoas que consumem 
bebidas alcoólicas o façam de maneira moderada, 
o que corresponde ao limite de uma dose diária 
para mulheres e duas para homens, considerando-
se como dose uma garrafa pequena (long neck) ou 
lata de cerveja, uma taça de vinho ou uma dose 
de 50 mL de bebida destilada.
VERDADE.
Enfª Andréa Dantas
5. A hipertensão não apresenta sintomas
• Na maioria das vezes, ela não causa 
sintomas. Em pouquíssimos casos pode 
haver dor de cabeça, zumbido no 
ouvido, visão turva, tontura, dor no 
peito, palpitações, entre outros.
• Por isso, tome os remédios no horário 
prescrito pelo médico e NUNCA 
abandone o tratamento.
VERDADE.
Enfª Andréa Dantas
6. Quem tem pressão alta corre risco 
de infarto e outras doenças
• A hipertensão arterial é um 
fator de risco importante e 
independente para infarto. 
Quando a pessoa tem a 
pressão permanentemente 
alta, sempre acima dos 14×9 
mmHg, alguns órgãos podem 
ser afetados.
• No cérebro, por exemplo, 
pode ocorrer derrame. 
• No coração, infarto. 
• Os rins podem funcionar 
de modo 
insuficiente, sendo 
necessário realizar 
hemodiálise.
• Os olhos também podem 
sofrer cegueira súbita 
motivada pela 
hipertensão.
VERDADE.
7. Hipertensão tem cura
• O fator hereditário 
está presente em 
mais de 90% dos 
casos e, nesses, a 
hipertensão arterial 
não pode ser 
curada. No entanto, 
pode e deve ser 
controlada.
MITO.
Enfª Andréa Dantas
OBRIGADA, ATÉ A 
PRÓXIMA 
Enfª Andréa Dantas