Protocolos de Exames de Tomografia (2)

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Protocolos de Exames de Tomografia
Radiologia
Prof. Ricardo Martins
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SCOUT OU TOPOGRAMA
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SCOUT OU TOPOGRAMA
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1-Crânio 
Indicações
Com C: cefaléia, AVE, processo expansivo, convulsão, epilepsia, neoplasia, controle pós-operatório, Aneurismas
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Crânio 
Indicações
Sem C: trauma crânio encefálico, AVE hemorrágico, deformação óssea e hidrocefalia.
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Corte Axial: do forame magno ao vértice.
Até região supra-orbital 
– 2x5
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Corte Axial
Acima da Região supra orbital
– 10x10
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Acidente Vascular Encefálico
 Isquêmico ( vasoespasmo ou embolia)
 Hemorrágico ( aneurisma )
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Acidente Vascular Encefálico
Aneurisma
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Hematoma Epidural
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Diferenças dos Hematomas
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Hemorragias Intracerebrais
Coágulos
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Hemorragias Intracerebrais
Coágulos
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Hemorragias Intracerebrais
Coágulos
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Diferenças dos Hematomas
(Aumento da PIC)
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Isquemia Cerebral
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Isquemia Cerebral
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2-Órbita
Topograma Lateral
Orientação dos cortes:
Transversais: plano neuro-ocular;
Coronais: perpendicular ao plano acima;
Início e final dos cortes: 0,5 cm da cavidade orbitária e limite anterior do globo ocular.
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Supra-órbito-meatal (SOM)
Órbito-meatal (OM)
Infra-órbito-meatal (IOM)
Referências Anatômicas
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Órbito-meatal (OM)
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Órbita
Indicações
Com C: Tu, processo inflamatório.
Sem C: exoftalmia, Doença de Graves
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Órbita
Indicações
Com C: Tu, processo inflamatório.
Sem C: exoftalmia, Doença de Graves
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Órbita
Plano de Corte
Axial – 2x2
Coronal- 2x2
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3-Sela Túrcica - Hipófise
Topograma Lateral
Orientação dos cortes: coronal (perpendicular a linha interclinóidea anterior e posterior)
Inicio e final: clívus ao tubérculo ao tubérculo selar.
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Sela Túrcica - Hipófise
Indicações
Com C: adenoma de hipófise
Tumores
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Hipófise
Plano de Corte
Coronal- 1x3
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Sela túrcica do osso esfenóide
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4-Ossos temporais (Ouvido)
Topograma: lateral
Orientação dos cortes:
Transversais: linha infra-órbito-meatal;
Coronais: perpendiculares aos transversais
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Ossos temporais (Ouvido)
Início e final dos cortes:
Axiais: da ponta do processo mastóide ao topo do osso temporal;
Coronais: da margem anterior à posterior do osso temporal.
Plano de corte:
1X2 axiais e coronais
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Ossos temporais (Ouvido)
Indicações
Sem C: OMC, neurinoma, labirintite, colesteatoma, mal formação
Com C: TU (Schwanoma)
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Ouvido
Indicações
Sem C: OMC, neurinoma, labirintite, colesteatoma, mal formação
Com C: TU (Schwanoma)
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Ouvido
Plano de Corte
Axial e Coronal – 1x2
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5-Seios da Face
Topograma: lateral
Orientação dos cortes:
Coronais: o mais perpendicular possível do pálato duro;
Transversais: paralelo ao palato duro
Início e fim dos cortes: Coronais: nariz ao final do seio esfenoidal
Transversais: mento ou palato duro ao topo do seio frontal.
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Seios da Face
Indicações
Com C: TU, massas e neoplasias
Sem C: sinusites, renite, desvio de septo, fraturas e polipose nasal.
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Seios da Face
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Seios da Face
Plano de Corte
Axial – 2x5
Coronal- 2x5
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Sinusite Seios Maxilares
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6-ATM e Mandíbula
Topograma lateral
Orientações dos cortes:
axiais (percorrer toda extensão da ATM)
Uma varredura com a boca aberta e outra com a boca fechada
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ATM e Mandíbula
Indicações
Sem C: anquilose e fratura
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ATM e Mandíbula
Indicações
Sem C: anquilose e fratura
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ATM e Mandíbula
Plano de Corte
Axial e Coronal- 1x2
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Arcada Dentária
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7-Pescoço
Topograma: lateral
Orientação dos cortes:
Axiais: paralelo ao corpo da mandíbula
Início e fim dos cortes: da borda inferior do corpo da mandíbula aos ápices pulmonares.
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Pescoço
Topograma: lateral
Orientação dos cortes:
Axiais: paralelo ao corpo da madíbula
Início e fim dos cortes: da borda inferior do corpo da mandíbula aos ápices pulmonares.
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Pescoço
Plano de Corte
Axial- 5x5 (pescoço)
Axial- 2X3 (laringe)
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Pescoço
Indicações
Com C: bócio e TU
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Pescoço
Indicações
Com C: bócio e TU
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Laringe e Faringe
Indicações
Com C: TU, pólipo, massa, adenomegalia
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Laringe e Faringe
Plano de Corte
Axial- 2x3
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Laringe e Faringe
Plano de Corte
Axial- 2x3
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8- Tórax
Topograma: frente
Orientação dos cortes:
Axiais
Início e fim dos cortes: ápice do tórax até os ângulos costofrênicos.
Plano de corte:
Axiais: 1 x 10 a 15
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Tórax
Indicações
Pneumonias, tumores, tuberculose, CA, nódulos, enfisemas
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Tórax
Indicações
Pneumonias, tumores, tuberculose, CA, nódulos, enfisemas
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11-Abdome
Topograma: frente (AP)
Orientação dos cortes: crânio-caudal (axial)
Início e final dos cortes:
Diafragma à crista ilíaca (abdome superior)
Diafragma à sínfise púbica (abdome total)
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11-Abdome
Topograma: frente (AP)
Orientação dos cortes: crânio-caudal (axial)
Início e final dos cortes:
Diafragma à crista ilíaca (abdome superior)
Diafragma à sínfise púbica (abdome total)
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Abdome
Plano de corte:
Axial: 5 x 10
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Abdome
Indicações
Com C (EV ou VO): neoplasias, abscessos, cistos, adenomegalia, tumores, pancreatite, nódulos hepáticos, cistos renais, etc...
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Tomografia computadorizada do abdômen mostrando tumor gigante em lobo hepático direito.
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1- Fígado; 2 Bolha gástrica; 3 Estômago;4 Baço; 5 Aorta; 6 Diafragma; 7-Veia cava inferior.
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12-Pelve
Topografia: frente (AP)
Orientação dos cortes: crânio-caudal;
Início e final dos cortes: crista ilíaca até a sínfise púbica.
Plano de corte:
3 x 5
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Pelve
Indicações
Contraste EV e VO: avaliação da próstata, massa, tumores, fratura
Contraste VR: Neo de reto
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Pelve
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Pelve
Plano de Corte
Crista Ilíaca até sínfise púbica
3 x 5
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Tumor de Bexiga
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13-Coluna Cervical
Topografia: lateral
Orientação dos cortes: axiais (paralelos aos discos intervertebrais)
Início e final dos cortes: pedículo vertebral superior ao pedículo vertebral inferior do segmento.
Plano de corte: 2 x 3
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13-Coluna Cervical
Indicações
Com C: TU e metástases
Sem C: compressão radicular, hérnia de disco, espondilolistese, osteófito.
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Coluna Cervical
Plano de Corte
Axial - 2x3
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14-Coluna Torácica
Indicações
Com C: TU, metástases
Sem C: compressão radicular, hérnia de disco, espondilolistese e osteófito.
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Coluna Torácica
Plano de Corte
Axial- 2x3
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15-Coluna Lombar
Topografia:lateral
Orientações de corte: axiais (paralelos aos discos intervertebrais)
Início e final dos cortes: pedículo vertebral superior e inferior ao segmento estudado.
Plano de corte: 3 x 5.
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15-Coluna Lombar
Topografia:lateral
Orientações de corte: axiais (paralelos aos discos intervertebrais)
Início e final dos cortes: pedículo vertebral superior e inferior ao segmento estudado.
Plano de corte: 3 x 5.
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Sinais Diretos
( Tomografia Computadorizada )
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 Tomografia Computadorizada 
Hérnia de Disco
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 Tomografia Computadorizada 
Fratura
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 Tomografia Computadorizada 
Fratura
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16-Articulação Coxo-femural / Quadril
Indicações
Sem C: fratura, artrose
Com C: TU
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17-Extremidades
Indicações
Fraturas, patologias intra-articulares e degenerativas crônicas
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Extremidades
Planos de Corte: Joelho
Patela até a cabeça da fíbula
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**
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Extremidades
Planos de Corte: Tornozelo
Calcâneo até tornozelo