Aula 1 Introdução à Hematologia

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Introdução à Hematologia Clínica 
Curso: Farmácia 
Componente Curricular: Microbiologia Clínica 
Docente: Nathália C. Furtado 
 
O que é hematologia clínica? 
 Ramo da Histologia que estuda as células do sangue 
e dos órgãos hematopoiéticos (formação de todos os 
elementos do sangue). 
Órgãos hematopoiéticos 
O que a hematologia estuda? 
 
 Pesquisa: 
 Causas 
 
 Monitora tratamento 
 
 Ajuda no diagnóstico 
Formação Regulação 
Manutenção Patologia 
Comp. 
sanguíneos 
Sangue 
 É um tecido conjuntivo de transporte 
responsável por manter a homeostasia do 
organismo 
 
 Componente fluido do Sistema Circulatório 
 Liga o meio interno do corpo ao meio externo 
 Transporte de substancias entre esses meios e 
células. 
 Volume sanguíneo: 4 a 5 litros em mulheres e 5 a 6 
litros nos homens. 
 
Sangue 
Principais funções do sangue 
 Transportar gás oxigênio (O2) e nutrientes para 
todas as células do corpo; 
 
 Recolher das células do corpo o gás carbônico 
(CO2) e as excreções; 
 
 Transportar hormônios até os locais em que eles 
devem atuar; 
 
 Servir de proteção contra agentes estranhos. 
Suspensão de células em um líquido chamado de 
plasma 
Elementos figurados do sangue: 
hemácias, leucócitos e plaquetas 
Composição do sangue 
 
 Plasma: 
 Constituído de 95% de água; 
 Perfaz cerca de 55% do volume sanguíneo; 
 Porção não aquosa: Materiais dissolvidos ou 
coloidais, fornecendo uma coloração amarela; 
 Transporte de hormônios, produtos celulares e 
produtos metabólicos finais- UREIA. 
 
 
 
Composição do sangue 
 
 
 Plasma: 
 Contém proteínas: Albumina, fibrinogênio, 
globulinas (Imunoglobulinas); 
 Pressão osmótica (íons) 
 Contém materiais nutritivos: Glicose, aminoácidos e 
Lipídeos. 
 Gases como oxigênio, nitrogênio e o dióxido de 
carbono. 
 
 
 
Composição do sangue 
Elementos celulares 
 
 Os glóbulos vermelhos, também chamados de 
eritrócitos (do grego eritros, vermelho) ou 
hemácias, são células discoidais, anucleadas, 
repletas de moléculas de hemoglobina - a 
proteína responsável pela cor vermelha do 
sangue. 
Hemácias/glóbulos vermelhos/eritrócitos 
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. Pequenas, circulares, 
bicôncavas, com 7.5 µm de 
diâmetro, anucleadas. 
 
NÚMERO DE HEMÁCIAS POR ml DE SANGUE EM 
PESSOAS SAUDÁVEIS 
 
HOMENS ADULTOS (ml) 
 
MULHERES ADULTAS (ml) 
 
De 4,9 milhões a 5,5 milhões 
de hemácias. 
 
De 4,4 milhões a 5,0 milhões 
de hemácias. 
 
 
 Transporte de gases- Hemoglobina 
 Oxihemoglobina 
 Hemoglobina reduzida 
 
 
 
 
Proteína (globina) 
+ 
Grupo heme (contém 
um átomo de ferro que 
combina com o 
oxigênio. 
O2 
CO2 
Funções dos eritrócitos 
A hemoglobina é uma proteína que contém ferro 
e tem a propriedade de transportar o gás 
oxigênio; 
 
 quando não consumimos alimentos ricos em 
ferro (carnes vermelhas, feijão, verduras com 
folhas escuras) em quantidade suficiente, a 
quantidade de hemoglobina pode diminuir, 
causando anemia. 
Hemoglobina 
Mas como a 
pessoa sabe que 
está com anemia? 
Os principais sintomas são: 
cansaço, palidez, fraqueza no 
corpo todo, dores de cabeça, 
falta de apetite. O tratamento 
deve ser feito pela alimentação e 
por medicamento orientado pelo 
médico. 
 
CIÊNCIAS, 8° Ano do Ensino Fundamental 
Os componentes do sangue, relacionando-os a suas 
respectivas funções 
 
 
 Eritropoetina: Hormônio produzido pelas células 
dos rins. 
 Aumenta a produção de eritrócitos na medula de 
acordo com o nível de oxigênio. 
 
 
 
 
Controle da produção de eritrócitos 
 
 
 Vida média de 120 dias 
 Eritrócitos danificados e velhos são eliminados por 
células fagocíticas: baço, fígado e medula óssea 
 
 
 
 
HEME 
+ 
GLOBINA 
Novas proteínas 
Liberação do 
ferro 
Destino dos eritrócitos 
Curiosidade: 
 
 Os hematomas são formados pelo 
escape de eritrócitos (hemácias) aos 
tecidos. Isso geralmente ocorre pelo 
rompimento de um ou mais vasos 
sanguíneos quando ocorre alguma 
lesão. A degradação da hemoglobina se 
converte em pigmentos biliares, e estes 
são responsáveis pela coloração 
amarelada dos hematomas. 
 
 
 Leucócitos 
 
 Células brancas - são células esféricas e nucleadas, no geral bem 
maiores que as hemácias; 
 
 Há cerca de 4 - 12 mil leucócitos em cada mm3 de sangue humano; 
 
 Estão envolvidos no sistema imunológico 
 
 
 
 
 
 Diapedese- Tecido conjuntivo frouxo 
 São transportados por todo o organismo 
 Muitos são encontrados nos tecidos linfóides 
 
 
 
 
Fagocitose Produção 
de 
anticorpos 
Composição do sangue 
Leucócitos 
 estão envolvidos no controle de processos inflamatórios e 
na defesa do corpo contra agentes infecciosos; 
 
há glóbulos brancos de vários tipos. Diferem um do outro 
pelo tamanho, pela forma de seus núcleos e pelo modo como 
atuam; 
 
 alguns fagocitam, isto é, englobam, digerem e destroem 
microrganismos; 
 
 outros fabricam anticorpos, proteínas que neutralizam a 
ação de proteínas estranhas ao organismo, denominadas 
antígenos. 
 
Anticorpo 
Substância produzida 
pelos linfócitos que ataca 
e destrói 
microrganismos ou 
outras matérias 
estranhas ao corpo. 
 
Antígeno 
Substância estranha ao 
organismo, que 
desencadeia a produção 
de anticorpos. 
Antígeno x anticorpo 
CIÊNCIAS, 8° Ano do Ensino Fundamental 
Os componentes do sangue, relacionando-os a suas 
respectivas funções 
CLASSIFICAÇÃO DOS LEUCÓCITOS 
 
LEUCÓCITOS 
AGRANULÓCITOS 
GRANULÓCITOS 
NEUTRÓFILO
S 
EOSINÓFILO
S 
BASÓFILOS 
MONÓCITOS 
LINFÓCITOS 
CIÊNCIAS, 8° Ano do Ensino Fundamental 
Os componentes do sangue, relacionando-os a suas 
respectivas funções 
Imagem: Departamento de Histologia, Jagiellonian University Medical College, disponibilizado por Reytan / Lâmina de sangue humano vista 
ao microscópio: a - hemácias; b - neutrófilo; c - eosinófilo; d – linfócito / GNU Free Documentation License. 
 
 Leucócitos 
 Há duas classes principais de Leucócitos: 
 Granulócitos- Apresentam granulação bem evidente no seu 
citoplasma. 
 Agranulócitos- Não apresentam grânulos no seu citoplasma 
 
 
 
 
 
Composição do sangue 
Leucograma 
 
 
 Leucócitos 
 Granulócitos: São os neutrófilos, eosinófilos e 
basófilos; 
 Polimorfonucleares 
 
 Neutrófilos: Possuem grânulos citoplasmáticos muito 
pequenos; 
 Apresentam tipicamente um núcleo que varia na forma e 
consiste de dois ou mais lobos conectados por estreito 
filamento; 
 Constituem o mais abundante tipo de leucócitos (60%); 
 São células fagocíticas com movimentos amebóides; 
 Possuem capacidade de deixar os vasos sanguíneos e invadir 
os tecidos para protegê-los. 
 
 
 
 
 
 
Composição do sangue 
Composição do sangue 
 
 Leucócitos 
 Granulócitos: São os neutrófilos, eosinófilos e 
basófilos; 
 
 Eósinófilos: Possuem grânulos citoplasmáticos que 
aparecem na cor laranja avermelhada. 
 Seus núcleos geralmente tem dois lobos conectados por uma 
filamento estreito. 
 São capazes de fagocitose e de ingerir complexo Ag-Ac. 
 4% dosleucócitos são eosinófilos. 
 O número aumenta em condições de infecções 
parasitárias e reações de hipersensibilidades. 
 
 
 
 
Composição do sangue 
Composição do sangue 
 
 Leucócitos 
 Granulócitos: São os neutrófilos, eosinófilos e 
basófilos; 
 
 Basófilos: 
 Possuem grânulos citoplasmático relativamente grandes; 
 O núcleo é alongado e frequentemente se apresenta na forma 
de U ou de S; 
 Constituem menos de 1% dos leucócitos totais; 
 Não são fagocíticos mas liberam substâncias: Histamina e 
Heparina; 
 Funcionam similar aos mastócitos que são encontrados no 
tecido conjuntivo. 
 
 
 
 
Composição do sangue 
Imagem: User CS99 no German Wikipedia / 
Basófilo presente no sangue periférico visto 
em lâmina através de microscópio / Domínio 
Público. 
Imagem: Disponibilizado por Arcadian / GNU Free 
Documentation License. 
BASÓFILOS 
Basófilo 
CIÊNCIAS, 8° Ano do Ensino Fundamental 
Os componentes do sangue, relacionando-os a suas 
respectivas funções 
 
 Leucócitos 
 Agranulócitos: São os Monócitos e os linfócitos 
 
 Monócitos: 
 Tem um único núcleo grande, oval ou denteado; 
 Compreende 6% dos Leucócitos; 
 São fagocíticos 
 Deixam os vasos sanguíneos e invade o Tecido Conjuntivo, 
onde se transformam em células grandes denominadas 
macrófagos, onde realizam fagocitose. 
Composição do sangue 
Composição do sangue 
 
 Leucócitos 
 Agranulócitos: São os Monócitos e os linfócitos 
 
 Linfócitos: São o segundo tipo mais abundante de 
leucócitos (30%); 
 São pequenos e com núcleo circular, apenas uma 
pequena camada de citoplasma envolve seu núcleo; 
 Os linfócitos são classificados em pequenos e grandes; 
 A maioria está alojado no tecido linfóide do organismo; 
 São importantes na resposta imunológica atuando na 
produção de anticorpos. 
 
Composição do sangue 
Composição do sangue 
 
 Plaquetas ou trombócitos 
 São pequenos fragmentos citoplasmáticos com cerca de 
2,5 µm de diâmetro, sem núcleo e contendo numerosos 
grânulos 
 São formadas na medula óssea a partir de grandes 
células chamadas de Megacariócitos. – 5 a 9 dias 
 Há cerca de 150.000 a 450.000 plaquetas por mm3 
 Está envolvida na hemostasia- Processos de coagulação 
sanguínea. 
 
 
Composição do sangue 
ESQUEMA DA COAGULAÇÃO DO SANGUE 
FONTE: CRUZ, 2006. 
A primeira reação ao rompimento de um vaso sanguíneo é a 
contração do vaso para reduzir o fluxo de sangue. 
 
Rapidamente, as plaquetas entram em contato com a parede 
danificada e aderem a ela. 
 
Em seguida, as plaquetas liberam substâncias, mediante uma 
série de reações químicas, que provocam a transformação de 
uma proteína do plasma – o fibrinogênio – em filamentos. 
 
Os filamentos formam uma rede que captura as células 
sanguíneas, produzindo um coágulo ou trombo. À medida que o 
vaso sanguíneo vai cicatrizado, o coágulo seca e é reabsorvido. 
Quando ocorre um 
ferimento, as 
plaquetas 
acumulam-se nesse 
local e mantêm-se 
unidas para tapar a 
ruptura. Forma-se 
uma rede que retém 
os glóbulos 
vermelhos, 
originando um 
coágulo (crosta). 
Composição do sangue - resumo 
CIÊNCIAS, 8° Ano do Ensino Fundamental 
Os componentes do sangue, relacionando-os a suas 
respectivas funções 
Imagem: Electron Microscopy Facility at The National Cancer Institute at Frederick (NCI-Frederick) / Imagem de Microscópio 
eletrônico de varredura de uma hemácia (Esquerda), plaqueta (centro), e leucócito (Direita) / Domínio Público. 
 
Resumo… 
O sangue é constituído por: 
Plasma, hemácias ou glóbulos 
vermelhos, leucócitos ou 
glóbulos brancos e plaquetas. 
Funções 
Plasma – transporte de 
nutrientes, gases e produtos de 
excreção. 
Hemácias – transportam o 
oxigénio e algum dióxido de 
carbono 
Leucócitos – defesa do 
organismo. 
Plaquetas – coagulação do sangue. 
RESPONDE ÀS 
QUESTÕES 
1- Completa as frases 
seguintes: 
O sangue é constituído pelo _____________ e pelos 
________________ que são: __________________ ou 
______________________________, ___________________ ou 
___________________________________ e 
______________________. 
O ___________ é um líquido amarelado que transporta os 
__________. 
Os _____________________________ transportam o oxigénio e 
algum ____________ __________________ . 
Os ________________________ defendem o organismo dos 
micróbios. 
 
Com base na fotografia abaixo, identifique e dê as 
proporções aproximadas de cada fração do sangue (A 
e B). 
A 
B 
Atividade 
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 (AOCP – Analista em Saúde Pública – Biomédico – FUNDASUS- 
2015). Apresenta características de célula anucleada. É constituída 
basicamente por uma membrana plasmática lipoprotéica e um 
citosol cujo conteúdo se restringe à proteína hemoglobina. Essa 
célula é conhecida como: 
 
 a) eritrócito maduro 
 b) hemoglobina madura 
 c) plaqueta madura 
 d) monoblasto maduro 
 e) linfócito maduro 
 (IADES- SESDF – 2014). As principais células 
sanguíneas envolvidas na resposta imune são os (as) 
 A) leucócitos. 
 B) plaquetas. 
 C) hemácias. 
 D) macrófagos. 
 E) hepatócitos. 
 (AOCP - Analista em Saúde Pública - Biomédico – 
FUNDASUS- 2015). Dentro de um laboratório hospitalar, o 
setor que apresenta as seguintes estruturas em sua 
bancada: microscópio, centrífugas (macro e micro), tubos 
de hemólise, tubos com anticoagulantes, EDTA, seringas, 
cronômetros, banho maria, câmara de Neubauer, lâminas e 
lamínulas, tubos e capilares denomina-se: 
 (A) parasitologia. 
 (B) microbiologia. 
 (C) hematologia. 
 (D) urinálise. 
 (E) bioquímica.