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CONTEÚDO PROGRAMÁTICO: UNIDADE I BIOESTATÍSTICA: CONCEITOS BÁSICOS CONCEITOS BÁSICOS : VARIÁVEIS; TRABALHO ESTATÍSTICO CONCEITOS BÁSICOS: MEDIDAS: PRECISÃO; ARREDONDAMENTO CONCEITOS BÁSICOS: AMOSTRAS; AMOSTRAGEM CONCEITOS BÁSICOS: DISTRIBUIÇÃO DE FREQÜÊNCIA CONCEITOS BÁSICOS: TABELAS E GRÁFICOS CONCEITOS BÁSICOS: ARITMÉTICA, MEDIANA E MODA, MEDIDAS DE DISPERSÃO CONCEITOS BÁSICOS: PROBABILIDADE: TESTE ESTATÍSTICOS UNIDADE II EPIDEMIOLOGIA: CONCEITO, BASES HISTÓRICAS, OBJETIVOS, IMPORTÂNCIA E USO. EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA. EPIDEMIOLOGIA E PREVENÇÃO: HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA. INDICADORES DE SAÚDE. MEDIDAS DE MORTALIDADE E MORBIDADE. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS E NÃO TRANSMISSÍVEIS. TIPOS DE ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS Questões de Bases 1. Associe a Coluna I com a Coluna II (valor 1,0) Coluna I Estatística Inferencial, Indutiva ou Analítica Estatística descritiva ou dedutiva 3.Variável 4. Amostra Coluna II A. Procedimentos utilizados para comparar grupos amostrais B. Subconjunto da população selecionado através de método de amostragem C. Conjunto de elementos que organizam e apresentam dados através de suas medidas mais comuns D. Uma característica que pode adotar diferentes valores, são observáveis (cor, peso) e são susceptíveis de mudança e variação. A associação correta é: 1A, 2B, 3C, 4D 1A, 2C, 3D, 4B 1C, 2B, 3A, 4D 1C, 2B, 3A, 4D 1C, 2A, 3D, 4B. Observe a apresentação gráfica abaixo Analise as seguintes asserções. Podemos observar dois erros na representação: a localização do título do gráfico e o tipo de gráfico escolhido. PORQUE O gráfico de linhas deve apresentado quando as duas variáveis são quantitativas contínua. No caso apresentado observamos: variável população (quantitativa discreta) e região do Brasil (qualitativa nominal), a apresentação desses dados poderia ser feita em gráfico de barra ou coluna Acerca das asserções apresentadas, assinale a opção correta. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. Tanto a primeira asserção quanto a segunda são proposições falsas. 4. O trabalho estatístico pode ser dividido em fases que ajudam o pesquisador a elaborar tal trabalho de modo mais apropriado. Entre estas etapas existe uma que consiste em saber quanto tempo é necessário, qual o custo e a viabilidade de realizar a pesquisa. Esta etapa é a de: a)Definição do problema. b) Análise. c)Conclusão. d)Coleta de dados. e) Planejamento. 5. Em um estudo, ao ser analisado algumas variáveis de prontuários de pacientes, temos as seguintes afirmações: I. O número de pacientes atendidos é um exemplo de variável quantitativa discreta. II. A classe social do paciente é um exemplo de variável qualitativa ordinal III. O peso dos pacientes é uma variável qualitativa exaustiva Pode-se dizer que as afirmações verdadeiras são: I, apenas I, II e III II e III, apenas I e III, apenas e) I e II, apenas 6. A distribuição percentil é utilizada para expressar a dispersão dos dados quando a medida de tendência central é a Mediana. Na sequência aleatória de números analise os itens apresentados. A associação correta é: 1C; 2B; 3E; 4D; 5A 1C; 2D; 3E; 4B; 5A 1C; 2A; 3D; 4E; 5B 1D; 2C; 3E; 4A; 5B 1E; 2A; 3D; 4C; 5B 7. A epidemiologia, considerada por alguns estudiosos como a ciência básica da saúde coletiva, tem avançado enormemente no que se refere ao desenvolvimento e à avaliação do desempenho dos instrumentos de medida. Isso reflete uma constante preocupação com a construção das variáveis epidemiológicas e com o problema da variação das medidas nas pesquisas sobre os fenômenos de saúde-doença-cuidado (ALMEIDA FILHO; ROUQUAYROL, 2006). Nesse contexto, avalie as figuras a seguir, levando em consideração a "teoria da medida" e a analogia com o jogo do tiro ao alvo Considerando-se que a estrela preta, no centro do alvo, é o resultado padrão esperado de determinada medida epidemiológica e que os asteriscos são os diversos resultados dessas medidas realizadas por um agente de endemias, nas mesmas condições, é correto afirmar que: Nas situações A e C tem-se medidas com alta precisão. Na situação A, tem-se uma medida que apresenta alta precisão e baixa validade. Nas situações B e C tem-se medidas com alta acurácia. Na situação B, tem-se uma medida que apresenta alta precisão e baixa acurácia. Nas situação C tem-se uma medida com alta precisão. 8. Observe a charge a seguir. O tema abordado pelo chargista Angeli nessa charge é: A desigualdade social. A violência urbana. A importância do saneamento básico. A concepção filosófica da água. As fronteiras culturais. 9. Os fatores abaixo favorecem o surgimento de surtos epidêmicos, EXCETUANDO: a) Aumento do número de susceptível no local; b) Contaminação da água por dejetos; c) Aglomeração de pessoas em caso de calamidades; d) Aumento do número de vetores; e) Existência e eficácia de medidas de controle. Observe a apresentação gráfica abaixo Analise as seguintes asserções. Podemos observar um erro na representação, o tipo de gráfico escolhido. PORQUE O gráfico de linhas deve apresentado quando as duas variáveis são quantitativas contínua. No caso apresentado observamos: bens de consumo (qualitativa exaustiva), a apresentação desses dados poderia ser feita em gráfico de barra ou coluna Acerca das asserções apresentadas, assinale a opção correta. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. Tanto a primeira asserção quanto a segunda são proposições falsas. 11. O trabalho estatístico pode ser dividido em fases que ajudam o pesquisador a elaborar tal trabalho de modo mais apropriado. Entre estas etapas existe uma que consiste em saber quanto tempo é necessário, qual o custo e a viabilidade de realizar a pesquisa. Esta etapa é a de: a)Definição do problema. b) Análise. c)Conclusão. d)Coleta de dados. e) Planejamento. 12. Em um estudo, ao ser analisado algumas variáveis de prontuários de pacientes, temos as seguintes afirmações: I. O peso dos pacientes é uma variável quantitativa contínua II. A classe social do paciente é um exemplo de variável qualitativa exaustiva III. O número de pacientes atendidos é um exemplo de variável quantitativa discreta. Pode-se dizer que as afirmações verdadeiras são: I, apenas I, II e III II e III, apenas I e III, apenas II, apenas 13. Em uma área, foram notificados cerca de 120 casos novos de tuberculose, em 2010. Outras 1200 pessoas estavam em tratamento e, ao longo do mesmo ano, foram observadas 50 curas e 30 óbitos relacionados ao problema. Considerando esses dados, analise as seguintes asserções. A prevalência pontual da tuberculose, no final de 2010, era de 1240 casos PORQUE A prevalência é o estoque + incidência - óbitos - curas. Acerca das asserções apresentadas, assinale a opção correta. a)As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. b)As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. c)A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. d)A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. e)Tanto a primeira asserção quanto a segunda são proposições falsas. 14. Em epidemiologiaclínica, o indicador de saúde que nos permite conhecer a relação entre o número de casos de uma determinada doença, novos e já existentes, e a população exposta a adoecer, denomina-se coeficiente de: a) Incidência. b) Letalidade. c) Prevalência d) Mortalidade. e) Expectativa de vida 15. Numa investigação epidemiológica de doença transmissível, os principais objetivos são a) analisar os casos por sexo e idade e comparar com os contatos. b) elaborar um diagrama de controle e calcular o índice endêmico. c) identificar o caso primário e o mecanismo de transmissão. d) isolar imediatamente todos os casos e tratá-los. e) vacinar todos os contatos e tratar os casos 16. A Investigação epidemiológica, realizada a partir de casos notificados e seus contatos, tem por principais objetivos: 1. Identificar o agente etiológico causador da doença. 2. Observar dados sobre a frequência usual da doença, relacionados a pessoas, lugar e tempo, no intuito de confirmar a existência de um surto ou epidemia. 3. Conhecer o modo de transmissão, incluindo veículos e vetores que possam estar envolvidos no processo de transmissão da doença. 4. Identificar a população susceptível que esteja em maior risco de exposição ao agente para proceder às medidas específicas de controle e à estratégia para a sua aplicação. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. a) É correta apenas a afirmativa 1. b) É correta apenas a afirmativa 2. c) São corretas apenas as afirmativas 1 e 3. d) São corretas apenas as afirmativas 1,3 e 4. e) São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4 17. A elevação do número de casos de uma doença ou agravo, em determinado lugar e período de tempo, caracterizando de forma clara um excesso em relação à frequência esperada, denomina-se: a) Surto b) Epidemia c) Endemia d) Epizootia e) Endemia 18. Para o planejamento de ações de prevenção e controle de doenças e agravos, é importante conhecer o perfil dos problemas de saúde da população assistida. Para o conhecimento de aspectos de saúde não diretamente observáveis, foram criados os indicadores de saúde, que representam e tentam “medir” os aspectos normalmente não percebidos. Um dos indicadores é o de morbidade, que se refere ao comportamento das doenças numa população exposta ao adoecimento. É relevante destacar que os termos: surto, endemia, epidemia e pandemia estão relacionados à morbidade. Sobre estes termos, associe a 2ª coluna de acordo com a 1ª: (1) Surto (2) Endemia (3) Epidemia (4) Pandemia ( ) É o aumento do número de casos de determinada doença, muito acima do esperado e não delimitado a uma região. ( ) É o aumento do número de casos de doença acima do esperado, sem respeitar limites entre países ou continentes. ( ) É o aumento repentino do número de casos, dentro de limites muito restritos, como uma série de casos de rubéola em uma creche ou vários indivíduos com conjuntivite em um quartel. Também pode ser considerado o aumento do número de casos de uma doença em uma área específica, considerada livre da mesma. ( ) É a ocorrência de certo número de casos controlados em determinada região. A opção CORRETA é: a) 4-3-2-1. b) 2-4-3-1. c) 3-4-1-2. d) 2-4-1-3. e) 1-4-2-3 19. Em um hospital, o enfermeiro, ao analisar a frequência de ocorrência de novos acidentes de trabalho em um ano, está considerando uma medida epidemiológica de A) prevalência B) incidência C) razão D) risco E) padronização Enunciado para as questões 20 a 23 Em um povoado de 500 habitantes houve uma epidemia de dengue. A investigação epidemiológica relatou a ocorrência de 200 casos sintomáticos e 140 pessoas que não estavam ou estiveram doentes, mas apresentaram títulos elevados de anticorpos específicos e ainda 160 indivíduos não infectados. Responda às questões: 20) a incidência da infecção foi: a) 28% b) 32% c) 40% d) 68% e) 58% 21) a incidência da doença foi: a) 28% b) 32% c) 40% d) 68% e) N.R.A 22) Entre os infectados a participação dos assintomáticos foi: a) 28,0% b) 41,2% c) 70,0% d) 87,5 e) N.R.A 23. Analise as seguintes asserções. Com o controle adequado da glicemia dos diabéticos, a prevalência da doença diminui PORQUE A doença não é curada pelo controle da glicemia, mas menos pessoas irão morrer decorrente de complicações do diabetes Acerca das asserções apresentadas, assinale a opção correta. a) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. b) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. c) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa. d) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira. e) Tanto a primeira asserção quanto a segunda são proposições falsas. 24. A randomização é o procedimento que garante: a) o mascaramento num ensaio clínico b) chances iguais para cada indivíduo receber um ou outro tratamento c) um equilíbrio nos resultados d) o mesmo número de pacientes nos grupos de um ensaio clínico e) chances iguais de aderência ao tratamento 25. A respeito dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), assinale a alternativa correta. a) Os DSS são exclusivamente ligados ao setor da saúde. b) Os determinantes sociais levam em consideração, exclusivamente, o enfoque médico-biológico do processo de saúde e doença. c) O encontro do agente etiológico e do suscetível no meio ambiente é o fator determinante que explica todos os casos de doenças não transmissíveis na sociedade. d) Os DSS não são promotores de iniquidade. e) Os DSS envolvem as condições de vida e de trabalho dos indivíduos. 26. Quando se coleta dados de uma amostra, estes dados não estão organizados e isso torna difícil sua interpretação. Sendo assim, uma estratégia adotada para tornar estes dados mais compreensíveis é a utilização de tabelas. Esta tabela deve possibilitar ao leitor uma compreensão clara dos dados do estudo. Para que isso ocorra, a tabela deve conter os seguintes campos: a) Título, Corpo, Cabeçalho, Coluna Indicadora, Totais, Percentuais b) Título, Cabeçalho, Coluna Indicadora, Totais, Data, Hora c) Título, Cabeçalho, Título do Trabalho, Local, Totais, Data d) Título, Corpo, Totais, Percentuais, Data, Hora e) Título, Cabeçalho, Corpo, Totais, Percentuais, Data 27. Para inserir um gráfico em um texto deve-se compreender qual a aplicabilidade deste elemento no trabalho. Há gráficos que servem para um tipo de informação e não servem para outro tipo. Diante desta informação é correto afirmar que o gráfico de barras serve para: a) Facilitar a leitura dos dados b) Ocupar menos espaço no trabalho c) Informar se a impressão está desalinhada no papel d) Permitir mais de um gráfico na mesma página e) Facilitar a utilização de muitas cores nas barras do gráfico 28. Em uma visita a um centro de pesquisa, você foi questionado se havia estudado bioestatística e se entendia corretamente os conceitos relacionados a essa disciplina. O pesquisador principal fez algumas afirmações referentes às medidas de tendência central e medidas de variabilidade. Marque V ou F nas afirmações abaixo. Após a marcação escolha a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. I - ( ) Amplitude, Variância, Média e Desvio Padrão são Medidas de Variabilidade. II - ( ) Amplitude é a diferença entre a média dos valores e o menor valor. III - ( ) A variância de um conjunto de dados é baseada no valor de observações que “desviam” da média de determinada amostra. IV - ( ) O desvio padrão de uma amostra de n medidas é a raiz cúbica da variância. a) F / F / V / F b) V / F / V / F c) V / V / F / F d) F / V / F / V e) V / V / F / V 29. Um pesquisador avaliou um grupo de pacientes quando ao perfil glicêmico e observou uma grande variação nas medidas obtidas. Neste caso a medida da média não é recomendável, sugerindo-se, no entanto, a utilização da mediana.Para calcularmos o valor da mediana devemos seguir algumas etapas. Marque a alternativa abaixo que apresenta a sequência correta de etapas a seguir. I – Colocar em ordem crescente II – Dividir o maior valor por dois III – Média dos valores extremos IV – Se a quantidade de dados é par, média aritmética dos dois valores centrais V – Se a quantidade de dados é ímpar, o valor central é a mediana a) I, IV e V estão corretas b) II, IV, e V estão corretas c) I, III e V estão corretas d) I, II e III estão corretas e) I, III e IV estão corretas 30. Um pesquisador pretende selecionar um grupo de pacientes para avaliar o efeito de uma medicação nova. Se este pesquisador tem um grupo grande oriundo de 5 hospitais onde ele trabalha, qual a técnica mais indicada para selecionar os pacientes para o estudo? a) Amostragem aleatória b) Amostragem sistemática c) Amostragem por conglomerados d) Amostragem por quotas e)Amostragem não-aleatória 31. Pode-se dizer que a ciência busca resposta a perguntas que já existem ou até mesmo cria novas perguntas. Porém, para se obter essas respostas é necessário utilizar o método científico. Dentro dessa premissa, encontra-se a Epidemiologia Descritiva que nos auxilia no estudo de: a) Sistemática usada na organização dos dados b) Dados estatísticos de uma amostra c) Idade média dos pacientes de uma clínica d) Frequência de pessoas com idades diferentes e) Problemas relativos ao aumento das chuvas no sertão 32. Enquanto campo de conhecimento, a Epidemiologia possui todo um arcabouço de técnicas para obtenção de respostas aos fatos identificados. Diante dessa informação podemos compreender melhor o objetivo geral desta ciência como sendo: a) Avaliar qual o melhor remédio a ser utilizado no tratamento b) Identificar o nível nutricional dos pacientes c) Reduzir os problemas de saúde na população d) Determinar o peso dos pacientes e) Compreender o comportamento de um agravo à saúde na população 33. Enquanto campo de conhecimento, a Epidemiologia possui todo um arcabouço de técnicas para obtenção de respostas aos fatos identificados. Diante dessa informação podemos compreender melhor esta ciência. Marque a alternativa que apresenta corretamente a sequência das afirmações abaixo. () A Epidemiologia serve para informar a situação de saúde da população () A Epidemiologia serve para investigar os fatores determinantes da situação de saúde ( ) A Epidemiologia serve para comparar valores médios dos indivíduos () Endemia é quando um grande número de pessoas fica doente ao mesmo tempo () Epidemia é quando uma doença ocorre em uma determinada área geográfica () Prevalência é o número total de casos já ocorridos em uma determinada população () Incidência é o número total de casos já ocorridos em uma determinada população a) V / V / F / V / F / V / F b) F / V / F / V / F / V / V c) F / F / V / F / V / F / V d) V / F / V / F / V / F / F e) F / F / F / V / F / V / F 34. Segundo Leavell-Clark há a pré-patogênese e a patogênese. Cada uma apresenta características específicas como fatores que podem agravar a doença. Marque a alternativa abaixo que apresenta erroneamente um fator ambiental ligado à pré-patogênese. a) Industrialização e urbanização crescente b) Uso de pesticidas c) Microssistemas bioclimáticos d)Aditivos alimentares e)Disponibilidade de redes wireless 35. Em um estudo a respeito do perfil de atletas de academia sobre a correlação do uso de suplementos nos programas de atividade física em Fortaleza, analisou o teor de gordura (medido em gramas) e a classe social dos atletas. Neste estudo, entre outros resultados, foi observado que estas duas variáveis não estão correlacionadas. Estas variáveis avaliadas podem ser classificadas respectivamente como: a)Quantitativa contínua e Qualitativa ordinal. b)Qualitativa ordinal e Quantitativa discreta. c)Quantitativa discreta e Qualitativa ordinal. d)Qualitativa nominal e Quantitativa discreta. e)Não correlacionais 36. O trabalho estatístico pode ser dividido em fases que ajudam o pesquisador a elaborar tal trabalho de modo mais apropriado. Entre estas etapas existe uma que consiste em saber quanto tempo é necessário, qual o custo e a viabilidade de realizar a pesquisa. Esta etapa é a de: a)Definição do problema. b) Análise. c)Conclusão. d)Coleta de dados. e) Planejamento. 37. são coletados dados para saber quantos litros de refrigerante os alunos tomavam por mês. Tais dados são expressos da seguinte maneira: 10, 1, 10, 11, 13, 10, 34, 13, 13, 12, 12, 11, 13, 11, 12, 12 Os dados 1 e 34 são chamados discrepantes, pois são dados muito menores ou muito maiores que a maioria dos dados obtidos. Segundo esta coleta de dados, pode-se afirmar que: a)os cálculos da média, da mediana e da moda não sofrem influência dos dados discrepantes. b)o cálculo da média e mediana sofre influência dos dados discrepantes que surgiram. c)o cálculo da moda sofre influência dos dados discrepantes que surgiram. d)o cálculo da média sofre influência dos dados discrepantes que surgiram. e)o cálculo da mediana sofre influência dos dados discrepantes que surgiram. 38. Em um estudo, ao ser analisado algumas variáveis de prontuários de pacientes, temos as seguintes afirmações: I. O número de pacientes atendidos é um exemplo de variável quantitativa discreta. II. A classe social do paciente é um exemplo de variável qualitativa ordinal III. O peso dos pacientes é uma variável quantitativa contínua Pode-se dizer que as afirmações verdadeiras são: a)I, apenas b)I, II e III c)II e III, apenas d)I e III, apenas e)I e II, apenas 39. Em Epidemiologia, o uso indiscriminado de diferentes termos tem origem na confluência de métodos, práticas e tradições de múltiplas profissões e disciplinas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA: a)Incidência e prevalência são medidas de morbidade, porém diferem em que a prevalência mede os casos novos que se apresentam em um período determinado de tempo e a incidência mede o número de pessoas que estão doentes em um momento específico. b)Surto é o aumento incomum no número de casos, dois ou mais casos relacionados epidemiologicamente, de surgimento súbito e disseminação localizada em um espaço específico. c) Epidemia é a elevação brusca, temporária e significativamente acima do espero para uma incidência de uma determinada doença. d) Endemia é a presença constante de uma doença ou agente infeccioso dentro de uma área geográfica ou grupo populacional determinados; refere-se também à prevalência esperada de uma determinada doença dentro dessa área ou grupo. e) Doença emergente é uma doença transmissível cuja incidência em humanos vem aumentado nos últimos 25 anos do Século XX ou que ameaça aumentar em um futuro próximo. 40. Para expressar a frequência de uma doença em estudos observacionais são utilizados alguns cálculos estatísticos. Para os tipos de estudos observacionais Coorte e Transversal, utilizamos respectivamente: a) Taxa de Incidência e Prevalência. b) Risco Absoluto e Risco Relativo. c) Risco Relativo e Taxa de Incidência. d)Taxa de Incidência e Incidência Cumulativa. e) Incidência Cumulativa e Taxa de Incidência. 41. "Índice que mede o número de casos novos de uma doença, episódios ou eventos na população dentro de um período definido de tempo.". Trata-se de: a)surto b)mortalidade c)incidência d)prevalência e)letalidade 42. Preocupados com a relação entre inseticidas organoclorados e o surgimento de neoplasias em agricultores, um pesquisador separou dois grupos de mil trabalhadores rurais expostos e não expostos ao inseticida para avaliar a ocorrência de neoplasia. Esse tipo de estudo pode ser classificado como: a) ensaio Clínico b) estudo randomizado c) estudo ecológico d) estudo de Coorte e) caso-controle 43. A randomização é o procedimentoque garante: a)o mascaramento num ensaio clínico b)chances iguais para cada indivíduo receber um ou outro tratamento c)um equilíbrio nos resultados d)o mesmo número de pacientes nos grupos de um ensaio clínico e)chances iguais de aderência ao tratamento 44. Em epidemiologia clínica, o indicador de saúde que nos permite conhecer a relação entre o número de casos de uma determinada doença, novos e já existentes, e a população exposta a adoecer, denomina-se coeficiente de: a)Incidência b)Expectativa de vida c)Prevalência d)Mortalidade e)Letalidade