Duodeno (1)

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Duodeno 
Duodeno é a primeira porção do intestino delgado , recebe esta nomenclatura por seu comprimento aproximadamente igual á largura de doze dedos (25 centímetros) ;
Precede o jejuno e o íleo , começa no tubo duodenal , nos seres humanos é um tubo oco que se liga ao estômago e o jejuno.
Parede interna com aspecto ondulado e com pregas cobertas com vilosidades intestinais.
Principal local da digestão onde atuam os sucos provenientes do fígado (bile) , pâncreas (suco pancreático) e do próprio intestino suco entérico .
Divisões do duodeno 
Divisão
Divide-se em quatro partes :
Parte superior ou 1º porção: ( Bulbo ou Ampola) Origina-se no piloro e estende-se até o colo da vesícula biliar.
Parte descendente ou 2º porção: É desperitonizada e encontramos a chegada de dois ductos.
Ducto Colédoco- Provêm da vesícula e do fígado (bile).
Ducto Pancreático- Provêm do pâncreas (suco ou secreção pancreático).
Parte Horizontal: Cruza a veia cava inferior, a aorta e os músculos.
Parte Ascendente: Curva-se anteriormente para continuar-se no jejuno, na flexura duodeno jejunal.
Histologia
Possui Glândulas de Brunner na submucosa, que secretam solução alcalina que neutraliza o quimo;
Recebe a bile pelo ducto colédoco;
Recebe as secreções pâncreas pelo ducto pancreático;
As criptas de Liberkuhn, no duodeno podem conter células de Paneth (que elaboram produtos de secreção para proteger o lúmen de patógenos);
Funções
Sua principal função é receber os alimentos parcialmente digeridos do estômago e continuar o processo digestivo. Como o duodeno é pequeno, o estômago envia o quimo (mistura de alimentos semidigeridos e enzimas e ácidos produzidos no estômago) aos poucos para esse órgão. O quimo passa do estômago para o duodeno pelo piloro, pequena abertura entre os dois órgãos.
Essa é uma região rica em enzimas, produzidas por 3 órgãos (o próprio duodeno, o fígado e o pâncreas). Através do canal colédoco, chegam ao duodeno o suco pancreático, oriundo do pâncreas, e o suco biliar, produzido no fígado e expulso pela vesícula biliar, para auxiliarem a digestão.
Fisiologia das secreções 
BILE: Secreção que o fígado armazena na vesícula biliar , é lançada no duodeno por um canal e não contém enzimas digestivas.
SUCO PANCREÁTICO: É produzido pelo pâncreas , possui enzimas que atuam na digestão das proteínas, dos carboidratos e dos lipídeos.
SUCO ENTÉRICO: É produzido pela mucosa intestinal , possui enzimas que atuam na transformação, entre as substâncias, das proteínas e dos carboidratos.
Fisiopatologia 
Duodenite:
Consiste na inflamação do duodeno, que é a porção inicial do intestino delgado. Este transtorno pode ser agudo ou crônico, com lesão comumente localizando-se na porção proximal do duodeno, região conhecida como bulbo duodenal; 
 As manifestações clinicas da duodenite são inespecíficas e podem incluir sensação náuseas , falta de apetite , e desconforto abdominal, esse conjunto de sintomas pode levar a dispneia , uma parcela significativa de pacientes e assintomática ;
Causas:
Infecção no estômago , álcool e tabaco;
Sintomas:
Náuseas , inchaço , ardor no estômago , hemorragia e dor abdominal;
Duodenite
Fatores que podem levar a duodenite 
Infecções bacteriana , especialmente pela H.Pylori ;
Infecções virais ;
Hipersecreção de ácido clorídrico pelo estômago ;
Uso de alguns fármacos anti-inflamatórios não esteroides ;
Consumo de bebidas alcoólicas ;
Estresse ;
Doença de Crohn ;
Doença de Whipple ;
Dor abdominal ;
Úlcera , quando evolui;
Obstrução do lúmen intestinal.