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Zoonoses Ed Wilson Santos Doutorado em Fisiopatologia e Toxicologia – USP (2017) Mestrado em Imunologia e Bioquímica – USP (2012) Pós graduação Lato Sensu em Análises Clínicas – USP (2009) Licenciatura em Ciências Biológicas – UnG (2005) Bacharel em Medicina Veterinária – UNISA (2000) Plano de aulas Zoonoses Qualquer doença ou infecção naturalmente transmissível de animais vertebrados para humanos (OMS) Mais de 75% das doenças humanas emergentes do último século são de origem animal. United States Agency for International Development • A lista de supera os 200 tipos, podendo ser provocadas por fungos, bactérias, vírus e parasitas. OMS Zoonoses • Os animais desempenham assim um papel essencial na manutenção das infecções zoonóticas na natureza. As zoonoses podem ser bacterianas, virais ou parasitárias, ou podem envolver agentes não convencionais. • Além de ser um problema de saúde pública, muitas das principais doenças zoonóticas impedem a produção eficiente de alimentos de origem animal e criam obstáculos ao comércio internacional de produtos de origem animal. Antroponose Doença exclusivamente humana. Enzoose Doença exclusiva de animais. Euzoonose Doenças em que o ciclo biológico completo do agente etiológico necessita obrigatoriamente da passagem por seres humanos. Exemplo: Complexo Teniase- Cisticercose Parazoonose Doença em que o homem é hospedeiro acidental. Aqui, o homem não é essencial para manter o ciclo biológico do agente Centro de Controle de Zoonoses - CCZ Órgão responsável pelo controle de agravos e doenças transmitidas por animais (zoonoses), através do controle de populações de animais domésticos (cães, gatos e animais de grande porte) e controle de populações de animais sinantrópicos (morcegos, pombos, ratos, mosquitos, abelhas entre outros). R. Santa Eulália, 86 - Santana, São Paulo - SP, 02031-020 Animais sinantrópicos São aqueles que se adaptaram a viver junto ao homem, a despeito da vontade deste. Diferem dos animais domésticos, os quais o homem cria e cuida com as finalidades de companhia (cães, gatos, pássaros, entre outros), produção de alimentos ou transporte (galinha, boi, cavalo, porcos, entre outros). Dentre os animais sinantrópicos, existem aqueles que podem transmitir doenças, causar agravos à saúde do homem ou de outros animais, e que estão presentes na nossa cidade. O que fazer? Surto É a ocorrência de dois ou mais casos epidemiologicamente relacionados. Alguns autores denominam surto epidêmico, ou surto, a ocorrência de uma doença ou fenômeno restrita a um espaço delimitado: colégio, quartel, creches, bairro etc. Endemia Ocorrência de uma doença presente de maneira permanente e persistente em uma determinada região, que não se espalha para outros lugares. Região essa que possuí condições que facilitam a persistência de certas fontes de infecção. O espaço em que essa doença ocorre é determinado de faixa endêmica. Epidemia O termo epidemia é utilizado para uma doença cujo aparecimento é súbito e se propaga por uma determinada zona geográfica afetando um número significativo de pessoas ou de animais. Pandemia A pandemia ocorre quando uma doença que estava em certa região (que era considerada uma epidemia) começa a se espalhar de maneira descontrolada pelos continentes ou até pelo mundo. Ou seja, ela é uma epidemia que se alastra descontroladamente, matando um grande número de pessoas. Notificação Compulsória Notificação compulsória consiste na comunicação da ocorrência de casos individuais, agregados de casos ou surtos, suspeitos ou confirmados, da lista de agravos relacionados na Portaria, que deve ser feita às autoridades sanitárias por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, visando à adoção das medidas de controle pertinentes. É obrigatória a notificação de doenças, agravos e eventos de saúde pública constantes nas Portaria nº 204 e Portaria 205, de fevereiro de 2016, do Ministério da Saúde. Plano de Contigência Conjunto de procedimentos e decisões emergenciais que devem ser tomadas no caso de ocorrência inesperada ou da suspeita da ocorrência de um evento relacionado a falhas no programa de biossegurança de determinado sistema de produção. Seu objetivo maior é o de prover um rápido esclarecimento (diagnóstico) e contenção para o problema sanitário e deve ser direcionado especificamente ou genericamente a todas as enfermidades às quais o estabelecimento deve ser livre. Tríade epidemiológica Susceptível - Indivíduo acessível ou capaz de ser infectado por um patógeno. Hospedeiro Trata-se de um ser vivo de qualquer espécie que ofereça, em condições naturais, subsistência ou alojamento a um agente infeccioso. O hospedeiro pode ser de três tipos: -Hospedeiro definitivo: é aquele no qual o parasita atinge a maturidade ou passa a sua fase de reprodução sexuada; -Hospedeiro intermediário: é aquele no qual o parasita se encontra em fase larvária ou assexuada; - Hospedeiro paratênico ou de transporte: trata-se de um hospedeiro intermediário no qual o parasita não se desenvolve ou se reproduz; este hospedeiro apenas mantém o parasita viável até que ele encontre outro hospedeiro definitivo. Reservatório - qualquer animal ou humano onde vive e multiplica-se um agente etiológico e do qual é capaz de atingir outros hospedeiros. Geralmente não desenvolve sintomas. São animais invertebrados, geralmente artrópodes, que transmitem o agente infeccioso ao hospedeiro susceptível. Vetor Vetor biológico - É o vetor no qual o agente etiológico se multiplica ou se desenvolve Vetor mecânico - É o vetor que serve apenas de transporte ao agente etiológico. Não é um local de desenvolvimento ou multiplicação Tipos de vetor Não confunda com Fômite - Utensílios que podem veicular o agente etiológico de um hospedeiro a outro. Período de incubação - É o período decorrente entre a penetração do agente etiológico e o aparecimento dos primeiros sintomas clínicos. Período prodrômico Sucede o período de incubação e apresenta sinais e sintomas inespecíficos, o que dificulta o diagnóstico nesse período (exemplo de tosse, febre, mal estar). Tem curta duração, geralmente alguns dias, e alta transmissibilidade. Praticamente ausência de sinais patognomonicos. Período pré-patente - Período pré-patente é o período decorrido entre a invasão (penetração) do agente etiológico no organismo até o aparecimento das primeiras formas detectáveis do agente (formas jovens iniciais como ovos, larvas, oocistos, etc). Este é seguido pelo período patente. Período de Latência - Período no qual os sintomas de uma doença desaparecem, apesar do hospedeiro estar infectado, e ser capaz de transmitir a doença. Período de transmissibilidade - É o intervalo de tempo em que há eliminação do agente etiológico, pelo humano infectado ou pelo animal infectado, para o ambiente ou por meio de um vetor hematófago. Deste modo, outro homem ou animal poderá ser infectado pelo agente. Pode ser determinado por critérios clínicos ou por exames laboratoriais, sendo que o animal ou homem infectado pode ou não ter sintomas. O pulso ainda pulsa O pulso ainda pulsa, O pulso ainda pulsa Pesta bubonica, cancer, pneumonia, Raiva, rubeola, tuberculose, anemia Rancor, cisticercose, caxumba, difteria Encefalite, faringite, gripe, leucemia O pulso ainda pulsa, O pulso ainda pulsa Hepatite, escarlatina, estupidez, paralisia Toxoplasmose, sarampo, esquizofrenia Ulcera, trombose, coqueluche, hipocondriaSifilis, ciumes, asma, cleptomania O corpo ainda e pouco, O corpo ainda e pouco Reumatismo, raquitismo, cistite, disritmia Hernia, pediculose, tetano, hipocrisia Brucelose, febre tifoide, artereosclerose, miopia Catapora, culpa, carie, caimbra, lepra, afasia O pulso ainda pulsa, O corpo ainda e pouco O pulso ainda pulsa, O pulso ainda pulsa Pesta bubonica, cancer, pneumonia, Raiva, rubeola, tuberculose, anemia Rancor, cisticercose, caxumba, difteria Encefalite, faringite, gripe, leucemia O pulso ainda pulsa, O pulso ainda pulsa Hepatite, escarlatina, estupidez, paralisia Toxoplasmose, sarampo, esquizofrenia Ulcera, trombose, coqueluche, hipocondria Sifilis, ciumes, asma, cleptomania O corpo ainda e pouco, O corpo ainda e pouco Reumatismo, raquitismo, cistite, disritmia Hernia, pediculose, tetano, hipocrisia Brucelose, febre tifoide, artereosclerose, miopia Catapora, culpa, carie, caimbra, lepra, afasia O pulso ainda pulsa, O corpo ainda e pouco O pulso ainda pulsa FIM