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1a Questão (Ref.: 201308127282) Pontos: 0,1 / 0,1 (COPEVE-UFAL, 2016) A escala de coma de Glasgow é um método confiável para avaliar o nível de consciência da pessoa, principalmente após um trauma encefálico. É composta da avaliação dos três parâmetros: resposta verbal, reflexo de Moro e resposta motora. reflexo pupilar, reflexo tendinoso e movimentos oculares. reflexo palpebral, resposta reflexa e reação pupilar. reflexo vagal, reflexo ciliar e resposta motora. resposta motora, resposta verbal e abertura ocular. 4a Questão (Ref.: 201308134152) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo a RDC nº 07 de 2013, o dimensionamento de Enfermeiro para Unidade de Terapia Intensiva é de: Um Enfermeiro para cada sete leitos ou fração Um Enfermeiro para cada nove leitos ou fração Um Enfermeiro para cada oito leitos ou fração Um Enfermeiro para cada cinco leitos ou fração Um Enfermeiro para cada dez leitos ou fração 5a Questão (Ref.: 201307673948) Pontos: 0,1 / 0,1 Os pacientes habitualmente são encaminhados pelo serviço Movel de Urgência ou então procuram o serviçoo de emergência com sintomatologia de desconforto torácico e apresentam arritmias tais como taquicardia paroxistica, bradicardias ou extra-sístoles ventriculares bigeminadas. Estas arritmias requerem intervenção medicamentosa. Outrossim, a desfibrilação de emergência deve ser o tratamento de escolha utilizado quando o paciente apresenta a seguinte alteração cardíaca: Fibrilação ventricular Tasquicardia Sinusal 1a Questão (Ref.: 201307228889) Pontos: 0,1 / 0,1 O objetivo da administração de amiodarona nas manobras de Reanimação Cardiorrespiratória é: Corrigir acidose metabólica Estimular taquicardia Proporcionar desfibrilação química Ser um cardiotônico Aumentar a pressão arterial 2a Questão (Ref.: 201307230937) Pontos: 0,1 / 0,1 "VÁRIOS FOCOS ATRIAIS DISPARAM ESTÍMULOS COM UMA FREQUENCIA DE 400/800MIN. APENAS ALGUNS ESTÍMULOS SÃO CONDUZIDOS PELO NÓDULO AV ATÉ O VENTRICULO. A FREQUENCIA É TOTALMENTE IRREGULAR. OBSERVA-SE NO TRAÇADO AUSÊNCIA DE ONDAS P E A PRESENÇA DE PEQUENAS OSCILAÇÕES NA LINHA DE BASE. COMO O SISTEMA DE CONDUÇÃO É PRESERVADO ABAIXO DOS ÁTRIOS, O COMPLEXO QRS É NORMAL EM FORMA DE DURAÇÃO. O TRAÇADO É TOTALMENTE DESORGANIZADO. A FREQUENCIA VENTRICULAR PODE VARIAR DE 40-170/MIN, DESIGNADO A BAIXA E A ALTA RESPOSTA VENTRICULAR." BASEADO NA DESCRIÇÃO PODEMOS SUGESTIOR QUE O CLIENTE ESTÁ CURSANDO: EXTRA-SÍSTOLE VENTRICULAR TAQUICARDIA SINUSAL FLUTTER ATRIAL TAQUICARDIA JUNCIONAL FIBRILAÇÃO ATRIAL 3a Questão (Ref.: 201308110131) Pontos: 0,1 / 0,1 A anormalidade da condução elétrica do miocárdio é definida como Arritmia cardíaca e pode interferir diretamente na frequência cardíaca, na regularidade do ritmo cardíaco na origem ou na condução do impulso cardíaco. Analise as proposições abaixo e marque a alternativa INCORRETA: A fibrilação Ventricular ocorre pela Despolarização ¿incoordenada¿ dos ventrículos, resultando na interrupção do DC = Ritmo de PCR e com FC>400bpm. A taquicardia Ventricular se dá devido a uma sucessão rápida de batimentos ventriculares, levando à deterioração hemodinâmica. A ausência de pulso detectável na presença de algum tipo de atividade elétrica, com exclusão da taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, é denominada de AESP (atividade elétrica sem pulso). A Fibrilação Atrial é caracterizada pela cessação parcial de movimentos miocárdicos e atividade elétrica, onde sua reversão se dá através de Massagem cardíaca, utilização de drogas e desfibrilação. A assistolia é caracterizada pela cessação total de movimentos miocárdicos e atividade elétrica, onde sua reversão se dá através de Massagem cardíaca, utilização de drogas e desfibrilação. 4a Questão (Ref.: 201307228892) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando desejamos, na ventilação artificial aumentar a oferta de oxigênio para os tecidos e manter os alvéolos abertos, utilizamos a seguinte modalidade de assistência ventilatória: ventilação controlada. VMI (Ventilação Mandatória Intermitente). ventilação asssisto-controlada. ventilação assistida. PEEP (Pressão Expiratória Positiva Final). 5a Questão (Ref.: 201308116092) Pontos: 0,0 / 0,1 No ano de 2015 a America Heart Association (AHA) para a Ressuscitação publicou suas diretrizes para a Reanimação Cardiopulmonar (RCP) e o Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE). Assinale a alternativa que NÃO inclui um procedimento de alta qualidade segundo as diretrizes da AHA. Após cada compressão o tórax deve retornar totalmente à posição inicial. O excesso de ventilação nos indivíduos deve ser evitado. A profundidade de compressão torácica deve ser de no mínimo 2 polegadas (5 cm) em adultos. As compressões torácicas devem ser minimamente interrompidas. A frequência de compressões torácicas deve ser de aproximadamente 100 vezes por minuto. 1a Questão (Ref.: 201307658586) Pontos: 0,1 / 0,1 A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas: Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular; Complexo QRS representa a contração Ventricular Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje); Onda U representa a repolarização atrial; A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma 3a Questão (Ref.: 201304220721) Pontos: 0,1 / 0,1 Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Respirador artificial é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para. Ventilar o paciente de maneira não invasiva 2a Questão (Ref.: 201307298955) Pontos: 0,0 / 0,1 1) Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Ventilador artificial é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para. Permitir que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume Registrar os parâmetros hemodinâmicos do paciente Ventilar o paciente de maneira não invasiva Ventilar o paciente de maneira invasiva Registrar os traçados eletrocardiográficos do paciente 3a Questão (Ref.: 201307231276) Pontos: 0,1 / 0,1 QUAL ITEM NÃO SE CORRELACIONA COM A INDICAÇÃO DE UMA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA? HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFECCIOSA HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFLAMATÓRIA ESTADO DE MAL EPILÉTICO HIDROCEFALIA ASSOCIADA A SANGRAMENTO INTRAVENTRICULAR PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA 4a Questão (Ref.: 201307658564) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a execução do exame físico realizado em pacientes graves, a função neurológica pode ser mensura através da avaliação de alguns sinais sugestivos de lesão cerebral. Um paciente que apresenta posição de adução e flexão dos membros superiores, rotação interna dos membros inferiores e flexão plantardos pés, caracteriza-se com sinais de: Decorticação Sedação profunda Edema cerebral Anisocoria Descerebração 1a Questão (Ref.: 201307298967) Pontos: 0,1 / 0,1 No eletrocardiograma as ondas de contração e relaxamento do músculo cardíaco são registradas e cada uma recebe uma nomenclatura correspondente à câmara que foi contraída ou relaxada. Neste sentido qual a nomenclatura pertinente a contração do átrio? Ondas P, QRS e T. Onda T. Complexo QRS. Ondas PP Onda P. 2a Questão (Ref.: 201307293025) Pontos: 0,1 / 0,1 Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência de um hospital, quando deu entrada o paciente MSC de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor abdominal, sonolência, náuseas e vômitos. Você observou que o paciente também apresentava hálito cetônico. Dentre os procedimentos e exame realizados, destacamos os seguintes resultados da gasometria arterial: PH 7,30 / HCO3 37 (mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os resultados acima citados, qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC? Acidose respiratória Alcalose metabólica Alcalose respiratória Acidose metabólica Acidose mista (respiratória e metabólica) 3a Questão (Ref.: 201307298965) Pontos: 0,1 / 0,1 Quais das drogas abaixo ajudam a reverter a isquemia miocárdica? AAS, aspirina AAS, morfina AAS e adrenalina AAS, nitroglicerina AAS, vasopressina 4a Questão (Ref.: 201307658597) Pontos: 0,1 / 0,1 A análise do pH sanguíneo, "p" - alemão potenz - poder de concentração e "H" - íon de hidrogênio (H+), indica o grau de acidez, neutralidade ou alcalinidade do organismo. Sobre esta informação, marque a alternativa CORRETA: Quando a concentração dos íons hidrogênio se eleva, acima dos valores normais, temos instalado um quadro de Acidose. Quando a concentração dos íons hidrogênio diminui, abaixo dos valores normais, temos instalado um quadro de alcalose. Normalmente, o sangue é discretamente alcalino, com um pH situado na faixa de 7,25 a 7,45. Possibilita avaliar o equilíbrio químico entre os ácidos e as bases existentes no organismo para a manutenção da quantidade ideal de íons hidrogênio nos líquidos intracelular e extracelular. O equilíbrio ácido-básico pode ser avaliado com precisão, onde os erros na leitura independem do tipo sanguíneo (arterial ou venoso) ou habilidade na interpretação. 5a Questão (Ref.: 201307231322) Pontos: 0,1 / 0,1 A AVALIAÇÃO DA ESCALA DE GLASGOW ESTA DIVIDIDA EM TRÊS CONDIÇÕES E O ESCORE DAS NORMALIDADES CHEGA A UM VALOR ESPECIFICO. MARQUE A RESPOSTA QUE CONFIRMA AS TRÊS CONDIÇÕES DA ESCALA E O ESCORE MÁXIMO DE NORMALIDADE FALA, CONFUSA E FLEXÃO COM ESCORE DE 16 RESPOSTA MOTORA COM O ESCORE DE 21 ESPONTÂNEA 4, CONFUSA 5 E OBEDECE A COMANDOS 3 , ESCORE 11 ABERTURA DOS OLHOS DIVIDIDO EM A SEGMENTOS DE ESCORE QUE SÃO 10 ABERTURA OCULAR, RESPOTAS VERBAIS, RESPOSTAS MOTORAS E O ESCORE 15 2a Questão (Ref.: 201307339164) Pontos: 0,1 / 0,1 O coração recebe seu suprimento sanguíneo através de duas artérias coronárias: Direita e esquerda que se ramificam e percorrem a superfície externa dos ventrículos e dão origem a ramos menores que penetram em todas as partes do coração. Neste contexto, as causas do IAM são diversas, caracterizando um quadro clínico nem sempre específico. Os locais e os tipos de infarto também têm sua variedade. Considerando o exposto assinale a alternativa correta. 24 hs após o início dos sintomas é possível identificar no traçado do ECG alterações tais como a ausência de onda P. O ECG demonstra ausência de onda P, QRS alargado e ou ausente e supra desnivelamento do segmento ST A atividade das enzimas CPK e DHL são normais e somente se alteram tardiamente. Normalmente o infarto não desencadeia arritmias. A presença de leucocitose e temperatura não está associada ao IAM. A CPK esta elevada logo nas primeiras horas e com seu pico máximo em 24 hs retornando ao normal em 2-3 dias. Seu valor normal é de 65-75UI/l. Esta enzima pode ter sua atividade influenciada por lesões por injeção IM. 3a Questão (Ref.: 201308085324) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação ao atendimento inicial do politraumatizado e à avaliação de consciência no paciente em estado de coma, de acordo com a escala de Glasgow, todos os pacientes cujo somatório de pontos seja igual ou menor que cinco são considerados em coma: Intencional. Satisfatório. Moderado. Grave. Induzido. 2a Questão (Ref.: 201308227519) Pontos: 0,1 / 0,1 É função do corpo de enfermagem supervisionado pelo enfermeiro, verificar o correto funcionamento do sistema de gases e vácuo de uma UTI (Unidade de Terapia Intensiva), uma vez que esses suprimentos devem estar disponibilizados durantes ás 24 horas do dia. Analise as afirmativas abaixo e marque a única opção correta: Não há necessidade de manter sempre uma saída de oxigênio por leito, pois nem sempre os pacientes necessitarão deste tipo de suprimento. O sistema de alarme para a detecção das pressões alta e baixa dos gases é facultativo, pois a equipe de enfermagem deve estar sempre vigilante com relação á verificação dos níveis dos suprimentos de oxigênio. São necessárias no mínimo duas saídas de oxigênio por leito, independente de estar sendo ou não utilizado pelo paciente. Não há necessidade de sistema de alarmes para o controle de pressão do vácuo, pois só utilizamos essa ferramenta para o controle do oxigênio. Não há a necessidade de pontos de vácuo nos leitos de UTI, a não ser naqueles em que o paciente necessite ser aspirado. 4a Questão (Ref.: 201308227540) Pontos: 0,1 / 0,1 O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção: I II - III I - II - III I - II I - III 5a Questão (Ref.: 201308612889) Pontos: 0,1 / 0,1 A Escala de Coma de Glascow (ECG) relaciona três áreas de funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao aplicar a ECG em um paciente, foi identificado que o mesmo apresentava: abertura ocular espontÂnea ao ser chamado, falava alavras inapropriadas e retirava o membros ao estímulo doloroso. Qual a pontuação de acordo com a ECG para este paciente? 8 15 9 10 11 1a Questão (Ref.: 201308593136) Pontos: 0,1 /0,1 NA realização do Eletrocardiograma, as derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo, facilitando a compreensão das características elétricas do miocárdio. Marque a alternativa INCORRETA referente as características das derivações do eletrocardiograma. A colocação dos eletrodos não interfere no registro das informações Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da corrente elétrica. Objetos metálicos podem causar interferência na captação do registro da corrente elétrica Fornecem informações sobre o plano frontal do coração: I, II, III (bipolares) e VR, aVL, aVF (unipolares). Fornecem informações sobre o plano horizontal do coração: V1,V2,V3,V4,V5,V6 2a Questão (Ref.: 201308624579) Pontos: 0,1 / 0,1 A arritmia que apresenta as ondas P em forma de F(serrote) são representadas por: A-( ) Arritmia supraventricular denominada Flutter atrial C-( ) Arritmia supraventricular denominada Fibrilação Atrial B-( ) Arritmia ventricular denominada Flutter atrial D-( ) Arritmia ventricular denominada Fibrilação atrial E- ( ) Fibrilação Ventricular 3a Questão (Ref.: 201308774293) Pontos: 0,1 / 0,1 Sara, 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, Sara apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, qual é a indicada para Sara? Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas; Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico; Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°; Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%; Promover aspiração endotraqueal em horários fixos. A escala de Cincinatti permite a detecção precoce de sinais relacionados à ocorrência de uma Acidente vascular. Quais os sinais investigados nesta escala: Desvio de comissura labial,cefaléia e sonolência Desvio de comissura labial, disartria e diminuição de força Desvio de comissura labial, diminuição de força e sonolência Desvio de comissura labial, letargia, sonolência Desvio de comissura labial, letargia e cefaléia 5a Questão (Ref.: 201308233523) Pontos: 0,1 / 0,1 No Edema Agudo de Pulmão a sensação de afogamento é causada por Excesso de líquido nos espaços pulmonares Excesso de líquido na cavidade atrial Excesso de líquido nos espaços brônquiais Excesso de líquido nos espaços pleurais Excesso de líquido nos interstícios pleurais 1a Questão (Ref.: 201302088539) Pontos: 0,1 / 0,1 (CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Assinale a opção que apresenta O PRINCIPAL ritmo cardíaco inicial observado em atendimento de parada cardíaca em adultos, testemunhada fora de um ambiente hospitalar. fibrilação ventricular. assistolia. taquicardia ventricular. atividade elétrica cardíaca sem pulso arterial. taquicardia helicoidal (tipo Torsades des pointes). 2a Questão (Ref.: 201302088871) Pontos: 0,1 / 0,1 (IBFC - EBSERH, 2016 - Enfermeiro - HUAP-UFF - Adaptado por Talline Hang-Costa) É uma das estratégias recomendadas para redução de Pneumonias Associadas à Ventilação Mecânica (PAV): Avaliação da realização de Hemocultura, com resultado negativo ou positivo. Continuidade da sedação, com o objetivo de evitar lesão e proceder a extubação precoce. Monitorar a porcentagem de aderência à vacina Anti-Pneumocócica entre profissionais de saúde. Periodicamente monitorar a frequência de testes diagnósticos positivos para Leishmaniose em pacientes de alto risco. Manutenção do decúbito elevado (acima de 30ºC). 3a Questão (Ref.: 201301700476) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente em ventilação mecânica (VM), FiO2 de 100%, FR de 25rpm, Sat de O2 a 97%. Gasometria arterial pH de 7.27, PaCO2 de 27mmHg, PaO2 de 102 mmHg e HCO3 de 16meq\l. Assinale a alternativa correta relacionada ao distúrbio de ácido-base. Acidose metabólica e alcalose respiratória Alcalose metabólica Acidose metabólica compensada Acidose respiratória e metabólica Alcalose respiratória e metabólica 4a Questão (Ref.: 201302112409) Pontos: 0,1 / 0,1 O que representa a onda "P" no eletrocardiograma? Relaxamento das fibras musculares cardíacas. Despolarização dos segmentos S-T Diástole Atrial Despolarização Atrial Repolarização Atrial 5a Questão (Ref.: 201301646991) Pontos: 0,0 / 0,1 Na assistência de enfermagem ao paciente em situação de urgência e emergência, o enfermeiro deve realizar a avaliação neurológica, utilizando a Escala de Glasgow. Acerca dessa escala, é correto afirmar: Sua pontuação varia de 3 a 15, sendo característica da lesão grave de 3 a 8, da lesão moderada de 9 a 12 e lesão leve de 13 a 15. Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta dos membros superiores (MMSS) e resposta não verbal. São utilizados estímulos verbais, dolorosos e hídricos para avaliação. Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular que a pontuação varia de 1 a 5, resposta motora de 1 a 6 e resposta verbal de 1 a 4. Serve para avaliar os movimentos músculo-esquelético do paciente. 2a Questão (Ref.: 201307974478) Pontos: 0,1 / 0,1 A monitorização hemodinâmica permite o acompanhamento dos sinais fisiológicos de um paciente, possibilitando acompanhar e verificar possíveis alterações. São considerados meios de monitorização INVASIVAS: Capnografia Esfigmomanômetro Eletrocardiografia Oxímetro de pulso Catéter de swan ganz 3a Questão (Ref.: 201307608829) Pontos: 0,0 / 0,1 No Brasil, a implantação das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) teve início na década de 1970. Atualmente, é uma unidade presente no contexto hospitalar. O surgimento da prática em UTI representou um marco dentro dos progressos obtidos pelos hospitais em nosso século, visto que, antes dela, os pacientes graves eram tratados nas próprias enfermarias, faltando assim, área física adequada, além de recursos materiais e humanos para uma melhor qualidade desse cuidado.(CINTRA E.A., NISHIDE V.M., NUNES W.A. Assistência de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo - 2° edição) Considerando que o enfermeiro atuante em setores de alta complexidade, entre eles a Unidade de Terapia Intensiva, analise as afirmativas abaixo: I. Para a confecção de um projeto de construção de uma UTI, é necessária a presença de um grupo multidisciplinar, ou seja, não apenas engenheiros e/ou arquitetos. II. A localização da UTI, deve permitir acesso direto e estar próximo a elevadores, serviços de emergência, centro cirúrgico, laboratórios entre outros setores. III. As paredes e tetos devem ser construídos com materiais com alta capacidade de absorção de sons. Após a análise das afirmativas abaixo, marque a única opção correta: III II - III I - II - III I I - II 4a Questão (Ref.: 201307547211) Pontos: 0,0 / 0,1 QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVELDE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE COMATOSO NO PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL? TRANQUILO E CALMO INAPROPRIADO ORIENTADO CONFUSO INCOMPREENSÍVEL 5a Questão (Ref.: 201307994220) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação a Segurança do paciente internado em uma unidade de Terapi intensiva leia os iten abaixo e assinale a alternativa correta. Fatores pessoais como falta de atenção, distração, preocupação, esquecimento e fadiga podem predispor a erro e eventos adversos. Portanto os fatores pessoais/individuais são de responsabilidade da instituição de saúde uma vez poderão afetar a segurança do paciente no perído de internação. Os fatores organizacionais, características do pacientes, condições de trabalho e resultados de morbidade e mortalidade de uma UTI não tem relação entre si. A iatrogenia de omissão se caracteriza por imperícia e imprudência do profissional de saúde. A iatrogenia de omissão caracteriza-se por ato negligente, pela falta de ação do profissional de saúde no diagnóstico ou tratamento. Cada Profissional de saude deve obrigatoriamente se capacitar, participando de capacitações. A capacitação profissional é responsabilidade da Instituição através do Setor de Treinamento ou Educação Continuada. A falta de conhecimento, habilidade e competência, além de atitude, motivação e capacidade de seguir um protocolo são fatores importantes para predispor a eventos adversos. 2a Questão (Ref.: 201308002293) Pontos: 0,1 / 0,1 Em se tratando de síndrome coronariana aguda, qual o significado de MONA? Monitoração, óxido nítrico, noradrenalina, aspirina Monitoração, oxigênio, nitrato, aspirina. Morfina, oxigênio, nitrato, aspirina Morfina, óxido nitrico, noradrenalina, analgesia Monitoração, oxigênio, nitrato e analgesia. 3a Questão (Ref.: 201307666757) Pontos: 0,1 / 0,1 Anormalidade do sistema circulatório que resulta em perfusão orgânica inadequada para suprir às necessidades tissulares de oxigênio e nutrientes, resultante de perda maciça de sangue ou desidratação severa. A esta situação patológica denominamos: Hemorragia Digestiva Infarto Agudo do Miocardio Choque Hipovolêmico Aneurisma Arterial Choque cardiogênico As Monitorações consideradas invasivas permitem avaliar a função de diferentes órgãos. Com o Marcapasso é possível monitorar: O ritmo do coração. A pressão arterial A pressão dentro do crânio A pressão dentro das câmaras cardíacas A pressão dentro das veias 2a Questão (Ref.: 201308210460) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os processos de Monitorização hemodinâmica, avalie as proposições a seguir: I- É um medidor não invasivo da relação da oxihemoglobina e da desoxihemoglobina medida por pletismografia óptica e espectroscopia por transiluminação do leito capilar pulsátil; II- Mensura a concentração de dióxido de carbono expirados e inspirados; III- Pressão hidrostática gerada pelo sangue dentro do átrio direito do coração. Avaliando as afirmativas, marque a alternativa que apresenta, RESPECTIVAMENTE, a sequência correta dos métodos de monitorização. Oximetria de pulso, Capnografia e Pressão Arterial Média; Eletrocardiograma, Capnografia e Pressão Venosa Central; Eletrocardiograma, Pressão Arterial Média e Pressão Venosa Central; Capnografia, Oximetria de pulso e Pressão Venosa Central; Oximetria de pulso, Capnografia e Pressão Venosa Central; 3a Questão (Ref.: 201308429530) Pontos: 0,0 / 0,1 Homem, 21 anos, sob ventilação mecânica em tubo orotraqueal desde sua admissão na UTI há 7 dias, evoluiu com parada cardiorrespiratória. Na reanimação cardiorrespiratória do referido paciente, deve-se realizar compressões torácicas contínuas e 8 a 10 ventilações por minuto. realizar 30 compressões torácicas para 2 ventilações. realizar 15 compressões torácicas para 1 ventilação. realizar 15 compressões torácicas para 2 ventilações. realizar apenas compressões torácicas contínuas. 4a Questão (Ref.: 201308401202) Pontos: 0,1 / 0,1 No atendimento a uma paciente com traumatismo craniencefálico em uma unidade de terapia intensiva, é função do enfermeiro manter as vias aéreas da paciente livres por meio da aspiração orotraqueal, manter a cabeça da paciente em decúbito elevado e alinhada, atentar para crises convulsivas, monitorar a pressão arterial e a respiração e observar o nível de consciência da paciente. Assinale a alternativa INCORRETA, em relação aos outros cuidados de enfermagem ao paciente neurológico com TCE. Verificar a drenagem do LCR (cor, quantidade, outros) do sistema da PIC. Medir e marcar o eixo neurológico do paciente. Verificar os SSVV, atentando para elevação da PA e Hipotermia. Manter os niveis de pressão arterial de CO2 acima de 48mmhg. Realizar as medidas de Proteção neurológica. 5a Questão (Ref.: 201307614855) Pontos: 0,0 / 0,1 As Monitorações consideradas invasivas permitem avaliar a função de diferentes órgãos. Com o Swan ganzs é possível monitorar: O ritmo do coração. A pressão dentro das veias A pressão dentro das câmaras cardíacas A pressão arterial A pressão dentro do crânio 1a Questão (Ref.: 201307974804) Pontos: 0,1 / 0,1 Animais peçonhentos são aqueles que produzem substância tóxica e apresentam um aparelho especializado para inoculação desta substância que é o veneno. São considerados animais peçonhentos: Caramujos, escorpiões e cobras Aranhas, abelhas e lagartas Cobras, abelhas e moscas Escorpião, cobras e aranhas Caramujos, abelhas e escorpiões 2a Questão (Ref.: 201308059772) Pontos: 0,0 / 0,1 Entende-se como fisiopatologia do Acidente Vascular Encefálico Isquêmico: Processos degenerativos, como o Mal de Alzheimer foi o desencadeador desse AVE. A Diminuição da circulação cerebral, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes. A Formação de um Hematoma, devido provável trauma cerebral. O Rompimento de um vaso cerebral importante, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes. 3a Questão (Ref.: 201308442826) Pontos: 0,1 / 0,1 (CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Nas emergências clínicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o ´quinto sinal vital´. A principal VANTAGEM dessa medida é: possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2). permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2). possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2). permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação. possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma. 4a Questão (Ref.: 201308005906) Pontos: 0,0 / 0,1 Em uma Intoxicação Exógena Aguda por Carbamatos e Organofosforados o paciente apresentará: C-( ) Síndrome Simpatomimética D-( ) Síndrome Dissociativa B-( ) Síndrome Adrenérgica E-( ) Síndrome Asfixiante A-( ) Síndrome Colinérgica 5a Questão (Ref.: 201308388424) Pontos: 0,1 / 0,1 A ventilação mecânica apresenta diversas fases que tentam simular o trabalho respiratório fisiológico. De acordo com o exposto, a alternativa que corresponde às fases do ciclo respiratórios no ventilador, são respectivamente: Expiratória, ciclagem, inspiratória e disparo. Inspiratória, ciclagem, expiratória e disparo. NDA Ciclagem, expiratória,disparo, inspiratória. Ciclagem, inspiratória, disparo e expiratória. 1a Questão (Ref.: 201308254974) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. III. E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em: I I - III II II - III I - II 2a Questão (Ref.: 201308190362) Pontos: 0,1 / 0,1 Para um cliente, internado no CTI há 6 dias, está sedado e possui diagnóstico médico de Sepse. Ao avaliar o cliente, o enfermeiro pode perceber que o cliente apresentou resposta lentificada ao toque da glabela. Com isso, pode-se afimar que segundo a Escala de Ramsay, o valor obtido após estas observações é de: 5 4 3 1 2 4a Questão (Ref.: 201308190204) Pontos: 0,0 / 0,1 Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana? A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor. O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana). A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC. 1a Questão (Ref.: 201309047346) Pontos: 0,1 / 0,1 A endocardite infecciosa pode ser prevenida, em muitos casos de internação na UTI, pela identificação de fatores de risco, tais como: Pneumopatias secretivas. Prolapso de válvula mitral. Multiparidade. Coarctação dissecativa da aorta. Estenose artéria pulmonar. 2a Questão (Ref.: 201308946131) Pontos: 0,0 / 0,1 Você é o enfermeiro da Unidade de Terapia Intensiva e admite um paciente proveniente do pronto atendimento. O caso foi: paciente M.D.O em franca insuficiência respiratória, evoluiu em PCR e retomou a circulação espontânea após 8 minutos de manobras. No CTI chega com a Pressão Arterial inaudível. De acordo com a recomendação internacional para os cuidados integrados pós PCR, A CONDUTA CORRETA E PRIORITÁRIA para este paciente será: Administrar beta bloqueador para controlar a causa da PCR (TVSP). Induzir imediatamente a hipotermia terapêutica (32°C a 36°C) durante 6 horas. Instalar kit de monitorização completo (PIA, PVC, SVD). Encaminhar o paciente em caráter de urgência para Intervenção Coronária Percutânea. Corrigir imediatamente a hipotensão. 3a Questão (Ref.: 201309034909) Pontos: 0,0 / 0,1 (Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) A Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) é uma das importantes causas de insuficiência respiratória aguda em pacientes graves internados em Unidades de Terapia Intensiva. Analise as afirmativas e assinale a CORRETA: As causas são sempre secundárias a patologias pulmonares. Em resposta à fisiopatologia, o parênquima pulmonar torna-se ressecado, com diminuição do muco. Os pulmões tornam-se muito complacentes devido ao aumento do edema e do exsudato alveolar. Ocorre sobrecarga ventricular esquerda por aumento da pós-carga, além do aumento da resistência vascular pulmonar. Caracteriza-se pela hipoxemia refratária a altas concentrações de oxigênio, presença de infiltrados pulmonares bilaterais e diminuição da complacência pulmonar. 4a Questão (Ref.: 201308946123) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente de 59 anos, apresentou mal súbito no ponto de ônibus ao sair do trabalho. Levou a mão ao peito e desfaleceu. Ações devem ser desenvolvidas com a intenção de salvar a vida desse paciente: I . Verificar se a vítima responde e na ausência de resposta pedir ajuda (ligar para o SAMU 192 e solicitar um DEA). II . Utilizar o DEA assim que disponível, ligando-o e seguindo suas instruções. III . Verificar se a vítima respira e se tem pulso. IV . Verificar a segurança da cena e sinalizar/isolar o local se for necessário. V . Comprimir o tórax com força e rapidez e ventilar se tiver máscara facial. A sequência CORRETA das ações deve ser: V, I, III, IV, II. IV, I, III, V, II. IV, II, III, V, IV. IV, III, I, II, V. III, IV, II, V, I. 5a Questão (Ref.: 201308797437) Pontos: 0,1 / 0,1 As células cardíacas que possuem propriedades de automaticidade superior às demais células cardíacas, e agem como um marca- passo forma o nódulo: De Purkinje De His Sinoatrial Atrioventricular Aórtico 1a Questão (Ref.: 201309066458) Pontos: 0,0 / 0,1 Considerando as ondas do eletrocardiograma (ECG) e suas correlações com cada fase do ciclo cardíaco, assinale a alternativa CORRETA. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização das fibras de Purkinje; onda U - repolarização ventricular. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - repolarização ventricular; onda T - despolarização da musculatura ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. Onda P - repolarização das fibras de Purkinje; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização ventricular; onda U - despolarização muscular atrial. Onda P - despolarização da musculatura ventricular; complexo QRS - despolarização muscular atrial; onda T - repolarização ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. 2a Questão (Ref.: 201308797407) Pontos: 0,0 / 0,1 O edema agudo de pulmão (EAP) é uma das causas mais freqüentes de insuficiência respiratória atendidas em um serviço de emergência. Analise as afirmativas abaixo, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas. Processo patológico secundário, caracterizado único e exclusivamente pelo acúmulo de pus nos espaços intersticiais e alveolares. Esse acúmulo impede a adequada difusão dos gases sanguíneos (O2 e CO2). Também denominado de pneumonia alveolar. O principal sintoma do edema agudo de pulmão é a dispnéia (falta de ar), que pode surgir de uma forma súbita ou progressiva . Algumas vezes, a dificuldade respiratória manifesta-se à noite, quando a pessoa está deitada, em decorrênciado deslocamento do líquido da parte inferior do corpo em direção ao coração e os pulmões (ortopnéia) . Um estreitamento da válvula mitral (estenose mitral) , pode levar a uma congestão pulmonar e ao edema agudo de pulmão . No entanto , a causa mais comum do edema agudo de pulmão é a disfunção do ventrículo esquerdo (insuficiência ventricular esquerda) , ou seja , uma incapacidade desta câmara em bombear o sangue para fora do coração . O edema agudo caracteriza-se por acúmulo excessivo de líquido seroso nos espaços intersticiais e alveolares. Esse processo impede a adequada difusão dos gases sanguíneos (O2 e CO2) e a única causa conhecida é de origem cardíaca. 3a Questão (Ref.: 201308194042) Pontos: 0,1 / 0,1 Droga adminsitrada durante a parada cardiorrespiratória, que pode ser feita através do tubo orotraqueal, cujo objetivo é restaurar a pressão arterial através de vasoconstrição e aumento do fluxo sanguíneo acima do diafragma: atropina amiodarona adrenalina lidocaína gluconato de cálcio 4a Questão (Ref.: 201308260975) Pontos: 0,1 / 0,1 As Monitorações consideradas invasivas permitem avaliar a função de diferentes órgãos. Com o Marcapasso é possível monitorar: O ritmo do coração. A pressão dentro das veias A pressão dentro do crânio A pressão dentro das câmaras cardíacas A pressão arterial 5a Questão (Ref.: 201308797399) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente com insuficiência respiratória, devido à pneumonia alveolar, necessitou de ventilação mecânica invasiva, apresentando a seguinte gasometria: PH: 7.23 PaCO2: 66 PaO2: 40 HCO3: 14 BE: - 9 SatO2: 88 Qual a interpretação da gasometria acima? Acidose respiratória Acidose metabólica Alcalose respiratória Alcalose metabólica Acidose mista 1a Questão (Ref.: 201308735627) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa incorreta relacionada à PIC (Pressão Intracraniana) e sua monitorização. A HIC é considerada uma lesão secundária e refere-se a um processo fisiopatológico contínuo da lesão inicial. Cefaléia, vômito, agitação, prostração, midríase, crise convulsiva, e alterações cardiorrespiratórias são considerados sinais e sintomas de HIC A PIC varia de 5 a 15mmHg, sendo considerada hipertensão intracraniana (HIC) moderada quando atinge o valor de 30 a 40mmHg. Paciente com HIC deve-se manter cabeceira inferior a 30° a fim de aumentar a oxigenação e evitar elevação da PIC. A PIC elevada diminui o FSC (fluxo sanguíneo cerebral) e PPC (pressão de perfusão cerebral) provocando isquemia focal ou global. 2a Questão (Ref.: 201308778425) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre a estrutura física da Unidade de Terapia Intensiva marque (V) verdadeiro e (F) falso nas alternativas abaixo e Assinale a resposta CORRETA: ( ) A RDC Nº 7, de 24 de fevereiro de 2010, dispõe sobre os requisitos mínimos para funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva e se aplica a todas as Unidades de Terapia Intensiva gerais do país, sejam públicas, privadas ou filantrópicas; civis ou militares. ( ) De acordo com a RDC Nº 7, Art 4º, parágrafo XXVII: Unidade de Terapia Intensiva - Adulto (UTI-A): UTI é aquela destinada à assistência de pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, podendo admitir pacientes de 15 a 17 anos, se definido nas normas da instituição. ( ) A RDC Nº. 50, de 21 de fevereiro de 2002, aprova o regulamento Técnico destinado ao planejamento, programação, elaboração, avaliação e aprovação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde dentre eles, as unidades de terapia intensiva. ( ) A RDC Nº. 50 também menciona que é obrigatória a existência de UTIs em hospitais terciários e em hospitais secundários com capacidade ≥ 100 leitos, bem como nos especializados que atendam pacientes graves ou de risco e em EAS que atendam gravidez /parto de alto risco. Neste último caso o EAS deve dispor de UTIs adulto e neonatal. V,V,V,F V,V,F,V V,V,F,F, V,V,V,V V,F,V,V 3a Questão (Ref.: 201309047352) Pontos: 0,0 / 0,1 Dentre as causas da hipertensão associadas à insuficiência renal crônica (IRC), destacam-se: Produção de renina diminuída e polidipsia. Produção de hormônio antidiurético ADH diminuída e febre. Sódio aumentado e retenção de líquido. Hipoaldosteronismo e edema. Redução de fosfato e hiperproteinemia. 4a Questão (Ref.: 201308802407) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente de 10 anos de idade foi encontrado pelo enfermeiro inconsciente e sem sinais de movimentos respiratórios em uma unidade de pediatria de um hospital geral. O enfermeiro tentou detectar o pulso carotídeo durante 10 segundos, mas não houve sucesso. O enfermeiro identificou que esse paciente estava em parada cardiorrespiratória e, assim, iniciou os procedimentos de assistência a seguir: 1. Solicitou chamada do médico. 2. Observou obstrução de vias aéreas. 3. Iniciou compressão torácica. 4. Iniciou ventilação. Assinale a opção que apresenta a ordem correta os procedimentos a ser realizados: 1 - 3 - 2 - 4. 1 - 3 - 4 - 2 4 - 3 - 1 - 2. 1 - 2 - 4 - 3. 2 - 4 - 3 - 1. 5a Questão (Ref.: 201309096897) Pontos: 0,1 / 0,1 (FUNRIO, 2016 - IF-PA Enfermeiro) J.M.S., 38 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, sofreu traumatismo craniano contuso em acidente automobilístico, sendo atendido em uma unidade de emergência onde realizou tomografia craniana. Foi submetido a procedimento cirúrgico para inserção de cateter intraventricular e encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva. Assinale dentre as ações a seguir aquelas referentes à assistência de enfermagem necessária ao paciente. Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral) e comunicar à equipe médica quando esse valor estiver menor que 100mmHg; Avaliar a dor e medicar conforme a prescrição Avaliar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores em intervalo mínimo de 2 em 2 horas, principalmente diante de elevação súbita de valor; Manter leito zerado para favorecer o retorno venoso; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 30mmHg. Registrar a PIC (Pressão Intracraniana) com intervalo mínimo de 4 em 4 horas; Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas durante toda a permanência do cateter de PIC para evitar o surgimento de úlceras de decúbito. A) Mensurar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores de forma contínua, preferencialmente de 1 em 1 hora e quando houver alguma elevação súbita de valor; Registrar sinais vitais de 2 em 2 horas e aumentar a frequência do registro se o paciente evoluir com instabilidade; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 15mmHg. Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral), comunicar qualquer alteração à equipe médica; Avaliar a sedação empregando Escala de Glasgow. 2a Questão (Ref.: 201304611780) Pontos: 0,1 / 0,1 1- Sabemos o efeito de Wenckebach,tem como característica principal o prolongamento PR maior que 0,2 segundos e que aumenta linearmente, até que uma onda P não seja precedida por um complexo QRS. Esse fenômeno pertence a seguinte arritmia: A-( ) Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz I 4a Questão (Ref.: 201304214801) Pontos: 0,1 / 0,1 A interpretação eletrocardiográfica é muito importante para a prática do enfermeiro, principalmente quando a sua atuação se dá em setores de alta complexidade, como por exemplo a emergência e CTI, pois muitas das vezes o enfermeiro será o primeiro a abordar o paciente portador de alguma alteração cardíaca importante, entre elas o infarto agudo do miocárdio. Com relação ás estruturas apresentadas em um traçado eletrocardiográfico, analise as afirmativas abaixo: I. A ondaP representa a despolarização ventricular e se caracteriza por ser uma deflexão pequena, normalmente para cima (positiva) e arredondada. II. O complexo QRS representa a despolarização ventricular e normalmente as suas ondas apresentam as seguintes características: a deflexão inicial é a onda Q, a deflexão positiva é a onda R e após temos mais uma deflexão negativa que é a onda S. III. A onda T é a deflexão que representa a repolarização ventricular e aparece após o complexo QRS. Após a análise das afirmativas acima, marque a única opção correta: II - III 5a Questão (Ref.: 201304150324) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste que deve preceder a realização da coleta de sangue arterial é: Teste de Allen 1a Questão (Ref.: 201304994309) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentro da avaliação do paciente com suspeita de meningite, está incluída a verificação de alguns sinais tais como: Brudzinski e Kerning que correspondem, respectivamente a: Levantamento involuntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente e resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente flexionado. 2a Questão (Ref.: 201304665633) Pontos: 0,1 / 0,1 Na assistência de enfermagem ao paciente em situação de urgência e emergência, o enfermeiro deve realizar a avaliação neurológica, utilizando a Escala de Glasgow. Acerca dessa escala, é correto afirmar: Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta motora e resposta verbal. 4a Questão (Ref.: 201304580335) Pontos: 0,1 / 0,1 Referente ao estudo da Eletrocardiografia, marque a alternativa INCORRETA: Auxilia na análise de atividades cerebrais, facilitando o diagnóstico de morte encefálica 1a Questão (Ref.: 201304150358) Pontos: 0,1 / 0,1 O objetivo da administração de adrenalina em uma Parada Cardiorrespiratória é: Realizar vasocronstrição, aumentar a resistência vascular e aumentar o fluxo sanguíneo acima do nível do diafragma e com isso, aumentar a pressão arterial. 2a Questão (Ref.: 201304150653) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com o Guidelines 2010, a relação compressão:ventilação a ser empregada em um vítima com 32 anos de parada cardiorrespiratória é de : 30:2 3a Questão (Ref.: 201304150660) Pontos: 0,1 / 0,1 São componentes da Reanimação Cardiorrespiratória, exceto: avaliação dos niveis séricos de potássio 4a Questão (Ref.: 201304153078) Pontos: 0,0 / 0,1 NÃO HÁ BATIMENTOS CARDÍACOS, P AUSENTE OU SEM QRS, QRS: AUSENTE OU ABERRANTES - SÃO ALTERAÇÕES CARACTERÍSTICA DA ARRITMIA: FIBRILAÇÃO VENTRICULAR 5a Questão (Ref.: 201305037859) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação primária do paciente politraumatizado, a primeira prioridade é: Verificar permeabilidade das vias aéreas. 3 a Questão (Ref.: 201202934944) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente apresentando dor torácica constritiva que não melhora com repouso, realizou ECG de doze derivações que revelou supra ST em V1 e V4V5R. Considerando que o paciente estava hipotenso qual medicamento não pode ser utilizado? Nitroglicerina Morfina Oxigênio Clopidogrel Aspirina Questão (Ref.: 201202407475) Pontos: 0,1 / 0,1 Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Eletrocardiogramao é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para. Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente. Permite ventilar o paciente de maneira invasiva Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente Permite ventilar o paciente de maneira não invasiva 2 a Questão (Ref.: 201202407476) Pontos: 0,1 / 0,1 O conceito de complexidade é muito amplo e irrestrito. No entanto, restringindo este conceito à condição clínica que o paciente apresenta ao chegar em uma unidade hospitalar de saúde podese classificálo como aquele que: Tem condição de saúde restrita e procura serviço de saúde para orientação. Os sinais relacionados à ocorrência da doença permitem o entendimento da sua condição de saúde Tem condição de saúde que influencia diretamente a sua capacidade de resolver a situação. Tem situação de risco e se coloca à disposição do tratamento para resolver a situação. Tem plena condição de resolver seu problema de saúde, mas precisa de orientação. 3 a Questão (Ref.: 201202339797) Pontos: 0,1 / 0,1 PARA OS CLIENTES QUE TEM UMA ESCALA DE GLASGOW COM O VALOR MENOR QUE 8, QUAL DEVERÁ SER O PROCEDIMENTO ADOTADO PELA EQUIPE. COLHER GASOMETRIA ARTERIAL COM VALORES MENOR QUE 7 PRESERVAR ARVORES RESPIRATÓRIA COM TUBO OROTRAQUEAL VENTILAR O CLIENTE E VERIFICAR SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA MANTER O CLIENTE ACORDADO DIMIMUIR O TEMPO DE AVALIAÇÃO DA ESCALA 5 a Questão (Ref.: 201202407477) Pontos: 0,1 / 0,1 A escala de Cincinatti permite a detecção precoce de sinais relacionados à ocorrência de uma Acidente vascular. Quais os sinais investigados nesta escala: Desvio de comissura labial, letargia, sonolência Desvio de comissura labial, disartria e diminuição de força Desvio de comissura labial,cefaléia e sonolência Desvio de comissura labial, letargia e cefaléia Desvio de comissura labial, diminuição de força e sonolência 1 a Questão (Ref.: 201202401494) Pontos: 0,1 / 0,1 A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que: A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio. Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório. O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração. Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC. Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC 2 a Questão (Ref.: 201203181407) Pontos: 0,0 / 0,1 Dadas as afirmativas seguintes, referentes ao desequilíbrio ácidobásico, I. Que os elementos que nos protegem dos ácidos localizamse nos líquidos intra celular e extra celular, no sangue e nos osso. II. Que quanto mais alta a concentração de H+ não aglutinado, menor o pH. Inversamente quanto mais baixa a concentração de H+, mais elevado o pH. III. Que os rins excretam ácidos metabólicos ou íons de hidrogênio sob forma de cloreto de amônia e fosfato diidrogênio de sódio. IV. Os resultados laboratoriais característicos de acidose metabólica não compensada incluem pH < 22mEq/L, DB < -2 e PaCO2 normal verifica-se os itens corretos: I, II, III e IV . Considere a avaliação gasométrica de um paciente em insuficiência respiratória em uma Unidade de Pronto Atendimento. Correlacione as situações clínicas propostas com os resultados gasométricos apresentados. Assinale a opção com a sequência numérica correta (de cima para baixo). (1) paciente de 50 anos com rebaixamento do nível de consciência (2)paciente de 20 anos com dispneia intensa devido à hipertermia maligna (3) paciente de 15 anos com gastroenterite infecciosa prolongada ( ) PO2 = 50 mmHg / PCO2 = 60 mmHg / HCO3 = 26 / pH = 7,20 ( ) PO2 = 110 mmHg / PCO2 = 25 mmHg / HCO3 = 22 / pH = 7,55 ( ) PO2 = 95 mmHg / PCO2 = 35 mmHg / HCO3 = 15 / pH = 7,15 F e) 3, 1, 2 F c) 2, 1, 3 F b) 3, 2, 1 V a) 1, 2, 3 F d) 2, 3, 1 5 a Questão (Ref.: 201203223341) Pontos: 0,0 / 0,1 Pergunta: (Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) Em relação à insuficiência respiratória aguda (IRpA), é CORRETO afirmar: Na IRpA o paciente apresentase bradipneico A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o parênquima pulmonar. A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA. A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a intimidade tissular. A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA, principalmente para a avaliação do bicarbonato. 1 a Questão (Ref.: 201202447056) Pontos: 0,0 / 0,1 Questão 3 I Estatisticamente as as lesões por Aceleração e Desaceleração, são as causas mais comuns de trauma fechado. II Podemos afirmar que Concussão, é o traumatismo craniano fechado sem lesão estrutural macroscópica do encéfalo, havendo alteração temporária da função cerebral, mais evidente logo após o traumatismo, tendendo a melhorar em 24 horas. III A lesão traqueobrônquica grave apresenta uma elevada taxa de mortalidade, sendo que os brônquios rompidos estão freqüentemente presentes em associação com as fraturas das costelas superiores e pneumotórax. E ( ) Estão corretas todas afirmativas anteriores. C ( ) Estão corretas as afirmativas I e II; D ( ) Está correta apenas a afirmativa II; A ( ) Está correta apenas a afirmativa I; B ( ) Estão corretas as afirmativas I e III; 3 a Questão (Ref.: 201202793910) Pontos: 0,0 / 0,1 Considerando que a definição de sepse grave consiste em quadro de hipoperfusão tecidual ou disfunção de órgão que sejam induzidos por quadro de sepse, assinale a opção correta acerca do seu diagnóstico. Gasometria apresentando PaO2/FiO2 > 400 é considerado com forte suspeita de sepse grave. A trombocitopenia é um sinal considerado importante na sepse grave, somente quando a contagem de plaquetas se apresentar abaixo de 10.000 (dez mil) células/mm3 em sangue periférico. Débito urinário menor que 0,5 mL/kg/hora após duas horas de reposição adequada de fluidos constitui critério relevante no diagnóstico de sepse grave. Bilirrubinas podem estar elevadas na sepse grave, porém não é um dado relevante para diagnóstico. A elevação sérica de lactato não tem valor para suspeita de sepse grave. 4 a Questão (Ref.: 201203235201) Pontos: 0,0 / 0,1 (Prefeitura do Rio de Janeiro RJ 2016 Adaptado por Talline HangCosta) Paciente feminina, 40 anos de idade, é trazida à emergência pelo marido com relato de ingestão de 50 comprimidos de amitriptilina há cerca de quatro horas. À admissão, a paciente apresentase com escala de coma de Glasgow: 8/15, acianótica, sem sinais de desconforto respiratório, PA: 150/90 mmHg, FC: 110 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem particularidades. O ECG evidencia intervalo QT corrigido de 0,48. A gasometria arterial é: pH: 7.31, pCO2: 48, pO2: 92 e HCO3: 20 . A conduta mais adequada ao caso é combinar: sondagem nasogástrica e administração de carvão ativado; IOT, administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico; e hemotransfusão. sondagem nasogástrica, administração de carvão ativado; administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico. sondagem nasogástrica e administração de carvão ativado; administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico; e hemoperfusão. IOT; sondagem nasogástrica, administração de carvão ativado; e administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico. IOT; sondagem nasogástrica, e administração de carvão ativado. 5 a Questão (Ref.: 201203218657) Pontos: 0,0 / 0,1 O Choque ocorre devido anormalidades do sistema circulatório que resulta em perfusão orgânica inadequada para suprir às necessidades tissulares de oxigênio e nutrientes. Quando existe uma inadequação entre demanda tecidual e oferta local de oxigênio devido a alterações do tônus e/ou da permeabilidade vascular, temos instalado o seguinte tipo de choque: Choque Cardiogênico Choque Hemorrágico Choque Distributivo Choque Obstrutivo Choque Hipovolêmico 5a Questão (Ref.: 201202221371) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao encontrar um cliente que está acordado, ventilando em ar ambiente espontâneamente, desorientado e localizando o estímulo doloroso, pode-se afirmar que sua pontuação em GLASGOW é: 13 15 12 10 9 4a Questão (Ref.: 201202292141) Pontos: 0,1 / 0,1 No eletrocardiograma as ondas de contração e relaxamento do músculo cardíaco são registradas e cada uma recebe uma nomenclatura correspondente à câmara que foi contraída ou relaxada. Neste sentido qual a nomenclatura pertinente a contração do ventrículo? Onda T. Onda P. Ondas P, QRS e T. Complexo QRS Onda PP 1a Questão (Ref.: 201202819610) Pontos: 0,0 / 0,1 A.B.M, 30 anos, diabética, apresentando sonolência, hálito cetótico, respiração de Kusmaull, poliúrica. Realizado gasometria arterial com o seguinte resultado: Ph=7,15; PO2= 80; PCO2= 24; HCO3- = 14. Nesse caso, A.B.M tem: Acidose metabólica compensatória com alcalose respiratória compensada Acidose respiratória Alcalose respiratória compensada Acidose metabólica descompensada; alcalose respiratória compensatória Acidose metabólica pura 2 Em se tratando de síndrome coronariana aguda, qual o significado de MONA? Morfina, óxido nitrico, noradrenalina, analgesia Monitoração, oxigênio, nitrato e analgesia. Monitoração, oxigênio, nitrato, aspirina. Monitoração, óxido nítrico, noradrenalina, aspirina Morfina, oxigênio, nitrato, aspirina a Questão (Ref.: 201202286144) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. III. E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em: II - III I - II II I – III Ao realizar o atendimento a uma vítima de trauma abdominal e encontrar evsiceração, está contra-indicada a seguinte conduta no cenário pré- hospitalar: Introduzir as vísceras na cavidade abdominal Avaliar o nivel de consciência Proteger as vísceras com compressa úmida Ofertar oxigenioterapia Puncionar acesso venoso periférico Acerca da Insuficiência Respiratória (IR), marque a assertiva correta: d) Hipercapnia representa níveis altos de CO2 e alcalinização do sangue a) A IR tipo 1 pode também ser chamada de ventilatóriab) O efeito espaço morto significa boa ventilação e má perfusão c) A IR ventilatória não é causada por obstrução brônquica e) A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) causa uma IR ventilatória 3a Questão (Ref.: 201203071303) Pontos: 0,1 / 0,1 A frequência e a profundidade das compressões torácicas aplicadas durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é um fator determinante da sobrevivência em parada cardiorrespiratória (PCR). Sobre as atualizações das Diretrizes de 2015 da American Heart Association para RCP, assinale o item correto: c) Durante a RCP manual, deve-se realizar compressões torácicas a uma profundidade de pelo menos 2 polegadas (5 cm) ou superior a 2,4 polegadas (6 cm). a) Socorristas leigos e profissionais de saúde devem realizar compressões torácicas a uma frequência mínima de 100 compressões por minuto. b) Em vítimas adultas de PCR, o correto é aplicar compressões torácicas a uma frequência de 100 a 120 por minuto, com as duas mãos sobre a metade inferior do esterno. d) Para efetividade das compressões torácicas não é recomendada o retorno total da parede do tórax após cada compressão. e) Os socorristas devem aplicar compressões torácicas a uma frequência superior a 120/minuto. Nessas situações é permitida a interrupção das compressões por mais de 10 segundos. 5 a Questão (Ref.: 201302102432) Pontos: 0,1 / 0,1 O conceito de complexidade é muito amplo e irrestrito. No entanto, restringindo este conceito à condição clínica que o paciente apresenta ao chegar em uma unidade hospitalar de saúde podese classificálo como aquele que: Tem condição de saúde que influencia diretamente a sua capacidade de resolver a situação. Tem situação de risco e se coloca à disposição do tratamento para resolver a situação. Tem condição de saúde restrita e procura serviço de saúde para orientação. Tem plena condição de resolver seu problema de saúde, mas precisa de orientação. Os sinais relacionados à ocorrência da doença permitem o entendimento da sua condição de saúde 4 a Questão (Ref.: 201302034416) Pontos: 0,1 / 0,1 DURANTE O EVENTO DE UMA FIBRILAÇÃO ATRIAL O MÉDICO PODE APLICAR DUAS FORMAS DE TRATAMENTO: O TRATAMENTO PARA BAIXO DÉBITO CARDÍACO ________________ E OU QUANDO NA AUSÊNCIA DE SINTOMATOLOGIA GRAVE PODESE TENTAR _________________________: CONTROLE DA FREQUENCIA CARDÍACA; DESFIBRILAÇÃO CARDIOVERSÃO MEDICAMENTOSA E ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME CARDIOVERSÃO ELÉTRICA; CARDIOVERSÃO MEDICAMENTOSA ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME; MOITORIZAÇÃO CARDÍACA CONTINUA CARDIOVERSÃO ELÉTRICA; ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME 5 O procedimento utilizado para reverter arritmias mediante a utilização de corrente elétrica direta e sincronizada é chamado de: desfibrilação choque cardiodesfibrilatório cardiodesfibrilação cardioversão nenhuma das anteriores Você encontrase como enfermeiro no setor de emergência, quando dá entrada o senhor JKG de 60 anos de idade relatando um desconforto torácico há aproximadamente 30 minutos. Você avalia que o paciente também está pálido e sudoreico. Após a abordagem correta da equipe multidisciplinar, JKG encontrase aguardando maiores resultados de exames para uma melhor conduta do serviço de cardiologia do hospital. Com relação aos exames laboratoriais, analise as afirmativas abaixo: I. A creatina cinase (CK) é uma enzima encontrada na corrente sanguínea e o seu aumento se dá exclusivamente quando o músculo cardíaco é comprometido. II. A troponina é uma proteína que pode ser encontrada sob duas formas, a do tipo I e do tipo T, e altamente específica para o músculo cardíaco. III. A mioglobina é extremamente específica para o diagnóstico de IAM, pois tratase de uma proteína de ligação de oxigênio encontrada nos músculos cardíaco e esquelético. Após a leitura e análise das afirmativas acima, indique a única resposta correta: I I III II I II III 2 a Questão (Ref.: 201302102435) Pontos: 0,1 / 0,1 A asma se manifesta pela irritação da mucosa das vias aéreas com redução dos espaços e aumento na produção de muco: Diante disso responda de que maneira atua o medicamento relacionado abaixo: Corticóides influenciam os receptores vasculares e promovem hipotensão Corticóides aumentando a vasodilatação e restringindo a ação microbiana. Corticóides atuando na inflamação e restringindo os espaços alveolares. Corticóides atuando na inflamação e ampliando as vias aéreas. Corticóides que permitem que os brônquios mantenhamse constrictos. A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontramse pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo inspiratório prédeterminado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o volumeminuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta: I II III II I III I I II 2a Questão (Ref.: 201202912144) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o paciente estabilizado na emergência foi preparado vários Drippings com funções múltiplas; Para que serve o dripping de Noradrenalina utilizado no CTI diminuir a frequência cardíaca e aumentar a pressão arterial por vasoconstricção nas veias e artérias receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e beta 2 adrenérgicos; ; em pacientes hipotensos aumentar a frequência cardíaca e aumentar a pressão arterial por vasoconstricção nas veias e artérias receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e beta 2 adrenérgicos; ; em pacientes hipertensos diminuir a frequência respiratória e aumentar a pressão arterial por vasodilatação nas veias e artérias receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e beta 2 adrenérgicos; ; em pacientes hipotensos aumentar a frequência cardíaca e aumentar a pressão arterial por vasoconstricção nas veias e artérias receptores alfa 1, alfa 2, beta 1 e beta 2 adrenérgicos; em pacientes hipotensos nenhuma das alternativas anteriores 1a Questão (Ref.: 201308328083) Pontos: 0,1 / 0,1 Constitui um cuidado que não pode ser aplicado em clientes com apendicite: Instalação de acesso venoso periférico Administração de enemas Controle da dor Administração de antibióticos Preparo para cirurgia 2a Questão (Ref.: 201308331189) Pontos: 0,1 / 0,1 O PACIENTE QUE APRESENTA AS SEGUINTES COMPLICAÇÕES GÁSTRICAS - VÔMITOS CRÔNICOS E DOENÇA INTESTINAL INFECCIOSA, DIARRÉIA, COLITE ULCERATIVA - DEVE-SE INDICAR QUE TIPO DE NUTRIÇÃO? MANTER A ENTERAL E TRATAR O QUADRO CLÍNICO NUTRIÇÃO PARENTERAL NUTRIR COM SONDA ENTERAL EM JEJUNO DIETA ZERO POR 72 HORAS MANTER A DIETA POR VIA ORAL COM SUPLEMETOS ALIMENTAR 3a Questão (Ref.: 201308330962) Pontos: 0,1 / 0,1 A ALIMENTAÇÃO POR VIA NASOENTERAL OU POR OSTOMIAS NÃO É ISENTA DE COMPLICAÇÕES QUE, UMA VEZ CONHECIDAS, PODEM SER TRATADAS OU PREVINIDAS MONITORIZANDO-SEDE FORMA ADEQUADA OS CLIENTES. AS DE MAIORES OCORRÊNCIAS EM UNIDADE DE CLIENTE GRAVE SÃO ENCONTRADAS EM QUAL OPÇÃO? METABÓLICA, MECÂNICA E INFECCIOSA METABÓLICA, DÉRMICA E INFECCIOSA PULMONAR, DÉRMICA E INFECCIOSA PSICOLOGICA, METABÓLICA E PULMONAR DÉRMICA, FISIOLÓGICA E EXCRETORA 4a Questão (Ref.: 201308328782) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando desejamos, na ventilação artificial aumentar a oferta de oxigênio para os tecidos e manter os alvéolos abertos, utilizamos a seguinte modalidade de assistência ventilatória: PEEP (Pressão Expiratória Positiva Final). ventilação controlada. ventilação assistida. VMI (Ventilação Mandatória Intermitente). ventilaçãoasssisto-controlada. 5a Questão (Ref.: 201308331150) Pontos: 0,1 / 0,1 DOS CUIDADOS ABAIXO QUAL NÃO SE APLICA A REALIDADE DA ASSITÊNCIA AO CLIENTE EM VENTILAÇÃO MECÂNICA? HIGIENE ORAL MUDANÇA DE DECÚBITO POSICONAMENTO ENTERAL PÓS PILORO FAVORECER ASPIRAÇÃO DO TUBO COM SISTEMA FECHADO CABECEIRA MENOR QUE 30º 2a Questão (Ref.: 201307642325) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as seguintes afirmações e em seguida marque a resposta que contenha sequencia correta. (I) No choque séptico os vasos sangüíneos dilatam, produzindo queda da pressão arterial apesar do aumento da freqüência cardíaca e do volume de sangue bombeado; (II) O fluxo sangüíneo aos órgãos vitais, sobretudo aos rins e ao cérebro, diminui. Posteriormente, os vasos sangüíneos se contraem em uma tentativa de elevar a pressão arterial, mas o débito cardíaco diminui e, conseqüentemente, a pressão arterial permanece muito baixa; (III) O quadro metabólico da sepse leva a um grande catabolismo provocando desnutrição. Estão corretas as afirmativas I e III Nenhuma das afirmativas estão corretas Estão corretas as afirmativas I e II Estão corretas as afirmativas II e III Estão corretas as afirmativas I, II e III 3a Questão (Ref.: 201307669086) Pontos: 0,1 / 0,1 A 'respiração paradoxal' é manifestação relacionada a: Obstrução do brônquio fonte esquerdo. Tumor de esôfago. Fratura de arcos costais. Uso de dreno torácico. Pneumotórax hipertensivo. 4a Questão (Ref.: 201307282657) Pontos: 0,0 / 0,1 As Monitorações consideradas invasivas permitem avaliar a função de diferentes órgãos. Com o Swanganzs é possível monitorar: A pressão dentro das veias A pressão arterial A pressão dentro do crânio O ritmo do coração. A pressão dentro das câmaras cardíacas 5a Questão (Ref.: 201307282661) Pontos: 0,1 / 0,1 As Monitorações consideradas invasivas permitem avaliar a função de diferentes órgãos. Com Cateter de PAM é possível monitorar: A pressão dentro das câmaras cardíacas A pressão dentro do crânio O ritmo do coração. A pressão dentro das veias A pressão arterial 1a Questão (Ref.: 201307642612) Pontos: 0,0 / 0,1 Intoxicações Exógenas Agudas podem ser definidas como as conseqüências clínicas e/ou bioquímicas da exposição aguda a substancias químicas encontradas no ambiente como ar, água, alimento, agentes químicos, medicamentos, animais peçonhentos ou venosos , assim como de formas isoladas, tais como pesticidas,medicamentos,produtos de uso industrial,produtos de uso domiciliar. Sobre este tema, avalie as afirmativas a seguir: I- Medicamentos são os principais agentes tóxicos:1° causa de intoxicação aguda em criança e adolescente; II- Síndrome Tóxica é definida como um complexo de sinais e sintomas produzido por doses tóxicas de substancias químicas; III - A estabilização é a etapa em que se procura diminuir a exposição ao tóxico, quer reduzindo o tempo e/ou a superfície de exposição, quer reduzindo a quantidade do agente químico. Assinale a resposta que contenha a sequencia correta das afirmativas. Estão corretas as afirmativas I e II. Estão corretas as afirmativas II e III. Nenhuma das afirmativas estão corretas. Estão corretas as afirmativas I e III. Estão corretas as afirmativas I, II e III. 2a Questão (Ref.: 201308098125) Pontos: 0,1 / 0,1 (Nayara Ayub) Homem, 29 anos, está internado na UTI, sob ventilação mecânica e em uso de fentanil, apresenta-se inquieto no leito, mas sem movimentos vigorosos ou agressivos. Na avaliação com a Escala de Richmond de Agitação-Sedação (RASS), sua pontuação equivale a: -1 ponto. +1 ponto. -2 pontos. 0 ponto. +2 pontos. 3a Questão (Ref.: 201307954797) Pontos: 0,0 / 0,1 Acerca das indicações e manejos das vias aéreas artificiais, marque a assertiva correta: Uma indicação para a traqueostomia é a proteção contra a broncoaspiração O sistema de aspiração fechada é um tipo de aspiração contínua Um Cuff muito insuflado pode causar obstrução das vias aéreas Paciente com via aérea artificial não poder fazer mudança de decúbito Uma máscara laríngea fica localizada na via aérea inferior 4a Questão (Ref.: 201307743490) Pontos: 0,1 / 0,1 A monitorização da Pressão Venosa Central (PVC) está indicada quando um paciente tem uma alteração na volemia. Baseado neste enunciado é correto afirmar: Para obter medições exatas da PVC, o eixo flebostático deve ser usado como ponto de referência com o eixo da linha axilar média, deve ser nivelado com esse ponto. Não há necessidade de zerar a PVC após mudança de decúbito no leito. As medidas para prevenir uma embolia gasosa numa linha de pvc incluem a utilização exclusiva de conexões de silicone, evitar sistema intra-venoso muito curto e usar tampas de rosca nas torneiras de três vias. A PVC é usada para medir as pressões de enchimento do coração esquerdo. Uma redução da pvc é comum no doente com sobrecarga hídrica e sugere que o volume diastólico do ventrículo é insuficiente para produzir um volume de ejeção adequado. 5a Questão (Ref.: 201307822081) Pontos: 0,0 / 0,1 A PVC (Pressão Venosa Central) é uma medida hemodinâmica frequentemente utilizada em UTI. Tem como objetivo auxiliar no controle da volemia do paciente, identificar disfunção de atrio e ventrículo direito além de verificar a pressão na veia cava superior. Assinale a alternativa correta referente a PVC. O Eixo flebostático está localizado no cruzamento da linha axilar média e 5 espaço intercostal. A PVC é um ótimo indicador de volemia devendo ser aplicada em todos os pacientes da UTI Os valores de referência da PVC são diferenciados conforme técnica aplicada: coluna d¿água (8 a 12cmH2O) e transdutor de pressão (0 a 8mmHg). Nenhuma das anteriores Uma das vantagem da PCV montada por coluna d¿agua é a verificação de apenas 1 vez do eixo flebostático podendo utilizar o mesmo ponto zero em todas as análises da PVC. 1a Questão (Ref.: 201202899356) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente com hemiparesia à Direita, proveniente de um Acidente Vascular Encefálico, apresenta complicações motoras relacionadas à interrupção da transmissão de impulsos nervosos. A medida que o quadro do paciente avança, podemos afirmar que as seguintes alterações locomotoras podem acontecer: Dor intensa e perda muscular no membro com a paresia Formação de calos ósseos no membro afetado Edema e hipersensibilidade no membro comprometido Todas as afirmativas estão corretas Perda de massa muscular e atrofia de articulações 2a Questão (Ref.: 201202899330) Pontos: 0,0 / 0,1 Na assistência de enfermagemao paciente em situação de urgência e emergência, o enfermeiro deve realizar a avaliação neurológica, utilizando a Escala de Glasgow. Acerca dessa escala, é correto afirmar: Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta do MMSS e resposta não verbal. Sua pontuação varia de 0 a 15, sendo grave de 0 a 5, moderado e 6 a 10 e leve de 11 a 15. Avalia os movimentos musculoesqueléticos do paciente. Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta motora e resposta verbal. São avaliados estímulos verbais, dolorosos e hídricos para avaliação. 5a Questão (Ref.: 201202971890) Pontos: 0,1 / 0,1 A instituição de Programas de Humanização nas Unidades de Terapia Intensiva, discutidos, implementados e monitorados por grupos multiprofissionais deve ser encorajada, pois a Humanização se faz por pessoas. (KNOBEL, 2005) A esse respeito, as seguintes afirmativas estão corretas, EXCETO: Uma liderança centralizadora contribui para o desenvolvimento das equipes de saúde, uma vez que o processo de tomada de decisão requer rapidez e efetividade. A equipe de enfermagem deve reconhecer que a necessidade universal de ajuda é identificada como a mais importante para as famílias, seguida da necessidade de informação adequada e da sensação de que a equipe está preocupada com o paciente. O desconforto com o uso de tubos e sondas no nariz ou boca, pode ser minimizado por meio de informação prévia ao paciente, quando possível. O enfermeiro deve estar apto a reconhecer o momento em que paciente e família necessitam de intervenções psicológicas maiores e mais específicas e realizar o devido encaminhamento para avaliação e intervenção por um profissional da área da saúde mental. 2a Questão (Ref.: 201202454428) Pontos: 0,1 / 0,1 No Edema Agudo de Pulmão a sensação de afogamento é causada por Excesso de líquido nos espaços pulmonares Excesso de líquido nos interstícios pleurais Excesso de líquido na cavidade atrial Excesso de líquido nos espaços pleurais Excesso de líquido nos espaços brônquiais 3a Questão (Ref.: 201202500573) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca da Insuficiência Respiratória (IR), marque a assertiva correta: c) A IR ventilatória não é causada por obstrução brônquica e) A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) causa uma IR ventilatória a) A IR tipo 1 pode também ser chamada de ventilatória b) O efeito espaço morto significa boa ventilação e má perfusão d) Hipercapnia representa níveis altos de CO2 e alcalinização do sangue 4a Questão (Ref.: 201202493978) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a melhor afirmativa: Questão 1 I- Podemos afirmar que o fenômeno de Wenchebach ocorre no Bloqueio Átrio Ventricular de II grau, Mobitz I ,quando os prolongamentos PR aumentam gradativamente até uma onda P não ser seguida pelo complexo QRS. II- Um Bloqueio Átrio Ventricular tem como característica importante no traçado de ECG um prolongamento PR menor que 0,2 segundos. III- Para instalação de um Marcapasso Epicárdico, torna-se necessário o procedimento cirúrgico de toracotomia. B- ( ) Estão corretas as alternativas I e III; D- ( ) Está correta apenas a afirmativa II; C- ( ) Estão corretas as afirmativas I e II; E- ( ) Nenhuma das alternativas anteriores A- ( ) Está correta apenas a afirmativa I; 5a Questão (Ref.: 201202814032) Pontos: 0,1 / 0,1 Referente ao estudo da Eletrocardiografia, marque a alternativa INCORRETA: Possibilita a identificação de distúrbios do ritmo, alterações da condução e desequilíbrios eletrolíticos. Auxilia na análise de atividades cerebrais, facilitando o diagnóstico de morte encefálica É o registro dos fenômenos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca, auxiliam no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas (ex.distúrbios metabólicos), porém algumas anomalias cardíacas não alteram o ECG. O Eletrocardiograma registra as atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização(contração) e a repolarização(relaxamento). Auxilia no diagnóstico e monitoração de alguns distúrbios: Infarto do Miocárdio e Pericardite. 1a Questão (Ref.: 201202845477) Pontos: 0,1 / 0,1 1- Sabemos o efeito de Wenckebach,tem como característica principal o prolongamento PR maior que 0,2 segundos e que aumenta linearmente, até que uma onda P não seja precedida por um complexo QRS. Esse fenômeno pertence a seguinte arritmia: E-( ) Fibrilação Atrial B-( ) Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz II A-( ) Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz I C-( ) Bloqueio átrio ventricular de 3º grau D-( ) Flutter Atrial 2a Questão (Ref.: 201202898348) Pontos: 0,1 / 0,1 Para a realização das monitorizações invasivas como a PAM e PVC, utiliza-se a zeragem do sistema de monitorização para garantirmos a acurácia das medidas, que no caso, significa eliminar a influência da pressão atmosférica e da pressão hidrostática e ler somente a pressão do paciente. Essa zeragem é realizada no local conhecido como eixo flebostático. Onde está localizado o eixo flebostático? Ao lado do apêndice xifóide; Linha intermamilar, sobre o esterno; Linha hemiclavicular Linha axilar média - 4° espaço intercostal. Linha intercostal à direita; 3a Questão (Ref.: 201203259885) Pontos: 0,1 / 0,1 A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) envolve a instituição de medidas para fornecimento de ventilação e circulação eficazes, quando a respiração e o coração do paciente pararem de funcionar. Com relação a parada cardiorespiratória, assinale a alternativa INCORRETA: As Diretrizes da AHA 2015 para RCP recomendam que a sequência de procedimentos de suporte básico de vida seja C-A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração) em adultos, crianças e bebês. Assistolia, via aérea obstruída e depressão do sistema nervoso central podem ser algumas das causas de parada cardiorrespiratória. São sinais de parada cardiorespiratória a ausência de batimento cardíaco, ausência dos pulsos carotídeo e femural, apnéia e cianose. Os carrinhos de emergência devem estar posicionados em locais estratégicos no hospital e verificados somente quando forem utilizados. O profissional de enfermagem deve prever e auxiliar com os procedimentos de emergência e medicamentos, ajudar com a intubação, monitoração, punção venosa, administração de líquidos EV, desfibrilação e outras medidas definitivas. 4a Questão (Ref.: 201203228006) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentro da avaliação do paciente com suspeita de meningite, está incluída a verificação de alguns sinais tais como: Brudzinski e Kerning que correspondem, respectivamente a: Resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente flexionado e levantamento involuntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente Levantamento involuntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente e resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente flexionado. Levantamento voluntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente e resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente estendido. Resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente flexionado e levantamento voluntário das pernas em irritação meníngeaquando levantada a cabeça do paciente Levantamento voluntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente e resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril parcialmente flexionado. 5a Questão (Ref.: 201202898375) Pontos: 0,0 / 0,1 A Hipertensão Intracraniana têm como uma das principais complicações a Tríade de Cushing, que pode ser caracterizada pelo aparecimento de três sinais/sintomas. Quais são esses sinais/sintomas? Hipertensão, bradipneia e bradicardia; Nenhuma das respostas anteriores; Hipotensão, vômitos em jato e taquicardia; Hipertensão, bradipneia e taquicardia; Apnéia, hipotensão e taquicardia; 1a Questão (Ref.: 201202925543) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a realização do exame físico, você verificou que a vítima apresentava macicez a percussão em hemitórax esquerdo. Com base nessa informação, qual a possível patologia traumática que pode estar acometendo a vítima? Hemotórax Enfisema Tórax instável Tamponamento Cardíaco Empiema 2a Questão (Ref.: 201203042777) Pontos: 0,1 / 0,1 Na avaliação primária do paciente politraumatizado, a primeira prioridade é : Verificar a permeabilidade das vias aéreas; Identificar sinais de hipotermia; Realizar exames laboratoriais. Verificar os sinais vitais; Realizar exame físico detalhado; 3a Questão (Ref.: 201202898334) Pontos: 0,1 / 0,1 A pressão venosa central (PVC) ou pressão do átrio direito refere-se à pré-carga do ventrículo direito (VD), ou seja, a capacidade de enchimento do ventrículo direito ao final da diástole. Em relação a PVC, podemos afirmar que: Pode ser obtido por cateter venoso localizado na veia pulmonar; Pode ser obtida tanto por cateter venoso como arterial; Utiliza-se dispositivo venoso periférico para a sua mensuração; É obtida por cateter venoso localizado na veia cava superior; Todas as respostas anteriores estão corretas. 4a Questão (Ref.: 201202840862) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente adulto apresenta queimadura de 2o grau comprometendo toda face anterior do tronco e todo membro inferior esquerdo . A superfície corporal envolvida é de: 83% 73% 36% 9% 18% 5a Questão (Ref.: 201202899332) Pontos: 0,0 / 0,1 Uma gestante diagnosticada com eclâmpsia, a caminho para UTI Obstétrica, apresenta um episódio de crise convulsiva. Para prestar atendimento a uma vítima durante a crise convulsiva, deve-se: I- Segurar firmemente pernas e braços da paciente para impedir os movimentos convulsivos a fim de reduzir danos em virtude dos espasmos musculares. II - Proteger via aérea, lateralizando a cabeça da paciente para evitar broncoaspiração. III - Afastar objetos e condições que representem riscos para a paciente. IV- Não inserir objetos na cavidade da boca da paciente. As ações que devem ser tomadas frente a esta situação estão descritas corretamente em: II e III, apenas. I, II e III, apenas. I, II, III e IV. III e IV, apenas. II, III e IV, apenas. 1º ) OS MEDICAMENTOS RELACIONADOS ABAIXO USADOS NO TRATAMENTO DO AVC ISQUEMICOS SÃO: Aas, HEPARINA E STREPTOQUINASE 2º) A ARRITMIA CARACTERIZADA POR ATIVIDADE CARDIACA DESCOORDENADA, COM BATIMENTO CARDIACO INAUDIVEL, PULSOS NÃO PALPAVEIS, E FREQUENCIA ELEVADA, DENOMINA-SE: FIBRILAÇÃO VENTRICULAR 3º) NO ATENDIMENTO INICIAL A VITIMA DE TRAUMA, A VALIAÇÃO NEUROLOGICA DEVE SER CONSTITUIDA DE: AVALIAÇÃO DO AVDI – ACORDADO, RESPOSTAS A ESTIMULOS VERBAL E DOLOROSOS, INCONSIENCIA 2a Questão (Ref.: 201202389050) Pontos: 0,0 / 0,1 O paciente que apresentou dor torácica típica foi à emergência e relatou as características da dor que sentiu. Como foi descrita esta dor pelo paciente? Opressiva, irradiada, de curta duração e forte intensidade e precordial. Opressiva, longitudinal, no tórax postrerior e intermitente. Opressiva, irradiada, de curta duração e epigástrica Opressiva, longitudinal, de forte intensidade e intermitente. Opressiva, longitudinal, intermitente e precordial. 3a Questão (Ref.: 201202440957) Pontos: 0,0 / 0,1 Anormalidade do sistema circulatório que resulta em perfusão orgânica inadequada para suprir às necessidades tissulares de oxigênio e nutrientes, resultante de perda maciça de sangue ou desidratação severa. A esta situação patológica denominamos: Infarto Agudo do Miocardio Hemorragia Digestiva Choque cardiogênico Aneurisma Arterial Choque Hipovolêmico 5a Questão (Ref.: 201202318672) Pontos: 0,0 / 0,1 Não constitui um cuidado de enfermagem a ser destinado a um cliente com diagnostico médico de Edema Agudo de Pulmão: Manter garroteamento de MMSS e MMII. Administração de dorgas prescritas como diuréticos, por exemplo. Instalar oxigenioterapia Instalar acesso vensoso Colocar o cliente em posição sentada com o MMII pendentes. 3a Questão(Ref.: 201202573811) 12a sem.: REANIMAÇÃO CARDIORRESPIRATÓRI Pontos:0,1 / 0,1 "É A SUCESSÃO RÁPIDA DE BATIMENTOS ECTÓPICOS VENTRICULARES QUE PODE LEVAR À ACENTUADA DETERIORAÇÃO HEMODINÂMICA, CHEGANDO MESMO A AUSÊNCIA DE PULSO ARTERIAL PALPÁVEL, QUANDO ENTÃO É CONSIDERADA UMA MODALIDADE DE PARADA CARDÍACA, DEVENDO SER TRATADA" . ESTE RELATO SE REFERE A QUAL MODALIDADE DE PARADA CARDÍACA? ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO ASSITOLIA FIBRILAÇÃO VENTRICULAR TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO BLOQUEIO ATRIAL 4a Questão(Ref.: 201202573915) 11a sem.: PROCEDIMENTOS INVASIVOS Pontos:0,1 / 0,1 LEIA O ITEM PRESCRITO: 1 - ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA A PRESSÃO ARTERIAL BASEANDO-SE NA PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA - NÃO ADMINISTRAR COM VALORES INFERIORES A PAM MENOR QUE 80mmHg. O TÉCNICO DE ENFERMAGEM VERIFICOU A PRESSÃO E ECONTROU OS SEGUINTE VALORES: PAS 148 mmHg e PAD 67mmHg. CÁLCULE A PAM PARA SABERMOS SE DEVEMOS ADMINISTRAR O MEDICAMENTO: PAM 78 mmHG - NÃO SERÁ ADMINISTRADA PAM 94mmHG - SERÁ ADMINISTRADA PAM 98 mmHg - SERÁ ADMIINSTRADA PAM 79 mmHg - NÃO SERÁ ADMINISTRADA PAM 94 mmHg - NÃO SERÁ ADMINISTRADA 5a Questão(Ref.: 201202574712) 13a sem.: TRAUMA Pontos:0,1 / 0,1 No atendimento a uma gestante que apresenta eclâmpsia, a primeira conduta a ser realizada no atendimento emergencial é, segundo o algoritmo de trauma: Ofertar oxigenioterapia Adminsitrar sulfato de magnésio Puncionar acesso venoso Elevar a cabeceira em posição de fowler Aplicar a avaliação da escala de coma de glasgow 1º) As Monitorações consideradas invasivas permitem avaliar a função de diferentes órgãos. Com Cateter de PIC é possível monitorar: A pressão dentro do crânio(V) A pressão dentro das câmaras cardíacas O ritmo do coração. A pressão dentro das veias A pressão arterial 1a Questão (Ref.: 201203164900) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a alternativa correta em relação a Pressão Intracraniana. É caracterizada pelo aumento da frequência circulatória. É caracterizada pelo aumento da pressão no interior dos alvéolos. É caracterizada pela diminuição da frequência circulatória. É caracterizada pelo aumento do fluxo sanguíneo. É caracterizada pelo aumento da viscosidade do sangue. 5a Questão (Ref.: 201203156702) Pontos: 0,0 / 0,1 R.S., 20 anos de idade, vítima de atropelamento. Na admissão era capaz de abrir os olhos após estímulos verbais e táteis, mas incapaz de acompanhar visualmente o alvo. Retirava de forma inespecíficaos membros superiores e inferiores em resposta à estimulação dolorosa, mas não era capaz de movê-los sob comando. Estava alerta, porém confusa e incapaz de se envolver em uma conversa. Considerando AO abertura ocular; MRM melhor resposta motora e RV resposta verbal, o nível de consciência do paciente, usando a Escala de Coma de Glasgow é: AO=3; MRM=3; RV=4 / TOTAL = 09. AO=4; MRM=6; RV=5 / TOTAL = 15. AO=2; MRM=3; RV=3 / TOTAL = 08. AO=1; MRM=2; RV=2 / TOTAL = 05. AO=3; MRM=4; RV=4 / TOTAL = 11. 3a Questão (Ref.: 201203294448) Pontos: 0,1 / 0,1 A pressão de perfusão cerebral é estimada pela seguinte formula: PIC / PAM PAM / PIC PAM - PIC PAM + PIC PIC X PAM 4a Questão (Ref.: 201203276689) Pontos: 0,0 / 0,1 (CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO) O tubo de traqueostomia possui vantagens em relação ao tubo endotraqueal, como o melhor conforto, a capacidade do paciente de comunicar e de se alimentar por via oral; porém, o enfermeiro deve atentar para algumas complicações que podem ocorrer no paciente traqueostomizado, tais como: I. Enfisema subcutâneo e mediastinal; II. Decanulação acidental com perda da via respiratória; III. Estenose traqueal; IV. Edema de laringe, resultando em estridor com extubação. Dos itens acima, verifica-se que estão CORRETAS apenas: I, II e III. I e IV. I, III e IV. II, III e IV. II e III. 5a Questão (Ref.: 201203276729) Pontos: 0,1 / 0,1 (EBSERH 2013 - Área Assistencial) O enfisema subcutâneo ocorre geralmente após uma perfuração do pulmão, ou em pós-operatório de cirurgias de tórax e se caracteriza por ar: entre as pleuras. que extravasa do pulmão para os tecidos subcutâneos. que extravasa das pleuras para os tecidos adjacentes. que extravasa do pulmão para a pleura parietal. que extravasa do pulmão para a pleura visceral. 2a Questão (Ref.: 201203313917) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença Arterial Coronariana (DAC) caracteriza-se pela obstrução da luz da artéria coronária por uma placa aterosclerótica, fazendo com que o fluxo sanguíneo se torne insuficiente para uma determinada região do miocárdio, devido ao desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio. Marque a alternativa correta sobre a DAC: O Captopil e o AAS são os medicamentos de escolha no atendimento ao paciente em Síndrome coronariana aguda. A Síndrome coronariana aguda (SCA) engloba a angina e o infarto agudo do miocárdio (IAM). A Síndrome coronariana aguda está relacionada apenas a pacientes com evidências laboratoriais de isquemia aguda, produzida por desequilíbrio entre suprimento e demanda de oxigênio para o miocárdio. A angina estável caracteriza-se por dor precordial intermitente mesmo em repouso. O paciente com Infarto Agudo do Miocárdio com supra de ST apresenta dor persistente, mesmo em repouso, com supra do segmento ST >10 mm ao ECG. 3a Questão (Ref.: 201203122795) Pontos: 0,1 / 0,1 As troponinas T e I são proteínas normalmente não encontradas na circulação sangüínea a não ser que ocorra uma destruição de fibras miocárdícas, por isso são marcadores de injúria miocárdica e podem detectar necroses miocardicas pequenas (não percebidas pela CK-MB). Estão presentes e aumentadas nesta síndrome - ex: troponina 0,6 ¿ 1,5mg, CK-MB maior que 25 u/l síndrome coronariana - angina estável e instável síndrome coronariana - angina estável síndrome coronariana - Infarto do miocárdio nenhuma das anteriores síndrome coronariana - angina instável 4a Questão (Ref.: 201203276336) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa que corresponde ao conceito de Meningite. Inflamação das meninges do cérebro e da medula espinhal, em geral resultante de infeção fúngica. Inflamação das meninges do cérebro e da medula espinhal, em geral resultante de infeção bacteriana. NDA Inflamação das meninges do cérebro e da medula espinhal, em geral resultante de infeção por protozoário. Inflamação das meninges do cérebro e da medula espinhal, em geral resultante de infeção fúngica e por protozoários. 5a Questão (Ref.: 201203280799) Pontos: 0,0 / 0,1 A classificação de risco é a estratificação de risco dos usuários que procuram atendimento nos serviços de saúde. Ao dar entrada em uma unidade de saúde o paciente é classificado, recebendo uma prioridade que determina o tempo alvo para o primeiro atendimento médico, essa prioridade é baseada na situação clínica apresentada e não na ordem de chegada. De acordo com o supracitado Marque a alternativa correta: Amarelo - Muito Urgente. Verde - Não Urgente. Azul - Não Urgente Vermelho - Muito Urgente Laranja -Emergência. 1a Questão (Ref.: 201202862391) Pontos: 0,1 / 0,1 A análise do pH sanguíneo, "p" - alemão potenz - poder de concentração e "H" - íon de hidrogênio (H+), indica o grau de acidez, neutralidade ou alcalinidade do organismo. Sobre esta informação, marque a alternativa CORRETA: Quando a concentração dos íons hidrogênio diminui, abaixo dos valores normais, temos instalado um quadro de alcalose. O equilíbrio ácido-básico pode ser avaliado com precisão, onde os erros na leitura independem do tipo sanguíneo (arterial ou venoso) ou habilidade na interpretação. Possibilita avaliar o equilíbrio químico entre os ácidos e as bases existentes no organismo para a manutenção da quantidade ideal de íons hidrogênio nos líquidos intracelular e extracelular. Quando a concentração dos íons hidrogênio se eleva, acima dos valores normais, temos instalado um quadro de Acidose. Normalmente, o sangue é discretamente alcalino, com um pH situado na faixa de 7,25 a 7,45. 4a Questão (Ref.: 201203301289) Pontos: 0,0 / 0,1 Arritmia supra ventricular que tem como característica: ausência da onda P ou onda P fibrilatória, ritmo geralmente irregular, frequência atrial de aproximadamente 300 bpm. Fibrilação ventricular Fibrilação atrial Wolf Parkinson White Flutter Atrial BAV 2º grau - mobitz 1 1a Questão (Ref.: 201301609097) Pontos: 0,1 / 0,1 A Angina de Prinzmetal tem como principal origem fisiopatológica: C-( ) Progressão da placa de ateroma E-( ) Progressão da placa de ateroma D-( ) Progressão da placa de ateroma e aglutinação de plaquetas B-( ) Vasodilatação Coronariana A-( ) Vasoespasmo Coronariano 2a Questão (Ref.: 201302033902) Pontos: 0,0 / 0,1 A avaliação do abdome é um dos componentes mais críticos na abordagem inicial do traumatizado. A lesão intra-abdominal não diagnosticada é causa frequente de mortes evitáveis. Leia atentamente as alternativas abaixo: I. O paciente com trauma abdominal que se encontra hemodinamicamente estável após ABC (PA sistólica < 90 mmHg, pulso > 100 bpm e má perfusão tecidual) deverá ser submetido a ultrassonografia na sala de politraumatizados (FAST - FocusedAssessmentSonographic in Trauma), sempre que possível. II. O Trauma Abdominal pode ser classificado como: aberto ou fechado. A condição hemodinâmica do paciente deve ser considerada e o caso ainda deve ser classificado em: estável ou instável. III. O abdome deve ser completamente inspecionado nas suas faces anterior e posterior como também as nádegas e a região perineal. A presença de escoriações, contusões, hematomas localizados e ferimentos abertos são sugestivos de trauma e devem ser bem caracterizados. IV. A ausculta do abdome permite confirmar a presença ou ausência de ruídos hidroaéreos. A presença de sangue ou conteúdo gastrintestinal pode resultar em diminuição dos ruídos hidroaéreos.V. A percussão do abdome pode demonstrar som timpânico devido à dilatação gástrica no quadrante superior esquerdo ou macicez difusa quando hemoperitônio está presente. São alternativas CORRETAS acerca do Trauma Abdominal: II, III, IV, V III, IV, V. I, II, III, IV, V. I, III, V. I, II, III, IV. 3a Questão (Ref.: 201302016543) Pontos: 0,1 / 0,1 A Pressão Venosa Central (PVC) é usada para avaliar a função ventricular direita e o retorno venoso para o lado direito do coração. Segundo Smeltzer&Bare (2009), na monitorização da PVC, a faixa considerada como normal é de: 9 a 14 mmHg 9 a 12 mmHg 10 a 15 mmHg 15 A 25 mmHg 0 a 8 mmHg 4a Questão (Ref.: 201302020936) Pontos: 0,1 / 0,1 O Trauma de Tórax é frequente em politraumatizados e apresenta risco à vida se não identificado rapidamente durante a avaliação inicial. Sobre o Taruma de Tórax leia atentamente as assertivas que se seguem: I. Características da ventilação como um todo devem ser avaliadas através da inspeção, percussão, palpação e ausculta. II. As principais lesões torácicas que afetam a ventilação: pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto (ferida torácica aspirativa), tórax instável (retalho costal móvel) com contusão pulmonar e hemotórax maciço. III. As lesões traumáticas da parte superior do tórax podem criar um defeito palpável na região da articulação esternoclavicular com luxação posterior na cabeça da clavícula , causando obstrução da via aérea superior. IV. O tratamento do pneumotórax hipertensivo é cllínico e reflete ar sob pressão no espaço pleural. V. Após a intubação, uma das causas mais comuns de perda do murmúrio vesicular do hemitórax esquerdo é a intubação seletiva do brônquio principal esquerdo. São assertivas CORRETAS: II, III, V I, II, III, IV, V I, II. III. IV III, IV III, IV, V 5a Questão (Ref.: 201301662965) Pontos: 0,0 / 0,1 Um paciente com hemiparesia à Direita, proveniente de um Acidente Vascular Encefálico, apresenta complicações motoras relacionadas à interrupção da transmissão de impulsos nervosos. A medida que o quadro do paciente avança, podemos afirmar que as seguintes alterações locomotoras podem acontecer: Perda de massa muscular e atrofia de articulações Todas as afirmativas estão corretas Formação de calos ósseos no membro afetado Dor intensa e perda muscular no membro com a paresia Edema e hipersensibilidade no membro comprometido SIMULADO 1 1a Questão (Ref.: 201309284872) Pontos: 0,0 / 0,1 No Brasil, a implantação das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) teve início na década de 1970. Atualmente, é uma unidade presente no contexto hospitalar. O surgimento da prática em UTI representou um marco dentro dos progressos obtidos pelos hospitais em nosso século, visto que, antes dela, os pacientes graves eram tratados nas próprias enfermarias, faltando assim, área física adequada, além de recursos materiais e humanos para uma melhor qualidade desse cuidado.(CINTRA E.A., NISHIDE V.M., NUNES W.A. Assistência de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo - 2° edição) Considerando que o enfermeiro atuante em setores de alta complexidade, entre eles a Unidade de Terapia Intensiva, analise as afirmativas abaixo: I. Para a confecção de um projeto de construção de uma UTI, é necessária a presença de um grupo multidisciplinar, ou seja, não apenas engenheiros e/ou arquitetos. II. A localização da UTI, deve permitir acesso direto e estar próximo a elevadores, serviços de emergência, centro cirúrgico, laboratórios entre outros setores. III. As paredes e tetos devem ser construídos com materiais com alta capacidade de absorção de sons. Após a análise das afirmativas abaixo, marque a única opção correta: I - II - III III I - II II - III I 2a Questão (Ref.: 201309290889) Pontos: 0,1 / 0,1 A escala de Cincinatti permite a detecção precoce de sinais relacionados à ocorrência de uma Acidente vascular. Quais os sinais investigados nesta escala: Desvio de comissura labial, letargia, sonolência Desvio de comissura labial, letargia e cefaléia Desvio de comissura labial, diminuição de força e sonolência Desvio de comissura labial,cefaléia e sonolência Desvio de comissura labial, disartria e diminuição de força 3a Questão (Ref.: 201309650493) Pontos: 0,0 / 0,1 Durante a execução do exame físico realizado em pacientes graves, a função neurológica pode ser mensura através da avaliação de alguns sinais sugestivos de lesão cerebral. Um paciente que apresenta posição de adução e flexão dos membros superiores, rotação interna dos membros inferiores e flexão plantar dos pés, caracteriza-se com sinais de: Decorticação Descerebração Edema cerebral Anisocoria Sedação profunda 4a Questão (Ref.: 201309650515) Pontos: 0,1 / 0,1 A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas: Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje); Complexo QRS representa a contração Ventricular Onda U representa a repolarização atrial; A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular; 5a Questão (Ref.: 201309223205) Pontos: 0,1 / 0,1 QUAL ITEM NÃO SE CORRELACIONA COM A INDICAÇÃO DE UMA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA? HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFLAMATÓRIA PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFECCIOSA HIDROCEFALIA ASSOCIADA A SANGRAMENTO INTRAVENTRICULAR ESTADO DE MAL EPILÉTICO SIMULADO 2 1a Questão (Ref.: 201309220515) Pontos: 0,1 / 0,1 Não constitui um cuidado de enfermagem a ser destinado a um cliente com diagnostico médico de Edema Agudo de Pulmão: Instalar oxigenioterapia Administração de dorgas prescritas como diuréticos, por exemplo. Manter garroteamento de MMSS e MMII. Instalar acesso vensoso Colocar o cliente em posição sentada com o MMII pendentes. 2a Questão (Ref.: 201309284943) Pontos: 0,1 / 0,1 A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modoventilatório o volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta: I I - II - III I - II II I - III 3a Questão (Ref.: 201309220994) Pontos: 0,1 / 0,1 João é um dos cliente internados no CTI liderados por você. O diagnóstico médico do cliente é de insufuciência respiratória e em virtude deste quadro, evoluiu para prótese ventilatória. Um dos cuidados dispensados a este cliente é a coleta de gasometria arterial. Ao realizar este procedimento e obter o resultado, você observou os seguintes valores: ph: 7,45; HCO3: 20 mEq/l; PaO2 : 90 mmHg; PaCo2: 30 mmHg; SatO2: 90%. Diante deste quadro, é possível afirmar que o cliente apresenta o distúrbio ácido-básico denominado: acidose respiratória compensada acidose respiratória acidose metabólica acidose metabólica compensada alcalose respiratória 4a Questão (Ref.: 201309284954) Pontos: 0,1 / 0,1 Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência de um hospital, quando deu entrada o paciente MSC de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor abdominal, sonolência, náuseas e vômitos. Você observou que o paciente também apresentava hálito cetônico. Dentre os procedimentos e exame realizados, destacamos os seguintes resultados da gasometria arterial: PH 7,30 / HCO3 37 (mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os resultados acima citados, qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC? Alcalose respiratória Acidose respiratória Alcalose metabólica Acidose mista (respiratória e metabólica) Acidose metabólica 5a Questão (Ref.: 201309220488) Pontos: 0,1 / 0,1 O teste que deve preceder a realização da coleta de sangue arterial é: Teste de Cullen Teste de vasorreatividade Teste de Schilling Teste de Allen Teste de Schiller SIMULADO 3 1a Questão (Ref.: 201309827370) Pontos: 0,0 / 0,1 Na leitura de um eletrocardiograma (ECG), o gráfico que representa a recomposição elétrica da contração ventricular é: Onda U Complexo QRS Onda P Onda T Segmento ST 2a Questão (Ref.: 201309725938) Pontos: 0,1 / 0,1 3.Gasometria é o exame que fornece os valores que permitem analisar os gases sanguíneos e o equilíbrio ácdo-base do paciente, o valor do pH do sangue arterial determina o estado de acidose ou alcalose, ele deve ficar entre: d)7,48 e 7,61 c)7,23 e 7,57 a)7,15 e 7,61 b)7,35 e 7,45 7,34 e 7,53 3a Questão (Ref.: 201310019626) Pontos: 0,0 / 0,1 Leia atentamente as alternativas sobre apoptose e necrose e julgue-as: 1. Na fase de execução da apoptose ocorrem as mudanças morfológicas, possuindo caráter reversível. 2. A necrose liquefativa aparece em tecidos ricos em lipídeos e pobres em albuminas coaguláveis, como é o caso do SNC. Pode aparecer também em abscessos e em algumas neoplasias malignas. 3. A picnose é uma alteração histológica da necrose, na qual ocorre a condensação da cromatina nuclear. 4. A apoptose a compreende a morte celular programada, por meio do processo de autólise. Todas estão incorretas Todas estão corretas Existem apenas duas alternativas corretas Existem apenas três alternativas corretas Existe apenas uma alternativa correta 4a Questão (Ref.: 201309650515) Pontos: 0,0 / 0,1 A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas: A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma Complexo QRS representa a contração Ventricular Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje); Onda U representa a repolarização atrial; Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular; 5a Questão (Ref.: 201309976057) Pontos: 0,1 / 0,1 Você é o enfermeiro da Unidade de Terapia Intensiva e admite um paciente proveniente do pronto atendimento. O caso foi: paciente M.D.O em franca insuficiência respiratória, evoluiu em PCR e retomou a circulação espontânea após 8 minutos de manobras. No CTI chega com a Pressão Arterial inaudível. De acordo com a recomendação internacional para os cuidados integrados pós PCR, A CONDUTA CORRETA E PRIORITÁRIA para este paciente será: Instalar kit de monitorização completo (PIA, PVC, SVD). Corrigir imediatamente a hipotensão. Administrar beta bloqueador para controlar a causa da PCR (TVSP). Induzir imediatamente a hipotermia terapêutica (32°C a 36°C) durante 6 horas. Encaminhar o paciente em caráter de urgência para Intervenção Coronária Percutânea. SIMULADO 4 1a Questão (Ref.: 201309832314) Pontos: 0,0 / 0,1 (Enade, 2010) Os pacientes com queimaduras de grande extensão, ou grandes queimados, podem desenvolver complicações sistêmicas severas, entre elas a insuficiência renal aguda (IRA) do tipo pré-renal, com a consequente redução do fluxo plasmático renal e do ritmo de filtração glomerular devido à hipovolemia. Nesse caso, é importante que o enfermeiro conheça essa patologia, no que diz respeito aos parâmetros clínicos e laboratoriais, a fim de intervir precocemente na melhoria do prognóstico, que apresenta mortalidade ao redor de 50%. Considerando as informações apresentadas, entre os parâmetros clínicos e laboratoriais que devem ser monitorados nesses pacientes, incluem-se: I. controle rigoroso de diurese e nível do clearence de creatinina. II. controle hidroeletrolítico e dosagem de ureia plasmática. III. controle de drogas vasoativas e enzimas hepáticas. IV. controle da volemia e avaliação de osmolalidade e sedimento urinário. V. parâmetros hemodinâmicos e dosagens de eletrólitos. É correto apenas o que se afirma em: IV e V. II, III e V I, II, IV e V. I e III. I, II, III e IV. 2a Questão (Ref.: 201309650508) Pontos: 0,1 / 0,1 NA realização do Eletrocardiograma, as derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo, facilitando a compreensão das características elétricas do miocárdio. Marque a alternativa INCORRETA referente as características das derivações do eletrocardiograma. Fornecem informações sobre o plano horizontal do coração: V1,V2,V3,V4,V5,V6 A colocação dos eletrodos não interfere no registro das informações Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da corrente elétrica. Fornecem informações sobre o plano frontal do coração: I, II, III (bipolares) e VR, aVL, aVF (unipolares). Objetos metálicos podem causar interferência na captação do registro da corrente elétrica 3a Questão (Ref.: 201310106760) Pontos: 0,0 / 0,1 A avaliação do abdome é um dos componentes mais críticos na abordagem inicial do traumatizado. A lesão intra-abdominal não diagnosticada é causa frequente de mortes evitáveis. Leia atentamente as alternativas abaixo: I. O paciente com trauma abdominal que se encontra hemodinamicamente estável após ABC (PA sistólica < 90 mmHg, pulso > 100 bpm e má perfusão tecidual) deverá ser submetido a ultrassonografia na sala de politraumatizados (FAST - FocusedAssessmentSonographic in Trauma), sempre que possível. II. O Trauma Abdominal pode serclassificado como: aberto ou fechado. A condição hemodinâmica do paciente deve ser considerada e o caso ainda deve ser classificado em: estável ou instável. III. O abdome deve ser completamente inspecionado nas suas faces anterior e posterior como também as nádegas e a região perineal. A presença de escoriações, contusões, hematomas localizados e ferimentos abertos são sugestivos de trauma e devem ser bem caracterizados. IV. A ausculta do abdome permite confirmar a presença ou ausência de ruídos hidroaéreos. A presença de sangue ou conteúdo gastrintestinal pode resultar em diminuição dos ruídos hidroaéreos. V. A percussão do abdome pode demonstrar som timpânico devido à dilatação gástrica no quadrante superior esquerdo ou macicez difusa quando hemoperitônio está presente. São alternativas CORRETAS acerca do Trauma Abdominal: II, III, IV, V I, III, V. III, IV, V. I, II, III, IV, V. I, II, III, IV. 4a Questão (Ref.: 201309962019) Pontos: 0,0 / 0,1 O paciente em uso do dispositivo de pressão intracraniana (PIC) deverá permanecer em qual posição no leito e respectivo ângulo: SIMS, num ângulo de 30º Decúbito dorsal. num ângulo de 30º Semi-fowler, num ângulo de 30º Decúbito ventral, num ângulo de 30º Fowler, num ângulo de 90º 5a Questão (Ref.: 201310102052) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença Arterial Coronariana (DAC) caracteriza-se pela obstrução da luz da artéria coronária por uma placa aterosclerótica, fazendo com que o fluxo sanguíneo se torne insuficiente para uma determinada região do miocárdio, devido ao desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio. Marque a alternativa correta sobre a DAC: A Síndrome coronariana aguda (SCA) engloba a angina e o infarto agudo do miocárdio (IAM). O Captopil e o AAS são os medicamentos de escolha no atendimento ao paciente em Síndrome coronariana aguda. A Síndrome coronariana aguda está relacionada apenas a pacientes com evidências laboratoriais de isquemia aguda, produzida por desequilíbrio entre suprimento e demanda de oxigênio para o miocárdio. O paciente com Infarto Agudo do Miocárdio com supra de ST apresenta dor persistente, mesmo em repouso, com supra do segmento ST >10 mm ao ECG. A angina estável caracteriza-se por dor precordial intermitente mesmo em repouso. 1a Questão (Ref.: 201309190099) Pontos: 0,0 / 0,1 (INSTITUTO AOCP, 2015 - EBSERH Adaptada) Ao realizar Escala de Coma de Glasgow em uma paciente foi identificado que ela apresentava abertura ocular ao ser chamada, falava palavras inapropriadas e não movimentava os membros, porém apontava o local da dor. Qual é a pontuação, de acordo com a Escala de Coma de Glasgow , para este paciente? 9. 12. 10. 11. 8. 2a Questão (Ref.: 201309135726) Pontos: 0,0 / 0,1 (CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO) O monitoramento da Pressão Intracraniana (PIC) é uma técnica invasiva que fornece informações em relação à pressão de dentro da caixa craniana. O enfermeiro deve ter o conhecimento de que o monitoramento da PIC é CONTRAINDICADO na seguinte situação: Infecção do sistema nervoso central. Acidente vascular encefálico. Coma. Pós-parada cardíaca. Hemorragia intracerebral. 3a Questão (Ref.: 201309135746) Pontos: 0,0 / 0,1 (CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO) No pneumotórax hipertensivo, é CORRETO afirmar que: um dos sinais é a dor súbita, que pode ser pleurística. a ocorrência de enfisema subcutâneo depende do tipo de trauma torácico. a expansão torácica continua simétrica no caso de um pneumotórax hipertensivo. não é necessário aliviar o pneumotórax hipertensivo, pois esta não é considerada uma medida de emergência. no pneumotórax aberto, a gravidade não depende da velocidade de sangramento torácico. 4a Questão (Ref.: 201309189745) Pontos: 0,1 / 0,1 (UPENET - 2008 - PM-PE - Oficial de Saúde - Adaptado por Talline Hang-Costa) Em relação ao traumatismo craniano, qual das afirmações abaixo está CORRETA? Piora do nível de consciência, avaliada pela escala de coma de Glasgow(ECG), em paciente alcoolizado não indica a necessidade de realizar exame de imagem, como a tomografia computadorizada. Paciente que apresenta, ao exame hospitalar inicial, 13 pontos na ECG, equimose retroauricular e relato de perda de consciência no local do acidente, ainda assim deve ser considerado como de baixo risco, sem a necessidade de se realizarem exames de imagem. A realização de tomografia computadorizada no atendimento inicial ao traumatizado de crânio vem sendo gradativamente substituída pela ressonância magnética, porque esta última apresenta melhor definição das lesões traumáticas intracranianas. Piora do nível de consciência, avaliada pela escala de coma de Glasgow, (ECG) em paciente que apresentou tomografia de crânio normal algumas horas antes: indica a necessidade de realizar novo exame. Todos os pacientes com diagnóstico de traumatismo craniano, independentemente da gravidade do trauma ou da evolução, devem realizar uma tomografia computadorizada por motivo de segurança quanto à evolução. 5a Questão (Ref.: 201309152842) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente A.A.A, 35 anos, encontra-se internado na UTI do Hospital Estácio de Sá com quadro de choque séptico, de foco pulmonar. Encontra-se sedado e ao ser avaliado pelo enfermeiro, o mesmo detecta que o paciente está dormindo e não responde a nenhum estímulo verbal ou doloroso. Desse modo, que pontuação na escala de RAMSAY deve ser atribuída a este paciente? 2 1 4 6 5 ENSINO CLÍNICO VII - TEÓRICO Simulado: SDE0079_SM_201308131161 V.1 Aluno(a): FRANCIGLAUCIA SILVA BEZERRA LIRA Matrícula: 201308131161 Desempenho: 0,2 de 0,5 Data: 15/05/2017 21:09:08 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201309047837) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente JJJ, 45 anos deu entrada na unidade de terapia intensiva, apresentando dor torácica e dificuldade respiratória. Após sua estabilização, o enfermeiro precisa reorganizar box do paciente. O que não pode faltar de tecnologia para o atendimento desse paciente. Kit de drenagem torácica Capote cirúrgico Materiais para sutura Roupas do hospital Materiais para parada cardiorespiratória 2a Questão (Ref.: 201308741138) Pontos: 0,0 / 0,1 A Escala de Coma de Glascow (ECG) relaciona três áreas de funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao aplicar a ECG em um paciente, foi identificado que o mesmo apresentava: abertura ocular espontÂnea ao ser chamado, falava alavras inapropriadas e retirava o membros ao estímulo doloroso. Qual a pontuação de acordo com a ECG para este paciente? 11 10 15 8 9 3a Questão (Ref.: 201309023923) Pontos: 0,0 / 0,1 A crise convulsiva pode se manifestar de duas maneiras. Assinale aquela que está associada à crise tônico clônica. paciente manifseta tremores pelo corpo todo e diz que passa mal paciente manifesta tremores de um dos lados do corpo e diz que passa mal paciente manifesta tremores pelo corpo todo, diz que passa mal e presença de secreção rósea pela cavidade oral paciente mexe apenas um dos braços paciente se manifesta tremores e não responde4a Questão (Ref.: 201309135341) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o desmame ventilatório podem ser utilizados as seguintes modalidades: Pressão de Fortalecimento, Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada. Pressão de Suporte, Pressão Positiva Intermitente nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente sincronizada. NDA Pressão de Suporte, Pressão Positiva Intermitente nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente desincronizada. Pressão de Suporte, Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada. 5a Questão (Ref.: 201309172916) Pontos: 0,0 / 0,1 A Eletrocardiografia possibilita o registro das atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização (contração) e a repolarização (relaxamento) do miocárdio, auxiliando no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas. Marque a alternativa INCORRETA, nas afirmativas que tratam sobre a análise eletrocardiográfica do coração: As derivações do plano frontal são divididas em Unipolares (DI, DII e DIII) e Bipolares (aVL, aVF e aVR); As derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da corrente elétrica; As derivações de V1 a V6 são unipolares e fornecem uma visão do plano horizontal do coração; As derivações de aVL, aVF e aVR são unipolares e fornecem uma visão do plano horizontal do coração; Os eletrodos para avaliação do plano horizontal do coração devem ser posicionados da seguinte forma: V1- 4ºEID borda D esterno, V2- 4ºEIE borda E esterno, V3- Entre V2 e V4 , V4- 5ºEIE linha hemiclavicular, V5- 5ºEIE linha axilar anterior, V6- 5ºEIE linha axilar média. ENSINO CLÍNICO VII - TEÓRICO Simulado: SDE0079_SM_201308131161 V.1 Aluno(a): FRANCIGLAUCIA SILVA BEZERRA LIRA Matrícula: 201308131161 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 15/05/2017 21:13:06 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201308294060) Pontos: 0,1 / 0,1 DOS OBJETIVOS DESCRITO EM RELAÇÃO AO SUPORTE VENTILATÓRIO QUAL NÃO SE ADEQUA AO CONTROLE DE ENFERMAGEM? IMPEDIR A OBSTRUÇÃO AO FLUXO AÉREO POR SECREÇÃO SOLICITAR RX DE TORAX EVITAR ESCAPE AÉREO PROPORCIONAR UMIDIFICAÇÃO ADEQUADA VERIFICAR SIMETRIA DA EXPANSÃO TORÁCICA 2a Questão (Ref.: 201308294845) Pontos: 0,1 / 0,1 Droga adminsitrada durante a parada cardiorrespiratória, que pode ser feita através do tubo orotraqueal, cujo objetivo é restaurar a pressão arterial através de vasoconstrição e aumento do fluxo sanguíneo acima do diafragma: amiodarona gluconato de cálcio adrenalina atropina lidocaína 3a Questão (Ref.: 201308294105) Pontos: 0,1 / 0,1 O PACIENTE QUE APRESENTA AS SEGUINTES COMPLICAÇÕES GÁSTRICAS - VÔMITOS CRÔNICOS E DOENÇA INTESTINAL INFECCIOSA, DIARRÉIA, COLITE ULCERATIVA - DEVE-SE INDICAR QUE TIPO DE NUTRIÇÃO? NUTRIR COM SONDA ENTERAL EM JEJUNO DIETA ZERO POR 72 HORAS MANTER A ENTERAL E TRATAR O QUADRO CLÍNICO MANTER A DIETA POR VIA ORAL COM SUPLEMETOS ALIMENTAR NUTRIÇÃO PARENTERAL 4a Questão (Ref.: 201309197702) Pontos: 0,0 / 0,1 (INSTITUTO AOCP - EBSERH, 2015 Adaptado por Talline Hang-Costa - 2017) Assinale a alternativa que apresenta os valores normais da PVC: 2 a 6 mmgh. 4 a 8 mmhg. 2 a 10 mmhg. 2 a 8 mmhg. 5 a 8 mmgh. 5a Questão (Ref.: 201308721735) Pontos: 0,1 / 0,1 O Acidente Vascular Encefálico (AVE) ocorre quando o suprimento de sangue em uma área do cérebro se interrompe ou quando um vaso sanguíneo se rompe, extravasando sangue nos espaços que rodeiam as células cerebrais. Marque a alternativa correta sobre este tema: O AVE Isquêmico acontece como consequência de uma redução crítica do débito sanguíneo devido à oclusão parcial ou total de uma artéria cerebral; O AVE Isquêmico é o resultado de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele; O sangramento no tecido cerebral, causado por hipertensão ou anomalias nos vasos sanguíneos é caracterizado como Hemorragia Subaracnóidea. O AVE Hemorrágico resulta da obstrução de vasos sanguíneos, normalmente artérias que suprem o cérebro, localizados nas proximidades ou dentro do crânio. Trombose é a formação de um trombo ou coágulo sanguíneo nas cavidades do coração ou no interior dos vasos sanguíneos, podendo ser fator de risco para o AVE Hemorrágico. ENSINO CLÍNICO VII - TEÓRICO Simulado: SDE0079_SM_201308131161 V.1 Aluno(a): FRANCIGLAUCIA SILVA BEZERRA LIRA Matrícula: 201308131161 Desempenho: 0,1 de 0,5 Data: 15/05/2017 21:15:52 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201309140941) Pontos: 0,0 / 0,1 A Classificação de risco é uma forma de gerenciar o atendimento dos pacientes que buscam os serviços de urgência e emergência, pois prioriza os pacientes conforme a gravidade clínica com que se apresentam no serviço de saúde. O gerenciamento das Unidades de Pronto Atendimento (UPA) baseia-se no Protocolo de Manchester de Classificação de Risco. Nesse protocolo, são atribuídos um número, uma cor e um nome, sendo cada uma delas definida em consoante o tempo-resposta ideal até a primeira avaliação médica de acordo com a condição clínica apresentada pelo paciente no momento da classificação. Nesse contexto, assinale o item correto: Cor branca é uma condição pouco urgente com tempo-resposta máximo de 300 minutos. Cor verde é uma condição não urgente com tempo-resposta ideal de até 240 minutos. Cor vermelha representa uma condição urgente com tempo-resposta máximo de zero minuto (pronto atendimento). Cor amarela é uma condição urgente com tempo-resposta ideal de até 120 minutos. Cor laranja representa uma condição muito urgente com tempo-resposta máximo ideal de até 10 minutos. 2a Questão (Ref.: 201309135706) Pontos: 0,0 / 0,1 O trauma torácico é frequente em traumatizados e apresenta risco à vida se não identificado rapidamente durante a avaliação inicial. Sobre o trauma de tórax, todas as alternativas estão corretas, EXCETO: Pneumotórax Aberto (Ferida Torácica Aspirativa): grandes ferimentos da parede torácica, que permanecem abertos resultam em pneumotórax aberto, também denominado ferida torácica aspirativa. O tórax instável (retalho costal móvel) ocorre quando um segmento da parede torácica não tem mais continuidade óssea com a caixa torácica. geralmente é consequente a um trauma que provoca múltiplas fraturas de arcos costais, ou seja, duas ou mais fraturas em dois ou mais lugares. As principais lesões torácicas que afetam a ventilação: pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto (ferida torácica aspirativa), tórax instável (retalho costal móvel) com contusão pulmonar e hemotórax maciço. Durante o exame físico: a palpação de movimentos respiratórios anormais e de crepitação decorrente de fraturas de arcos costais ou de cartilagens ajuda no diagnóstico. No trauma torácico, a correção da hipoventilação, a administração de oxigênio umidificado e a reposição volêmica constituem-se nas medidas terapêuticas secundárias. 3a Questão (Ref.: 201308950141) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os cuidados Pós-Parada Cardiorrespiratória, assinale a alternativa CORRETA; Retorno de circulação espontânea; Realização de intubação endotraqueal;Administração de medição, como adrenalina e amiodarona; Realização de 8 a 10 ventilações por minuto, com compressões torácicas contínuas. Monitoração e acompanhamento do paciente; 4a Questão (Ref.: 201308950104) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação aos distúrbios hidroeletrolíticos, é correto afirmar que: A desidratação apresenta como sinais e sintomas: pele e mucosas secas, sede, oliguria ou anuria, perda de peso, hipotensão e bradicardia. O cálcio tem maior concentração no líquido intracelular, sendo que, na hipocalcemia, surgem sintomas de formigamento nas pontas dos dedos, tremores e convulsões. O potássio é o eletrólito de maior concentração no líquido intracelular, sendo que, na hipocalemia, surgem manifestações de fraqueza generalizada, arritmias cardíacas e anuria. O magnésio tem maior concentração extracelular, sendo que, na hipomagnesia, ocorrem sintomas de contração muscular, tremores, convulsões e distúrbios psiquiátricos. O sódio é o eletrólito de maior concentração extracelular, sendo a hiponatremia uma consequência de super-hidratação com líquidos não eletrolíticos. 5a Questão (Ref.: 201309015946) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre o trauma abdominal e pélvico, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO: Após o término do exame físico, o doente deve ser coberto com cobertores para ajudar a prevenir a hipotermia. O acionamento do airbag não impede lesão abdominal. As fraturas pélvicas podem ser: compressão lateral (fechada); compressão anteroposterior (livro aberto) e cisalhamento vertical. A avaliação da estabilidade pélvica pode ser avaliada com uma leve pressão sobre as cristas ilíacas de forma medial e descendente (o que pode revelar instabilidade). Doentes vítimas de acidentes automobilísticos podem sofrer lesões decorrentes das forças relacionadas à desaceleração nas quais as estruturas fixas e não fixas do corpo sofrem movimentos em sentidos opostos. O exame físico inicial ou os exames complementares iniciais já afastam totalmente a suspeita clínica baseada no mecanismo do trauma. Em casos mais graves, a repetição de exames complementares pode ser necessária. 1a Questão (Ref.: 201307974804) Pontos: 0,1 / 0,1 Animais peçonhentos são aqueles que produzem substância tóxica e apresentam um aparelho especializado para inoculação desta substância que é o veneno. São considerados animais peçonhentos: Caramujos, escorpiões e cobras Aranhas, abelhas e lagartas Cobras, abelhas e moscas Escorpião, cobras e aranhas Caramujos, abelhas e escorpiões 2a Questão (Ref.: 201308059772) Pontos: 0,0 / 0,1 Entende-se como fisiopatologia do Acidente Vascular Encefálico Isquêmico: Processos degenerativos, como o Mal de Alzheimer foi o desencadeador desse AVE. A Diminuição da circulação cerebral, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes. A Formação de um Hematoma, devido provável trauma cerebral. O Rompimento de um vaso cerebral importante, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes. 3a Questão (Ref.: 201308442826) Pontos: 0,1 / 0,1 (CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Nas emergências clínicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o ´quinto sinal vital´. A principal VANTAGEM dessa medida é: possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2). permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2). possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2). permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação. possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma. 4a Questão (Ref.: 201308005906) Pontos: 0,0 / 0,1 Em uma Intoxicação Exógena Aguda por Carbamatos e Organofosforados o paciente apresentará: C-( ) Síndrome Simpatomimética D-( ) Síndrome Dissociativa B-( ) Síndrome Adrenérgica E-( ) Síndrome Asfixiante A-( ) Síndrome Colinérgica