Giardia Lamblia

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GIARDIA
Giardíase
INTRODUÇÃO
• O gênero Giardia inclui flagelados parasitos do 
intestino delgado de mamíferos, aves, répteis 
e anfíbios, tendo sido, possivelmente, o 
primeiro protozoário intestinal humano a ser 
conhecido
• Leeuwenhoek (1681) - "animalúnculos 
móveis“
• Lambl, em 1859
Giardia duodenalis (Giardia 
intestinalis, Giardia lamblia)
•Pequeno protozoário flagelado;
•Parasita do homem e vários
animais domésticos ou silvestres;
•Parasita intestinal mais frequente
do homem.
•Giardíase = zoonose
MORFOLOGIA
• o trofozoíto e o cisto
• Piriforme, face dorsal é lisa e convexa, 
enquanto a face ventral é côncava
• apresentando uma estrutura semelhante a 
uma ventosa que é conhecida por várias 
denominações: disco ventral, adesivo ou 
suctorial
Durante ciclo vital apresenta duas formas: 
TROFOZOÍTO 
Cistos
CISTOS na água podem 
sobreviver por 2 ou mais 
dias;
Desencistam após 
exposição a 37.º C e pH 2;
Presença de suco 
pancreático aumenta a 
taxa de desencistamento. 
MONOXENO E 
DIRETO
• Pequeno número de cistos (de 10 a 100) é 
suficiente para produzir infecção
• Nucleotomia (divisão nuclear) e duplicação 
das organelas, ocorre a plasmotomia (divisão 
do citoplasma) 
• a influência do pH intestinal, o estimulo de 
sais biliares e o destacamento do trofozoíto da 
mucosa
• Encistamento - ceco
CICLO DE 
EVOLUTIVO
TROFOZOÍTAS
vivem no duodeno 
e jejuno 
Aderem mucosa –
formando 
revestimento
Interferir na absorção de 
gorduras e vitaminas 
Alimentam-se 
através da 
membrana
Reproduzem-
se por divisão 
binária 
São eliminadas 
pelas fezes 
líquidas
(trofozoítos) 
Fezes 
formadas 
(cistos)
PATOLOGIA
• Sintomático:
– Relacionado com quadros de diarréia aguda ou formas 
crônicas de diarréia e má absorção intestinal
• Primoinfecção: a ingestão de um elevado número de 
cistos é capaz de provocar diarreia do tipo aquosa, 
explosiva, de odor fétido, acompanhada de gases com 
distensão e dores abdominais.
Formas graves são observadas em pessoas 
imunodeficiente;
• Forma assintomática – muitos casos, cura espontânea;
• Eliminação de cistos não é constante, podendo negativar 
por alguns dias;
• Quadro sintomático predomina entre os 
menores de 5 anos.
• Lesões anatopatológicas:
• Atrofia das microvilosidades – reduzindo área de 
absorção da mucosa;
• Infiltração de elementos inflamatórios;
• Aumento da secreção de muco;
• Má-absorção intestinal corrigível pelo tratamento 
antiparasitário.
SINTOMATOLOGIA
• Período de incubação – 1 a 3 semanas até 6 
semanas;
• Evacuações líquidas ou pastosa;
• Mal-estar, cólicas abdominais, fraqueza e 
perda de peso;
• Sintomas menos frequentes:
• Diminuição do apetite, náuseas, vômitos, 
ligeira febre, cefaléia
• Forma crônica
– Alonga-se por meses ou anos;
– Pacientes com deficiência imunológica – diarréia 
persistente, má-absorção.
• DIAGNOSTICO CLINICO
• Em crianças de oito meses a 10-12 anos, a 
sintomatologia mais indicativa de giardíase é 
diarréia com esteatorréia, irritabilidade, 
insônia, náuseas e vômitos, perda de apetite 
(acompanhada ou não de emagrecimento) e 
dor abdominal.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
• EPF (exame de fezes);
• Caso fezes formadas – cistos;
• Evacuações diarréicas – trofozoítos ou cistos;
• Quando negativos(periodo negativo, 10 dias) –
repetir exames.
TRATAMENTO
• Metronidazol, Ornidazol.
• Nitazoxanida – amplo espectro – inibe enzimas 
indispensáveis a vida do parasita – Annita
(comercial).
PROFILAXIA
• Incidência aumenta nas crianças até puberdade –
devido a imunidade ou outras condições 
fisiológicas;
• Homem, cães e gatos, animais silvestres –
reservatórios dos parasitas;
• Surtos estão relacionados a contaminação da água.
PROFILAXIA
• higiene pessoal (lavar as mãos), 
• destino correto das fezes (fossas, rede de esgoto),
• proteção dos alimentos e tratamento da água