Teste dos MMII (1)-Copiar - Resumo

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## Resumo sobre Testes Especiais em Membros Inferiores (MMII) – Semiologia Aplicada à FisioterapiaEste material aborda os principais aspectos anatômicos, fisiológicos e funcionais do quadril, além de apresentar testes específicos para avaliação clínica em fisioterapia, com foco nos membros inferiores (MMII). Inicialmente, revisita-se a estrutura óssea do quadril, formada pelos ossos ísquio, púbis e ilíaco, que se articulam com o fêmur por meio da face semi-lunar do acetábulo. Destaca-se a importância da sínfise púbica na conexão dos ossos do quadril, que são pares e simétricos. A palpação do quadril envolve a avaliação de pontos anatômicos importantes, como a crista ilíaca, trocânter maior, EIAS (Espinha Ilíaca Antero-Superior), EIPS (Espinha Ilíaca Póstero-Superior), túber isquiático, articulações sacroilíacas e lombossacrais, observando sinais como dor, espasmo muscular e alterações de temperatura.A fisiologia articular do quadril é detalhada como uma diartrose sinovial do tipo esferoidal, com três graus de liberdade: flexo-extensão (eixo transversal), abdução-adução (eixo antero-posterior) e rotação interna-externa (eixo vertical). A sacroilíaca (L5-S1) é a primeira a se movimentar em qualquer ação da pelve. As funções do quadril são múltiplas, incluindo sustentação e estabilização do tronco, manutenção do centro de gravidade para equilíbrio, proteção de órgãos reprodutores e do sistema digestivo inferior. Para avaliar a funcionalidade do quadril, são utilizados testes práticos como agachamento, subir e descer escadas (um ou dois degraus), e cruzar as pernas, que ajudam a identificar limitações e dores.### Testes Específicos para Doenças do QuadrilO material apresenta diversos testes clínicos fundamentais para o diagnóstico de patologias do quadril, cada um com sua finalidade, execução e interpretação específicas:- **Teste de Ober**: Avalia o encurtamento do trato iliotibial. O paciente em decúbito lateral realiza abdução e extensão passiva do quadril; se o quadril permanecer abduzido, o teste é positivo, indicando encurtamento. Dor no trocânter pode sugerir bursite.- **Teste de Patrick-Fabere**: Diagnostica patologias articulares do quadril e limitações de movimento. O paciente em decúbito dorsal posiciona a perna do membro avaliado sobre o joelho oposto. Dor ou limitação indicam teste positivo.- **Sinal de Trendelenburg**: Avalia a estabilidade do quadril e a função dos músculos abdutores. O paciente fica em apoio monopodal; a pelve do lado oposto deve subir (teste negativo). Se a pelve do lado oposto baixar, o teste é positivo, podendo ser compensado (inclinação do tronco para o lado testado) ou não compensado (desvio pélvico contralateral).- **Teste para Síndrome do Piriforme**: Detecta contratura ou espasmo do músculo piriforme. Pode ser realizado em decúbito lateral, com o fisioterapeuta forçando a perna cruzada para baixo, ou em decúbito dorsal, com resistência à abdução do quadril. Dor na região do piriforme indica teste positivo.- **Manobra de Grava**: Diagnostica pubeíte (pubalgia). O paciente em decúbito dorsal apoia a planta do pé na face medial do joelho oposto estendido, realiza força para adução do quadril e contração do reto abdominal contra a gravidade. Dor na região pubiana indica teste positivo.- **Teste para Bursite Trocantérica**: O paciente em decúbito lateral é avaliado por palpação da região do trocânter maior para identificar hipersensibilidade e crepitação durante flexoextensão passiva do membro inferior. Dor e crepitação indicam bursite, especialmente em casos crônicos.Além disso, o material diferencia a **discrepância real** (medida da EIAS ao maléolo medial) da **discrepância aparente** (medida da cicatriz umbilical ao maléolo medial), importantes para avaliar diferenças no comprimento dos membros inferiores.### Considerações sobre o JoelhoO joelho é destacado como uma articulação complexa, com ligamentos profundos internos e meniscos medial e lateral que podem ser lesionados. A pouca congruência entre as superfícies tibial e femoral exige um sistema ligamentar robusto para estabilidade, além dos meniscos que atuam na redução da carga de contato entre os ossos. Essa estrutura complexa torna o joelho suscetível a diversas patologias, que demandam testes específicos para avaliação funcional e estrutural, embora o material não detalhe esses testes nesta seção.---### Destaques- O quadril é uma articulação esferoidal triaxial, fundamental para sustentação, equilíbrio e proteção de órgãos internos.- Testes específicos como Ober, Patrick-Fabere, Trendelenburg e para Síndrome do Piriforme são essenciais para diagnóstico clínico em fisioterapia.- A avaliação funcional do quadril inclui movimentos cotidianos como agachamento e subir escadas, que ajudam a identificar limitações.- A discrepância real e aparente são medidas importantes para avaliar diferenças no comprimento dos membros inferiores.- O joelho possui uma estrutura complexa com ligamentos profundos e meniscos, exigindo atenção especial em avaliações clínicas.Este conteúdo é fundamental para fisioterapeutas que buscam aprimorar suas habilidades em semiologia aplicada, permitindo um diagnóstico mais preciso e um tratamento eficaz das disfunções dos membros inferiores.