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Confidencial até o momento da aplicação. Nome do candidato Prédio Sala CarteiraInscriçãoRG HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIvErSIDADE DE SãO PAULO – HCFMUSP escola de educação permanente – HcX Fmusp PrOCESSO SELETIvO 2025 | programas de residência 001. Prova objetiva residência multiproFissional e em área proFissional da saúde ENFErMAgEM (opções: 001, 003, 013, 019, 027 e 030) Você recebeu sua folha de respostas, este caderno, contendo 30 questões objetivas, e o caderno de prova dissertativa. confira seus dados impressos na capa deste caderno e na folha de respostas. Quando for permitido abrir o caderno, verifique se está completo ou se apresenta imperfeições. caso haja algum problema, informe ao fiscal da sala para a devida substituição desse caderno. Leia cuidadosamente todas as questões e escolha a resposta que você considera correta. marque, na folha de respostas, com caneta de tinta preta, a letra correspondente à alternativa que você escolheu. a duração das provas objetiva e dissertativa é de 4 horas, já incluído o tempo para o preenchimento da folha de respostas e para a transcrição do texto definitivo. só será permitida a saída definitiva da sala e do prédio após transcorridas 3 horas do início das provas. deverão permanecer em cada uma das salas de prova os 3 últimos candidatos, até que o último deles entregue suas provas, assinando termo respectivo. ao sair, você entregará ao fiscal o caderno de prova dissertativa, a folha de respostas e este caderno. até que você saia do prédio, todas as proibições e orientações continuam válidas. AgUArDE A OrDEM DO FISCAL PArA AbrIr ESTE CADErNO. Confidencial até o momento da aplicação. 3 fmhc2401/001-Enfermagemconfidencial até o momento da aplicação. ConheCimentos espeCífiCos 01. No âmbito do SUS, o direito ao acesso do paciente ao conteúdo do seu prontuário, ou de pessoa por ele autori- zada, é descrito e assegurado (A) no Estatuto da Pessoa Idosa. (B) na Política Nacional de Atenção Básica. (C) no Estatuto da Criança e do Adolescente. (D) na Política Nacional de Humanização. (E) na Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde. 02. De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (2017), no âmbito da equipe de enfermagem que compõe as equipes de Saúde da Família (eSF), o enfermeiro tem como uma de suas atribuições específicas (A) realizar ações de educação em saúde à população adstrita, conforme planejamento da equipe, utilizando abordagens adequadas às necessidades da popula- ção a que se destinam. (B) realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação compulsória. (C) indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acom- panhamento da pessoa. (D) participar das atividades de atenção à saúde, realizan- do procedimentos regulamentados no exercício de sua profissão na UBS e no domicílio, escolas e associa- ções, entre outros, quando indicado ou necessário. (E) implementar e manter atualizados rotinas, protocolos e fluxos relacionados à área de enfermagem na UBS. 03. Considere os diferentes aspectos relacionados à anato- mia e fisiologia do sistema respiratório e assinale a alter- nativa correta. (A) A pleura visceral, que reveste os pulmões, e a pleura parietal, que circunda a cavidade torácica, a parede lateral do mediastino, o diafragma e o aspecto interno das costelas, junto com o pequeno volume de líquido pleural entre essas duas membranas, possibilitam o movimento suave dos pulmões dentro da cavidade torácica durante a inspiração e a expiração. (B) A laringe é composta por músculo liso com anéis de cartilagem em forma de C que, incompletos na superfície posterior, dão firmeza à parede da laringe, impedindo-a de colabar. (C) Durante a respiração, nos capilares pulmonares a concentração de oxigênio no sangue é maior do que nos alvéolos pulmonares e, devido a esse gradiente de concentração, o oxigênio difunde-se dos alvéolos para o sangue. (D) No movimento de expiração, ocorre o aumento da capacidade torácica quando os pulmões recuam e o diafragma relaxa, forçando o ar para fora, por meio dos brônquios, traqueia, laringe, faringe, nariz ou boca. (E) A complacência pulmonar é determinada pelo raio, ou calibre, das vias respiratórias através das quais o ar está fluindo. A contração da musculatura lisa dos brônquios, como ocorre na asma brônquica, e a obstrução das vias respiratórias por muco, tumor ou corpo estranho são exemplos de condições que, por alterarem o diâmetro dos brônquios, determinam e/ou alteram a complacência pulmonar. 04. Associe as colunas I e II, relacionando a estrutura envolvida no sistema de condução cardíaca e sua função. COLUNA I COLUNA II 1. Nó sinusal. ( ) Conduzem rapidamente impulsos cardíacos por todas as paredes espessas dos ventrículos, fazendo os ventrículos se contraírem. É o ponto terminal no sistema de condução. 2. Fibras de Purkinje. ( ) Grupo de fibras que conduz os impulsos elétricos a partir do nó atrioventricular até as câmaras inferiores do coração. Divide-se em outros dois ramos: direito e esquerdo. 3. Nó atrioventricular. ( ) Estrutura responsável pela geração do ritmo cardíaco, e por isso é chamado de marcapasso cardíaco. 4. Feixe de His. ( ) Fornece a única conexão elétrica entre os átrios e os ventrículos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação. (A) 1, 2, 3, 4. (B) 2, 4, 1, 3. (C) 4, 2, 1, 3. (D) 2, 4, 3, 1. (E) 1, 2, 4, 3. 4fmhc2401/001-Enfermagem confidencial até o momento da aplicação. 07. Durante a consulta de enfermagem de pré-natal, R.O., 28 anos, primigesta, com 16 semanas de idade gestacio- nal, informou que se sentia bem e disposta. Ao analisar os exames existentes no prontuário da usuária, o enfermeiro constatou os seguintes resultados sorológicos para hepatite B, realizados recentemente: HBsAg negativo, anti-HBs positivo e anti-HBc total negativo. Frente a essa situação, o enfermeiro deve considerar que a gestante (A) está imune à hepatite B. (B) é suscetível à hepatite B e deve ser encaminhada à sala de vacinas para receber a 1a dose da vacina contra hepatite B. (C) é suscetível à hepatite B e deve ser orientada quanto a necessidade de procurar a sala de vacinas para receber a 1a dose da vacina contra hepatite B a partir da 20a semana de idade gestacional. (D) apesar de assintomática, apresenta infecção recente pelo vírus da hepatite B e deve ser encaminhada ao pré-natal de alto risco para avaliação e tratamento. (E) apresenta infecção ativa pelo vírus da hepatite B, e seu companheiro deve ser convocado para avalia- ção, uma vez que se trata de uma infecção sexual- mente transmissível (IST). 08. O Método Canguru, recomentado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), é política nacional de saúde no Brasil e integra um conjunto de ações para a qualifica- ção do cuidado ao recém-nascido (MS, 2023). A respeito desse método, é correto afirmar que (A) tem como pilares o cuidado integral e qualificado ao recém-nascido, seus pais e família; o respeito às individualidades; a promoção do contato pele a pele precoce e prolongado; a promoção do aleitamento materno e o envolvimento da mãe e do pai nos cui- dados com o recém-nascido. (B) tem como única desvantagem dificultar, inicialmente, a interação pai/RN, uma vez que o contato pele a pele, um dos pilares do método, é realizado apenas pela mãe nos primeiros dias de vida do bebê. (C) a primeira etapa tem início no momento do nasci- mento e se estende pelas primeiras 24 horas, quan- do mãe e recém-nascido são avaliados quanto aos critérios de inclusão no método; a segunda etapa inicia-se quando a mãe é convidada a ficar com seu recém-nascido na Unidade de Cuidados Intermediá- rios Canguru (UCINCa), em tempo integral, e a ter- ceira etapa consiste na orientação da família quanto aos cuidados com o bebê após a alta hospitalar. (D) após a alta hospitalar, cujos critérios são: pesomíni- mo de 2 500 g; sucção exclusiva ao peito e ganho de peso adequado nos três dias que antecedem a alta, a criança e sua família, já no domicílio, recebem o suporte ambulatorial da maternidade de origem e da equipe de atenção básica responsável pelo cuidado à saúde da família. (E) ao atingir o peso de 3 000 g, o bebê recebe alta do Método Canguru e seu acompanhamento passará a ser feito pela atenção básica ou pelos ambulatórios especializados nos casos em que a criança apresen- te indicadores de risco para alterações no seu cres- cimento e desenvolvimento. 05. Na unidade de oncologia, encontra-se internado um paciente masculino, 72 anos de idade, com diagnóstico de câncer de pâncreas, em fase terminal, fazendo uso de morfina por via intravenosa para o controle da dor. Em relação a esse tratamento, o enfermeiro deve estar atento à presença de efeitos colaterais da droga, tais como (A) taquicardia, depressão respiratória e diarreia. (B) hipertensão, tremores e midríase. (C) acesso de tosse seca, cólicas intestinais e vômitos. (D) prurido, retenção urinária e constipação intestinal. (E) íleo paralítico, alteração do tempo de coagulação e retenção urinária. 06. A.S., 27 anos, sexo feminino, com sequelas de trauma- tismo cranioencefálico decorrente de atropelamento, encontra-se no domicílio, demandando cuidados espe- ciais. Após avaliação solicitada pela equipe de Saúde da Família, foi incluída no Programa Melhor em Casa. Inicialmente, as equipes de atenção domiciliar e de aten- ção básica realizaram, em conjunto, o diagnóstico da situação envolvendo a avaliação dos aspectos orgâni- cos, psicológicos e sociais do caso, com o propósito de buscar uma conclusão, ainda que provisória, a respeito dos riscos e da vulnerabilidade da usuária. A partir dos problemas evidenciados, a equipe elaborou propostas de curto, médio e longo prazos, que foram apresentadas, discutidas e negociadas com A.S e o familiar respon- sável, pelo membro da equipe com melhor vínculo com essas pessoas. Durante o processo, as tarefas da usuá- ria, seu responsável e das equipes de atenção básica e de atenção domiciliar foram claramente estabelecidas. Além disso, estabeleceu-se que, para favorecer a dinâ- mica de continuidade no processo de cuidado, o profis- sional com melhor vínculo com a usuária e a família seria a pessoa de referência para o caso. A partir de então, as equipes passaram a se reunir regularmente para discu- tir a evolução do caso e fazer as devidas correções de rumo, quando necessárias. A situação descrita caracteriza (A) as ações desenvolvidas no âmbito da Clínica Ampliada. (B) as etapas desenvolvidas na elaboração de um genograma. (C) um caso de atendimento individual compartilhado. (D) as fases desenvolvidas na elaboração de um eco- mapa. (E) a construção de um Projeto Terapêutico Singular (PTS). 5 fmhc2401/001-Enfermagemconfidencial até o momento da aplicação. 12. Ao realizar visita para B.B., 62 anos, sexo masculino, internado com diagnóstico de insuficiência cardíaca, em oxigenoterapia por cateter nasal, 2 L/min, com acesso venoso periférico para administração da medicação, o enfermeiro observou que o paciente apresentava agita- ção, ansiedade, palidez, dispneia e tosse produtiva, com secreção espumosa. Frente a essa situação, o enfermeiro deve suspeitar de que se trata de um quadro de (A) embolia pulmonar e, em caráter de urgência, admi- nistrar, imediatamente, 1 ampola de heparina de alto peso molecular, por via subcutânea, para dissolver o coágulo. (B) edema agudo de pulmão e, imediatamente, colocar o paciente sentado, com as costas retificadas e as pernas pendentes para fora no leito. (C) choque cardiogênico e, prioritariamente, instalar o monitor cardíaco no paciente e realizar um eletrocar- diograma. (D) edema pulmonar e, como primeira intervenção de enfermagem, administrar 1 ampola de furosemida, por via endovenosa, em bolus, conforme prescrição diária de rotina. (E) tamponamento cardíaco e por oxigênio e, priorita- riamente, instalar o monitor cardíaco no paciente e realizar um eletrocardiograma. 13. A circunferência abdominal (CA) é o índice antropomé- trico mais representativo da gordura intra-abdominal e de aferição mais simples e reprodutível para determinar o risco cardiometabólico de doenças cardiovasculares. Para obter essa medida em adultos, a pessoa deve estar em pé, com a cintura despida. O enfermeiro deve realizar uma pequena marcação e segurar o ponto zero da fita métrica com uma mão e, com a outra, passar a fita ao redor da cintura sobre a marcação realizada, de modo que a fita esteja no mesmo nível em todas as partes da cintura, sem ficar larga, nem apertada. A seguir deve solicitar que a pessoa e, em seguida, , e realizar a leitura imediata- mente. De acordo com recomendação do Ministério da Saúde, para determinar o risco cardiovascular, a medida obtida deve ser analisada de acordo com do avaliado. Assinale a alternativa que completa, correta e respectiva- mente, as lacunas da afirmação. (A) na mesma altura da cicatriz umbilical ... inspire ... expire totalmente ... a idade e o sexo (B) no ponto médio entre a borda inferior da última cos- tela e a crista ilíaca ... expire ... inspire totalmente ... a idade e a etnia (C) 4 cm abaixo da borda inferior da última costela ... inspire ... expire totalmente ... o sexo e o índice de massa corporal (IMC) (D) no ponto médio entre a borda inferior da última cos- tela e a crista ilíaca ... inspire ... expire totalmente ... o sexo e a etnia (E) 4 cm acima da crista ilíaca ... expire ... inspire total- mente ... a etnia e o sexo 09. De acordo com recomendação atual do Ministério da Saúde, a profilaxia da oftalmia neonatal deve ser reali- zada , em até após o nascimento, preferencialmente por meio da aplicação de . Assinale a alternativa que completa,correta e respectiva- mente, a afirmação. (A) apenas em recém-nascidos de mulheres com histó- ria de infecção prévia por C. trachomatis ... 60 minu- tos ... nitrato de prata 1% (B) apenas em recém-nascidos de mulheres com histó- ria de infecção por N. gonorrhoeae ... 4 horas ... iodo- povidona a 2,5% ou nitrato de prata 10% (C) de rotina ... 4 horas ... a iodopovidona a 2,5% ou eritromicina 0,5% ou tetraciclina 1% (D) apenas em recém-nascidos de mulheres com história de infecção por C. trachomatis e N. gonorrhoeae ... 24 horas ... a iodopovidona a 2,5% ou eritromicina 0,5% ou tetraciclina 1% (E) de rotina ... 24 horas ... nitrato de prata 10% 10. R.S., 40 anos, amamenta seu bebê, atualmente com 45 dias de idade, em regime de aleitamento exclusivo. Durante a consulta de enfermagem de puerpério, ao rea- lizar as orientações sobre métodos anticoncepcionais, o enfermeiro deve esclarecer que, de acordo com orienta- ções do Ministério da Saúde (2013, 2016), é contraindi- cado, durante o período de amamentação, o uso (A) de anticoncepcional hormonal combinado, oral e injetável. (B) do dispositivo intrauterino (DIU, que contém proges- togênio. (C) do diafragma e espermicidas, de modo simultâneo. (D) de anticoncepcional hormonal oral, apenas com pro- gestogênio. (E) de anticoncepcional hormonal injetável trimestral. 11. Devido a novos medicamentos, o uso da digoxina para o tratamento da insuficiência cardíaca já não é prescrito com tanta frequência. No entanto, o enfermeiro deve estar atento, reconhecer e alertar o paciente que faz uso desse medicamento sobre as manifestações clínicas de toxicidade, tais como: (A) polifagia, diplopia, hipotermia, taquicardia e hiper- tensão. (B) poliúria, ansiedade, obstipação intestinal, hipotensão postural e icterícia. (C) vômitos, diarreia, icterícia, arritmias e hipertensão. (D) obstipação intestinal, náuseas, diplopia, hipotermia e bradicardia. (E) anorexia, náuseas, distúrbios visuais, bradicardia e confusão mental. 6fmhc2401/001-Enfermagem confidencial até o momento da aplicação. 16.Ao realizar o exame pulmonar de um paciente adulto, o enfermeiro suspeita de presença de um quadro obstru- tivo, compatível com asma brônquica, quando constata à inspeção dinâmica (ID), à percussão (P) e à ausculta (A): (A) ID = diminuição da expansão; P = submacicez; A = crepitações. (B) ID = diminuição da expansão; P = macicez; A = ego- fonia. (C) ID = expansão e frêmito toracovocal normais; P = submacicez em bases; A = estertores em bases. (D) ID = tiragem inspiratória; P = timpanismo; A = sibilos. (E) ID = frêmito toracovocal abolido; P = timpanismo; A = murmúrio vesicular abolido. 17. A prescrição médica é: Soro fisiológico 0,9% – 250 mL Correr em 2 horas. A quantidade de cloreto de sódio (NaCl) a ser administrada ao paciente é de (A) 22,5 g. (B) 22,5 mL. (C) 2,25 g. (D) 2,25 mL. (E) 0,25 mL. 18. De acordo com recomendações da ANVISA, a degerma- ção da pele das mãos com , deve ser reali- zada . (A) água e sabão ... quando as mãos estiverem visivel- mente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais (B) antissépticos ... antes da realização de procedimen- tos invasivos como, por exemplo, pequenas suturas (C) preparação alcoólica ... ao mudar de um sítio corpo- ral contaminado para outro, limpo, durante o cuidado ao paciente (D) antissépticos ... antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico como, por exemplo, inserção de cateteres vasculares periféricos (E) preparação alcoólica ... nos casos de precaução de contato recomendada para pacientes portadores de microrganismos multirresistentes 14. Com o propósito de prevenir a infecção de corrente san- guínea, o enfermeiro deve estar atento, entre outros itens, à periodicidade com que os equipos devem ser trocados. De acordo com o determinado pelo parecer da Câmara Técnica COREN-SP (2023), que trata do interva- lo para troca de equipos, considerando as características de cada fármaco ou solução, desde que não haja danos que coloquem em risco a integridade físico-química e microbiológica do medicamento, e em consonância com as normas dos fabricantes e alinhado à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar da instituição onde atua o enfermeiro, a troca dos equipos comuns, utilizados para infusão intermitente, deve ser realizada em até (A) 96 horas. (B) 72 horas. (C) 60 horas. (D) 48 horas. (E) 24 horas. 15. P.J., 54 anos, sexo feminino, com diagnóstico de insufi- ciência ventricular esquerda, foi admitida na unidade de clínica cirúrgica para se submeter a cirurgia de hérnia um- bilical. Durante o exame físico inicial, ao aferir os sinais vitais da paciente, o enfermeiro obteve pulso radial = 64 batimentos por minuto, rítmico, apresentando alternância de uma pulsação (onda) de pequena amplitude com uma pulsação (onda) de grande amplitude, que representou no prontuário com o desenho a seguir. A descrição apresentada é característica de um pulso (A) alternante. (B) amplo. (C) paradoxal. (D) em martelo d’água. (E) bisferiens. 7 fmhc2401/001-Enfermagemconfidencial até o momento da aplicação. 20. “O choque progride de forma contínua e pode ser iden- tificado como inicial ou tardio, dependendo dos sinais e sintomas e da gravidade geral da disfunção dos órgãos. A maneira conveniente de entender as respostas fisioló- gicas e os sinais clínicos e os sintomas subsequentes do choque é dividir esse continuum em estágios separados: compensatório (estágio 1), progressivo (estágio 2) e irre- versível (estágio 3)”. (Hinkle, JL.; Cheever, KH.; Overbaugh, KJ. Brunner & Suddarth – Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 14a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020) Considerando o contexto apresentado, avalie as asser- ções apresentadas a seguir e a relação proposta entre elas. I. No estágio compensatório do choque, a pressão arterial permanece dentro dos limites normais, a pele pode estar fria e pálida e os sons intestinais são hipoativos. PORQUE II. A vasoconstrição, o aumento da frequência cardíaca e o aumento da contratilidade do coração contribuem para a manutenção do débito cardíaco adequado, o que resulta na estimulação do sistema nervoso sim- pático e da subsequente liberação de catecolaminas. Ocorre o desvio do sangue de órgãos, tais como a pele, os rins e o sistema digestório para o cérebro, o coração e os pulmões para assegurar o suprimento sanguíneo adequado para esses órgãos vitais. Assinale a opção correta em relação a essas asserções. (A) A asserção I é uma proposição verdadeira e a asser- ção II é uma proposição falsa. (B) A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira. (C) As asserções I e II são proposições falsas. (D) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a proposição II não é uma justificativa da asserção I. (E) As asserções I e II são proposições verdadeiras e a proposição II é uma justificativa correta da asserção I. 21. O excesso de sódio é um dos distúrbios hidroeletrolíticos comuns em pacientes com alterações renais. O enfer- meiro deve estar atento às manifestações clínicas desse desequilíbrio que incluem, entre outros sinais e sintomas, (A) edema, ganho de peso agudo ≥ 5%, estertores, disp- neia, diminuição da ureia e do hematócrito, distensão das veias do pescoço. (B) anorexia, distensão abdominal, íleo paralítico, fra- queza muscular, alterações do ECG, arritmias. (C) sede, língua seca e áspera, mucosas secas e pega- josas, febre, inquietação, fraqueza e desorientação. (D) diarreia, cólica, náusea, irritabilidade, fraqueza mus- cular, alterações do ECG. (E) dor óssea profunda, fraqueza muscular, reflexos tendinosos profundos deprimidos, constipação intes- tinal, comprometimento da memória e polidipsia. 19. Observe atentamente a figura a seguir, na qual a área pintada representa as regiões do corpo de um indivíduo adulto com queimaduras pelo calor. Considere que a área genital não foi atingida. (Arquivo pessoal; imagem usada com autorização) Aplicando-se a Regra dos Nove, uma vez que a área genital não foi atingida, a superfície corporal queimada (SCQ) é de (A) 45%. (B) 36%. (C) 27%. (D) 22,5%. (E) 18%. 8fmhc2401/001-Enfermagem confidencial até o momento da aplicação. 24. Entre outras ações para avaliar a intensidade da dor de um paciente em pós-operatório de laparotomia explora- dora, o enfermeiro apresentou um impresso contendo as seguintes frases para descrever a intensidade da dor: “nenhuma dor, dor leve, dor moderada, dor intensa, dor insuportável”, solicitando ao paciente que selecionasse aquela que melhor descrevia a intensidade da dor que sentia. Frente ao exposto, é correto afirmar que o enfermeiro uti- lizou como instrumento para avaliação da dor uma Escala (A) visual analógica (VAS). (B) de classificação da dor FACES de Wong-Baker. (C) da dor FACES – revisada (FPS-R). (D) de classificação numérica (NRS). (E) de descritor verbal (VDS). 25. Constitui medida de prevenção primária para evitar a coqueluche (A) a busca ativa de casos novos de coqueluche na comunidade. (B) a aplicação de dose de reforço da vacina dT, em escolares, de acordo com o calendário de vacinação. (C) a busca ativa de estudantes faltosos nas escolas. (D) a imunização da população com as vacinas penta- valente, DTP e dTpa, de acordo com o calendário de vacinação. (E) o diagnóstico precoce de coqueluche em sintomá- ticos respiratórios. 26. Durante o plantão, em uma unidade de internação de pacientes oncológicos, o enfermeiro está atualizando o plano de cuidados de enfermagem. No momento, está desenvolvendo as atividades de entrevista, exame físico, aplicação de escalas de avaliação validadas, protocolos institucionais e avaliação de exames laboratoriais e de imagem. Assim sendo, é correto afirmar que, no âmbito do Processo de Enfermagem, o enfermeiro está desen- volvendo a etapa de (A) avaliação de enfermagem. (B) evolução de enfermagem. (C) planejamento de enfermagem. (D)diagnóstico de enfermagem. (E) implementação de enfermagem. 22. Em relação à vacina papilomavírus humano (recombi- nante) – HPV4, incluída no Programa Nacional de Imuni- zação – PNI, é correto afirmar que (A) é indicada para a prevenção da infecção contra os tipos de HPV 6, 11, 16 e 18, prevenindo contra os cân- ceres do colo do útero, vulva, vagina, ânus, pênis, boca e orofaringe, além de doenças relacionadas ao HPV, como as verrugas genitais e a papilomatose laríngea. (B) atualmente, o Ministério da Saúde recomenda a apli- cação de duas doses dessa vacina, com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses, para meninos e meninas na faixa etária de 9 a 14 anos de idade. (C) essa vacina não pode ser administrada simultanea- mente com as vacinas febre amarela e tríplice viral, sendo necessário um intervalo mínimo de 30 dias entre elas. Caso o usuário tenha o esquema incom- pleto para essas vacinas, a vacina tríplice viral deve ser a primeira a ser aplicada. (D) a aplicação dessa vacina está contraindicada para as mulheres que estão amamentando crianças com menos de 6 meses de idade. (E) vítimas de violência sexual, na faixa etária de 15 a 45 anos, sem histórico de vacinação contra HPV, devem receber duas doses da vacina HPV4, com intervalo de seis meses entre a primeira e a segunda dose. 23. Em uma unidade básica de saúde (UBS), ao receber o suprimento de vacinas, o enfermeiro constatou que os imunobiológicos tinham chegado acondicionados em cai- xa térmica cuja temperatura interna encontrava-se entre +2 ºC e +8 ºC, e que os diluentes, para cada tipo de vaci- na, haviam sido transportados em temperatura ambiente. Frente a essa situação, o enfermeiro deve orientar os profissionais de enfermagem que atuam na sala de vaci- nas que os diluentes (A) podem ser intercambiados caso, no momento da diluição da vacina, o diluente próprio não esteja na temperatura indicada para uso. (B) devem ser utilizados em temperatura ambiente. (C) devem ser armazenados em temperatura de +2 ºC a +8 ºC, por, no mínimo, 24 horas antes do uso. (D) podem ser mantidos em geladeira em temperatura de +2 ºC a +8 ºC e retirados, no mínimo, 24 horas antes do uso. (E) não podem ser utilizados, pois deveriam ter sido entregues congelados. 9 fmhc2401/001-Enfermagemconfidencial até o momento da aplicação. 28. Entende-se por desinfecção de alto nível aquela capaz de (A) eliminar fungos, micobactérias, alguns vírus lipídicos e esporos. (B) destruir todas as formas vegetativas, bacilo da tuber- culose, fungos e vírus lipídicos e alguns não lipídi- cos, mas sem eliminar esporos. (C) reduzir a probabilidade de sobrevivência dos micror- ganismos que contaminam um produto para a saúde para menos de 1:1.000.000 (10-6). (D) eliminar todos os microrganismos em forma vegetati- va, esporos e alguns príons. (E) eliminar todos os microrganismos em forma vegeta- tiva e alguns esporos. 27. Em uma instituição de saúde, ao realizar a revisão e atualização dos protocolos de enfermagem, o grupo de enfermeiros responsável optou pela aplicação do méto- do GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) para desenvolver uma das etapas do processo. Esse método é utilizado para (A) formular a pergunta de pesquisa e definir os descri- tores ou palavras-chave que serão utilizados para busca. (B) definir as bases de dados que serão analisadas e outras fontes de informação que serão pesquisadas. (C) definir e selecionar os tipos de estudos de interesse com a finalidade de evitar a inclusão de estudos não adequados ao objetivo proposto e a exclusão de estudos importantes. (D) avaliar a qualidade das evidências científicas e gra- duar a força de recomendação para o uso/aplicação ou não de determinado cuidado/intervenção de enfermagem. (E) estabelecer o método para a avaliação do impacto da implementação de um novo Protocolo (cuidado/ intervenção) nos resultados de saúde. 29. Associe as colunas I e II, relacionando as categorias de indicadores de qualidade e os indicadores utilizados em terapia nutricional enteral. COLUNA I COLUNA II 1. Indicador de Processo. ( ) Frequência de realização de triagem nutricional em pacientes hospitalizados. 2. Indicador de Estrutura. ( ) Frequência de saída inadvertida de sonda de nutrição enteral em pacientes em terapia nutricional enteral. 3. Indicador de Resultado. ( ) Frequência de obstrução de sonda de nutrição em pacientes em terapia nutricional enteral. ( ) Frequência de diarreia em pacientes em terapia nutricional enteral. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação. (A) 1, 1, 1, 3. (B) 2, 1, 1, 3. (C) 3, 3, 3, 1. (D) 1, 3, 3, 3. (E) 2, 3, 3, 1. 30. A Resolução COFEN no 593/2018, que normatiza, no âmbito dos Conselhos Regionais de Enfermagem, a criação e o funcionamento das Comissões de Ética de Enfermagem (CEE) nas Instituições de Saúde com Serviço de Enfermagem, estabelece que (A) é obrigatória a constituição da Comissão de Ética de Enfermagem em instituições com número superior a 20 (vinte) profissionais de enfermagem. (B) o cargo de presidente da CEE cabe, obrigatoriamente, ao enfermeiro responsável técnico (ERT) da instituição. (C) a CEE tem as funções educativa, consultiva, conciliadora, de orientação e de vigilância do exercício ético-disciplinar profissional dos membros da equipe de Enfermagem. (D) é atribuição da CEE aprovar documentos, normas técnicas e protocolos de enfermagem propostos, elaborados e utilizados na instituição de saúde. (E) é atribuição da CEE a análise dos aspectos éticos de projetos de pesquisa com seres humanos a serem desenvolvi- dos na instituição, sob a responsabilidade de enfermeiros. 10fmhc2401/001-Enfermagem confidencial até o momento da aplicação. 11 fmhc2401/001-Enfermagemconfidencial até o momento da aplicação. Confidencial até o momento da aplicação.