Prévia do material em texto
UNIVERSIDADE PITÁGORAS UNOPAR ANHANGUERA BACHARELADO EM FARMÁCIA Luciano Barreto Sebastião Luiz Eduardo Magalhães - BA 2026 RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM PROGRAMAS ESTRATÉGICOS Luiz Eduardo Magalhães - BA 2026 RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM PROGRAMAS ESTRATÉGICOS Relatório do Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos apresentado como requisito obrigatório para obtenção da pontuação necessária na disciplina de Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos. Orientadora: Profª. Ma.: Flavia Soares Lassie LUCIANO BARRETO SEBASTIÃO SUMÁRIO 1 APRESENTAÇÃO ................................................................................................ 04 2 INTRODUÇÃO ...................................................................................................... 05 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO ........................................................................... 07 4 TEORIA EM PRÁTICA 4.1 ATIVIDADE 1: Contextualização dos programas estratégicos .................... 10 4.2 ATIVIDADE 2 – Aplicabilidade prática ............................................................ 10 4.3 SITUAÇÃO PROBLEMA 1 ................................................................................ 11 4.4 SITUAÇÃO PROBLEMA 2 ................................................................................ 12 4.5 SITUAÇÃO PROBLEMA 3 ................................................................................ 14 4.6 SITUAÇÃO PROBLEMA 4 ................................................................................ 15 5 TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO ........................................................ 17 REFERÊNCIAS ....................................................................................................... 18 4 1. APRESENTAÇÃO Curso: Farmácia Disciplina: Estágio Supervisionado em Programas Estratégicos Local de realização do estágio: Hospital Municipal Mirian Borges – Luís Eduardo Magalhães - BA Área do campo de estágio: Assistência Farmacêutica / Programas Estratégicos Objetivos do estágio: 1. Relacionar os conhecimentos acadêmicos com a rotina dos serviços farmacêuticos. 2. Desenvolver competências na organização, controle, armazenamento e dispensação de medicamentos. 3. Compreender a atuação da assistência farmacêutica nos programas estratégicos do SUS. Data inicial do estágio: 02/02/2026 Data final do estágio: 23/02/2026 Carga horária: 80 horas 5 2. INTRODUÇÃO A assistência farmacêutica ocupa posição importante na organização dos serviços de saúde, especialmente nas unidades que participam dos programas estratégicos do Sistema Único de Saúde (SUS). Esses programas são direcionados a agravos e condições de grande relevância coletiva, incluindo tuberculose, hanseníase, HIV/AIDS, hepatites virais e outras situações acompanhadas pelas políticas públicas de saúde. Nesse cenário, a organização dos medicamentos e insumos é essencial para assegurar continuidade, segurança e qualidade no atendimento. O estágio supervisionado foi desenvolvido no Hospital Municipal Mirian Borges, localizado na Av. Brasília, 621 - Centro, Luís Eduardo Magalhães – BA, possibilitando acompanhar atividades relacionadas à assistência farmacêutica e ao funcionamento dos programas de saúde. Durante o período, foi possível observar a integração entre a farmácia, os profissionais da equipe multiprofissional e os demais setores da unidade, compreendendo como o trabalho organizado contribui para o atendimento das necessidades da população. Na rotina da farmácia, uma das primeiras etapas observadas foi o recebimento dos medicamentos e insumos. Os produtos precisam ser conferidos quanto à apresentação, quantidade, lote, validade, integridade das embalagens e condições gerais de recebimento. Essa conferência permite identificar possíveis divergências antes da entrada dos produtos no estoque e contribui para a manutenção da qualidade dos medicamentos disponibilizados aos usuários. Outra atividade relevante é a organização e o controle do estoque. Os medicamentos devem permanecer armazenados de maneira adequada, considerando condições de temperatura, limpeza, segurança, identificação e disposição dos produtos. A verificação frequente das datas de validade e dos lotes auxilia na prevenção de perdas e favorece a utilização adequada dos itens, respeitando a ordem de vencimento. O controle de entradas e saídas também permite acompanhar o consumo e antecipar necessidades de reposição. Nos programas estratégicos, a logística farmacêutica possui importância ainda maior, pois a falta de medicamentos pode comprometer a continuidade de tratamentos prolongados. Por isso, a separação dos produtos destinados à 6 dispensação ou à distribuição para os serviços de saúde deve ser realizada com atenção, conferindo os itens antes do encaminhamento. Registros em sistemas e planilhas auxiliam no acompanhamento da movimentação dos estoques e fornecem informações para a gestão do abastecimento. Durante o estágio, também foi possível acompanhar a dispensação de medicamentos sob supervisão do farmacêutico responsável. Nesse momento, são conferidos a prescrição, o medicamento, a dose, a quantidade e as orientações necessárias ao usuário. A comunicação adequada é indispensável para favorecer o uso racional dos medicamentos e reduzir erros relacionados a horários, duração do tratamento e formas de administração. Quando autorizado, o estudante pode auxiliar nas orientações, sempre respeitando os limites de sua atuação e a supervisão profissional. Os programas estratégicos exigem acompanhamento contínuo dos pacientes e dos medicamentos utilizados. Em doenças como tuberculose e hanseníase, a adesão ao tratamento é fundamental para alcançar resultados terapêuticos e reduzir complicações. Em situações relacionadas ao HIV/AIDS e às hepatites virais, a continuidade da terapia e o acompanhamento pelos serviços de saúde também são aspectos relevantes. A assistência farmacêutica contribui para esse processo por meio da organização do acesso, da orientação e do acompanhamento das necessidades de abastecimento. 7 3. ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO Data: 02 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 No primeiro dia de estágio, foi realizada a apresentação dos setores internos e das normas de funcionamento da unidade hospitalar. Inicialmente, acompanhei o recebimento de medicamentos, verificando notas fiscais, quantidades entregues e condições das embalagens. Durante o turno, observei o farmacêutico realizando o registro dos produtos recebidos no sistema, conferindo lotes, validades e informações dos fornecedores. Ao final, foram explicados os procedimentos adotados para armazenamento adequado e conservação dos medicamentos recebidos diariamente na farmácia hospitalar. Data: 03 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 Neste dia, participei da separação de medicamentos destinados aos diferentes setores hospitalares, realizando a conferência das quantidades solicitadas e identificações correspondentes. Também acompanhei o preenchimento das requisições internas, observando critérios utilizados para atender cada setor da unidade. Desenvolvi habilidades relacionadas à separação e distribuição de medicamentos. Data: 04 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 Acompanhei atividades de controle da temperatura, observando os registros realizados nos ambientes destinados ao armazenamento dos medicamentos. Auxiliei na verificação das condições dos refrigeradores e na identificação de possíveis alterações duranteo período. Foi possível compreender a importância do monitoramento adequado para conservação dos produtos farmacêuticos. Data: 05 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 Participei da realização do inventário periódico dos medicamentos disponíveis 8 na farmácia. Durante a atividade, observei a contagem dos produtos e comparação com registros existentes. Desenvolvi habilidades de organização ao auxiliar na identificação de divergências entre quantidades físicas e informações registradas no sistema. Data: 06 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 Acompanhei atividades relacionadas ao fracionamento de medicamentos, incluindo identificação das embalagens e registro das informações necessárias. Observei a importância da correta rotulagem dos produtos para garantir segurança e rastreabilidade durante sua utilização. Data: 10 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 Realizei atividades de conferência das prescrições, incluindo identificação de possíveis inconsistências e registros necessários. Também acompanhei a preparação de medicamentos solicitados pelos diferentes setores da unidade. Data: 11 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 Acompanhei atividades de farmacovigilância, observando os procedimentos adotados para identificação e registro de possíveis reações adversas. Foi possível compreender a importância da notificação adequada para segurança dos pacientes. Data: 12 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 Participei do controle de medicamentos termolábeis, observando as condições necessárias para conservação adequada desses produtos. Desenvolvi conhecimento sobre o monitoramento da temperatura e armazenamento seguro desses medicamentos. Data: 13 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 Acompanhei atividades de análise das prescrições, observando possíveis 9 interações entre medicamentos prescritos. Foram realizadas conferências das doses, frequências e vias de administração indicadas. Data: 18 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 Realizei atividades de separação de medicamentos destinados aos setores de internação. Também participei da conferência das quantidades solicitadas nas requisições internas da unidade. Data: 19 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 Acompanhei procedimentos de devolução de medicamentos, verificando condições das embalagens e prazos de validade. Desenvolvi habilidades relacionadas ao registro dos produtos devolvidos. Data: 20 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 Participei da elaboração de pedidos de medicamentos para abastecimento da unidade. Observei a importância do planejamento das quantidades para evitar faltas e desperdícios no estoque. Data: 23 de fevereiro de 2026 Horário: 07h00 às 13h00 Realizei atividades de verificação das validades dos medicamentos armazenados. Também auxiliei na identificação dos produtos próximos ao vencimento. 10 4. TEORIA EM PRÁTICA 4.1 ATIVIDADE 1: CONTEXTUALIZAÇÃO DA CATÁSTROFE Filmes e séries que retratam contextos distópicos relacionados às pandemias, como The Walking Dead, Guerra Mundial Z e Resident Evil, apresentam histórias fundamentadas na propagação acelerada de agentes infecciosos capazes de provocar o colapso da sociedade. De modo geral, essas produções mostram o aparecimento de uma enfermidade altamente transmissível, sua rápida disseminação entre pessoas, as dificuldades enfrentadas pelos serviços de saúde e a consequente desestruturação social. Em comparação com pandemias reais, essas produções evidenciam a relevância da vigilância epidemiológica, do reconhecimento precoce dos casos e da implementação de medidas preventivas, como distanciamento social, utilização de equipamentos de proteção e ações de conscientização. Além disso, demonstram como a ausência de planejamento e de intervenções imediatas pode favorecer a propagação em grande escala da doença. Embora sejam obras fictícias e frequentemente apresentem situações exageradas, esses conteúdos auxiliam na compreensão de aspectos importantes associados às pandemias, como contágio, alterações dos agentes infecciosos e consequências para a saúde coletiva. 4.2 ATIVIDADE 3 – APLICABILIDADE PRÁTICA Formas de identificação e controle das doenças: A identificação das doenças infecciosas acontece mediante avaliação clínica dos sinais, realização de exames laboratoriais e investigação do histórico epidemiológico do paciente, considerando viagens recentes e contato com indivíduos contaminados. A notificação compulsória também representa um instrumento essencial para acompanhamento dos casos. Por sua vez, o controle dessas doenças contempla diferentes estratégias, como imunização, isolamento de casos suspeitos ou confirmados, utilização de equipamentos de proteção individual, combate aos vetores, orientação em saúde e 11 monitoramento epidemiológico permanente. Componentes da assistência farmacêutica: A assistência farmacêutica no Sistema Único de Saúde (SUS) está estruturada em três componentes fundamentais: Componente Básico: direcionado ao atendimento na atenção primária, contemplando medicamentos destinados às doenças mais frequentes, como hipertensão, diabetes e infecções. Componente Estratégico: destinado ao tratamento de enfermidades consideradas relevantes para a saúde pública, como tuberculose, hanseníase, HIV/AIDS e outras doenças endêmicas. Componente Especializado: destinado às condições de maior complexidade, que necessitam de medicamentos de elevado custo e acompanhamento rigoroso, conforme protocolos clínicos estabelecidos. Esses componentes possibilitam o acesso da população aos medicamentos de maneira organizada e segundo as demandas específicas de cada nível de atenção à saúde. 4.3 SITUAÇÃO PROBLEMA 1 a) Cadeia de comunicação no serviço de saúde: Diante da suspeita de uma doença infecciosa grave, a comunicação precisa acontecer de maneira imediata e sistematizada. Primeiramente, o profissional de saúde responsável efetua a notificação do caso à vigilância epidemiológica municipal. Posteriormente, essas informações são encaminhadas às esferas estaduais e federais, considerando o nível de gravidade da doença. A comunicação precisa ser rápida para possibilitar a implementação de medidas de controle, como isolamento do paciente, rastreamento de contatos e estabelecimento de estratégias para contenção da doença. b) Sistema de notificação de doenças: Sim, existe o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), responsável pelo registro e processamento das informações relacionadas às doenças de notificação compulsória no Brasil. Os profissionais de saúde completam fichas de notificação contendo dados do paciente e da enfermidade, posteriormente registrados no sistema. 12 Essas informações são avaliadas pelas autoridades sanitárias para acompanhar a incidência de doenças, reconhecer possíveis surtos e estabelecer medidas de controle e prevenção. c) Aquisição de medicamentos: Caso a paciente receba diagnóstico de uma doença abrangida pela assistência farmacêutica, o fornecimento dos medicamentos acontecerá conforme o componente correspondente. Para enfermidades consideradas relevantes em saúde pública, os medicamentos são fornecidos pelo Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica, sendo adquiridos pelo Ministério da Saúde e encaminhados aos estados e municípios. O paciente terá acesso ao tratamento através das unidades de saúde, mediante apresentação da prescrição médica e conforme os protocolos determinados pelo SUS. d) Transformação em dados epidemiológicos: O caso da paciente Joana passa a constituir um dado epidemiológico quando é oficialmente notificado no sistema de saúde. Essas informaçõessão registradas, avaliadas e consolidadas pelos setores responsáveis pela vigilância epidemiológica, possibilitando reconhecer padrões relacionados à ocorrência da doença. A partir desses dados, torna-se possível organizar ações de saúde pública, como campanhas preventivas, controle de surtos e determinação da quantidade de medicamentos necessária. Dessa maneira, a informação individual auxilia no planejamento coletivo e na tomada de decisões relacionadas à saúde. 4.4 SITUAÇÃO PROBLEMA 2 a) O que aconteceu com o paciente? O paciente manifestou sinais e sintomas compatíveis com uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), provavelmente uma infecção bacteriana, como gonorreia (caracterizada por corrimento uretral e ardor ao urinar), associada a outra IST, como herpes genital (presença de vesículas e prurido) ou sífilis em fase inicial. A melhora inicial após a utilização de medicamentos recomendados por terceiros pode ter acontecido apenas temporariamente, sem tratamento apropriado da infecção. O aparecimento posterior de uma lesão indolor no pênis pode indicar progressão da doença, sendo compatível com sífilis primária (cancro duro), que 13 normalmente se manifesta como uma lesão única, indolor e endurecida. Assim, o paciente possivelmente apresentou uma ou mais ISTs tratadas inadequadamente, situação que favoreceu a evolução do quadro clínico. b) É comum esse tipo de infecção? O que aumenta as chances de infecção? Sim, as Infecções Sexualmente Transmissíveis apresentam ocorrência relativamente frequente, principalmente entre adultos jovens sexualmente ativos. Diferentes fatores favorecem o aumento das possibilidades de infecção, incluindo: • Relações sexuais sem utilização de preservativo • Diversidade de parceiros sexuais • Ausência de informação ou orientação sexual • Início antecipado da atividade sexual • Utilização de medicamentos sem acompanhamento profissional Na situação apresentada, o principal fator relacionado ao risco foi a relação sexual desprotegida, juntamente com a automedicação, que pode reduzir manifestações clínicas sem promover o tratamento correto da doença. c) Essa(s) doença(s) é(são) de notificação compulsória? Algumas Infecções Sexualmente Transmissíveis fazem parte da notificação compulsória no Brasil, incluindo a sífilis (em diferentes apresentações) e o HIV/AIDS. Outras ISTs, como gonorreia e herpes genital, não possuem notificação obrigatória em todas as situações, porém podem ser acompanhadas conforme determinados cenários epidemiológicos. A notificação compulsória possui relevância para que os serviços de saúde pública consigam monitorar a incidência dessas doenças, reconhecer surtos e desenvolver estratégias de prevenção e controle. d) O que eu preciso saber para orientar o paciente? Para prestar uma orientação adequada ao paciente, torna-se necessário considerar os seguintes aspectos: • Encaminhar prontamente para avaliação médica e realização de exames laboratoriais visando ao diagnóstico correto • Orientar quanto aos riscos relacionados à automedicação • Reforçar a utilização de preservativos durante todas as relações sexuais • Informar sobre a necessidade de cumprir corretamente o tratamento • Alertar sobre a importância de comunicar os parceiros sexuais para avaliação e tratamento 14 • Orientar sobre possíveis complicações quando a doença não recebe tratamento apropriado Além disso, o farmacêutico deve exercer sua atuação com ética, confidencialidade e acolhimento, proporcionando condições para que o paciente se sinta seguro ao procurar assistência adequada. 4.5 SITUAÇÃO PROBLEMA 3 a) Qual deverá ser a conduta do profissional ao falar com Maria? A atuação do profissional de saúde deve seguir os princípios éticos, sobretudo o sigilo profissional e o respeito pela autonomia do paciente. As informações referentes ao diagnóstico de João (Hepatite B) não devem ser reveladas a Maria sem sua autorização. Dessa maneira, o profissional deverá oferecer aconselhamento individualizado a Maria, fornecendo orientações gerais sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), métodos de prevenção, relevância da testagem e importância do diagnóstico precoce, sem revelar informações relacionadas ao resultado de João. Além disso, o profissional deverá estimular João a informar sua parceira sobre o diagnóstico, esclarecendo a importância dessa comunicação para preservar a saúde de ambos. O aconselhamento precisa acontecer de maneira acolhedora, sem julgamentos, favorecendo educação em saúde e estimulando comportamentos preventivos, como a utilização de preservativos. Também é essencial orientar Maria quanto à necessidade de realizar os testes disponíveis na unidade, assegurando que ela tenha acesso ao atendimento apropriado, independentemente da condição apresentada pelo parceiro. b) Os problemas identificados em João são contagiosos? Sim, as condições identificadas em João são transmissíveis. A Hepatite B corresponde a uma infecção viral contagiosa, cuja transmissão pode acontecer através de relações sexuais desprotegidas, exposição ao sangue contaminado e compartilhamento de materiais perfurocortantes. Além disso, as verrugas observadas na região genital podem indicar infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV), que também corresponde a uma Infecção Sexualmente Transmissível bastante contagiosa, transmitida principalmente pelo 15 contato direto com pele ou mucosas durante as relações sexuais. Portanto, João apresenta condições potencialmente transmissíveis à sua parceira, destacando a importância de orientações apropriadas, utilização de preservativos e acompanhamento no serviço de saúde para investigação diagnóstica e tratamento adequado. 4.6 SITUAÇÃO PROBLEMA 4 a) O que podem significar os quadros apresentados pelo paciente? Os sinais e manifestações clínicas apresentados pelo paciente podem indicar duas importantes doenças infecciosas: tuberculose e hanseníase. A tosse prolongada há aproximadamente um ano, inicialmente seca e posteriormente produtiva (acompanhada pela presença de escarro), constitui um dos principais sinais da tuberculose pulmonar. Essa situação necessita de investigação imediata, considerando que se trata de uma enfermidade infecciosa transmissível e de elevada importância para a saúde pública. Por outro lado, a presença de uma mancha hipocrômica na pele acompanhada pela diminuição da sensibilidade (térmica e tátil) representa um sinal característico da hanseníase. Essa enfermidade compromete principalmente a pele e os nervos periféricos, podendo provocar complicações quando não recebe tratamento adequado. Portanto, o paciente demonstra sinais clínicos relacionados a duas possíveis doenças infecciosas, tornando indispensável o encaminhamento para exames diagnósticos específicos, incluindo baciloscopia para tuberculose e avaliação dermatoneurológica para hanseníase, buscando confirmação diagnóstica e início do tratamento apropriado. b) Existe alguma relação entre o ambiente e a possível doença? Sim, existe uma relação significativa entre o ambiente onde o paciente reside e o possível desenvolvimento dessas doenças. O fato de o paciente morar em um abrigo para idosos pode facilitar a transmissão de doenças infecciosas, principalmente em espaços com aglomeração, ventilação insuficiente e convivência próxima entre indivíduos. No caso da tuberculose, a transmissão acontece principalmente pela via 16 aérea, através de aerossóis eliminados por pessoas infectadas ao tossir, falar ou espirrar. Ambientes fechados e com circulação insuficiente de ar podem elevar consideravelmente o risco de transmissão da doença. Quanto à hanseníase, apesar de sua transmissão ocorrer de maneira menos rápida, ela também apresenta relação com o contato próximo e prolongado com indivíduos infectados, especialmentequando ainda não receberam tratamento adequado. Além disso, aspectos como idade avançada, possível ingestão de álcool (sugerida pelo odor etílico) e condições gerais de saúde podem favorecer maior vulnerabilidade do paciente, aumentando sua suscetibilidade ao desenvolvimento de infecções. Dessa maneira, o ambiente e as condições de vida do paciente possuem influência relevante na ocorrência e transmissão dessas doenças, ressaltando a importância de medidas de vigilância, identificação precoce e tratamento apropriado. 17 5. TERMO DE VALIDAÇÃO DO RELATÓRIO 18 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BRASIL. Ministério da Saúde. Assistência farmacêutica no SUS: conceitos e componentes. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. BRASIL. Ministério da Saúde. Doenças infecciosas e parasitárias: guia de bolso. 8. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2010. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para atenção integral às pessoas com infecções sexualmente transmissíveis (IST). Brasília: Ministério da Saúde, 2015. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual técnico para o diagnóstico da sífilis. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. BRASIL. Ministério da Saúde. Hepatites virais: o Brasil está atento. Brasília: Ministério da Saúde, 2018. BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da hanseníase como problema de saúde pública. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN): normas e rotinas. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE (OMS). Global tuberculosis report. Geneva: WHO, 2020.