resumo Disbiose _260825_144829 (1)

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Equilíbrio da microbiota e candidíase 1. Conceito de Eubiose e Disbiose Nossa saúde depende de uma relação direta com microrganismos que vivem em nós, a chamada microbiota Eubiose : É estado de equilíbrio do nosso corpo nele a população bacteriana está balanceada os produtos do metabolismo ajudam corpo e a imunidade está regulada. Disbiose : É desequilíbrio do nosso isso ocorre quando há perda de biodiversidade (menos tipos de microrganismos) ou quando espécies patogênicas se multiplicam excessivamente Esse desequilíbrio pode reduzir sistema imunológico e favorecer infecções 2. VAgina : pH e lactobacilos vagina possui um meanismo de defesa natural muito específico : Lactobacillus : São bactérias benéficas conhecidas como "guardiãs" da saúde vaginal. A Engrenagem : hormônio estrogênio estimula as células da mucosa produzirem glicogênio. Os Lactobacillus pegam esse glicogênio e transformam em ácido láctico.Resultado : Isso mantém pH vaginal ácido, entre 3,8 e 4,5. Esse ambiente ácido é hostil para maioria dos invasores, mas Candida é uma exceção, pois consegue resistir a essa acidez. candidíase Vulvovaginal (CVV) Diferença de outras infecções, a cadida é um fungo oportunista. Ela já pode estar presente no corpo (boca,pele,vagina) sem causar doença. quando vira doeça ? --> quando equilíbrio é quebrado. Se fungo crescer demais, ele irrita mucosa e sistema imune geraa um resposta inflamatória, causa vermelhidão, coceira intensa (prurido) e inchaço Faotores de risco : Uso de antibioticos (que matam os lactobacilos) gravidez, diabetes, imunidade baixa e uso de roupas muito justas ou absorventes díários que aumentam calor e a umidade sintomas clínicos : sinal mais característico é um corrimento branco, espesso e grumoso, muito vezes comparado a "leite coalhado" 4. candidíase recorrente e resistente cerca de 5% das mulheres sofrem da forma recorrente, definida como 4 ou mais episódios por anopor que volta ?-> Geralmete por qu tratamento anterios não foi totalmente eficaz, permitindo que a mesma cepa de fungo cresça novamente unica resistente PH acidos resistência : algumas espécies como candida glabrata, são mais difíceis de tratar porque são menos sensiveis aos cremes comuns (imidazólicos) Vaginose Bacteriana 1.0 Mecanismo do Desequilíbrio para entender precisamos observar a troca de comando na microbiota : Situação Normal : Predominam os Lactobacillus, que mantêm pH ácido (3,8 4,5) protegendo a região Na vaginose : Ocorre uma redução drástica desses lactobacilos benéficos A invasão : Sem acidez protetora (o pH sobe para mais de 4,5) bactérias anaeróbias começam a se multiplicar A principal delas é Gardnerella vaginalis, mas outras como Mobiluncus e Bacteroides também aparecem 2. Sintomas e de Peixe" VB possui sinais clínícos muitos específicos que ajudamno diagnóstico: Corrimento : Geralmente é fino, homogêneo, de cor branco-acinzentada e pode apresentar bolhas. Odor Fétido: As bactérias produzem substâncias chamadas aminas. Quando pH vaginal entra em contato com substâncias básicas (como sangue menstrual ou sêmen), essas aminas são liberadas, causando característico odor de peixe podre. Ausência de Inflamação: Curiosamente, a VB geralmente não causa vermelhidão ou coceira intensa como a candidíase; incômodo é majoritariamente odor e a secreção. 3. Riscos e Complicações Embora pareça apenas um desconforto, a VB pode trazer sérias consequências se não tratada: Saúde Reprodutiva: Aumenta risco de infertilidade, endometrite (infecção no útero) e Doença Inflamatória Pélvica (DIP). Gravidez: Está relacionada a partos prematuros, bebês com baixo peso e ruptura prematura da bolsa. Infecções: desequilíbrio facilita a contração de ISTs, como HIV, gonorreia e tricomoníase.Critérios de diagnóstico e tratamento diagnóstico clínico baseia-se na presença de pelo menos 3 dos 4 parâmetros abaixo (Critérios de Amsel): 1. Corrimento característico. 2. pH vaginal > 4,5. 3. Teste das aminas (Whiff test) positivo: Cheiro de peixe ao adicionar à amostra. 4. Presença de "Clue Cells" (Células-guia): Células do epitélio cobertas por bactérias visíveis ao microscópio. Tratamento: objetivo é inibir as bactérias anaeróbias sem prejudicar os lactobacilos. medicamento de escolha é Metronidazol (via oral ou creme vaginal). Uma recomendação crucial é evitar consumo de álcool durante tratamento devido a reações adversas graves com esses medicamentos. No caso dos homens, VB geralmente não apresenta sintomas e não requer tratamento de rotina. Tricomoníase (o invasor) tricomoníase é causada pelo Trichomonas vaginalis um protozoário flagelado Ao contrario da candidíase e da vaginose, que geralmente surgem de desequilíbrio do própria flora, esta é considerada uma infecção sexualmente transmissível (IST)Sintomas: Causa inflamação acentuada, com um corrimento amarelado ou amarelo-esverdeado, que pode ser bolhoso. Sinal Característico: Um sinal clínico clássico é "colo em morango" (pontos avermelhados no colo do útero devido à inflamação) e a dispareunia (dor durante a relação sexual). Microscopia: No exame, é possível ver protozoário se movimentando, graças aos seus flagelos. Tratamento: Assim como na Vaginose, utiliza-se Metronidazol. Tabela de diferenciação de diagnóstico p/ prova Característica Candidíase Vaginose Bacteriana Tricomoníase Agente Candida sp (Fungo) Bactérias anaeróbias Trichomonas vaginalis (Protozoário) Corrimento Branco, grumoso ("leite coalhado") Branco-acinzentado, fluido e bolhoso Amarelo-esverdeado e bolhoso Odor Ausente Fétido ("cheiro de peixe") Pode apresentar odor característico Sintoma marcante Prurido (coceira) intenso Odor que piora após relação ou Inflamação e dor (dispareunia) menstruação Microscopia Pseudohifas Clue Cells (Células-guia) Protozoário flagelado pH Vaginal Ácido (≤ 4,5) Elevado (> 4,5) Elevado (> 4,5)