4 Prevenção cardiovascular e Dislipidemia

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I. Prevenção Cardiovascular (50 questões) 
1. Qual fator de risco cardiovascular é considerado o mais relevante e modificável? 
 a) Hiperglicemia 
 b) Sedentarismo 
 c) Tabagismo 
 d) Obesidade 
 
2. Em relação ao impacto do tabagismo, é correto afirmar: 
 a) É responsável por 80% das mortes por infarto agudo do miocárdio 
 b) Aumenta em 23 vezes o risco de câncer de pulmão em homens 
 c) Reduz o risco de DPOC após 5 anos de cessação 
 d) Seu impacto sobre a pressão arterial é irrelevante 
 
3. Após 1 ano sem fumar, qual é o benefício observado? 
 a) Redução de 80% no risco de infarto 
 b) Risco de IAM semelhante ao de quem nunca fumou 
 c) Redução pela metade no risco de IAM 
 d) Redução no risco de câncer colorretal 
 
4. Sobre a abordagem em 5 etapas para cessação do tabagismo, não se inclui: 
 a) Prescrever anticoagulantes 
 b) Aconselhar o paciente 
 c) Avaliar a prontidão para parar 
 d) Acompanhar para evitar recaídas 
 
5. Qual é a porcentagem atual aproximada de fumantes no Brasil, segundo dados de 
2021? 
 a) 19,8% 
 b) 34,8% 
 c) 12,5% 
 d) 9,1% 
 
6. Qual é a porcentagem de adultos brasileiros com sobrepeso? 
 a) 19,8% 
 b) 45,2% 
 c) 55,7% 
 d) 68,4% 
 
7. A obesidade está associada ao aumento de risco para todos os abaixo, exceto: 
 a) DAC 
 b) AVE 
 c) Hipotireoidismo 
 d) Diabetes tipo 2 
 
8. Qual a duração mínima semanal recomendada de atividade física moderada para 
prevenção cardiovascular? 
 a) 60 minutos 
 b) 90 minutos 
 c) 150 minutos 
 d) 200 minutos 
 
9. Em relação à Avaliação Pré-Participação (APP), qual exame não é solicitado 
rotineiramente? 
 a) Eletrocardiograma 
 b) Teste ergométrico 
 c) Exame físico completo 
 d) Anamnese 
 
10. Segundo diretrizes brasileiras, o ECG está indicado na avaliação pré-participação 
para: 
 a) Todos os adultos 
 b) Somente atletas de elite 
 c) Indivíduos com obesidade mórbida 
 d) Nenhum paciente assintomático 
 
11. Qual exame é recomendado para paciente com ECG anormal na APP? 
 a) MAPA 
 b) Ecocardiograma 
 c) Gasometria arterial 
 d) Dosagem de troponina 
 
12. Qual das medidas abaixo não faz parte das diretrizes para combate à obesidade? 
 a) Atividade física semanal 
 b) Cirurgia bariátrica de rotina 
 c) Alimentação baseada em frutas e verduras 
 d) Evitar alimentos ultraprocessados 
 
13. O AAS na prevenção primária não deve ser iniciado em: 
 a) Pacientes com risco cardiovascular > 10% 
 b) Indivíduos com risco de sangramento baixo 
 c) Pacientes com idade entre 45–59 anos 
 d) Indivíduos com idade ≥ 60 anos 
 
14. Em relação ao AAS na prevenção primária, é correto afirmar: 
 a) Reduz significativamente mortalidade global 
 b) É indicado em todos os diabéticos 
 c) Deve-se avaliar risco-benefício individualmente 
 d) Aumenta o risco de infarto 
 
15. Qual é a diretriz da Task Force americana sobre AAS em prevenção primária para 
indivíduos de 45 a 59 anos? 
 a) Iniciar sempre que houver hipertensão 
 b) Nunca iniciar 
 c) Iniciar apenas se risco cardiovascular ≥ 10% e baixo risco de sangramento 
 d) Suspender após 2 anos 
 
16. Sobre o risco de câncer, qual tipo é fortemente associado ao tabagismo? 
 a) Próstata 
 b) Pele 
 c) Pâncreas 
 d) Tireoide 
 
17. Uma mulher que parou de fumar há 10 anos: 
 a) Ainda tem risco cardiovascular elevado 
 b) Terá risco semelhante ao de uma nunca fumante 
 c) Deverá continuar com estatina obrigatoriamente 
 d) Terá risco maior de diabetes 
 
18. O fator mais importante na redução da mortalidade cardiovascular populacional é: 
 a) Expansão da terapia intensiva 
 b) Redução no uso de açúcar 
 c) Cessação do tabagismo 
 d) Controle da hipertensão secundária 
 
19. O IMC é considerado alterado quando: 
 a) 10% 
 d) Não reduz mortalidade geral 
 
35. O risco de câncer de pulmão em mulheres fumantes é aproximadamente: 
 a) 5 vezes maior 
 b) 13 vezes maior 
 c) 23 vezes maior 
 d) 3 vezes maior 
 
36. A diretriz brasileira considera qual população prioritária para ECG na APP? 
 a) Apenas atletas profissionais 
 b) Todos os praticantes de exercício físico 
 c) Diabéticos com mais de 40 anos 
 d) Indivíduos com hipertensão leve 
 
37. A obesidade infantil está: 
 a) Em regressão 
 b) Estável nas últimas décadas 
 c) Em crescimento contínuo 
 d) Restrita a adolescentes do sexo masculino 
 
38. Os gastos com câncer no Brasil associados ao sobrepeso ultrapassam: 
 a) 20% 
 b) 30% 
 c) 40% 
 d) 50% 
 
39. O principal objetivo da APP é: 
 a) Reduzir custos com consultas 
 b) Evitar uso de exames 
 c) Identificar risco de morte súbita no exercício 
 d) Estimular prática esportiva 
 
40. O exame físico na APP visa detectar: 
 a) IMC alterado apenas 
 b) Neoplasias ocultas 
 c) Sinais cardíacos como sopros 
 d) Hipoglicemia de repouso 
 
41. Um paciente assintomático com ECG alterado na APP: 
 a) Deve ser liberado sem restrições 
 b) Pode fazer exercício com acompanhamento psicológico 
 c) Requer investigação adicional com ecocardiograma ou teste de esforçod) Está liberado para atividades de alta intensidade 
 
42. A diretriz americana é mais conservadora quanto a: 
 a) AAS 
 b) Obesidade 
 c) ECG na APP 
 d) Tabagismo 
 
43. Um paciente com histórico familiar de morte súbita deve: 
 a) Ser imediatamente hospitalizado 
 b) Ser liberado se exame físico for normal 
 c) Fazer ECG e possível avaliação complementar 
 d) Receber estatina profilática 
 
44. Cessar o tabagismo traz benefícios: 
 a) Somente para pulmão 
 b) Apenas para pacientes com IMC normal 
 c) A qualquer tempo da vida 
 d) Apenas se antes dos 40 anos 
 
45. Qual fator abaixo não é considerado modificável na prevenção CV? 
 a) Tabagismo 
 b) Sexo 
 c) Sedentarismo 
 d) Hipertensão 
 
46. Em pacientes jovens e hígidos, qual a recomendação para exercício físico? 
 a) Não há limite, mesmo sem avaliação 
 b) ECG obrigatório para todos 
 c) Atividade física deve ser incentivada com APP 
 d) Evitar exercícios de alta intensidade 
 
47. Qual medida abaixo é sempre recomendada no controle da obesidade? 
 a) Jejum intermitente 
 b) Atividade física regular 
 c) Ingestão de gordura saturada 
 d) Exclusão total de carboidratos 
 
48. Segundo a SBC, o AAS deve ser evitado em prevenção primária quando: 
 a) Risco cardiovascular ≥ 10% 
 b) História de neoplasia 
 c) Risco de sangramento elevado 
 d) Presença de diabetes 
 
49. A atuação do profissional de saúde na prevenção inclui: 
 a) Atuar apenas após diagnóstico de doença 
 b) Prescrever estatinas universalmente 
 c) Educação continuada e individualizada 
 d) Encaminhamento direto ao cardiologista 
 
50. Qual afirmação sobre prevenção cardiovascular é incorreta? 
 a) O AAS pode aumentar sangramentos 
 b) O tabagismo eleva em até 4 vezes o risco de DAC 
 c) O controle de obesidade é eficaz na prevenção de câncer 
 d) O ECG é obrigatório em toda APP, segundo todas as diretrizes 
II. Dislipidemia (Questões 51 a 100) 
51. O principal lipídeo associado ao risco cardiovascular é: 
 a) HDL-c 
 b) Triglicerídeos 
 c) LDL-c 
 d) Colesterol total 
 
52. Qual é a fórmula de Friedewald para cálculo do LDL-c? 
 a) LDL = CT - HDL + TG 
 b) LDL = HDL + (TG/5) 
 c) LDL = CT - HDL - (TG/5) 
 d) LDL = HDL - TG 
 
53. Em pacientes com triglicerídeos > 400 mg/dL, deve-se utilizar: 
 a) HDL como marcador principal 
 b) Colesterol total como meta 
 c) Colesterol não-HDL para avaliação 
 d) Apenas triglicerídeos como marcador 
 
54. A hipercolesterolemia isolada é definida como: 
 a) HDL 20% para homens 
 d) IMC 130 mg/dL isolado 
 b) Triglicerídeos elevados e obesidade 
 c) Aterosclerose significativa, com ou sem sintomas 
 d) Sedentarismo e dislipidemia leve 
 
62. A presença de escore de cálcio coronariano > 100 é critério para: 
 a) Risco baixo 
 b) Risco intermediário 
 c) Risco alto 
 d) Risco muito alto 
 
63. A principal estratégia terapêutica nas dislipidemias é: 
 a) Dieta cetogênica 
 b) Uso de fibratos isoladamente 
 c) Estatinas como droga de primeira escolha 
 d) Excluir carboidratos simples 
 
64. Estatinas atuam inibindo: 
 a) Absorção intestinal de colesterol 
 b) Enzima HMG-CoA redutase 
 c) Secreção hepática de HDL 
 d) Lipase lipoproteica 
 
65. Paciente com risco alto e LDL fora da meta após estatina: próxima conduta é: 
 a) Dobrar a estatina 
 b) Iniciar fibrato 
 c) Associar ezetimiba 
 d) Iniciar AAS 
 
66. A dose de 10 mg ao dia refere-se a: 
 a) Atorvastatina 
 b) Ezetimiba 
 c) Sinvastatina 
 d) Evolocumabe 
 
67. Os inibidores da PCSK9 promovem redução de: 
 a) HDL em até 60% 
 b) LDL em até 60% 
 c) Triglicerídeos em até 30% 
 d) VLDL em até 50% 
 
68. A indicação para uso de PCSK9 é: 
 a) LDL 130 mg/dL com uso de estatina isolada 
 c) Risco muito alto + estatina máxima + ezetimiba fora da meta 
 d) Hipotireoidismo e obesidade 
 
69. O uso de fibratos é indicado principalmente quando: 
 a) HDL está elevado 
 b) LDL 500 mg/dL 
 d) ERG 500 mg/dL 
 d) Hipotensão 
 
75. Quando os TG estão acima de 500 mg/dL, a prioridade é: 
 a) Reduzir LDL com estatinas 
 b) Reduzir triglicérides para evitar pancreatite 
 c) Aumentar HDL 
 d) Controlar pressão arterial 
 
76. Sobre o colesterol não-HDL: 
 a) É útil apenas em pacientes jovens 
 b) Deve ser usado quando TG 400 mg/dL 
 d) Não tem valor prognóstico 
 
77. A fórmula do colesterol não-HDL é: 
 a) HDL - LDL 
 b) CT - HDL 
 c) TG/5 
 d) LDL + HDL 
 
78. Qual afirmação é verdadeira sobre as estatinas? 
 a) Aumentam triglicerídeos em pacientes de alto risco 
 b) Devem ser usadas apenas na prevenção secundária 
 c) Reduzem mortalidade, eventos isquêmicos e revascularização 
 d) Estão contraindicadas em todos os idosos 
 
79. A combinação sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg é indicada para: 
 a) Risco baixo 
 b) Risco intermediário 
 c) Risco alto e muito alto 
 d) Pré-diabetes 
 
80. Em pacientes com risco intermediário, qual é a dose inicial usual de atorvastatina? 
 a) 40–80 mg 
 b) 20–40 mg 
 c) 10–20 mg 
 d) 5–10 mg 
 
81. A rosuvastatina em dose de 20 a 40 mg é usada em: 
 a) Risco baixo 
 b) Risco intermediário 
 c) Risco alto 
 d) Risco muito alto 
 
82. HDL elevado: 
 a) É um objetivo terapêutico 
 b) É diretamente aumentado pelas estatinas 
 c) Não é alvo de intervenção específica 
 d) Indica suspensão de medicamentos 
 
83. Sobre o tratamento da dislipidemia em risco baixo: 
 a) Iniciar com estatina de alta intensidade 
 b) MEV por 3 meses 
 c) MEV por 6 meses antes de medicação 
 d) Associar estatina e fibrato desde o início 
 
84. Qual dos fatores abaixo não compõe a estratificação de risco da SBC? 
 a) Tabagismo 
 b) LDL-c 
 c) Presença de diabetes 
 d) HDL-c 
 
85. Um paciente com índice tornozelo-braquial 300 mg/dL 
 c) Placas em angioTC ou carótidas 
 d) História familiar de DAC 
 
87. O uso precoce de estatinas em prevenção primária se justifica por: 
 a) Melhor resposta ao controle pressórico 
 b) Redução precoce de triglicerídeos 
 c) Retardo na formaçãode placa aterosclerótica 
 d) Elevação do HDL 
 
88. Os inibidores da PCSK9 atuam: 
 a) Aumentando captação hepática de LDL 
 b) Estimulando síntese de HDL 
 c) Inibindo lipase lipoproteica 
 d) Diminuindo secreção hepática de triglicerídeos 
 
89. Paciente com DAC documentada, LDL 140 mg/dL, estatina em dose máxima: 
conduta? 
 a) Trocar estatina 
 b) Iniciar fibrato 
 c) Associar ezetimiba 
 d) Apenas MEV 
 
90. Dislipidemia mista inclui: 
 a) Apenas LDL elevado 
 b) LDL ≥ 160 mg/dL e TG ≥ 150–175 mg/dL 
 c) HDL elevado e LDL baixo 
 d) LDL ≥ 100 mg/dL e HDL ≥ 60 mg/dL 
 
91. A redução de risco cardiovascular com estatinas é proporcional à: 
 a) Idade do paciente 
 b) Intensidade da atividade física 
 c) Redução absoluta do LDL 
 d) Redução de HDL 
 
92. Qual condição abaixo não está associada a dislipidemia? 
 a) Diabetes 
 b) Hipotireoidismo 
 c) Síndrome nefrótica 
 d) Doença celíaca 
 
93. A classe medicamentosa de escolha para hipertrigliceridemia > 500 mg/dL é: 
 a) Estatina 
 b) Ezetimiba 
 c) Fibrato 
 d) PCSK9 
 
94. O principal objetivo do uso de fibrato em hipertrigliceridemia é: 
 a) Reduzir colesterol total 
 b) Reduzir risco de pancreatite aguda 
 c) Aumentar LDL 
 d) Reduzir risco de IAM 
 
95. O uso de estatinas reduz: 
 a) Apenas triglicerídeos 
 b) Apenas mortalidade por DAC 
 c) Mortalidade total, IAM, AVC e revascularização 
 d) Exclusivamente reestenose 
 
96. Em prevenção secundária, o objetivo terapêutico de LDL-c é: 
 a)