analises clinicas microbiológicas 5

Prévia do material em texto

Você acertou 9 de 10
questões
Verifique o seu desempenho e continue
treinando! Você pode refazer o exercício
quantas vezes quiser.
Verificar Desempenho
1 Marcar para revisão
J.R.M., 29 anos, vai ao médico com sintomas de
uma gripe. Na consulta, relata relações sexuais
sem proteção com vários parceiros. O médico
pede assim a sorologia para HIV, HTLV, hepatite
B e C e sífilis para ser realizada agora, e outra 2
meses depois. No primeiro, houve resultado
negativo; dois meses depois, ele repetiu o
exame e recebeu o resultado positivo. A partir
do texto analise as afirmativas a seguir. 
I. Durante uma resposta imunológica, o contato
com um antígeno geralmente induz à produção
de anticorpos de maneira lenta, por isso que a
detecção de anticorpos pelos métodos
sorológicos disponíveis pode demorar. 
II. O período entre a produção e a detecção dos
anticorpos pelos métodos é chamado de janela
imunológica.  
III. No primeiro exame, o paciente poderia estar
contaminado, mas o método testado não
conseguiu detectar os anticorpos produzidos,
resultando em um resultado falso negativo.   
A
B
C
D
E
Estão corretas as afirmativas:  
Apenas II.
Apenas III.
Apenas I e II.
Apenas I e III.
Apenas II e III.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A afirmativa III está incorreta pois essa
afirmativa mistura conceitos. Se o paciente
ainda não produziu anticorpos detectáveis,
não se trata de um "falso negativo", mas
sim de um negativo verdadeiro dentro da
janela imunológica. Um falso negativo
ocorre quando os anticorpos já existem em
níveis detectáveis, mas o teste falha em
detectá-los por erro técnico ou baixa
sensibilidade.
2 Marcar para revisão
A
B
C
D
E
Os exames sorológicos são realizados com o
intuito de se identificar o agente causador de
uma infecção. Os exames sorológicos irão
auxiliar no diagnóstico de uma suspeita clínica
principal.
Sobre o exame sorológico analise as afirmativas
abaixo.
I - Os pacientes apresentam os mesmos
sintomas para o mesmo agente etiológico, por
isso é importante fazer o exame sorológico.
II - No caso do novo coronavírus,  os indivíduos
podem se apresentar como assintomáticos,
sintomáticos leves e sintomáticos graves
dependendo do perfil e quantidade de
produção de anticorpos diferentes, por isso é
tão importante o exame sorológico individual.
III - Pacientes assintomáticos são aqueles que
não apresentam sinais clínicos da doença e
também se apresentam negativos no exame
sorológico.
Marque a alternativa que apresenta a(s)
afirmativa(s) correta(s).
Está correta a afirmativa I, apenas.
Está correta a afirmativa II, apenas.
Estão corretas as afirmativas II e III,
apenas.
Estão corretas as afirmativas I e III,
apenas.
Estão corretas as afirmativas I e II,
apenas.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A afirmativa I está incorreta pois é
importante ressaltar que os indivíduos
podem ter respostas diferentes frente ao
mesmo invasor, variando a sintomatologia,
o perfil e a quantidade de anticorpos
produzidos.
A afirmativa III está incorreta pois
pacientes assintomáticos se apresentam
positivos no exame sorológico (reativo para
o antígeno).
3 Marcar para revisão
Desvios na análise da precisão dos resultados
em testes sorológicos podem comprometer a
avaliação do desempenho destes testes.
Sobre os métodos de diagnósticos, analise as
afirmativas abaixo.
I - Os métodos de diagnósticos devem ser
avaliados quanto à reprodutibilidade e à
acurácia.
II - A reprodutibilidade é a capacidade de
produzir resultados similares, sob as mesmas
condições de análise dos dados.
III - A acurácia é a capacidade de fornecer
resultados falseados.
Marque a alternativa que apresenta a(s)
afirmativa(s) correta(s).
A
B
C
D
E
Está correta a afirmativa I, apenas.
Está correta a afirmativa II, apenas.
Estão corretas as afirmativas II e III,
apenas.
Estão corretas as afirmativas I e III,
apenas.
Estão corretas as afirmativas I e II,
apenas.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A afirmativa II está incorreta pois a
reprodutibilidade representa a capacidade
dos métodos de produzir resultados iguais,
mesmo em condições distintas de análises,
sendo precisos e confiáveis.
A afirmativa III está incorreta pois a
acurácia de um método é a sua capacidade
de fornecer resultados verdadeiros, ou
seja, quanto aquele método é útil para
predizer ou diagnosticar um evento que se
propôs de maneira qualitativa ou
quantitativa.
A
B
C
D
E
4 Marcar para revisão
O diagnóstico individual é uma maneira de
avaliarmos a situação do paciente em relação a
doença. Sendo assim, qual a melhor afirmativa
para essa avaliação:
É importante, pois demonstra a
avaliação de um único paciente,
permitindo então um melhor
acompanhamento da evolução da
doença nele. 
É importante, pois demonstra a
sorologia de um grupo de indivíduos. 
É fundamental para os estudos
de soroprevlência. 
A partir desses dados, podemos
construir os procedimentos
de soroepidemiologia. 
Não é importante, pois não existe
necessidade de acompanhar o
paciente sozinho. 
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A
B
C
D
E
O diagnóstico individual é importante, pois
permite um melhor acompanhamento da
evolução da doença no paciente.
5 Marcar para revisão
Quando pensamos no conceito quantitativo
para um diagnóstico sorológico, é comum já o
associarmos a uma análise em caráter
mesurável, ou seja, em percentual, desse
modo é possível determinamos de maneira
específica:
A presença ou ausência de uma
bactéria.
Somente a presença de um
microrganismo
Somente a ausência de um
microrganismo
A presença de um antígeno,
verificando a sua carga viral.
Não determina nem presença nem
ausência.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A
B
C
O diagnóstico sorológico é um método de
diagnóstico que utiliza anticorpos para
detectar a presença de um antígeno, que é
uma substância que o organismo produz
em resposta à presença de um patógeno.
O diagnóstico sorológico pode ser
quantitativo ou qualitativo. O diagnóstico
sorológico quantitativo é aquele que
determina a quantidade de anticorpos
presentes no sangue. O diagnóstico
sorológico qualitativo é aquele que
determina a presença ou ausência de
anticorpos no sangue. O diagnóstico
sorológico quantitativo é mais preciso do
que o diagnóstico sorológico qualitativo.
6 Marcar para revisão
A AIDS ou SIDA (Síndrome da Imunodeficiência
Adquirida) é uma doença viral que causou
muitas mortes nas décadas de 80 e 90.
Atualmente, ninguém mais morre de AIDS, pois
existem os coquetéis. Diante de um resultado
indeterminado do teste anti-HIV, é
recomendado a realização de nova coleta para
verificar se houve soroconversão no período
de:
30 dias da emissão do resultado da
primeira amostra.
60 dias da emissão do resultado da
primeira amostra.
90 dias da emissão do resultado da
primeira amostra.
D
E
120 dias da emissão do resultado da
primeira amostra.
180 dias da emissão do resultado da
primeira amostra.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Após a infecção pelo HIV, o organismo
começa a produzir anticorpos anti-HIV
entre 30 a 60 dias. Os primeiros testes
sorológicos desenvolvidos para a
confirmação sorológica do HIV (primeira
geração) só conseguiam detectar a
presença dos anticorpos anti-HIV após 6
meses da infecção. Atualmente, a
confirmação sorológica depende do tipo de
imunoensaio utilizado. Os ensaios de ELISA
(de quarta geração) mais modernos são
capazes de detectara presença de
antígenos e anticorpos ao mesmo tempo, e
a janela imunológica é de
aproximadamente 15 dias. O anticorpo IgM
apresenta um pico após 4 semanas da
infecção (30 dias), diferente do RNA viral,
que é visto nas primeiras semanas e pode
ser detectado através de técnicas
moleculares. Portanto, diante de um
resultado indeterminado do teste anti-HIV,
é recomendado a realização de nova coleta
após 30 dias da emissão do resultado da
primeira amostra para verificar se houve
soroconversão.
Questão 9 de 10
Corretas (9)
Incorretas (1)
Em branco (0)
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Lista de exercícios Diagnóstic… Sair
A
B
C
D
E
7 Marcar para revisão
Durante a pandemia pelo novo coronavírus foi
muito falado sobre os testes rápidos, que
detectam IgM e IgG que podem estar positivos
para COVID-19.
Sobre esses testes rápidos, analise as
afirmativas abaixo.
I - Nos testes rápidos é possível a detecção de
IgM e IgG.
II - A partir do primeiro dia de infeção já é
possível identificar o IgM.
III - Somente a partir do 30º dia de infecção é
possível detectar IgG.
Marque a alternativa que apresenta a(s)
afirmativa(s) correta(s).
Está correta a afirmativa I, apenas.
Está correta a afirmativa II, apenas.
Estão corretas as afirmativas II e III,
apenas.
Estão corretas as afirmativas I e III,
apenas.
Estão corretas as afirmativas I e II,
apenas.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
A
B
C
Gabarito Comentado
As afirmativas II e III estão incorretas pois A
IgM são anticorpos produzidos na segunda
fase aguda da doença. No caso da COVID-
19, a produção vai se iniciar do 5º ao 7º dia
de infecção. Porém é mais recomendado
fazer o exame da detecção desta
imunoglobulina no decido dia dos sintomas
terem surgido. IgG são anticorpos
produzidos na fase tardia da doença,
geralmente detectáveis a partir da 15º da
infecção.
8 Marcar para revisão
O teste rápido para detecção do HIV tem como
princípio metodológico a imunocromatografia
de fluxo lateral. Esse teste apresenta a
vantagem de não exigir grandes expertises dos
executores, com resultado em cerca de 20
minutos. Em relação aos novos testes rápidos
para detecção do HIV, é correto afirmar:
Apesar de apresentarem alta
especificidade, têm sensibilidade
baixa com alta incidência de
resultados falsos negativos.
Apesar de serem muito sensíveis,
apresentam baixa especificidade e,
consequentemente, não se prestam ao
diagnóstico.
Apresentam um resultado rápido e
contribuem com um diagnóstico em
poucos minutos.
D
E
Apresentam performance comparável
aos EIA (enzima imuno ensaio), sendo
inaplicável seu uso para o diagnóstico
do HIV.
São aplicados como triagem e nunca
como diagnóstico pois não
apresentam resultados confiáveis.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Os testes rápidos para detecção do HIV
são muito utilizados no ambiente
laboratorial devido à sua praticidade e
rapidez na obtenção de resultados. Eles se
baseiam na imunocromatografia de fluxo
lateral, uma técnica que não exige grande
expertise para ser executada. A alternativa
correta é a C, pois esses testes realmente
apresentam um resultado rápido e
contribuem para um diagnóstico em
poucos minutos. Isso é especialmente
importante em situações de emergência ou
quando é necessário um diagnóstico
rápido para iniciar o tratamento. Portanto,
esses testes são uma ferramenta valiosa na
detecção do HIV.
9 Marcar para revisão
Pesquisadores do ICB-USP validam eficácia de
três novos testes sorológicos para a Covid-19
Escrito por Luciene Almeida, 5 de agosto de
2022
Produzidos no Instituto, testes obtiveram alta
eficácia pelo padrão ouro de análises, inclusive
quando comparados com um exame já em uso
no mercado
Pesquisadores do Instituto de Ciências
Biomédicas da Universidade de São Paulo (ICB-
USP) atestaram a eficácia de três novos testes
sorológicos para Covid-19. Desenvolvidos no
próprio ICB, os testes usam o método ELISA
(ensaio de imunoabsorção enzimática) para a
detecção dos anticorpos contra o vírus SARS-
CoV-2, e tiveram sua eficácia comparada com
outro teste já em uso no mercado, o Elecsys, da
farmacêutica Roche.
Publicado na revista Frontiers in Cellular and
Infection Microbiology em junho deste ano, o
trabalho foi feito com base em 1.119 amostras do
sangue de pessoas que tiveram ou não tiveram
contato com a doença. Os testes foram
conduzidos no Hospital Universitário da USP ao
longo do ano de 2020, portanto mostram um
cenário ainda sem vacinas.
"Mostramos que os testes são eficazes em uma
época em que não havia vacinas. Logo, os
pacientes não tinham como produzir anticorpos
a não ser pela infecção. Isso dá mais
assertividade aos resultados." destaca Robert
Andreata-Santos, doutor em microbiologia pelo
ICB e primeiro autor do estudo.
Disponível em:
https://newslab.com.br/pesquisadores-do-icb-
usp-validam-eficacia-de-tres-novos-testes-
sorologicos-para-a-covid-19/. Acesso em: 20
out. 2022.
Sobre as classificações dos testes sorológicos,
marque a alternativa correta.
A
B
C
D
E
O método qualitativo indica a presença
ou ausência de um antígeno, ou seja,
o resultado será reagente ou não
reagente.
O resultado do Teste rápido para a
detecção de anticorpos da COVID-19
do tipo IgM: Positivo, é um método
quantitativo de análise.
Testes sorológicos quantitativos
apresentam um resultado seguro e
com rapidez necessária para
contribuírem com um diagnóstico em
poucos minutos.
Na metodologia qualitativa é possível
identificar valores mensuráveis.
O método qualitativo a quantidade de
antígenos, ou anticorpos pode ser
expressa.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra
A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
O método qualitativo, como indicado na
alternativa A, é utilizado para identificar a
presença ou ausência de um antígeno, ou
seja, o resultado será classificado como
reagente ou não reagente. Este método
não fornece uma quantidade mensurável,
mas sim uma resposta binária (sim ou não)
sobre a presença do antígeno. Portanto,
não é possível expressar a quantidade de
A
B
antígenos ou anticorpos com este método,
contrariando o que é afirmado nas
alternativas D e E. A alternativa B está
incorreta porque o resultado positivo de um
teste rápido para a detecção de anticorpos
da COVID-19 do tipo IgM é um resultado
qualitativo, não quantitativo. A alternativa C
também está incorreta, pois embora os
testes sorológicos quantitativos possam
fornecer resultados rápidos, eles não são
mencionados no enunciado da questão.
10 Marcar para revisão
(FCC/2018 - adaptada) Um estudo científico
com amostras de soro de pacientes com vírus
da imunodeficiência humana foi realizado em
um hospital e resultou em uma soroteca
mantida sob congelamento dentro do
laboratório. Tais amostras:
Podem sempre ser usadas em nova
pesquisa quando houver
impossibilidade de obtenção do Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido
específico para nova pesquisa.
Podem ser usadas para outra pesquisa
e não requerem cópia do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido da
pesquisa original.
C
D
E
Podem ser armazenadas e
conservadas após o término da
pesquisa, por tempo indeterminado,
mesmo sem autorização para isso,
pois derivam de pesquisa científica.
Serão armazenadas sob a
responsabilidade do coordenador da
pesquisa que decidirá qual o destino
da soroteca, julgando se futuras
pesquisas poderão ser realizadas com
ela.
Serão armazenadas e separadas de
acordo com suas similaridades e
podem ser importantes para serem
usadas em outras pesquisas
aprovadas pelo Comitê de Ética em
Pesquisa, sendo armazenadas a uma
temperatura de -80 °C.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a
alternativa correta. Confira o
gabarito comentado!
Gabarito Comentado
As sorotecas, que são coleções
catalogadas desoros, são utilizadas para
armazenar amostras representativas de
uma população, com o objetivo de
preservar as características imunológicas.
Quando os soros são armazenados com
essa finalidade, é necessário obter a
permissão do comitê de ética. Em um
laboratório de pesquisa, esses soros são
separados de acordo com suas
similaridades e podem ser de grande
importância para estudos futuros. Para a
sua correta conservação, devem ser
armazenados a uma temperatura de -80
°C. Portanto, a alternativa E está correta,
pois menciona a necessidade de
aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa
e a temperatura adequada para o
armazenamento das amostras.