EMERGENCIAS ONCOLOGICAS

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EMERGÊNCIAS ONCOLÓGICAS 
 
NEUTROPENIA FEBRIL: acontece porque a quimioterapia lesiona a 
medula óssea, reduzindo a produção de neutrófilos. Sem os 
neutrófilos, o corpo não tem capacidade de defesa contra 
bactérias e fungos. Além disso, a quimioterapia também pode 
causar MUCOSITE, rompendo barreiras mucosas e facilitando a 
translocação de bactérias, o que causa sepse rapidamente. 
 
Neutropenia febril de alto risco precisa medicar com 
pseudomonas, como cefepime, piperacilina-tazobactam ou 
meropenem. Tem que iniciar com antibiótico de amplo espectro 
imediatamente. 
A vancomicina é adicionada quando há suspeita de infecção por 
cateter, lesão de pele ou partes moles, pneumonia, instabilidade 
hemodinâmica, risco de MRSA e bactérias gram-positivas. 
 
MASCC: ACIMA OU IGUAL DE 21 É BOM. ABAIXO DE 21 É RISCO GRAVE 
DE COMPLICAÇÕES. 
Sintomas ausentes ou leves = 5 pontos 
Sintomas moderados = 3 pontos (se for grave, não ganha ponto 
aqui) 
Sem hipotensão (PAS > 90 mmHg) = 5 pontos 
Sem DPOC = 4 pontos 
Tumor sólido ou neoplasia hematológica sem infecção fúngica 
prévia = 4 pontos 
Sem desidratação que exija hidratação venosa = 3 pontos 
Febre começou em ambulatório/paciente não estava internado 
quando começou a febre = 3 pontos 
Idade