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Exame físico geral de grandes animais Importância - Importante pois comunicação verbal é inexistente. - Queixa principal sem relação com o sistema primariamente acometido. - Avaliação rotineira do estado atual de saúde do paciente. - Identificação do comprometimento de outros sistemas. - Características e intensidade dos sinais clínicos variáveis, elevando a dificuldade no diagnóstico. - Passo decisivo para a realização do exame físico específico. - Generalista por um momento, visão do conjunto de todos os sistemas orgânicos. - Exame físico rápido e superficial: ➔ Risco à vida do animal. ➔ Animais agressivos ➔ Exame de grande número de animais. Inspeção geral Nível de consciência: - Variável de acordo com o temperamento de cada espécie. - Ausente: coma. - Diminuído: apático. - Alerta: normal. - Aumentado: excitado. Postura e locomoção: - Bovinos: decúbito esternal, cabeça levantada e expressão em alerta. - Equinos: posição quadrupedal e decúbito lateral. - Alterações: cabeça baixa, isolamento e levantam com dificuldade. - Atitude: ➔ Inspeção em conjunto. ➔ Inspeção em estação. ➔ Inspeção em movimento. Estado nutricional: - Variação de acordo com espécie, raça e aptidão. ➔ Caquexia: grau extremo de magreza. ➔ Animais magros: parte do esqueleto facilmente identificáveis. ➔ Normal: partes proeminentes cobertas por músculos ou gordura. ➔ Animais gordos: dificuldade de palpar as estruturas ósseas. - Inspeção em animais de pelo curto. - Palpação em animais lanados ou peludos. Avaliação geral da pele: - Reflexo da saúde física, refletindo o manejo e estado nutricional. - Lesões podem ser: ➔ Localizadas ou generalizadas. ➔ Únicas ou múltiplas. ➔ Simétricas ou assimétricas. - Estado de hidratação do animal. ➔ Mucosas. ➔ Elasticidade e turgor da pele. ➔ Região peri-orbital. ➔ Grandes animais: pele da pálpebra superior e pele da região cervical. - Pele saudável: elástica, retorno à posição normal em 2 segundos. - Desidratação discreta: sem alterações. - Desidratação moderada ou grave: aprofundamento ou retração do globo ocular. QUADRO DE PORCENTAGEM DE HIDRATAÇÃO Parâmetros vitais - Fundamental importância antes do exame físico específico. Frequência respiratória: Frequência cardíaca: - Equinos: 28 a 40 bpm/minuto. ➢ Pulmonar, aórtica e mitral (PAM): 3°, 4° e 5° espaço intercostal esquerdo. ➢ Tricúpide: 3° ou 4° espaço intercostal direito. - Bovinos adultos: 60 a 80 bpm/minuto. - Bovinos jovens: 100 a 120 bpm/minuto. ➢ Pulmonar, aórtica e mitral: 3°, 4° e 5º espaço intercostal esquerdo. ➢ Tricúspide: 3° ou 4° espaço intercostal direito. - Ovinos adultos: 90 a 115 bpm/minuto. - Ovinos jovens: 120 a 160 bpm/minuto. - Caprinos adultos: 95 a 120 bpm/minuto. - Caprinos jovens: 120 a 160 bpm/minuto. Movimentos ruminais/Motilidade intestinal: - Avaliado somente em ruminantes, do lado esquerdo. - Avaliação com inspeção, palpação e auscultação. - Movimentos ruminais: Movimentos cecais: - Avaliado somente em equinos. - O vazio do flanco está localizado do lado direito. Temperatura: - Fatores que alteram a temperatura: ➔ Horário ➔ Ingestão de alimentos ➔ Ingestão de água fria ➔ Idade ➔ Sexo ➔ Gestação ➔ Estado nutricional ➔ Temperatura ambiental ➔ Esforços físicos - Temperatura normal de acordo com cada espécie: Exame das mucosas - Mucosas avaliáveis oculopalpebrais: ➔ Conjuntiva palpebral superior. ➔ Conjuntiva palpebral inferior. ➔ Terceira pálpebra. ➔ Esclerótica. - Outras mucosas avaliáveis: ➔ Nasal. ➔ Bucal. ➔ Vulvar. ➔ Prepucial. ➔ Anal. - Através da inspeção pode-se avaliar a coloração, aspecto e presença de anormalidades, enquanto pela palpação avalia-se o TPC. - Tempo de preenchimento capilar (TPC). ➢ Avaliação do refluxo capilar. ➢ Animal sadio: 1-2 segundos. ➢ Animal desidratado: 4 segundos. ➢ Animal gravemente desidratado: > 5 segundos. Exame de linfonodos - Alterações do órgão ou região acometida. - Alterações em doenças infecciosas. - Comprometimento da função de órgãos vizinhos. - Inspeção: volume. - Palpação: tamanho, sensibilidade, consistência, mobilidade e temperatura. - Exames complementares: biópsia de linfonodos. - Localização dos linfonodos palpáveis: ➔ Equinos: submaxilar ou submandibular. ➔ Ruminantes: submaxilar ou submandibular; pré-parotídeo; cervical superficial ou pré-escapular; subiliaco ou pré-cural; e retromamários. - Linfonodos mandibulares: ➔ Animais jovens ➔ Avaliação da temperatura corporal - Palpação externa: ➔ Dorso é mais sensível do que a palma da mão. ➔ Avaliação subjetiva. ➔ Desvantagens: interferência da temperatura da mão do examinador e a oscilação da temperatura da pele do animal. - Termômetro digital. - Fatores fisiológicos que podem influenciar: ➔ Temperatura ambiental. ➔ Ingestão de água fria. ➔ Alimentação recente. ➔ Idade. ➔ Sexo. ➔ Gestação. ➔ Estado nutricional. ➔ Tosquia. ➔ Esforços físicos. - Normotermia: dentro dos limites normais. - Hipertermia: elevação da temperatura corporal sem alterações no termostato. - Hipotermia: diminuição da temperatura interna. Exame clínico - Como está a saúde geral do animal: ➔ Leve. ➔ Moderada. ➔ Gravemente alterada. - Definir o provável local da doença: ➔ Pele. ➔ Sistema linfático. ➔ Sistema digestório. ➔ Sistema genito-urinário. ➔ Sistema locomotor. ➔ Sistema nervoso.