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Módulo 33 Eletroterapia facial e corporal avançada Peelings físicos A pele é um órgão de crescimento constante. A cada dia, células se dividem na camada basal da epiderme, iniciando a sua renovação, sempre para fora, em direção à camada superior. Que nome se dá a esse processo? Marque a alternativa correta. RESPOSTA: Queratinização. Microdermoabrasão é o "polimento" da pele, especificamente do estrato córneo e do estrato granuloso. Por qual outro nome esse processo é conhecido? Marque a alternativa correta. RESPOSTA: Peeling mecânico. Os peelings são classificados de acordo com o nível de profundidade de ação. Sobre esse tema, assinale a alternativa que corresponde ao peeling físico muito superficial. RESPOSTA: Tem ação no estrato córneo. O peeling físico, também conhecido como esfoliação, é realizado com um cosmético que tem microgrânulos naturais sintéticos ou semissintéticos em sua composição. Quando aplicados sobre a pele, juntamente com movimentos circulares, irão proporcionar uma ação mecânica. Assinale a alternativa que corresponde ao seu efeito fisiológico. RESPOSTA: Estimular a renovação celular e retirar as células mortas. Dentre as alternativas abaixo, assinale a única que apresenta exemplos corretos de esfoliantes minerais . RESPOSTA: Pedra-pomes e quartzo. Peeling de diamante O peeling de diamante é utilizado em procedimentos faciais e corporais. Qual o principal objetivo desse tipo de tratamento? RESPOSTA: Remover as células da camada córnea por meio de atrito. Tipo de peeling indicado para peles com rugas finas, fotoenvelhecidas (prevenção e tratamento), com cicatrizes de acne, poros dilatados, irregularidades cutâneas, manchas e estrias. O seu protocolo consiste em um processo de esfoliação progressiva e controlado na pele, auxiliado por um aparelho de sistema de vácuo. O resultado acontece por meio da regeneração. Como pode ser classificado esse tipo de peeling? RESPOSTA: Peeling mecânico. A profundidade do peeling mecânico (microdermoabrasão) se relaciona à pressão negativa utilizada no equipamento, ao número de passagens deste sobre a pele e à velocidade da ponteira ou caneta sobre a pele. Baseado nisso, qual alternativa a seguir apresenta uma afirmativa correta? RESPOSTA: Quanto mais lenta é passada a ponteira sobre o mesmo local e maior for a pressão de sucção, mais agressivo se torna para a pele. O conhecimento das indicações e contraindicações para a técnica de microdermoabrasão irá possibilitar um tratamento mais seguro para todos os clientes, diminuindo as possíveis complicações. De acordo com essas informações, assinale a alternativa correta . RESPOSTA: No tratamento de rugas, a técnica de microdermoabrasão com o peeling de diamante irá possibilitar bons resultados quando as rugas forem mais superficiais. O peeling de diamante é um recurso que utiliza um equipamento de pressão negativa acoplado a uma ponteira com diferentes texturas. Sobre esse tema, marque a opção que apresenta a afirmativa correta. RESPOSTA: O peeling de diamante é uma das técnicas mais avançadas em termos de microdermoabrasão. Peeling de cristal O termo peeling é compreendido como um procedimento destinado a produzir a renovação celular da capa córnea da epiderme. Sobre os peelings mecânicos, assinale a alternativa correta. RESPOSTA: A microdermoabrasão poderá provocar uma lesão local, induzindo a uma regeneração do tecido acometido pela estria. O procedimento de microdermoabrasão por peeling de cristal é realizado por um equipamento mecânico a vácuo, gerador de pressão negativa e positiva, simultâneas, em que se faz o uso de microcristais de óxido de alumínio de 100 a 140 micras quimicamente inertes. De acordo com as informações, assinale a alternativa que corresponde ao mecanismo de ação do peeling de cristal. RESPOSTA: Se dá por meio da força dos microcristais que são jateados sobre a superfície da pele, gerando uma abrasão. Os efeitos do peeling de cristal são: remover a camada superficial da pele e estimular a renovação da pele por meio da abrasão realizada na camada superficial. Alguns fatores podem influenciar na abrasão da pele durante a aplicação do peeling de cristal. Assinale a alternativa que corresponda a esses fatores. RESPOSTA: A velocidade de deslizamento da caneta e o número de passadas. Qual a substância utilizada no peeling de cristal que realizará a abrasão na pele? RESPOSTA: Óxido de alumínio. O peeling de cristal é indicado para rugas finas, pele fotoenvelhecida (prevenção e tratamento), cicatrizes de acne, poros dilatados, irregularidades cutâneas, manchas e estrias. O seu protocolo consiste em um processo de esfoliação progressiva e controlado na pele, auxiliado por um aparelho de sistema. O resultado acontece por meio de regeneração. Como pode ser classificado esse tipo de peeling? RESPOSTA: Peeling mecânico. Plataforma vibratória Diferentes tipos de plataformas vibratórias são utilizados para a realização de exercícios e terapias para diversos fins. Pensando nisso, aponte a alternativa que indica os objetivos do uso da plataforma vibratória nos tratamentos estéticos. RESPOSTA: Melhora da circulação sanguínea e linfática, diminuição do fibroedema geloide (FEG) e indução da lipólise. Equipamentos geradores de vibração foram produzidos para possibilitar a realização de exercícios de reabilitação ou condicionamento físico. Para a utilização desses dispositivos, é necessário ajustar alguns parâmetros, sendo eles: RESPOSTA: o tempo, a frequência e a amplitude. A realização de atividade física sobre a plataforma vibratória promove tantos benefícios para a saúde do praticante quanto a atividade física realizada sem o dispositivo. Para que os efeitos benéficos do treino na plataforma sejam obtidos, é correto afirmar que: RESPOSTA: são preconizados treinos com baixa frequência e curto tempo de duração do ciclo. Um dos principais objetivos da realização da atividade física é a ativação muscular, ou seja, estimular os músculos a se contraírem, aumentando seu diâmetro e sua resistência. Em relação à fisiologia da ativação muscular, é correto inferir que: RESPOSTA: para a realização dessa modalidade, é preciso estar atento e concentrado, pois as vibrações emitidas provocam desequilíbrios. A prática da atividade física regular promove alterações no funcionamento das células que modificam o funcionamento do organismo e promovem efeitos fisiológicos que contribuem para a promoção e manutenção da saúde. Sendo assim, são efeitos fisiológicos relacionados ao uso da plataforma vibratória: RESPOSTA: a ativação muscular, o aumento nos níveis de hormônio do crescimento e a melhora da microcirculação. LED O tratamento da acne vulgar, que apresenta lesões inflamatórias, com potencial de promover cicatrizes atróficas do tecido cutâneo deve ser feito sob uma perspectiva interdisciplinar. O profissional da área de estética pode lançar mão do uso de recurso com alta tecnologia como a fototerapia de baixa intensidade. Leia as afirmações em relação ao uso da fototerapia no tratamento de acne e assinale a alternativa que reflete os benefícios da utilização da fototerapia para esse tratamento. RESPOSTA: A fototerapia de baixa intensidade como o led é uma opção terapêutica nos quadros de acne inflamatória, por promover o reparo tecidual e não apresentar efeitos colaterais significativos. A ledterapia é uma tecnologia inovadora utilizada para tratamento estético de alterações corporais, faciais e capilares. Sobre a fototerapia de baixa intensidade com led, assinale a alternativa correta: RESPOSTA: Os leds utilizados na fototerapia de baixa intensidade utilizam comprimentos que variam entre 400 nm para a cor violeta e acima de 700 nm para o infravermelho. Cliente, sexo feminino, 40 anos de idade, procura o seu atendimento queixando-sede pele hiperpigmentada e da presença de linhas de expressão na face. Para o tratamento, você propõe como objetivos a hidratação da pele, o clareamento das manchas e melhora das marcas de expressão. Assim, inicia o tratamento realizando esfoliação na pele para o afinamento do extrato córneo, utiliza máscara com ação antioxidante e nutritiva, e a fototerapia com led para atingir os objetivos propostos, finalizando a sessão com filtro solar. Assinale a alternativa correta quanto à escolha do(s) led(s) mais indicado(s) para esse tratamento e à justificativa correta do tratamento proposto: RESPOSTA: Led azul e led vermelho. Essa associação promoverá o clareamento, a hidratação da pele, bem como atuará na diminuição das linhas de expressão Estrias são atrofias formadas no tecido, resultantes do rompimento das fibras elásticas e comprometimento das fibras colágenas, resultantes de um estresse mecânico (estiramento) ou fisiológico (estresse hormonal). Para o tratamento com led das estrias nacaradas, podemos optar pelo uso de qual cor de luz? Assinale a alternativa correta em relação à cor do led que deve ser utilizada, bem como sua correta justificativa. RESPOSTA: Led vermelho. Esse comprimento estimula a atividade dos fibroblastos, dessa forma estimulando a produção de colágeno. A fototerapia de baixa intensidade é a aplicação da luz de forma terapêutica, modulando as respostas celulares. Sua eficácia clínica tem diversas finalidades variando de acordo com seu comprimento de onda. O led é um tipo de radiação eletromagnética não ionizante e monocromática que melhora e acelera o processo de reparo tecidual, quadros de edema e dores crônicas e agudas. Induz efeitos trófico-regenerativos, anti-inflamatórios e analgésicos e promove um aumento na microcirculação local, na circulação linfática, proliferação de células epiteliais e fibroblastos. Em relação a esse tipo de terapia, leia as afirmações e assinale a correta em relação ao comprimento de onda do led e efeitos fisiológicos atuação. RESPOSTA: Led azul (+/- 470 nm), ação bactericida, proporcionada pela absorção da luz pelas porfirinas. Laserterapia A luz é uma das mais belas formas de energia pura. A luz visível, que experimentamos no nosso dia a dia, é apenas uma faceta de um fenômeno físico muito mais abrangente, conhecido como radiação eletromagnética. O laser de baixa intensidade é um recurso de fototerapia amplamente utilizado na área da saúde. Em relação aos efeitos desencadeados pelo laser de baixa intensidade, assinale a seguir a alternativa que apresenta uma afirmativa correta. RESPOSTA: A energia dos fótons é absorvida pelos cromóforos e transformada em efeitos fotoquímicos e fotofísicos nos tecidos. A palavra"laser" é formada pelas iniciais deLight Amplification by Stimulated Emission of Radiation, que significa, em português, "amplificação da luz por emissão estimulada de radiação". A radiação do laser é constituída por ondas eletromagnéticas, visíveis ou não, de acordo com o seu comprimento de onda. Em relação às características desse tipo específico de luz, qual alternativa apresenta a afirmativa correta? RESPOSTA no exercício: A luz laser apresenta coerência, ou seja, todos os fótons emitidos têm o mesmo comprimento de onda e isso define a cor do laser. na prova a resposta certa é essa: Os fótons do laser se deslocam em paralelo sem divergência na radiação emitida, o que justifica a aplicação de forma pontual em relação à área tratada. A laserterapia de baixa intensidade desencadeia efeitos fisiológicos primários e secundários, os quais resultam em efeitos terapêuticos. Leia o caso a seguir e assinale a alternativa que justifica a conduta proposta. Paciente T.A.C., gênero feminino, 20 anos, apresenta fibroedema geloide (FEG) de grau I em membros inferiores.Como terapia, foi proposta a utilização do laser infravermelho. RESPOSTA: A absorção dessa irradiação pelo endotélio promove a liberação do óxido nítrico, substância que propicia a vasodilatação e consequentemente aumenta a microcirculação periférica. A luz é uma energia constituinte da matéria que interage com o tecido humano quando irradiado. Para a aplicação segura e efetiva do laser, que se demonstra um recurso versátil, de ampla atuação, é necessário conhecimento e ajustes de alguns parâmetros. Qual alternativa a seguir apresenta o parâmetro correto que deve ser ajustado no equipamento? RESPOSTA: A dose é um parâmetro importante e deve ser ajustada de acordo com o objetivo do tratamento: analgésico, anti-inflamatório, circulatório ou cicatrizante. Sobre o recurso de fototerapia de baixa intensidade utilizado pelo profissional da área de estética em sua prática clínica, assinale a alternativa correta . RESPOSTA: O que caracteriza a cor da luz é o comprimento da sua onda. Prática da radiofrequência corporal e facial Para tratamento de gordura localizada a temperatura medida na pele deve ser: RESPOSTA: 39ºC a 40ºC. Ao acelerar a fricção molecular com a aplicação da radiofrequência, é produzido um aumento da temperatura que produz estímulo de TGF-beta. Essa proteína promove a produção das proteínas de choques (HSP). De acordo com as informações, assinale a alternativa que corresponde às HSP produzidas durante a aplicação da radiofrequência. RESPOSTA: HSP47 E HSP72. Ao programar um tratamento com radiofrequência, é importante sempre considerar que a técnica promoverá um efeito imediato e um efeito tardio. Assinale a alternativa que corresponde ao efeito imediato causado durante a aplicação da radiofrequência . RESPOSTA: Contração do colágeno. Assinale a alternativa que corresponde ao efeito da radiofrequência no tratamento da fibrose no período pós-operatório . RESPOSTA: Aumento da distensibilidade do colágeno. A radiofrequência induz a síntese de colágeno. Assinale a alternativa que corresponde às células responsáveis pela produção do colágeno. RESPOSTA: Fibroblastos. Ultracavitação O ultrassom é usado há mais de 50 anos no diagnóstico por imagem e na dermatologia para tratar celulite e gordura localizada. Ele concentra a energia na área, evitando atingir os tecidos próximos. O ultrassom terapêutico é mais superficial do que o utilizado em imagem — visto que este precisa atingir até órgãos internos — e se localiza na profundidade da hipoderme (tecido no qual a gordura fica acumulada). Assinale a alternativa que corresponde ao ultrassom 3 MHz. RESPOSTA: Maior frequência, menor penetração, menor comprimento de onda, maior absorção. O efeito mecânico do ultracavitação é: RESPOSTA: gerado pela cavitação. Considerado um fenômeno que ocorre em qualquer aplicação de ultrassom, devido às ondas liberadas pelo gerador de ultrassom, faz com que as moléculas e as células oscilem de maneira cíclica e proporcional à intensidade de saída do gerador de onda. Assinale alternativa que corresponde a essa descrição. RESPOSTA: Cavitação. A absorção da onda depende da característica do tecido. Assinale a alternativa que corresponde à característica que terá maior absorção. RESPOSTA: Tecidos ricos em proteínas com pouca quantidade de água. A onda ultrassônica, quando passa pelos tecidos, pode ser refletida, refratada e absorvida. Assinale a alternativa que corresponde à reflexão da onda . RESPOSTA: A onda bate e retorna a partir da superfície onde foi projetada. Prática da ultracavitação em casos diversos Assinale a alternativa correta a respeito da característica do gerador da ultracavitação plana. RESPOSTA: O material piezoelétrico está distribuído em todo o transdutor – onda divergente. Em quais casos é possível a utilização da ultracavitação? RESPOSTA: FEG e gordura localizada. Assinale a alternativa correta quanto ao conceito de frequência da ultracavitação. RESPOSTA: Quantidade de vibraçõesemitidas por segundo. A frequência de utilização da ultracavitação plana é expressa em Hz e varia, em geral, entre 1MHz (superficial) e 3MHz (profundo). As ondas ultrassônicas podem se propagar de dois modos. Assinale a alternativa correta quanto ao modo contínuo. RESPOSTA: É aquele em que não ocorre a interrupção da onda ultrassônica. Assinale a alternativa correta a respeito do efeito mecânico gerado pela onda ultrassônica . RESPOSTA: Cavitação. Criolipólise Criolipólise é o arrefecimento localizado do tecido adiposo subcutâneo de forma não invasiva, originando paniculite fria localizada. Sua principal via de eliminação do adipócito se dá por: RESPOSTA: apoptose Durante o procedimento de criolipólise, há a cristalização dos lipídios localizados no citoplasma dos adipócitos, que é desencadeado por meio do(a): RESPOSTA: exposição do tecido adiposo a baixas temperaturas. Caracterizado pelo restabelecimento do sangue numa área anteriormente isquêmica, que leva à inflamação, é também o responsável pelos efeitos clínicos da criolipólise. Assinale a alternativa correta. RESPOSTA: Reperfusão. Assinale a alternativa que apresenta exemplos de contraindicações da criolipólise. RESPOSTA: Presença de hérnia e cirurgias recentes no local de aplicação. A queimadura causada por frio pode ocorrer devido à exposição da pele a baixas temperaturas por tempo prolongado. Para que isso não ocorra, é necessário que haja a utilização de: RESPOSTA: membrana/manta anticogelamento que tenha homologação junto à Anvisa. Prática da criolipólise A criolipólise é uma técnica, feita por meio de um equipamento, que gera uma diminuição de temperatura no local aplicado, gerando seus efeitos fisiológicos; ela é indicada, especificamente, para: RESPOSTA: gordura localizada. A técnica da criolipólise se dá por meio de um console com uma manopla ou aplicador; esse aplicador tem uma placa de resfriamento que, em contato com o tecido, leva à diminuição da temperatura local. A referida placa de resfriamento apresenta temperaturas que variam entre: RESPOSTA: -5ºC a -15ºC. O tratamento pode ser feito em qualquer área do corpo, desde que haja uma correta adaptação/acoplamento do aplicador, a fim de permitir a geração do vácuo e um máximo de contato do tecido com a placa de resfriamento; porém, alguns fatores podem interferir na formação da prega dentro do aplicador, dentre eles temos: RESPOSTA: a pouca gordura subcutânea na área-alvo. Durante a avaliação, é importante adotar alguns métodos antropométricos que garantem uma indicação para a técnica de criolipólise; dentre eles, merece(m) destaque: RESPOSTA: o índice de massa corporal (IMC) e as dobras cutâneas. O tempo de aplicação da criolipólise pode variar, mas, em geral, em práticas clínicas é utilizado um tempo de aplicação de: RESPOSTA: 40 a 60 minutos. Endermologia vibratória Quais as características da endermoterapia vibratória? RESPOSTA: Produz mecanismo vibratório, gerando mudanças na circulação sanguínea e linfática. Quais efeitos terapêuticos são desencadeados pela endermoterapia vibratória? RESPOSTA: Melhora na eliminação de produtos do metabolismo. O equipamento de endermoterapia vibratória permite a utilização de diferentes ponteiros. Sobre isso, é correto afirmar que: RESPOSTA: as ponteiras com multipontas são utilizadas, preferencialmente, com o objetivo de melhorar a circulação sanguínea local. A endermoterapia vibratória é contraindicada em qual dos casos a seguir? RESPOSTA: Presença de trombose venosa profunda. Assinale a alternativa que apresenta os parâmetros adequados para a aplicação da técnica de endermoterapia vibratória no tratamento de celulite. RESPOSTA: Utilização de ponteira multimodal.