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Tipos de Dor Abdominal Abdome Agudo Perfurativo Dor somática: constante, Perfuração de vísceras ocas, localizada, piora com movimento, geralmente por úlcera péptica, típica de peritonite. causa peritonite grave. Dor visceral: mal localizada, Dor súbita, abdome em tábua, tipo cólica, causada por sinais de choque e pneumoperitônio distensão de vísceras ocas. no raio X. Dor referida: dor em área Tratamento cirúrgico urgente com distante por compartilhamento de reparo da perfuração e possível circuitos neurais. gastrectomia. Caracterizar dor ajuda a orientar Diagnóstico confirmado por ar diagnóstico e etiologia do abdome livre sob diafragma em radiografia agudo. de abdome em pé. Abdome Definição e Classificação Abdome Agudo Obstrutivo Dor abdominal súbita, intensa, com Agudo Causas principais: aderências, menos de 7 dias de evolução. hérnias estranguladas, neoplasias Classificado em inflamatório, e fecaloma. obstrutivo, perfurativo, Sintomas incluem dor em cólica, hemorrágico e vascular. distensão abdominal, vômitos e Dor persistente por mais de 6 parada de eliminação. horas indica provável patologia Exame físico revela ruídos cirúrgica. hidroaéreos aumentados e sinais Pode ser traumático (trauma) ou de obstrução intestinal. não traumático (alterações Tratamento clínico inicial e intra-abdominais). cirurgia se não houver melhora ou Abdome Agudo Vascular complicações graves. Isquemia intestinal aguda por embolia ou trombose da artéria mesentérica superior. Abdome Agudo Inflamatório Dor abdominal súbita, intensa, Abdome Agudo Hemorrágico com exame físico pouco Causado por processos infecciosos, expressivo inicialmente. Sangramento intra-abdominal como apendicite, colecistite, Diagnóstico por angiografia espontâneo, com alta mortalidade se pancreatite e diverticulite. mesentérica e tomografia não tratado. Apendicite: dor migratória para computadorizada. Causas incluem ruptura de fossa ilíaca direita, febre, Tratamento cirúrgico urgente aneurisma, neoplasias e gravidez leucocitose e Blumberg positivo. para ressecar alça isquêmica e ectópica rota. Colecistite: dor em hipocôndrio restaurar circulação. Clínica: dor abdominal intensa, direito, sinal de Murphy positivo, choque hipovolêmico, palidez e fatores de risco femininos. sudorese. Pancreatite: dor epigástrica Tratamento cirúrgico imediato para intensa, elevação de amilase/lipase, controle do sangramento e tratamento clínico sem cirurgia. estabilização hemodinâmica.