FISIOLOGIA CARDIO

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O coração é um órgão muscular que tem a função de bombear 
sangue com baixa pressão proveniente das veias, com alta 
pressão em direção as artérias. Musculo estriado esquelético 
subdividido em 4 câmaras pelo septo e valva. 
•
Está localizado no centro do tórax inclinado para o lado 
esquerdo, em uma visão lateral observamos que o coração é 
torcido em seu próprio eixo de maneira que as câmaras direitas 
são mais craniais e as esquerdas mais caudais. 
•
O coração é dividido em base e ápice cardíacos. A base cardíaca 
está localizada no centro do tórax e é constituída de átrios e 
vasos (artérias e veias). O ápice cardíaco é constituído por 
musculos ventriculares e está localizado no lado esquerdo do 
tórax. 
•
O volume de sangue bombeado pelos dois ventrículos é o 
mesmo, pois fazem parte de um circuito fechado, a diferença 
é a pressão, o ventrículo esquerdo bombeia sangue com uma 
pressão aproximadamente seis vezes maior que a do ventrículo 
direito, pois além de bombear para órgãos distantes do coração 
o ventrículo esquerdo bombeia para órgãos que estão 
localizados na cabeça, o ponto mais alto do corpo. 
•
A principal função dos átrios é de acumular sangue para que 
ocorra um rápido preenchimento dos ventrículos, pois durante a 
contração os átrios contribuem com apenas 25% do sangue 
para preenchimento ventricular. 
•
Os ventrículos ao contraírem ejetam sangue e quando relaxam 
criam um vácuo interno que suga o sangue presente nos átrios. 
•
Frequência Cardíaca: Número de contrações (sístoles) que 
ocorrem em um minuto, é determinada pelo sistema nervoso 
central e por mecanismos do próprio coração. 
•
Volume Sistólico: É o volume de sangue bombeado pelo coração 
em uma única contração, depende do volume de sangue que 
entra no coração (volume diastólico) e da integridade do músculo 
cardíaco. 
•
Pré - Carga: É o volume de sangue que deverá ser bombeado 
pelo coração, depende do volume de sangue que chega ao 
coração (volume diastólico). Diuréticos são utilizados para reduzir 
a pré-carga. 
•
Pós - Carga: É a dificuldade que o coração possui em bombear 
o sangue, depende basicamente do diâmetro das artérias aorta 
e pulmonar. Arteriodilatadores são medicamentos usados para 
melhorar a pós - carga, ou seja, facilitar a saída de sangue dos 
ventrículos. 
•
DC = VS X FC�
Débito Cardíaco: É o volume de sangue bombeado pelo coração 
em um minuto, é considerado como uma importante forma de 
avaliar a função cardíaca, depende da frequência cardíaca e 
do volume sistólico.
•
Anatomicamente são folhetos com formato de meia lua.•
Impedem o retorno de sangue das artérias para os ventrículos 
ao se fecharam na diástole ventricular. 
•
Se abrem durante a sístole ventricular permitindo a passagem 
de sangue dos ventrículos para a circulação corpórea e 
pulmonar. 
•
Som Agudo na 2ª Bulha•
Valvas semilunares aórtica e pulmonar. •
Anatomicamente existe a presença de cordas tendíneas e 
musculos papilares. 
•
Permanecem abertas durante a diástole ventricular permitindo 
a passagem de sangue dos átrios para os ventrículos. 
•
Se fecham durante a sístole ventricular impedindo o retorno de 
sangue aos átrios e consequentemente aumentando a pressão 
ventricular. 
•
Som Grave na 1ª Bulha.•
Vasos responsáveis pela irrigação do miocárdio, tem origem no 
ósteo coronariano que se localiza imediatamente acima da valva 
aórtica e é responsável por levar o sangue para o miocárdio. 
•
Os capilares recebem sangue das artérias coronárias, diminuem 
a velocidade com que as hemácias circulam permitindo as 
trocas gasosas e se unem formando as veias coronárias.
•
As veias coronárias drenam o sangue do miocárdio 
desembocando na veia cava. Ou seja, o coração é o primeiro 
órgão a ser irrigado pela artéria aorta e o último a retornar o 
sangue para a veia cava.
•
As coronárias irrigam o miocárdio durante a diástole, pois neste 
momento o ósteo coronariano é obstruído pela valva aórtica e 
durante a sístole a contração miocárdica comprime os vasos 
coronarianos presentes entre as fibras musculares.
•
Portanto a irrigação do miocárdio depende da frequência 
cardíaca, quanto maior a FC menor o tempo diastólico e 
consequentemente menor a irrigação coronária, pois estas são 
irrigadas na diástole. 
•
Introdução Cardiologia
 Página 1 de FISIOLOGIA CARDIO 
Sons obtidos pela ausculta do coração que são produzidos pelo 
fechamento das válvulas cardíacas. No momento do 
fechamento a valva interrompe o fluxo sanguíneo, o choque do 
sangue na valva fechada provoca vibração dos seus folhetos e 
consequentemente o som. 
•
S1 (1ª Bulha) = Fechamento das valvas mitral e tricúspide 
(ventrículos cheios)
�
S2 (2ª Bulha) = Fechamento das valvas semilunares 
(ventrículos vazios) 
�
Normalmente se ausculta dois sons:•
Diástole ventricular: Contração atrial e afastamento dos 
folhetos
•
Relaxamento atrial: Aumenta gradiente de concentração e 
fechamento valvar
•
Sístole: Ativação dos músculos papilares e fechamento valvar•
Sopros Cardíacos: Ocorrem devido ao turbilhonamento do 
sangue no interior do coração devido a alterações valvares, ou 
quando não fecham apropriadamente (insuficiência valvar) ou 
quando não abrem adequadamente (estenose valvar).
•
A frequência deve ser compatível com o volume de sangue que 
o coração manda pro corpo (débito cardíaco) 
•
O SN Simpático aumenta força de contração (inotropismo), 
melhora a frequência, aumenta o estimulo dos nós AS e AV e 
promove vaso constrição periférica favorecendo os vasos mais 
importantes. 
•
O SN Parassimpático diminui a FR, diminui a força de contração 
e promove vasodilatação.
•
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona: Ativado pelo 
simpático, relacionada a queda da pressão arterial que secreta 
renina determinando a produção de angiotensina II 
(vasoconstritora), determinando a secreção de aldosterona pela 
adrenal (retenção de sódio e água) acarretando no aumento 
pressão arterial. 
•
Tecido especializado, presente entre os miócitos, corresponde 
a 3% da massa cardíaca e se assemelha citologicamente ao 
miócito. 
•
Possui duas funções principais conduzir impulsos pelo coração e 
gerar os impulsos que serão conduzidos pelo coração. 
•
Nó Sinusal: Gera os estímulos que determinam a frequência e o 
ritmo cardíaco, sendo por isso chamado de marca-passo 
cardíaco, porque é capaz de gerar o maior número de impulsos 
por minuto, portanto comanda o coração por ser mais "rápido" 
que os outros tecidos de condução. 
•
Nó Átrio Ventricular: Retarda (lentifica) a condução dos 
impulsos dos átrios para os ventrículos permitindo que a 
contração atrial preencha plenamente os ventrículos. 
•
Metade das arritmias cardíacas ocorre quando o impulso é 
gerado no lugar errado, isto ocorre quando o nó sinusal está 
mais lento ou quando outros tecidos estão miais rápidos. A 
outra metade das arritmias ocorre quando o impulso é 
conduzido de forma errada. 
•
Resumindo: A estimulação elétrica tem inicio no nó sino atrial 
levando este impulso pelas paredes atriais, despolarizando os 
átrios, até o nó atrioventricular, desacelerando o impulso e 
conduzindo-o até os ventrículos por um feixe (feixe de HIS) que 
desce pelo septo interventricular entrando no sistema de 
Purkinje (células especializadas em contração), se ramifica em 
ramo direito e ramo esquerdo que se divide no fascículo 
anterior e posterior. Repouso acontece pelo caminho inverso. 
•
Despolarização descendente e repolarização ascendente. •
Onda P: Despolarização atrial (altura = átrio direito/ largura = 
átrio esquerdo)
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Fibrilação atrial: Ausência da onda P•
Intervalo P/R: Freio •
Complexo QRS: Despolarização ventricular (QS + Largura = lado 
direito/ R = Lado esquerdo/parede mais espessa)
•
Onda T: Repolarização Ventricular •
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