anatomia do sistema nervoso

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Anatomia do sistema nervoso e
tegumentar
Apresentação anatômica dos elementos que compõem o sistema nervoso e o sistema tegumentar.
Prof. Marcio Antonio Babinski
1. Itens iniciais
Propósito
Entender aspectos morfofuncionais do sistema nervoso e do sistema tegumentar é fundamental para o
profissional da área de saúde.
Objetivos
Identificar os conceitos gerais sobre o sistema nervoso
Reconhecer os elementos que compõem o sistema nervoso central
Reconhecer os elementos que constituem o sistema nervoso periférico e o sistema tegumentar
Introdução
O sistema nervoso é o sistema-chave para a homeostase do corpo; seus constituintes são responsáveis por
controlar os processos moleculares para a manutenção da vida, por meio de impulsos nervosos. Ele está
intimamente relacionado com os demais sistemas, sendo o responsável por percepções, comportamentos,
movimentos voluntários e involuntários do corpo. Portanto, além de desempenhar um papel na manutenção da
vida vegetativa, também interfere na nossa vida na relação com o meio.
 
O sistema tegumentar, por sua vez, é composto de pele, cabelo, glândulas sudoríparas e oleosas, unhas e
receptores sensoriais. Esse sistema ajuda a manter a temperatura corporal, protege o corpo e fornece
informações sensoriais sobre o ambiente circundante. Iremos estudar os aspectos do sistema tegumentar em
conjunto com alguns elementos do sistema nervoso periférico.
Atenção
Orientações sobre unidades de medida Em nosso material, unidades de medida e números são escritos
juntos (ex.: 25km) por questões de tecnologia e didáticas. No entanto, o Inmetro estabelece que deve
existir um espaço entre o número e a unidade (ex.: 25 km). Logo, os relatórios técnicos e demais
materiais escritos por você devem seguir o padrão internacional de separação dos números e das
unidades. 
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1. Sistema nervoso
Generalidades sobre o sistema nervoso
Com uma massa de apenas 2kg, cerca de 3% do peso corporal total, o sistema nervoso é um dos menores e o
mais complexo dos demais sistemas do corpo humano.
Para que o corpo funcione com eficácia, seus sistemas, tecidos e células precisam
trabalhar de forma coordenada. Se cada célula se comportasse sem levar em conta o que
as outras estão fazendo, o resultado seria o caos fisiológico e a morte.
O sistema nervoso emprega meios elétricos e químicos para enviar e receber mensagens muito rapidamente
de uma célula para outra.
Sua tarefa de coordenação é realizada em três
etapas básicas:
 
Por meio das terminações nervosas
sensoriais, recebe informações sobre
mudanças no corpo e no ambiente
externo e transmite mensagens
codificadas para a medula espinal e o
encéfalo.
A medula espinal e o encéfalo
processam essas informações,
relacionam-nas com experiências
anteriores e determinam qual resposta é
apropriada para as circunstâncias.
A medula espinal e o encéfalo enviam essa resposta para os demais tecidos/células, que executam
uma determinada ação.
Desenvolvimento do sistema nervoso
O desenvolvimento do sistema nervoso é iniciado já nos primeiros estágios da gestação e progride de forma
gradativa, como veremos a seguir.
Terceira semana
1. Formação da neuroectoderme
O primeiro traço embrionário do sistema nervoso central aparece no início da terceira semana de
desenvolvimento.
Uma faixa dorsal chamada neuroectoderme aparece ao longo do comprimento do embrião e se torna mais
espessa para formar a placa neural. Essa estrutura está destinada a dar origem à maioria dos neurônios e a
todas as células da glia, exceto a micróglia, que vem do mesoderma
2. Formação do sulco neural
Conforme o desenvolvimento progride, a placa neural afunda e as suas bordas engrossam, formando assim
um sulco neural com uma dobra neural elevada ao longo de cada lado.
 
1. 
2. 
3. 
As dobras neurais se fundem ao longo da linha média, começando na região cervical (pescoço) do sulco
neural e progredindo rostralmente (em direção à cabeça) e caudalmente (em direção à cauda).
3. Formação do tubo neural
Em quatro semanas, esse processo cria um canal chamado tubo neural. Por um tempo, o tubo neural fica
aberto para o líquido amniótico nas extremidades rostral e caudal. Essas aberturas fecham em 25 e 27 dias,
respectivamente.
 
O lúmen do tubo neural torna-se um espaço cheio de líquido que mais tarde constitui o canal central da
medula espinal e os ventrículos (cavidades) do encéfalo.
 
Após o fechamento, o tubo neural se separa do ectoderma subjacente, afunda um pouco e desenvolve
processos laterais que mais tarde dão origem às fibras nervosas motoras.
4. Formação da crista neural
Algumas células ectodérmicas que originalmente se situam ao longo da margem do sulco neural se separam e
formam uma coluna longitudinal em cada lado, chamada de crista neural.
Atenção
As células da crista neural dão origem à maior parte do sistema nervoso periférico, incluindo os nervos e
gânglios sensoriais e autônomos; as células de Schwann; as meninges; melanócitos da pele; a derme e
alguns ossos da cabeça e pescoço e algumas outras estruturas. 
Quarta semana
1. Formação das vesículas primárias e das flexuras cervical e cefálica
O tubo neural exibe três protuberâncias, as vesículas primárias, que são chamadas de:
 
Prosencéfalo
Mesencéfalo
Rombencéfalo
 
Enquanto essas vesículas se desenvolvem, o tubo neural se curva na junção do rombencéfalo e da medula
espinal para formar a flexura cervical e na região do mesencéfalo para formar a flexura cefálica.
Quinta semana
1. Formação das vesículas secundárias
O tubo neural flete mais ainda e se subdivide em cinco vesículas secundárias:
 
O prosencéfalo se divide em dois: o telencéfalo e diencéfalo.
O mesencéfalo não se divide.
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O rombencéfalo se divide em duas vesículas: o metencéfalo e o mielencéfalo
O telencéfalo tem um par de protuberâncias laterais que mais tarde se tornam os hemisférios cerebrais.
O diencéfalo exibe um par de pequenas vesículas ópticas em forma de cúpula que se tornam as retinas
dos olhos.
Décima quarta semana
1. Espiralamento das células de Schwann e dos oligondendrócitos
As células de Schwann e os oligodendrócitos começam a espiralar ao redor das fibras nervosas,
estabelecendo camadas de mielina e dando às fibras uma aparência branca.
Saiba mais
No entanto, há pouca mielina no encéfalo, mesmo no nascimento; com isso, não é possível identificar
uma distinção visível entre a substância cinzenta e a branca do encéfalo do recém-nascido. 
A mielinização ocorre rapidamente na infância e é isso, muito mais do que a multiplicação ou o aumento dos
neurônios, que explica a maior parte do crescimento cerebral pós-natal. A mielinização não é concluída até o
final da adolescência.
Terceiro mês
1. Surgimento dos nervos espinais e da medula espinal
A medula espinal se estende por todo o comprimento do embrião. À medida que as vértebras se desenvolvem,
os nervos espinais surgem da medula e passam lateralmente para emergir entre as vértebras, a partir do
forame intervertebral.
A coluna vertebral, no entanto, cresce mais rápido do que a medula espinal (ou espinhal).
Ao nascer, a medula espinal termina no canal
vertebral no nível da terceira vértebra lombar
(L3) e, na idade adulta, termina no nível de L1 a
L2.
 
À medida que a coluna vertebral se alonga, as
raízes nervosas espinais se alongam, de modo
que ainda emergem entre as mesmas
vértebras, mas o canal vertebral inferior é
ocupado por um feixe de raízes nervosas
(cauda equina) em vez da medula espinal.
Divisões do sistema nervoso
A divisão anatômica compreende:
 
Sistema nervoso central (SNC), que consiste no encéfalo e na medula espinal. Esses elementos são
protegidos pelo crânio e pela coluna vertebral.
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Sistema nervoso periférico (SNP), que compreende todos os elementos que não são do sistema
nervoso central; isto é: nervos, gânglios, plexos entéricos e receptores sensoriais.
Sistema nervoso periférico
Nervos
Um nervo é um feixe de centenas a milhares de axônios mais o tecido conjuntivo e osEntre as cabeças do músculo psoas maior, as raízes dos plexos lombares se dividem em divisões anterior e
posterior, que dão origem aos ramos periféricos dos plexos. O plexo lombar supre a parede abdominal
anterolateral, órgãos genitais externos e parte dos membros inferiores.
 
Seus ramos são:
 
Nervo iliohipogástrico (L1)
Nervo ilioinguinal (L1)
Nervo genitofemoral
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Nervo cutâneo lateral da coxa (nervo cutâneo femoral lateral, L2-L3)
Nervo femoral (L2-L4)
Nervo obturatório (L2-L4)
Plexo lombar.
Plexo sacral
É formado pelas raízes de L4-L5 e S1-S4 e está situado em grande parte anterior ao sacro. O plexo sacral
supre as nádegas, o períneo e os membros inferiores. Seus ramos são:
 
Nervo glúteo superior (L4-S1)
Nervo glúteo inferior (L5-S2)
Nervo para o músculo piriforme (S1-S2)
Nervo para o quadrado femoral e gêmeo inferior (L4-S1)
Nervo para o obturador interno e gêmeo superior (L5-S2)
Nervo cutâneo femoral posterior (S1-S3)
Nervo pudendo (S2-S4)
Nervo isquiático (L4-S3)
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O nervo isquiático (em vermelho). É o maior nervo do corpo humano e se divide na
fossa poplítea em nervo fibular comum e nervo tibial.
Dermátomos
A pele de todo o corpo é fornecida por neurônios sensoriais somáticos que transportam impulsos nervosos da
pele para a medula espinal e para o encéfalo. Cada nervo contém neurônios sensoriais que servem a um
segmento específico do corpo.
Atenção
Um dos nervos cranianos, o nervo trigêmeo (V), atende a maior parte da pele do rosto e do couro
cabeludo. A área da pele que fornece entrada sensorial para o SNC por meio de um par de nervos
espinais ou do nervo trigêmeo (V) é chamada de dermátomo. 
O suprimento nervoso nos dermátomos adjacentes se sobrepõem um pouco. Saber quais segmentos da
medula espinal suprem cada dermátomo torna possível localizar regiões danificadas da medula.
 
Se a pele de uma determinada região for estimulada, mas a sensação não for percebida, os
nervos que fornecem esse dermátomo provavelmente estão danificados. Já em regiões onde
a sobreposição é considerável, pode ocorrer pouca perda de sensibilidade se apenas um dos
nervos que irrigam o dermátomo for danificado.
As informações sobre os padrões de inervação dos nervos espinais também podem ser usadas
terapeuticamente. Cortar raízes posteriores ou infundir anestésicos locais pode bloquear a dor de forma
permanente ou temporária. Como os dermátomos se sobrepõem, a produção deliberada de uma região de
anestesia completa pode exigir que pelo menos três nervos espinais adjacentes sejam cortados ou
bloqueados por um anestésico.
 
Os dermátomos estão representados na Imagem a seguir.
Dermátomos.
Sistema nervoso autônomo
O sistema nervoso autônomo (SNA) pode ser definido como um sistema nervoso motor que controla as
glândulas, o músculo cardíaco e o músculo liso. Também é chamado de sistema motor visceral para distingui-
lo do sistema motor somático, que controla os músculos esqueléticos.
 
Os principais órgãos-alvo do SNA são as vísceras das cavidades torácica e abdominopélvica e algumas
estruturas da parede corporal. O SNA trabalha de forma involuntária, ao contrário do sistema nervoso
somático, relacionado aos músculos esqueléticos.
 
É válido lembrar que os efetores viscerais não dependem do SNA para funcionar, mas apenas para ajustar sua
atividade às necessidades de mudança do corpo. 
Abdominopélvica 
Coração, pulmões, tratos digestivo e urinário. 
Exemplo
O coração, por exemplo, continua batendo mesmo que todos os seus nervos autônomos sejam cortados,
mas o SNA modula a frequência cardíaca em condições de repouso e exercício. 
O SNA tem duas divisões: simpática e parassimpática, que, embora inervem os mesmos órgãos-alvo e têm
efeitos antagônicos ou cooperativos sobre eles, são diferentes quanto à anatomia e à função que
desempenham:
A seguir, estudaremos cada uma dessas divisões.
Divisão simpática
Também é chamada de divisão toracolombar, porque se origina das regiões torácica e lombar da medula
espinal. Possui fibras pré-ganglionares relativamente curtas e fibras pós-ganglionares longas.
 
Suas fibras saem por meio dos nervos espinhais T1 a L2 e levam a uma cadeia simpática próxima de gânglios
(tronco simpático). Esse tronco trata-se de uma série longitudinal de gânglios adjacentes a cada lado da
coluna vertebral do nível cervical ao coccígeo, conectados por cordões nervosos.
 
O número de gânglios varia de pessoa para pessoa, mas geralmente existem três gânglios cervicais (superior,
médio e inferior), onze torácicos, quatro lombares, quatro sacrais e um gânglio coccígeo em cada cadeia. 
 
Divisão simpática 
Adapta o corpo de várias maneiras para a
atividade física — aumenta o estado de alerta,
a frequência cardíaca, a pressão sanguínea, o
fluxo de ar pulmonar, a concentração de
glicose no sangue e o fluxo sanguíneo para os
músculos cardíacos e esqueléticos, mas ao
mesmo tempo, reduz o fluxo sanguíneo para
a pele e o trato digestivo.
Divisão parassimpática 
Em comparação, tem um efeito
calmante em muitas funções do corpo.
Está associado ao gasto energético
reduzido e à manutenção do corpo,
incluindo funções como digestão e
eliminação de resíduos. Isso pode ser
considerado o estado de “descanso e
digestão”.
Pode parecer estranho que os gânglios simpáticos existam nas regiões cervical, sacral e coccígea,
considerando que as fibras simpáticas surgem apenas nas regiões torácica e lombar da medula (níveis T1 a
L2).
Os cordões nervosos da região torácica ascendem aos gânglios do pescoço, e os cordões da região
lombar descem até os gânglios sacral e coccígeo. Consequentemente, as fibras nervosas simpáticas
são distribuídas a todos os níveis do corpo.
Como regra geral:
 
a cabeça recebe saída simpática proveniente do segmento T1 da medula espinal.
O pescoço, de T2.
O tórax e os membros superiores, de T3 a T6.
O abdômen, de T7 a T11.
E os membros inferiores, de T12 a L2.
 
Essas distribuições de nervos, no entanto, se sobrepõem e variam entre os indivíduos. Na região
toracolombar, cada gânglio paravertebral está conectado a um nervo espinal por dois ramos chamados ramos
comunicantes.
Ramo comunicante branco
As fibras pré-ganglionares são pequenas fibras
mielinizadas que viajam do nervo espinal ao
gânglio por meio do ramo comunicante branco,
que recebe sua cor e nome devido ao fato de
possuir bainha de mielina. 
Ramo comunicante cinzento
Já as fibras pós-ganglionares amielínicas
deixam o gânglio por várias vias, incluindo um
ramo comunicante cinzento, denominado assim
por sua falta de mielina e por sua cor opaca.
Esse ramo forma uma ponte de volta ao nervo
espinal. As fibras pós-ganglionares viajam pelo
ramo cinzento e pelo nervo espinal até os
órgãos-alvo. 
Além dos gânglios paravertebrais, existem alguns gânglios pré-vertebrais que formam plexos na cavidade
abdominal, como por exemplo os plexos celíaco, mesentérico superior e mesentérico inferior, que se
comunicam amplamente.
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Divisão simpática e algumas de suas funções.
Divisão parassimpática
É conhecida como divisão craniossacral, pois se origina do cérebro e da região sacral da medula; suas fibras
viajam em certos nervos cranianos e sacrais.
 
Os corpos dos neurônios pré-ganglionares estão localizados no mesencéfalo, na ponte, no bulbo e nos
segmentos S2 a S4 da medula espinal. Eles emitem longas fibras pré-ganglionares que terminam nos gânglios
terminais dentro ou perto do órgão-alvo.
 
Assim, a divisão parassimpática tem fibras pré-ganglionares longas, alcançando quase todo o caminho até as
células-alvo, e fibras pós-ganglionares curtas que cobrem o resto da distância.
 
As fibras parassimpáticas deixam o tronco cerebral por meio de quatro nervos cranianos. Os três primeiros
suprem toda a inervação parassimpática para a cabeça, e o último supre vísceras das cavidades torácica e
abdominopélvica:
1
Nervo oculomotor (III)
Leva fibras para o gânglio ciliar, subsequentementeao músculo ciliar e constritor da pupila.
2
Nervo facial (VII)
Leva fibras para as glândulas lacrimais, salivares e nasais.
3
Nervo glossofaríngeo (IX)
Leva inervação parassimpática para a glândula parótida pelo gânglio ótico.
4Nervo vago (X)
Responsável por levar a maior parte do sistema parassimpático. Leva fibras para o coração, o
pulmão, o esôfago, e, após entrar na cavidade abdominal pelos troncos vagais, contribui para a
forma dos plexos celíaco, mesentérico superior e mesentérico inferior, levando inervação
parassimpática para o fígado, o pâncreas, o estômago, o intestino delgado, o ureter, os rins e a
porção proximal do cólon.
As fibras parassimpáticas remanescentes surgem dos níveis S2 a S4 da medula espinal. Essas fibras
percorrem uma curta distância nos ramos anteriores dos nervos espinhais e formam os nervos esplâncnicos
pélvicos, que levam fibras ao plexo hipogástrico inferior, levando inervação parassimpática para a metade
distal do intestino grosso, o reto, a bexiga urinária e os órgãos reprodutivos.
Divisão parassimpática e algumas de suas funções.
Sistema nervoso entérico
O trato digestivo possui um sistema nervoso próprio, denominado sistema nervoso entérico (SNE). Consiste
em plexos embutidos na parede do trato digestivo que possui seus próprios arcos reflexos. O SNE regula a
motilidade do esôfago, do estômago e dos intestinos e a secreção de enzimas digestivas e de ácido. Para
funcionar normalmente, essas atividades digestivas também requerem regulação pelos sistemas simpático e
parassimpático.
 
Os neurônios do sistema nervoso entérico são organizados em dois plexos:
Plexo mioentérico (plexo de Auerbach)
Está localizado entre as camadas de músculo
liso longitudinal e circular da muscular.
Plexo submucoso (plexo de Meissner)
É encontrado na camada submucosa.
Os plexos do sistema nervoso entérico consistem em:
 
Neurônios motores
Interneurônios
Neurônios sensoriais
 
Como os neurônios motores do plexo mioentérico inervam as camadas do músculo liso longitudinal e circular
da musculatura, esse plexo controla principalmente a motilidade (movimento) do TGI, particularmente a
frequência e a força da contração da musculatura. Os neurônios motores do plexo submucoso suprem as
células secretoras do epitélio da mucosa, controlando as secreções dos órgãos do TGI.
 
Os interneurônios do SNE conectam os plexos entre si.
 
Os neurônios sensoriais do SNE suprem o epitélio da mucosa e contêm receptores que detectam estímulos no
lúmen do TGI. 
 
A parede do trato gastrointestinal contém dois tipos principais de receptores sensoriais:
Quimiorreceptores
Colhem estímulos de certos produtos químicos no alimento presentes no lúmen.
Mecanorreceptores
Percebem estímulos de estiramento, que são ativados quando o alimento distende (alonga) a parede
de uma das porções do TGI.
As camadas do trato gastrointestinal e os plexos nervosos.
Sistema tegumentar
O sistema tegumentar ajuda a manter a temperatura corporal constante, protege o corpo e fornece
informações sensoriais sobre o ambiente circundante. Esse sistema é composto por:
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Pele
Cabelo
Glândulas sudoríparas
Unhas
Receptores sensoriais
De todos os órgãos do corpo, nenhum é mais facilmente inspecionado ou mais exposto a infecções,
doenças e lesões do que a pele.
Pele
A pele cobre a superfície externa do corpo e é o maior órgão se considerarmos o seu peso. 
 
Em adultos, a pele cobre uma área de cerca de 2m2 e pesa de 4,5 a 5kg, cerca de 7% do peso corporal total.
Sua espessura varia de 0,5mm nas pálpebras a 4mm na região do calcâneo. Na maior parte do corpo, tem de 1
a 2mm de espessura.
Curiosidade
A pele se modifica de acordo com a idade, sendo mais delgada na infância e na velhice. A distensão da
pele durante a gravidez pode ocasionar o aparecimento de estrias avermelhadas, que podem persistir
posteriormente como linhas brancas permanentes. Sendo assim, a pele está sujeita a diversos tipos de
modificações, sejam fisiológicas ou patológicas. 
A pele possui duas camadas bem diferentes:
Epiderme
É uma camada mais superficial. Possui epitélio
estratificado e deriva do ectoderma.
Derme (cório)
É a camada mais profunda e deriva do
mesoderma.
Profundamente à derme, está a tela subcutânea, também chamada de hipoderme, porém ela não faz parte da
pele. A tela subcutânea consiste em tecidos areolar e adiposo. Fibras que se estendem da derme ancoram a
pele até a camada subcutânea, que por sua vez se liga à fáscia subjacente. 
 
A camada subcutânea serve como depósito de armazenamento de gordura e contém grandes vasos
sanguíneos que irrigam a pele. Essa região e, às vezes, a derme contém terminações nervosas chamadas
corpúsculos lamelados ou corpúsculos de Pacini que são sensíveis à pressão.
Fáscia subjacente
Tecido conjuntivo ao redor dos músculos.
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As camadas da pele e a tela subcutânea.
Epiderme
É composta por epitélio escamoso estratificado queratinizado, que contém quatro tipos principais de células:
Queratinócitos
Cerca de 90% das células epidérmicas são queratinócitos, que estão organizados em quatro ou cinco
camadas e produzem queratina, uma proteína dura e fibrosa que ajuda a proteger a pele e os tecidos
subjacentes de abrasões, calor, micróbios e produtos químicos.
Os queratinócitos também produzem grânulos lamelares, que liberam um selante
repelente de água que diminui a entrada e a perda de água e inibe a entrada de corpos
estranhos.
Melanócitos
Cerca de 8% das células epidérmicas são melanócitos que produzem o pigmento melanina. Suas
projeções longas e delgadas se estendem entre os queratinócitos e transferem grânulos de melanina
para eles.
A melanina é um pigmento amarelo-vermelho ou marrom-preto que contribui para a cor da pele e
absorve a luz ultravioleta (UV), minimizando seus efeitos.
Macrófagos intraepidérmicos
Os macrófagos intraepidérmicos surgem da medula óssea vermelha e migram para a epiderme,
constituindo uma pequena fração da composição celular desse estrato. São responsáveis pelas
respostas imunes que ocorrem na pele.
Células epiteliais táteis
As células epiteliais táteis (células de Merkel) são as menos numerosas e são responsáveis pela
detecção da sensação de toque.
A pele possui espessuras diferentes de acordo com a região estudada. Na maioria das regiões
do corpo, a epiderme possui quatro estratos e, nas regiões onde há bastante fricção, como,
por exemplo, a palma das mãos e a sola dos pés, a epiderme possui cinco estratos.
São eles, de superficial para profundo:
Estrato córneo
Membrana forte, elástica e semitransparente que age como uma barreira à passagem de água; é
formada por queratinócitos mortos e contém basicamente queratina.
Estrato lúcido
Presente somente nas porções de constante fricção da pele, como as palmas das mãos e a sola dos
pés. Possui bastante queratina e fornece um reforço para a pele.
Estrato granuloso
Formado por queratinócitos que estão sofrendo apoptose. Produz uma substância que retarda a
perda e a entrada de água e de corpos estranhos.
Estrato espinhoso
Consiste em queratinócitos numerosos e funcionantes, ainda capazes de realizar mitoses e produzir
queratina. Sua arquitetura fornece força e flexibilidade para a pele; esse estrato conta com a presença
de macrófagos e de projeções dos melanócitos.
Estrato basal (cilíndrico)
É o estrato mais profundo, composto por uma única camada de queratinócitos cilíndricos; forma
constantemente novos queratinócitos que vão migrando para as camadas mais superficiais.
Estrutura da epiderme.
Derme
É composta de tecido conjuntivo denso e irregular contendo colágeno e fibras elásticas. Essa rede de fibras
tem grande resistência à tração. 
 
A derme também tem a capacidade de se esticar e de recuar facilmente. É muito mais espessa do que a
epiderme, e sua espessura varia de região para região do corpo, atingindo sua maior espessura nas palmas
das mãos e nas plantas dos pés, de forma semelhante à epiderme.
Curiosidade
O couro, que usamos para confeccionarcintos, sapatos e bolas de basquete é a derme seca e tratada de
outros animais. 
As poucas células presentes na derme incluem predominantemente fibroblastos, com alguns macrófagos e
adipócitos próximos à tela subcutânea. Os vasos sanguíneos, os nervos, as glândulas e os folículos pilosos
estão embutidos na camada dérmica.
A derme é essencial para a sobrevivência da epiderme, e as camadas adjacentes formam muitas relações
estruturais e funcionais importantes.
 
Com base em sua estrutura, a derme pode ser dividida em uma região papilar superficial delgada e uma região
reticular espessa e profunda.
Região papilar
Constitui cerca de um quinto da espessura da camada total da derme. Ela contém colágeno fino e
fibras elásticas finas. Sua área de superfície é aumentada por papilas dérmicas, pequenas estruturas
em forma mamilar que se projetam na superfície inferior da epiderme. 
Todas as papilas dérmicas contêm alças capilares (vasos sanguíneos). Alguns também contêm
receptores táteis chamados corpúsculos táteis ou corpúsculos de Meissner, que são terminações
nervosas sensíveis ao toque.
Outras papilas dérmicas também contêm terminações nervosas livres, dendritos que carecem de
qualquer especialização estrutural aparente.
Diferentes terminações nervosas livres iniciam sinais que dão origem a sensações de calor, frio, dor,
entre outras.
Região reticular
A região reticular está ligada à camada subcutânea. Contém feixes de fibras de colágeno espessas,
fibroblastos dispersos e várias células (macrófagos, por exemplo).
Algumas células adiposas podem estar presentes na parte mais profunda da camada, junto com
algumas fibras elásticas grossas. As fibras de colágeno na região reticular são dispostas em forma de
rede e têm um arranjo mais regular do que as da região papilar. A orientação das fibras grandes de
colágeno ajuda a pele a resistir ao alongamento. Os vasos sanguíneos, os nervos, os folículos pilosos,
as glândulas sebáceas e sudoríferas ocupam os espaços entre as fibras.
A combinação de colágeno e fibras elásticas na região reticular fornece à pele força, extensibilidade,
capacidade de esticar e elasticidade. A extensibilidade da pele pode ser facilmente observada ao
redor das articulações; ou durante a gravidez.
As superfícies das palmas e dos dedos das mãos, das solas e dos pés têm uma série de sulcos e impressões.
Eles aparecem como linhas retas ou como um padrão de voltas e espirais, como nas pontas dos dedos.
Essas cristas epidérmicas são produzidas durante o terceiro mês de desenvolvimento fetal como projeções
descendentes da epiderme para a derme entre as papilas dérmicas da região papilar. As cristas epidérmicas
criam uma forte ligação entre a epiderme e a derme em uma região de alto estresse mecânico. As cristas
epidérmicas também aumentam a área de superfície da epiderme e, portanto, aumentam a aderência da mão
ou do pé, aumentando a fricção.
 
Finalmente, as cristas epidérmicas aumentam muito a área de superfície, o que aumenta o número de
corpúsculos de toque e, portanto, aumenta a sensibilidade tátil.
 
Como os dutos das glândulas sudoríparas se abrem no topo das cristas epidérmicas como poros de suor, o
suor e as cristas formam impressões digitais ao tocar em um objeto liso.
 
O padrão dessas impressões é em parte determinado geneticamente e é único para cada indivíduo, sendo
usado, portanto, como meio de identificação.
Esquema demonstrando a estrutura da derme.
Estruturas acessórias
As estruturas acessórias da pele — cabelo, glândulas cutâneas e unhas — se desenvolvem a partir da
epiderme embrionária. Elas têm uma série de funções importantes. Por exemplo, cabelos e unhas protegem o
corpo e as glândulas sudoríparas ajudam a regular a temperatura corporal.
Glândulas sudoríparas
Regulam a temperatura corporal, pois a pele está em constante troca de calor com o meio. 
 
Essas glândulas se desenvolvem no feto sob a forma de invaginações epidérmicas que se tornam canalizadas,
dessa maneira, são glândulas tubulares simples, cada qual com uma unidade secretora enovelada na derme
ou na tela subcutânea e um ducto longo e tortuoso que atravessa a epiderme e se abre por meio de um poro
na superfície externa da pele.
 
 As glândulas sudoríparas podem ser:
 
écrinas – a liberação da secreção não acarreta perda de citoplasma
apócrinas – a secreção acarreta perda do citoplasma.
As glândulas sudoríparas são numerosas nas palmas das mãos e nas plantas dos pés,
desembocando no ápice das cristas papilares. O calor e a emoção são os principais
estímulos para o fenômeno de sudorese. A transpiração de origem emocional tende a
ocorrer na face, na axila, na palma das mãos e na planta dos pés.
Glândulas sebáceas
Assim como as glândulas sudoríparas, as glândulas sebáceas se desenvolvem da epiderme durante o período
fetal; porém elas são provenientes das paredes dos folículos pilosos dos pelos. São inexistentes na região
palmar e plantar.
 
As glândulas sebáceas são alveolares simples, que formam lobos na derme, normalmente no ângulo entre o
músculo eretor do pelo e o folículo piloso.
 
As células basais da glândula proliferam e acumulam gordura, que é excretada em forma de sebo por um
ducto amplo e curto na luz do folículo. Após a secreção, a célula secretora se desintegra. Portanto, as
glândulas sebáceas são holócrinas.
 
Essas glândulas são dependentes da função hormonal, e a sua secreção:
 
mantém a flexibilidade do estrato córneo da epiderme; 
conserva o calor corporal, pois dificulta evaporação de moléculas de água;
impede a proliferação de algumas bactérias;
previne a desidratação dos pelos. 
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Saiba mais
Nas pálpebras, existem glândulas não relacionadas aos pelos: são as glândulas tarsais (de Meibom), que
mantém a lubrificação das pálpebras, impedindo que as pálpebras fiquem aderidas durante o
fechamento. 
Glândulas sudoríparas e sebáceas.
Pelos
A presença de pelos é uma característica dos mamíferos. Entre suas funções, podemos destacar a de
proteger e regular a temperatura corporal, assim como facilitar a evaporação de suor.
 
Os pelos desenvolvem-se no feto a partir de brotamentos epidérmicos que invadem a derme subjacente.
Cada brotamento termina em uma expansão que é invaginada por uma papila mesodérmica. As células
centrais do brotamento se queratinizam para formar o pelo, que cresce até atingir a superfície.
 
Lanugem é o nome que se dá aos pelos desenvolvidos inicialmente, que se desprendem pouco antes do
nascimento, em seguida, temos uma pelugem fina, chamada de velo. 
 
O cabelo terminal é mais longo, mais grosso e geralmente mais pigmentado. Forma as sobrancelhas e os
cílios; cobre o couro cabeludo e após a puberdade, forma os pelos axilares e púbicos, os pelos faciais
masculinos e alguns dos pelos do tronco e dos membros.
Em alguns pontos, a pele é desprovida de pelos, como na palma das mãos; e em outros
pontos, como na região púbica e no couro cabelo, a pele possui pelos.
Um pelo é divisível em três zonas ao longo de seu comprimento:
Bulbo
Um inchaço na base onde o pelo se origina na derme ou hipoderme.
Raiz
É o resto do pelo dentro do folículo.
Haste
É a parte acima da superfície da pele.
As únicas células vivas de um fio de cabelo estão dentro e perto do bulbo. O bulbo cresce em torno de um
botão de tecido conjuntivo vascular denominado papila dérmica, que fornece ao cabelo sua única fonte de
nutrição. Imediatamente acima da papila está uma região de células mitoticamente ativas, a matriz do pelo,
que é o centro de crescimento do cabelo. Todas as células acima estão mortas.
 
Na secção transversal, um pelo possui até três camadas. De dentro para fora, são elas:
Medula
É um núcleo de células e espaços aéreos pouco dispostos. É mais proeminente em fios grossos, como
os das sobrancelhas, mais estreito em fios de espessura média e ausente nos fios mais finos do couro
cabeludo e de outras partes.
Córtex
Constitui a maior parte do volume de um fio de cabelo. Consiste em várias camadas de célulasqueratinizadas alongadas.
Cutícula
É composta por múltiplas camadas de células superficiais muito finas e escamosas que se sobrepõem
umas às outras como telhas, com suas bordas livres direcionadas para cima.
O folículo é um tubo diagonal que mergulha profundamente na derme e às vezes se estende até a hipoderme.
Possui duas camadas principais:
 
Bainha da raiz epitelial
Bainha da raiz do tecido conjuntivo
A bainha da raiz epitelial é uma extensão da epiderme e fica imediatamente adjacente à raiz do cabelo. Em
direção à extremidade profunda do folículo, ela se alarga para formar uma protuberância, uma fonte de
células-tronco para o crescimento do folículo.
 
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• 
Já a bainha da raiz do tecido conjuntivo deriva da derme. Envolve a bainha epitelial e é um pouco mais densa
do que o tecido conjuntivo dérmico adjacente. As fibras nervosas e musculares estão associadas ao folículo.
As fibras nervosas, chamadas de receptores capilares, entrelaçam-se em cada folículo e respondem aos
movimentos do cabelo. Associado a cada fio de cabelo está o músculo eretor do pelo. Em resposta ao frio,
medo, toque ou outros estímulos, o sistema nervoso simpático estimula a contração do músculo, deixando-o
ereto.
Músculo eretor do pelo
Um feixe de células musculares lisas que se estendem das fibras de colágeno dérmico até a bainha da
raiz do tecido conjuntivo do folículo.
Anatomia do pelo.
Unhas
As unhas são placas de células epidérmicas fortemente compactas, duras, mortas e queratinizadas, que
formam uma cobertura transparente e sólida sobre as superfícies dorsais das porções distais dos dedos.
 
Cada unha consiste em um corpo ungueal, uma borda livre e uma raiz.
Corpo
O corpo (placa) da unha é a parte visível. É comparável ao estrato córneo da epiderme da pele, com a
exceção de que suas células achatadas e queratinizadas se enchem de um tipo mais duro de
queratina, de modo que as células não se desprendem. Abaixo do corpo da unha está uma região do
epitélio e uma camada mais profunda da derme. A maior parte do corpo da unha parece rosa por
causa do sangue que flui através dos capilares na derme subjacente.
Borda livre
A borda livre é a parte do corpo da unha que pode se estender além da extremidade distal do dedo. A
borda livre é branca porque não há capilares subjacentes.
Raiz
A raiz é a parte da unha que fica enterrada em uma dobra da pele. A área esbranquiçada em forma de
crescente da extremidade proximal do corpo da unha é chamada de lúnula. A lúnula é esbranquiçada
porque o tecido vascular por baixo não aparece devido a uma região espessada de epitélio na área.
Abaixo da borda livre está uma região espessada do estrato córneo chamada hiponíquio, que prende a unha à
ponta do dedo. O leito ungueal é a porção da pele abaixo do corpo ungueal que se estende da lúnula ao
hiponíquio. A epiderme do leito ungueal carece de um estrato granuloso.
 
O eponíquio ou cutícula é uma faixa estreita de epiderme que se estende e adere à margem lateral da parede
da unha. Ocupa a margem proximal da unha e consiste no estrato córneo. A porção do epitélio proximal à raiz
da unha é a matriz ungueal.
 
As células superficiais da matriz ungueal se dividem mitoticamente para produzir novas células ungueais. A
taxa de crescimento das unhas é determinada pela taxa de mitose nas células da matriz, que é influenciada
por fatores como idade, saúde e estado nutricional de uma pessoa. O crescimento das unhas também varia de
acordo com a estação, a hora do dia e a temperatura ambiente. O crescimento médio do comprimento das
unhas é de cerca de 1 mm por semana.
 
As unhas possuem função de proteção e suporte, além de auxiliarem a agarrar e manipular pequenos objetos,
elas podem ser usadas para arranhar e limpar o corpo de várias maneiras.
Estrutura da unha e suprimento sanguíneo.
Sistema nervoso periférico e tegumentar
O especialista Elisaldo Mendes Cordeiro fala sobre os principais tópicos desse tema.
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Verificando o aprendizado
Questão 1
Sabemos que o corpo humano depende de inúmeras ações involuntárias para a manutenção
da homeostase. Qual parte do sistema nervoso é responsável pelo aumento da atividade
digestiva e urinária?
A
Sistema nervoso central
B
Divisão simpática do sistema nervoso autônomo
C
Sistema nervoso entérico
D
Divisão parassimpática do sistema nervoso autônomo
E
Sistema nervoso somático
A alternativa D está correta.
O sistema nervoso autônomo é responsável por todas as ações involuntárias, incluindo a contração do
músculo liso, a estimulação glandular e outras funções. O sistema nervoso parassimpático é responsável
pelas ações de "repouso e digestão" dos órgãos involuntários, aumentando a atividade digestiva e
excretora.
Questão 2
A porção abdominal do trato gastrointestinal consta com um conjunto de neurônios e axônios
que constituem o sistema nervoso entérico. Esse sistema é dividido em dois plexos, o plexo
mioentérico (de Auerbach) e o plexo submucoso (de Meissner). O plexo mioentérico inerva
qual das camadas do trato gastrointestinal?
A
Epitelial
B
Muscular
C
Mucosa
D
Serosa
E
Epidermal
A alternativa B está correta.
Os nervos do plexo mioentérico (de Auerbach) inervam as camadas do músculo liso longitudinal e circular
da musculatura, controlando, assim, a motilidade (movimento) do trato gastrointestinal, particularmente a
frequência e força da contração da musculatura.
4. Conclusão
Considerações finais
Durante o estudo deste conteúdo, notamos que o sistema nervoso adquiriu maior grau de desenvolvimento na
espécie humana, graças à capacidade cognitiva de formular, idealizar, imaginar ideias e pensamentos. Isso se
deu devido ao desenvolvimento do córtex cerebral e ao seu grande número de giros, o que conferiu maior
superfície de tecido nervoso sem aumento do volume total do cérebro.
 
Vimos que o sistema nervoso central é complexo e anatomicamente envolve a medula espinal e o encéfalo:
elementos protegidos pela coluna vertebral e pelo crânio e envelopados por três camadas, as meninges.
 
Estudamos as divisões do sistema nervoso periférico e as suas principais características. O sistema nervoso
periférico, por contraste, é formado por todos os elementos que não pertencem ao sistema nervoso central:
os nervos espinais ou cranianos e gânglios.
 
Por fim, estudamos os elementos que compõem o sistema tegumentar e vimos a importância da pele e das
estruturas acessórias na manutenção da temperatura corporal e da proteção.
Podcast
Agora, o especialista Elisaldo Mendes Cordeiro encerra o conteúdo fazendo um resumo com os
principais tópicos abordados.
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Explore+
Para saber mais sobre os assuntos explorados neste conteúdo, assista às animações em 3D:
 
Animação – sistema nervoso (2018), disponível no Youtube, no canal Tiago Felipe, com narração em
português apresentando algumas porções do sistema nervoso.
O que é um arco reflexo? (2019), disponível no Youtube, no canal Saúde, com narração em português
detalhando o que é um arco reflexo, mecanismo importante do sistema nervoso.
Referências
DÂNGELO, J. G.; FATTINI, C. A. Anatomia humana sistêmica e segmentar. 3. ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2011,
p. 780.
 
GARDNER, E.; GRAY D. J., O'RAHILLY, R. R. Anatomia – estudo regional do corpo humano. 4. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1978.
 
• 
• 
GOSS, C. M., Gray Anatomia. 29. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1977.
 
JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia básica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
 
LATARJET, M.; LIARD, A. R. Anatomía humana. 4. ed. Madrid: Editorial Medica Pan-Americana, 2011.
 
SALADIN, K. S. Human anatomy. 5. ed. New York: McGraw Hill; 2017.
 
TESTUT, L., LATARJET, A. Tratado de anatomía humana. 9. ed. Barcelona: Salvat, 1958.
 
TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Principles of Anatomy & Physiology. 14. ed. New Jersey: John Wiley & Sons,
2014.
	Anatomia do sistema nervosoe tegumentar
	1. Itens iniciais
	Propósito
	Objetivos
	Introdução
	Atenção
	1. Sistema nervoso
	Generalidades sobre o sistema nervoso
	Para que o corpo funcione com eficácia, seus sistemas, tecidos e células precisam trabalhar de forma coordenada. Se cada célula se comportasse sem levar em conta o que as outras estão fazendo, o resultado seria o caos fisiológico e a morte.
	Desenvolvimento do sistema nervoso
	Terceira semana
	1. Formação da neuroectoderme
	2. Formação do sulco neural
	3. Formação do tubo neural
	4. Formação da crista neural
	Atenção
	Quarta semana
	1. Formação das vesículas primárias e das flexuras cervical e cefálica
	Quinta semana
	1. Formação das vesículas secundárias
	Décima quarta semana
	1.  Espiralamento das células de Schwann e dos oligondendrócitos
	Saiba mais
	Terceiro mês
	1. Surgimento dos nervos espinais e da medula  espinal
	Divisões do sistema nervoso
	Sistema nervoso periférico
	Nervos
	Gânglios
	Plexos entéricos
	Receptores sensoriais
	Existe apenas um sistema nervoso e esses subsistemas são partes interconectadas de um todo.
	Tecido nervoso
	Neurônios
	Como células especializadas, capazes de alcançar grandes extensões e fazer conexões complexas com outras células, os neurônios fornecem a maioria das funções exclusivas do sistema nervoso, como sentir, pensar, lembrar, controlar a atividade muscular e regular as secreções glandulares.
	Excitabilidade
	Condutividade
	Secreção
	Os dendritos e os axônios se enquadram no termo “fibra nervosa”, um termo geral para qualquer processo neuronal (extensão) que emerge do corpo de um neurônio.
	Exemplo
	Classificação estrutural
	Multipolar
	Bipolar
	Unipolar
	Neuróglias
	Os neurônios e a neuroglia diferem estruturalmente, dependendo se estão localizados no sistema nervoso central ou no sistema nervoso periférico. Essas diferenças na estrutura se correlacionam com as diferenças na função do sistema nervoso central e do sistema nervoso periférico.
	Atenção
	Encontrados apenas no SNC
	Presentes no SNP
	Tipos de neuroglia
	Astrócitos
	Oligodendrócitos
	Micróglias
	Células ependimárias
	Células de Schwann
	Células satélites
	Conceitos gerais do sistema nervoso
	Conteúdo interativo
	Verificando o aprendizado
	Sabe-se que o primeiro traço embrionário do sistema nervoso central aparece no início da terceira semana de desenvolvimento. Uma faixa dorsal chamada neuroectoderme aparece ao longo do comprimento do embrião e se torna mais espessa para formar a placa neural. A partir daí, acontecem alguns desdobramentos e, por fim, as vesículas primárias são formadas. Qual das alternativas apresenta uma das vesículas cerebrais primárias?
	A bainha de mielina é um revestimento glicoproteico que reveste alguns axônios, isolando-os e aumentando a velocidade de condução do impulso nervoso. Devido a esse revestimento, os axônios possuem aspecto branco e formam a substância branca do sistema nervoso central. Quais células são responsáveis pela formação da bainha de mielina no sistema nervoso central e no sistema nervoso periférico, respectivamente?
	2. Sistema nervoso central
	Meninges
	Dura-máter
	Seio sagital superior
	Seio transverso
	Foice do encéfalo
	Tentório do cerebelo
	Foice do cerebelo
	Aracnoide
	Pia-máter
	Atenção
	Medula espinal
	Anatomia externa
	O comprimento da medula adulta varia de 42 a 45cm e seu diâmetro máximo é de aproximadamente 1,5cm.
	Superior
	Inferior
	Anatomia interna
	Cornos cinzentos posteriores (dorsais)
	Cornos cinzentos anteriores (ventrais)
	Cornos cinzentos laterais
	Comentário
	Quando a origem e o destino de um trato estão em lados opostos do corpo, dizemos que são contralaterais entre si. Quando um trato não decussa, a origem e o destino de suas fibras estão no mesmo lado do corpo, portanto, são ipsilaterais.
	Organização geral do encéfalo
	Telencéfalo
	Diencéfalo
	Mesencéfalo
	Metencéfalo
	Mielencéfalo
	Tronco encefálico
	Mesencéfalo
	Atenção
	Ponte
	Saiba mais
	O quinto (trigêmeo), sexto (abducente), sétimo (facial) e oitavo (vestibulococlear) pares de nervos cranianos possuem núcleos na ponte.
	Bulbo
	Exemplo
	Os núcleos associados às sensações de toque, pressão, vibração e propriocepção consciente estão localizados na parte posterior do bulbo.
	Saiba mais
	Cerebelo e diencéfalo
	Cerebelo
	O lobo anterior e o lobo posterior governam os aspectos subconscientes dos movimentos dos músculos esqueléticos. O lobo floculonodular na superfície inferior contribui para o equilíbrio.
	Atenção
	Diencéfalo
	O diencéfalo se estende do tronco encefálico ao cérebro e circunda o terceiro ventrículo. É dividido em tálamo, hipotálamo e epitálamo. Projetando-se do hipotálamo está a hipófise, ou glândula pituitária. Os tratos ópticos que carregam os neurônios da retina entram no diencéfalo. Vamos estudar suas porções separadamente.
	Tálamo
	O tálamo é a principal estação de retransmissão para a maioria dos impulsos sensoriais que alcançam as áreas sensoriais primárias do córtex cerebral a partir da medula e do tronco encefálico. Além disso, o tálamo contribui para as funções motoras, transmitindo informações do cerebelo e dos núcleos da base para a área motora primária do córtex cerebral. O tálamo também retransmite impulsos nervosos entre diferentes áreas do encéfalo e desempenha um papel na manutenção da consciência.
	Hipotálamo
	Epitálamo
	Telencéfalo (cérebro)
	Atenção
	Lobo frontal
	Lobo parietal
	Lobo occipital
	Lobo temporal
	Lobo insular (de Reil) ou ínsula
	Tratos de projeção
	Tratos comissurais
	Tratos de associação
	Células estreladas
	Células piramidais
	Núcleos da base
	Sistema límbico
	Os componentes do sistema límbico são interconectados por meio de um loop complexo de tratos de fibra, permitindo padrões um tanto circulares de feedback entre seus núcleos e neurônios corticais. Todas essas estruturas são pares, portanto; existe um sistema límbico em cada hemisfério cerebral.
	Ventrículos e líquor
	Saiba mais
	Flutuabilidade
	Proteção
	Estabilidade
	Nervos cranianos
	Os nervos cranianos pertencem ao sistema nervoso periférico, porém, devido à sua relação com elementos do SNC, optamos por descrevê-los aqui.
	Nervos cranianos sensitivos (I, II e VIII)
	Nervo olfatório (I)
	Nervo óptico (II)
	Nervo vestibulococlear (VIII)
	Nervos cranianos motores (III, IV, VI, XI e XII)
	Nervo oculomotor (III)
	Nervo troclear (IV)
	Nervo abducente (VI)
	Nervo acessório (XI)
	Nervo hipoglosso (XII)
	Nervos cranianos mistos (V, VII, IX e X)
	Nervo trigêmeo (V)
	Nervo facial (VII)
	Nervo glossofaríngeo (IX)
	Nervo vago (X)
	Elementos do sistema nervoso central
	Conteúdo interativo
	Verificando o aprendizado
	Numa secção transversa da medula, podemos observar sua organização peculiar. A substância cinza forma algo semelhante a letra H, enquanto a substância branca situa-se ao redor desta. São estruturas presentes na substância branca:
	O nervo vago é o décimo par de nervo craniano. Possui esse nome devido à sua ampla distribuição. Das funções abaixo, qual não se enquadra na função desse nervo?
	3. Sistema nervoso periférico e o tegumentar
	Nervos espinhais e plexos
	Ramo posterior (dorsal)
	Ramo anterior (ventral)
	Ramo meníngeo
	Ramos comunicantes
	Atenção
	Plexo cervical
	Plexo braquial
	Tal como acontece com o plexo cervical e com outros plexos, os ramos anteriores dos nervos espinhais são comumente denominados de raízes.
	Plexo lombar
	Plexo sacral
	Dermátomos
	Atenção
	Se a pele de uma determinada região for estimulada, mas a sensação não for percebida, os nervos que fornecem esse dermátomo provavelmente estão danificados. Já em regiões onde a sobreposição é considerável, pode ocorrer pouca perda de sensibilidade se apenas um dos nervos que irrigam o dermátomo for danificado.
	Sistema nervoso autônomo
	Exemplo
	Divisão simpática
	Ramo comunicante branco
	Ramo comunicante cinzento
	Divisão parassimpática
	Nervo oculomotor (III)
	Nervo facial (VII)
	Nervo glossofaríngeo (IX)
	Nervo vago (X)
	Sistema nervoso entérico
	Plexo mioentérico (plexo de Auerbach)
	Plexo submucoso (plexo de Meissner)
	QuimiorreceptoresMecanorreceptores
	Sistema tegumentar
	Pele
	Curiosidade
	A pele possui duas camadas bem diferentes:
	Epiderme
	Derme (cório)
	Epiderme
	Queratinócitos
	Os queratinócitos também produzem grânulos lamelares, que liberam um selante repelente de água que diminui a entrada e a perda de água e inibe a entrada de corpos estranhos.
	Melanócitos
	Macrófagos intraepidérmicos
	Células epiteliais táteis
	A pele possui espessuras diferentes de acordo com a região estudada. Na maioria das regiões do corpo, a epiderme possui quatro estratos e, nas regiões onde há bastante fricção, como, por exemplo, a palma das mãos e a sola dos pés, a epiderme possui cinco estratos.
	Estrato córneo
	Estrato lúcido
	Estrato granuloso
	Estrato espinhoso
	Estrato basal (cilíndrico)
	Derme
	Curiosidade
	Região papilar
	Região reticular
	Estruturas acessórias
	Glândulas sudoríparas
	As glândulas sudoríparas são numerosas nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, desembocando no ápice das cristas papilares. O calor e a emoção são os principais estímulos para o fenômeno de sudorese. A transpiração de origem emocional tende a ocorrer na face, na axila, na palma das mãos e na planta dos pés.
	Glândulas sebáceas
	Saiba mais
	Pelos
	Em alguns pontos, a pele é desprovida de pelos, como na palma das mãos; e em outros pontos, como na região púbica e no couro cabelo, a pele possui pelos.
	Bulbo
	Raiz
	Haste
	Medula
	Córtex
	Cutícula
	Unhas
	Corpo
	Borda livre
	Raiz
	Sistema nervoso periférico e tegumentar
	Conteúdo interativo
	Verificando o aprendizado
	Sabemos que o corpo humano depende de inúmeras ações involuntárias para a manutenção da homeostase. Qual parte do sistema nervoso é responsável pelo aumento da atividade digestiva e urinária?
	A porção abdominal do trato gastrointestinal consta com um conjunto de neurônios e axônios que constituem o sistema nervoso entérico. Esse sistema é dividido em dois plexos, o plexo mioentérico (de Auerbach) e o plexo submucoso (de Meissner). O plexo mioentérico inerva qual das camadas do trato gastrointestinal?
	4. Conclusão
	Considerações finais
	Podcast
	Conteúdo interativo
	Explore+
	Referênciasvasos
sanguíneos associados que ficam fora do SNC.
Existem 12 pares de nervos cranianos que emergem do encéfalo e 31 pares de nervos espinhais que
emergem da medula. Cada nervo segue um caminho definido e corre para uma região específica do
corpo.
Gânglios
Os gânglios são pequenas massas de tecido nervoso, consistindo principalmente de corpos celulares
de neurônios, localizados fora do SNC. Os gânglios estão intimamente associados aos nervos
cranianos e espinais.
Plexos entéricos
Os plexos entéricos são extensas redes de neurônios localizadas nas paredes de órgãos do trato
gastrointestinal.
Os neurônios desses plexos ajudam a regular o sistema digestivo.
Receptores sensoriais
Os receptores sensoriais se referem a uma estrutura do sistema nervoso que monitora mudanças no
ambiente externo ou interno. Os exemplos de receptores incluem receptores de toque na pele,
fotorreceptores no olho e receptores olfativos no nariz.
O sistema nervoso periférico pode ser dividido funcionalmente em componentes sensitivo e motor, que podem
ser subdivididos em somático ou visceral.
• 
Divisão sensitiva (aferente) 
Carrega
sinais dos
receptores
para o
SNC:
 A porção somática sensitiva
leva sinais da pele, dos
músculos, dos ossos e das
articulações para o SNC.
A porção visceral sensitiva
leva sinais dos órgãos e das
vísceras da cavidade
torácica e abdominal para o
SNC.
Divisão motora (eferente) 
Carrega
sinais do
SNC para
glândulas
e
músculos:
 A porção somática motora
carrega o sinal para os
músculos esqueléticos,
gerando contrações.
A porção visceral motora
(sistema nervoso autônomo)
leva os sinais do SNC para as
glândulas e para os músculos
cardíaco e liso
(involuntários). Esse sistema
nervoso autônomo possui
duas divisões, simpática e 
parassimpática.
• 
• 
• 
• 
Essa terminologia pode dar a impressão de que o corpo tem vários sistemas nervosos — central, periférico,
sensorial, motor, somático e visceral —, mas esses são apenas termos de conveniência.
Existe apenas um sistema nervoso e esses subsistemas são partes interconectadas de
um todo.
Tecido nervoso
O tecido nervoso compreende dois tipos de células: neurônios e neuróglia. Essas células se combinam de
várias maneiras em diferentes regiões do sistema nervoso.
Neurônios
Além de formar as redes de processamento do encéfalo e da medula espinal, os neurônios também conectam
todas as regiões do corpo ao encéfalo e à medula espinal.
Como células especializadas, capazes de alcançar grandes extensões e fazer conexões
complexas com outras células, os neurônios fornecem a maioria das funções exclusivas
do sistema nervoso, como sentir, pensar, lembrar, controlar a atividade muscular e regular
as secreções glandulares.
Como resultado de sua especialização, a maioria dos neurônios perdeu a capacidade de sofrer divisões
mitóticas.
 
A unidade funcional do sistema nervoso é o neurônio; os neurônios desempenham o papel comunicativo do
sistema e possuem três propriedades fisiológicas fundamentais que são necessárias para essa função:
Excitabilidade
Capacidade de fornecer uma resposta mediante mudanças ambientais chamadas estímulos. Os
neurônios desenvolveram essa propriedade ao mais alto grau.
Condutividade
Respondem a estímulos produzindo sinais elétricos que chegam rapidamente a outras células em
locais distantes.
Secreção
Quando o sinal elétrico atinge o final de uma fibra nervosa, o neurônio secreta uma substância
química chamada neurotransmissor, que estimula a próxima célula.
A maioria dos neurônios tem três partes:
 
Um corpo celular
Dendritos
• 
• 
Um axônio
O corpo celular, também conhecido como pericário, contém um núcleo rodeado por citoplasma que inclui
organelas celulares típicas, como lisossomos, mitocôndrias e um complexo de Golgi.
Anatomia básica de um neurônio.
Os corpos celulares neuronais contêm ribossomos livres e grupos proeminentes de retículo endoplasmático
rugoso, denominados corpos de Nissl. Os ribossomos são os locais de síntese de proteínas. Proteínas
recentemente sintetizadas produzidas por corpos de Nissl são usadas para substituir componentes celulares,
como material para o crescimento de neurônios e para a regeneração dos axônios danificados do sistema
nervoso periférico.
 
O citoesqueleto inclui neurofibrilas compostas por feixes de filamentos intermediários que fornecem a forma e
suporte da célula e microtúbulos, que auxiliam na movimentação de materiais entre o corpo celular e o axônio.
Os dendritos e os axônios se enquadram no termo “fibra nervosa”, um termo geral para
qualquer processo neuronal (extensão) que emerge do corpo de um neurônio.
Os dendritos são as porções receptoras ou de entrada de um neurônio. As membranas plasmáticas dos
dendritos e os corpos celulares contêm numerosos locais de receptores para a ligação de mensageiros
químicos de outras células. Os dendritos geralmente são curtos, estreitos e altamente ramificados. Em muitos
neurônios, os dendritos formam uma série de processos em forma de árvore que se estendem do corpo
celular. Seu citoplasma contém corpos de Nissl, mitocôndrias e outras organelas.
 
O axônio, por sua vez, é único e propaga impulsos nervosos em direção a outro neurônio, a uma fibra muscular
ou a uma célula de glândula. O axônio é uma projeção longa, fina e cilíndrica que frequentemente se junta ao
corpo celular. A parte do axônio mais próxima ao corpo do neurônio é o segmento inicial do axônio. Um axônio
contém mitocôndrias, microtúbulos e neurofibrilas. Como o retículo endoplasmático rugoso não está presente,
a síntese de proteínas não ocorre no axônio. O citoplasma de um axônio, denominado axoplasma, é
circundado por uma membrana plasmática conhecida como axolema.
 
Ao longo do comprimento de um axônio, ramos laterais chamados de axônios colaterais podem se ramificar,
normalmente em um ângulo reto com o axônio. O axônio e seus colaterais terminam se dividindo em muitos
processos finos chamados de terminais axônicos.
• 
 
O local de comunicação entre dois neurônios ou entre um neurônio e uma célula efetora é chamado de 
sinapse.
 
As pontas de alguns terminais dos axônios se dilatam em estruturas em forma de bulbo chamadas de bulbos
terminais sinápticos; outros exibem uma série de inchaços chamados varicosidades axonais.
 
Os bulbos terminais sinápticos contêm muitos sacos minúsculos envoltos por membrana, chamados vesículas
sinápticas, que armazenam uma substância química, o neurotransmissor, que é uma molécula liberada de uma
vesícula sináptica que excita ou inibe outro neurônio, fibra muscular ou célula da glândula. Muitos neurônios
contêm dois ou até três tipos de neurotransmissores, cada um com efeitos diferentes na célula receptora
(pós-sináptica).
Exemplo
Os neurônios apresentam grande diversidade em tamanho e forma. Por exemplo, seus corpos celulares
variam em diâmetro de 5 micrômetros até 135 micrômetros. 
O padrão de ramificação dendrítica é variado e distinto para neurônios em diferentes partes do sistema
nervoso. Alguns neurônios pequenos não têm um axônio e muitos outros têm axônios muito curtos.
 
Dessa maneira, eles podem ser classificados de acordo com a sua estrutura ou função. Iremos ver a
classificação estrutural.
Classificação estrutural
É dada de acordo com o número de processos que se estendem do corpo neuronal.
Dessa maneira, um neurônio pode ser classificado em:
Multipolar
Quando o neurônio possui vários dendritos e um axônio; a maioria desses neurônios são encontrados
no sistema nervoso central.
Bipolar
Quando o neurônio possui um dendrito e um axônio; podem ser encontrados na retina, no ouvido
interno e na porção olfatória do encéfalo.
Unipolar
Quando o neurônio tem dendritos e um axônio fusionados para formar um processo contínuo que
emerge do corpo celular. Esses neurônios são mais apropriadamente chamados de neurônios
pseudounipolares porque eles surgem no embrião como neurônios bipolares. Durante o
desenvolvimento, os dendritos e o axônio se fundem e se tornam um único processo. Os dendritosda
maioria dos neurônios unipolares funcionam como receptores sensoriais que detectam um estímulo
sensorial, como toque, pressão, dor ou estímulos térmicos. A zona de gatilho para impulsos nervosos
em um neurônio unipolar está na junção dos dendritos e do axônio. Os corpos celulares da maioria
dos neurônios unipolares estão localizados nos gânglios dos nervos espinhais e cranianos.
Tipos de neurônios.
Neuróglias
As neuróglias, ou células da glia, são células menores, mas superam em muito o número de neurônios (25
vezes). A neuróglia sustenta, nutre e protege os neurônios os tornando funcionais e, ao contrário dos
neurônios, continua a se dividir ao longo da vida. No feto, as células gliais formam uma estrutura que orienta
os jovens neurônios em migração até seus destinos.
Glia
A palavra “glia” significa “cola”, o que aponta para sua função de suporte. 
Os neurônios e a neuroglia diferem estruturalmente, dependendo se estão localizados no
sistema nervoso central ou no sistema nervoso periférico. Essas diferenças na estrutura
se correlacionam com as diferenças na função do sistema nervoso central e do sistema
nervoso periférico.
Atenção
Sempre que um neurônio maduro não está em contato sináptico com outra célula, ele é coberto por
células gliais. Isso evita que os neurônios entrem em contato uns com os outros, exceto em pontos
especializados para transmissão de sinais, e confere precisão às suas vias de condução. 
As células da glia não geram ou propagam potenciais de ação, porém podem se multiplicar e dividir no sistema
nervoso maduro. 
 
São seis tipos de neuroglia, que estão divididas da seguinte maneira:
Encontrados apenas no SNC
Astrócitos
Oligodendrócitos
Micróglia
Células ependimárias
Presentes no SNP
Células de Schwann
Células satélites
Tipos de neuroglia
Astrócitos
Possuem forma de estrela, têm muitos processos alongados e são as maiores e mais numerosas
neuroglias (aproximadamente 90%). Existem dois tipos de astrócitos: protoplasmáticos e fibrosos.
Astrócitos protoplasmáticos têm muitos processos de ramificação curtos e são encontrados na massa
cinzenta do SNC. Astrócitos fibrosos têm muitos processos longos, não ramificados e estão
localizados principalmente na substância branca do SNC.
Oligodendrócitos
São semelhantes aos astrócitos, porém são menores e contêm menos processos alongados. Os
processos de oligodendrócitos são responsáveis pela formação e manutenção da bainha de mielina
(bainha de Schwann) ao redor dos axônios do SNC. A bainha de mielina é formada por glicoproteínas
em várias camadas que cobrem alguns axônios, isolando-os e aumentando a velocidade de condução
do impulso nervoso. Tais axônios são chamados de mielinizados e compõem a substância branca do
SNC.
Micróglias
São pequenas células com processos delgados que emitem várias projeções. As micróglias funcionam
como fagócitos, portanto, removem os resíduos celulares formados durante o desenvolvimento
normal do sistema nervoso e fagocitam os patógenos e o tecido nervoso danificado.
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Células ependimárias
São células cuboidais dispostas em uma única camada. Essa camada possui microvilosidades e cílios.
Essas células revestem os ventrículos do encéfalo e o canal central da medula espinal (espaços
preenchidos com líquido cefalorraquidiano – o líquor –, que protege e nutre o encéfalo e a medula
espinal). Funcionalmente, as células ependimárias produzem, monitoram e auxiliam na circulação do
líquido cefalorraquidiano. Eles também formam a barreira sangue-líquido cefalorraquidiano.
Células de Schwann
Circundam os axônios do SNP. Formam a bainha de mielina ao redor dos axônios. Um único
oligodendrócito mieliniza vários axônios, mas cada célula de Schwann mieliniza um único axônio. Uma
única célula de Schwann também pode conter até 20 ou mais axônios amielínicos (sem bainha de
mielina). As células de Schwann participam da regeneração dos axônios, que é mais facilmente
realizada no SNP do que no SNC.
Células satélites
São células planas que circundam os corpos celulares dos neurônios dos gânglios do SNP. Além de
fornecer suporte estrutural, as células satélites regulam as trocas de materiais entre os corpos
celulares neuronais e o líquido intersticia.
Tipos de neuroglia.
Conceitos gerais do sistema nervoso
O especialista Elisaldo Mendes Cordeiro fala sobre os principais tópicos abordados neste conteúdo.
Conteúdo interativo
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Verificando o aprendizado
Questão 1
Sabe-se que o primeiro traço embrionário do sistema nervoso central aparece no início da
terceira semana de desenvolvimento. Uma faixa dorsal chamada neuroectoderme aparece ao
longo do comprimento do embrião e se torna mais espessa para formar a placa neural. A partir
daí, acontecem alguns desdobramentos e, por fim, as vesículas primárias são formadas. Qual
das alternativas apresenta uma das vesículas cerebrais primárias?
A
Mesencéfalo
B
Telencéfalo
C
Metencéfalo
D
Diencéfalo
E
Ponte
A alternativa A está correta.
O mesencéfalo é uma das três vesículas primárias, junto com o prosencéfalo e rombencéfalo.
Questão 2
A bainha de mielina é um revestimento glicoproteico que reveste alguns axônios, isolando-os
e aumentando a velocidade de condução do impulso nervoso. Devido a esse revestimento, os
axônios possuem aspecto branco e formam a substância branca do sistema nervoso central.
Quais células são responsáveis pela formação da bainha de mielina no sistema nervoso
central e no sistema nervoso periférico, respectivamente?
A
Astrócitos e células de Schwann
B
Células de Schwann e oligodendrócitos
C
Oligodendrócitos e células de Schwann
D
Oligodendrócitos e astrócitos
E
Bulbo e astrócitos
A alternativa C está correta.
Os oligodendrócitos são encontrados nos axônios do SNC, formando a bainha de mielina nesta divisão do
sistema nervoso, enquanto as células de Schwann são responsáveis por formar a bainha de mielina nos
axônios do SNP.
2. Sistema nervoso central
Meninges
O SNC é envolvido por três membranas, as meninges, que ficam entre o tecido nervoso e o osso. São elas: 
dura-máter, aracnoide e pia-máter
 
Eles protegem o encéfalo e dão suporte para artérias, veias e seios durais.
Dura-máter
Na cavidade craniana, a dura-máter consiste em duas camadas:
 
Uma camada periosteal externa – equivalente ao periósteo dos ossos cranianos.
Uma camada meníngea interna.
 
Apenas a camada meníngea continua no canal vertebral, onde forma uma bainha ao redor da medula espinal.
Essa lâmina interna da dura-máter está presa aos ossos do neurocrânio em lugares limitados — ao redor do
forame magno, da sela túrcica e dos processos clinoides, da crista etmoidal e das suturas do crânio, porém
forma um ligeiro espaço denominado de espaço epidural.
 
Em alguns lugares, as duas camadas da dura-máter são separadas por seios durais, espaços que coletam o
sangue que circulou pelo encéfalo. Os dois seios durais principais são:
Seio sagital superior
Localizado logo abaixo do crânio ao longo da
linha sagital média.
Seio transverso
Que se estende horizontalmente da parte
posterior da cabeça em direção a cada orelha.
O sangue dos seios durais desembocam, em última instância, nas veias jugulares internas do pescoço.
 
Os demais seios são:
 
Seio cavernoso
Seio esfenoparietal
Seio sagital inferior
Seio reto
Seio occipital
Seio petroso superior e inferior
Seio sigmoide
 
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Existem alguns pontos de anastomose entre os seios venosos e a circulação venosa extracraniana, como
entre o seio sagital superior e as veias emissárias da cavidade nasal, entre o seio cavernoso e o plexo
pterigoideo (veia de Vesalius), entre o seio transverso e as veias emissárias mastoideas, condilares e as veias
diploicas. Essas anastomoses podem servir de via de rota para infecções ou inflamações.
Alguns seios da dura-máter. Note a foice do cérebro e, na sua superfície superior, o
seio sagital superior. Note também a presença das veias diploicas.A dura-máter possui desdobramentos que separam algumas partes do SNC:
Foice do encéfalo
Estende-se pela fissura longitudinal do encéfalo como uma parede vertical entre os hemisférios
cerebrais direito e esquerdo e tem a forma de uma foice.
Tentório do cerebelo
Estende-se horizontalmente sobre a fossa craniana posterior e separa o cerebelo do encéfalo
sobrejacente, delimitando os andares supra e infratentoriais.
Foice do cerebelo
É vertical e separa parcialmente as metades direita e esquerda do cerebelo.
Aracnoide
A aracnoide é uma membrana transparente sobre a superfície do encéfalo. É uma película fina, bastante
aderente ao SNC. Em algumas regiões, há um espaço subdural que separa a dura-máter da aracnoide.
Pia-máter
A pia-máter é uma membrana muito fina e delicada que segue de perto todos os contornos da superfície do
encéfalo e se aprofunda nos sulcos dele. Consiste em células escamosas/cuboidais finas dentro de feixes
entrelaçados de fibras de colágeno e algumas fibras elásticas finas.
Atenção
Dentro da pia-máter, existem muitos vasos sanguíneos que fornecem oxigênio e nutrientes para o SNC.
Extensões membranosas de forma triangular da pia-máter suspendem a medula espinal no meio de sua
bainha dural. Essas extensões, chamadas ligamentos denticulados, são espessamentos da pia-máter. 
Eles se projetam lateralmente e se fundem com a aracnoide e a superfície interna da dura-máter entre as
raízes nervosas anterior e posterior dos nervos espinhais em ambos os lados. O espaço subaracnoide separa
a aracnoide da pia-máter, e nele podemos encontrar o líquor.
As membranas que revestem o SNC.
Medula espinal
Anatomia externa
A medula espinal tem forma aproximadamente oval, sendo ligeiramente achatada anterior e posteriormente.
Em adultos, ela se estende do bulbo, a parte inferior do encéfalo, até a borda superior da segunda vértebra
lombar. Em recém-nascidos, estende-se até a terceira ou quarta vértebra lombar.
 
Durante a primeira infância, tanto a medula espinal quanto a coluna vertebral crescem mais devido ao
desenvolvimento geral do corpo. O alongamento da medula cessa por volta dos 4 ou 5 anos de idade, mas o
crescimento da coluna continua. Assim, a medula não se estende por todo o comprimento da coluna do
adulto.
O comprimento da medula adulta varia de 42 a 45cm e seu diâmetro máximo é de
aproximadamente 1,5cm.
Quando a medula é vista externamente, duas intumescências podem ser observadas.
Superior
É denominada de intumescência cervical e
estende da quarta vértebra cervical (C4) até a
primeira vértebra torácica (T1). 
Inferior 
É chamada de intumescência lombar, estende-
se da nona (T9) à décima segunda vértebra
torácica (T12). 
Os nervos que entram e saem dos membros inferiores surgem do aumento lombar. Nesse sentido, ambas
intumescências são pontos de surgimento dos plexos nervosos (braquial e lombossacral).
 
Inferior à intumescência lombar, a medula espinal termina como uma estrutura cônica afilada chamada de
cone medular que termina no nível do disco intervertebral entre a primeira e a segunda vértebra lombar (L1-
L2) em adultos.
 
Surgindo do cone medular está o filamento terminal, uma extensão da pia-máter que se estende
inferiormente, funde-se com a aracnoide e a dura-máter e ancora a medula espinal no cóccix.
A medula dá origem aos nervos espinais, que
se ramificam da medula espinal, e correm
lateralmente de modo a sair do canal vertebral
pelo forame intervertebral entre as vértebras
adjacentes.
 
No entanto, como a medula é mais curta do que
a coluna vertebral, os nervos que surgem das
regiões lombar, sacral e coccígea da medula
não deixam a coluna no mesmo nível em que
saem da medula. As raízes desses nervos
espinais inferiores angulam-se inferiormente ao
longo do filamento terminal no canal vertebral
como fios de cabelo. Consequentemente, as raízes desses nervos são coletivamente chamadas de cauda
equina.
Anatomia interna
Uma seção transversa da medula revela regiões de substância branca que circundam um núcleo interno de
substância cinzenta. A substância branca consiste principalmente de feixes de axônios mielinizados de
neurônios.
 
Duas fissuras penetram na substância branca da medula espinal e a dividem em lados direito e esquerdo. A
fissura mediana anterior é um sulco largo no lado anterior (ventral). O sulco mediano posterior é um sulco
estreito no lado posterior (dorsal).
Corte transversal da medula espinal.
A massa cinzenta da medula espinal tem o
formato da letra “H” e consiste em dendritos e
corpos celulares de neurônios, axônios
amielínicos e neuroglia. A comissura cinzenta
forma a barra transversal do H. 
 
No centro da comissura cinzenta, há um
pequeno espaço chamado canal central;
estende-se por todo o comprimento da medula
sendo preenchido com líquido
cefalorraquidiano.
Em sua extremidade superior, o canal central é
contínuo com o quarto ventrículo no bulbo.
Anterior à comissura cinzenta está a comissura
branca anterior, que conecta a substância branca dos lados direito e esquerdo da medula.
 
Na massa cinzenta da medula espinal e do encéfalo, aglomerados de corpos celulares neuronais formam
grupos funcionais chamados núcleos. Os núcleos sensitivos recebem informações de receptores via neurônios
sensitivos, e os núcleos motores fornecem saída para os tecidos efetores por meio dos neurônios motores. 
 
A massa cinzenta em cada lado da medula espinal é subdividida em regiões chamadas cornos:
Quarto ventrículo
Um espaço que contém o líquido cefalorraquidiano.
1
Cornos cinzentos posteriores (dorsais)
Contêm corpos celulares e axônios de interneurônios, bem como axônios de neurônios sensitivos.
Isso ocorre, pois, os corpos celulares dos neurônios sensitivos estão localizados no gânglio da raiz
posterior (dorsal) de um nervo espinal.
2
Cornos cinzentos anteriores (ventrais)
Contêm núcleos motores somáticos, que são agrupamentos de corpos celulares de neurônios
motores somáticos que fornecem impulsos nervosos para a contração dos músculos esqueléticos.
3
Cornos cinzentos laterais
Estão entre os cornos cinzentos posterior e anterior, presentes apenas nos segmentos torácico e
lombar superior da medula espinal. Contêm núcleos motores autônomos, que são agrupamentos de
corpos celulares de neurônios motores autônomos que regulam a atividade do músculo cardíaco, do
músculo liso e das glândulas.
A substância branca da medula espinal, assim como a substância cinzenta, é organizada em regiões. Os
cornos anteriores e posteriores dividem a substância branca de cada lado em três áreas amplas chamadas
colunas:
 
Colunas brancas anteriores (ventrais)
Colunas brancas posteriores (dorsais)
Colunas brancas laterais
 
Cada coluna, por sua vez, contém feixes distintos de axônios, com origem ou destino comum, que
transportam informações semelhantes. Esses feixes, que podem se estender por longas distâncias para cima
ou para baixo na medula, são chamados de tratos:
Comentário
Os tratos sensitivos e motores da medula são contínuos no encéfalo. 
Vários desses tratos sofrem decussação (interseção em forma de X) à medida que passam para cima ou para
baixo no tronco encefálico e na medula espinal — o que significa que eles passam do lado esquerdo do corpo
para o direito ou vice-versa. 
 
Como resultado, o lado esquerdo do encéfalo recebe informações sensoriais principalmente do lado direito do
corpo e envia seus comandos motores para esse lado, enquanto o lado direito do encéfalo detecta e controla
principalmente o lado esquerdo do corpo.
Quando a origem e o destino de um trato estão em lados opostos do corpo, dizemos que
são contralaterais entre si. Quando um trato não decussa, a origem e o destino de suas
fibras estão no mesmo lado do corpo, portanto, são ipsilaterais.
1. 
2. 
3. 
Tratos sensitivos (ascendentes) 
Consistem em axônios que conduzem os
impulsos nervosos em direção ao encéfalo.
Tratos motores (descendentes) 
Consistem em axônios que
transportam os impulsos nervosos do
encéfalo.
Medula espinal.
Organizaçãogeral do encéfalo
O encéfalo e a medula espinal se desenvolvem a partir do tubo neural (ectoderma). A parte anterior do tubo
neural se expande junto com o tecido da crista neural associado. Constrições nesse tubo expandido logo
aparecem, criando três regiões chamadas vesículas cerebrais primárias: prosencéfalo, mesencéfalo e 
rombencéfalo.
Diferenciação do SNC.
Tanto o prosencéfalo quanto o rombencéfalo se subdividem, formando vesículas cerebrais secundárias. O
prosencéfalo dá origem ao telencéfalo e diencéfalo; o rombencéfalo desenvolve-se em metencéfalo e
mielencéfalo. 
 
As várias vesículas cerebrais dão origem às seguintes estruturas adultas:
Telencéfalo
Cérebro e ventrículos laterais.
Diencéfalo
Tálamo, hipotálamo, epitálamo e terceiro ventrículo.
Mesencéfalo
Mesencéfalo e aqueduto do cérebro.
Metencéfalo
Ponte, cerebelo e parte superior do quarto ventrículo.
Mielencéfalo
Bulbo e parte inferior do quarto ventrículo.
O encéfalo adulto consiste em quatro partes principais: tronco encefálico, cerebelo, diencéfalo e encéfalo. O
tronco encefálico é contínuo com a medula espinal e consiste em bulbo, ponte e mesencéfalo. Posteriormente
ao tronco cerebral está o cerebelo. Superior ao tronco encefálico está o diencéfalo, que consiste no tálamo,
hipotálamo e epitálamo. Apoiado no diencéfalo e no tronco encefálico está o encéfalo, a maior parte do
encéfalo.
Tronco encefálico
O tronco encefálico é a parte do encéfalo situada entre a medula espinal e o diencéfalo. Consiste em três
estruturas: mesencéfalo, ponte e bulbo. Estendendo-se através do tronco cerebral está a formação reticular,
uma região semelhante a uma rede de matéria cinzenta e branca intercalada.
Elementos do tronco encefálico e outras estruturas.
Mesencéfalo
O mesencéfalo se estende da ponte até diencéfalo e tem cerca de 2,5cm de comprimento. O aqueduto do
mesencéfalo passa pelo mesencéfalo (aqueduto cerebral), conectando o terceiro ventrículo acima com o
quarto ventrículo abaixo. O mesencéfalo contém núcleos e tratos, assim como a medula e a ponte.
 
A parte anterior do mesencéfalo contém feixes pares de axônios conhecidos como pedúnculos que consistem
em axônios dos tratos corticoespinal, corticobulbar e corticopontino, que conduzem impulsos nervosos de
áreas motoras no córtex cerebral para a medula espinal, a medula e a ponte, respectivamente.
 
A parte posterior do mesencéfalo, chamada teto do mesencéfalo, contém quatro elevações arredondadas.
 
Os núcleos conhecidos como colículos superiores, servem como centros reflexos para certas atividades
visuais.
 
Por meio de circuitos neurais a partir da retina do olho, aos colículos superiores e, finalmente, aos músculos
extrínsecos do olho, estímulos visuais provocam movimentos oculares para rastrear imagens em movimento e
estacionárias.
 
Os colículos superiores também são responsáveis pelos reflexos que governam os movimentos da cabeça,
dos olhos e do tronco em resposta a estímulos visuais.
 
Os colículos inferiores, fazem parte da via auditiva, transmitindo impulsos dos receptores da audição do
ouvido interno para o cérebro.
 
Esses dois núcleos também são centros reflexos para o reflexo do susto, movimentos repentinos da cabeça,
dos olhos e do tronco que ocorrem quando você é surpreendido por um barulho alto.
Atenção
O mesencéfalo contém vários outros núcleos, incluindo a substância negra esquerda e direita que são
grandes e de pigmentação escura. 
Os neurônios que liberam dopamina, estendendo-se da substância negra aos núcleos da base, ajudam a
controlar as atividades musculares subconscientes. A perda desses neurônios está associada à doença de
Parkinson. Também estão presentes os núcleos rubros esquerdo e direito, que parecem avermelhados devido
ao seu rico suprimento de sangue e um pigmento contendo ferro em seus corpos celulares neuronais. Os
axônios do cerebelo e do córtex cerebral formam sinapses nos núcleos vermelhos, que ajudam a controlar os
movimentos musculares.
O terceiro (oculomotor) e quarto (abducente) pares de nervos cranianos possuem núcleos no
mesencéfalo.
Ponte
A ponte fica diretamente superior ao bulbo e anterior ao cerebelo e tem cerca de 2,5 cm de comprimento. A
ponte consiste em núcleos e tratos, assim como o bulbo.
 
Como o próprio nome indica, a ponte conecta partes do encéfalo umas às outras. Essas conexões são
fornecidas por feixes de axônios. Alguns axônios da ponte conectam os lados direito e esquerdo do cerebelo.
Outros fazem parte dos tratos sensoriais ascendentes e dos tratos motores descendentes.
A ponte tem dois componentes estruturais principais: uma região ventral e uma região dorsal. A região ventral
da ponte forma uma grande estação retransmissora sináptica que consiste em centros cinzentos espalhados
chamados de núcleos pontinos.
Saiba mais
Entrando e saindo desses núcleos, estão numerosos tratos de matéria branca, cada um dos quais
fornece uma conexão entre o córtex (camada externa) de um hemisfério cerebral e o do hemisfério
oposto do cerebelo. Esse circuito complexo desempenha um papel essencial na coordenação e na
maximização da eficiência da produção motora voluntária em todo o corpo. 
A região dorsal da ponte é mais parecida com as outras regiões do tronco encefálico: o bulbo e o
mesencéfalo. Ela contém os tratos ascendentes e descendentes junto com os núcleos dos nervos cranianos.
Também dentro da ponte está o grupo respiratório pontino que, com o centro respiratório do bulbo, ajuda a
controlar a respiração.
O quinto (trigêmeo), sexto (abducente), sétimo (facial) e oitavo (vestibulococlear) pares
de nervos cranianos possuem núcleos na ponte.
Bulbo
O bulbo é contínuo com a parte superior da medula espinal; ele forma a parte inferior do tronco encefálico.
Começa no forame magno e se estende até a borda inferior da ponte, a uma distância de cerca de 3cm.
 
A matéria branca do bulbo contém todos os tratos sensoriais e motores que se estendem entre a medula e
outras partes do encéfalo.
 
Logo acima da junção da medula com a medula espinal, 90% dos axônios na pirâmide esquerda cruzam para o
lado direito, e 90% dos axônios na pirâmide direita cruzam para o lado esquerdo. Esse cruzamento é chamado
de decussação das pirâmides e explica por que cada lado do cérebro controla os movimentos voluntários no
lado oposto do corpo. 
 
A medula também contém vários núcleos. Alguns desses núcleos controlam as funções vitais do corpo.
Exemplo
São exemplos de núcleos no bulbo que regulam as atividades vitais: o centro cardiovascular e o centro
de ritmicidade. O centro cardiovascular regula a taxa e a força dos batimentos cardíacos e o diâmetro
dos vasos sanguíneos, e o centro respiratório ajusta o ritmo básico da respiração. O bulbo possui outros
centros, como o de vômito, deglutição e espirro. 
Lateralmente à pirâmide, há uma protuberância em forma oval chamada de oliva. Dentro da oliva está o núcleo
olivar inferior, que recebe informações do córtex cerebral, do núcleo vermelho do mesencéfalo e da medula
espinal. Os neurônios do núcleo olivar inferior estendem seus axônios para o cerebelo, onde regulam a
atividade dos neurônios cerebelares. Ao influenciar a atividade dos neurônios cerebelares, o núcleo olivar
inferior fornece instruções que o cerebelo usa para fazer ajustes na atividade muscular.
Os núcleos associados às sensações de toque, pressão, vibração e propriocepção
consciente estão localizados na parte posterior do bulbo.
Esses núcleos são o núcleo grácil direito e esquerdo e o núcleo cuneiforme. Os axônios sensoriais
ascendentes do fascículo grácil e do fascículo cuneiforme, que são dois tratos nas colunas posteriores da
medula espinal, formam sinapses nesses núcleos. Os neurônios pós-sinápticos então retransmitem as
informações sensoriais para o tálamo, no lado oposto do encéfalo.
 
Os axônios ascendem ao tálamo em uma faixa de substância branca chamada lemnisco medial, que se
estende pela medula, pela ponte e pelo mesencéfalo. Os tratos das colunas posteriores e os axônios do
lemniscomedial são conhecidos coletivamente como a via do lemnisco medial da coluna posterior.
Saiba mais
O bulbo também contém núcleos que são componentes das vias sensoriais para gustação, audição e
equilíbrio. O oitavo (vestibulococlear), o nono (glossofaríngeo), o décimo (vago), o décimo primeiro
(acessório) e o décimo segundo (hipoglosso) pares de nervos cranianos estão associados ao bulbo. 
Cerebelo e diencéfalo
Cerebelo
Consiste nos hemisférios cerebelares direito e esquerdo conectados por uma ponte estreita, denominada de
verme (vermis) cerebelar. Cada hemisfério exibe dobras estreitas e paralelas que são separadas por sulcos
rasos.
 
O lobo anterior e o lobo posterior governam os aspectos subconscientes dos movimentos dos
músculos esqueléticos. O lobo floculonodular na superfície inferior contribui para o equilíbrio.
 
O cerebelo possui um córtex superficial de substância cinzenta e uma camada mais profunda de substância
branca. Em uma seção sagital, a substância branca mostra um padrão ramificado, chamado Arbor vitae 
(árvore da vida). Cada hemisfério também tem quatro massas de substância cinzenta chamadas núcleos
profundos embutidos na substância branca. Todas as entradas cerebelares vão para o córtex, e todas as
saídas vêm dos núcleos profundos. 
Corte sagital do cerebelo demonstrando a "árvore da vida).
O cerebelo está conectado ao tronco cerebral por três pares de estruturas chamados de pedúnculos
cerebelares:
 
Os dois pedúnculos cerebelares inferiores o conectam ao bulbo.
Os dois pedúnculos médios o conectam à ponte.
Os dois pedúnculos superiores o conectam ao mesencéfalo.
 
Os pedúnculos consistem em grossos feixes de fibras nervosas que transportam sinais para dentro e para fora
do cerebelo. O cerebelo monitora os movimentos do corpo a partir de informações provenientes dos músculos
e das articulações por meio dos tratos espinocerebelares, que chegam pelos pedúnculos inferiores.
• 
• 
• 
 
Os pedúnculos médios carregam sinais do encéfalo sobre o que os músculos foram ordenados a fazer,
permitindo que o cerebelo compare o comando com o desempenho.
 
Esses pedúnculos também carregam informações dos olhos e dos ouvidos para a audição e para a percepção
da posição e do movimento do corpo.
 
A saída pelos pedúnculos superiores leva a vários pontos no mesencéfalo e no tálamo. O tálamo retransmite
sinais cerebelares ao córtex cerebral para que o encéfalo possa fazer ajustes finos no desempenho muscular.
Esquema demonstrando o cerebelo.
Embora componha apenas 10% da massa do encéfalo, o cerebelo tem cerca de 60% da área de superfície do
córtex cerebral e mais da metade de todos os neurônios cerebrais — cerca de 100 bilhões deles. Suas células
minúsculas e densamente espaçadas são os neurônios mais abundantes em todo o encéfalo. Seus neurônios
mais distintos, entretanto, são as células grandes globosas de Purkinje.
Atenção
Esses neurônios têm uma profusão tremenda de dendritos comprimidos em um único plano como uma
árvore. Seus axônios viajam para os núcleos profundos, onde fazem sinapses nos neurônios de saída
que emitem fibras para o tronco cerebral. 
A função do cerebelo era desconhecida na década de 1950. Na década de 1970, passou a ser considerado um
centro de controle da coordenação motora. Agora, entretanto, a tomografia por emissão de pósitrons (PET), a
imagem por ressonância magnética funcional (fMRI) e os estudos comportamentais de pessoas com lesões
cerebelares criaram uma visão muito mais ampla da função cerebelar.
Diencéfalo
O diencéfalo forma uma massa centralizada do tecido cerebral imediatamente superior ao mesencéfalo. É
quase completamente circundado pelos hemisférios cerebrais e contém numerosos núcleos envolvidos em
uma ampla variedade de processamento sensorial e motor entre os centros cerebrais superiores e inferiores.
Tálamo
O diencéfalo se estende do tronco encefálico ao cérebro e circunda o terceiro ventrículo.
É dividido em tálamo, hipotálamo e epitálamo. Projetando-se do hipotálamo está a
hipófise, ou glândula pituitária. Os tratos ópticos que carregam os neurônios da retina
entram no diencéfalo. Vamos estudar suas porções separadamente.
Tálamo
Mede cerca de 3cm de comprimento e constitui
80% do diencéfalo. É formado por massas ovais
de substância cinzenta organizadas em núcleos
com tratos intercalados de substância branca.
 
Uma ponte de matéria cinzenta chamada de
adesão intertalâmica (massa intermediária) une
as metades direita e esquerda do tálamo em
cerca de 70% dos indivíduos.
 
Uma camada vertical de substância branca em
forma de Y chamada lâmina medular interna
divide a substância cinzenta dos lados direito e
esquerdo do tálamo e consiste em axônios
mielinizados que entram e saem dos vários núcleos talâmicos.
Os axônios que conectam o tálamo e o córtex cerebral passam pela cápsula interna, uma faixa espessa de
substância branca lateral ao tálamo.
 
O tálamo é a principal estação de retransmissão para a maioria dos impulsos sensoriais que
alcançam as áreas sensoriais primárias do córtex cerebral a partir da medula e do tronco
encefálico. Além disso, o tálamo contribui para as funções motoras, transmitindo informações
do cerebelo e dos núcleos da base para a área motora primária do córtex cerebral. O tálamo
também retransmite impulsos nervosos entre diferentes áreas do encéfalo e desempenha um
papel na manutenção da consciência.
Hipotálamo
É uma pequena parte do diencéfalo localizada inferiormente ao tálamo. É composto por cerca de uma dúzia de
núcleos em quatro regiões principais:
 
Região mamilar – contém os corpos mamilares.
Região tuberal – contém o infundíbulo (conecta o hipotálamo à hipófise).
Região supraóptica – situada superiormente ao quiasma óptico.
Região pré-óptica – com origem no diencéfalo.
• 
• 
• 
• 
O hipotálamo controla muitas atividades do
corpo e é um dos principais reguladores da
homeostase. Os impulsos sensoriais
relacionados aos sentidos somático e visceral
chegam ao hipotálamo, assim como os
impulsos dos receptores para visão, paladar e
olfato.
 
Outros receptores dentro do hipotálamo
monitoram continuamente a pressão osmótica,
o nível de glicose no sangue, as concentrações
de hormônios e a temperatura do sangue.
Também é responsável pelo controle do
sistema nervoso autônomo, pela produção e regulação de padrões de emoções (raiva, dor, prazer etc.), pela
regulação da saciedade, da temperatura corporal, do ciclo circadiano, da produção de hormônios e das
diversas outras funções.
Epitálamo
Pequena região superior e posterior ao tálamo, consiste na glândula pineal e nos núcleos habenulares. A
glândula pineal tem o tamanho aproximado de uma ervilha e projeta-se da linha média posterior do terceiro
ventrículo. A glândula pineal faz parte do sistema endócrino porque secreta o hormônio melatonina. Os
núcleos habenulares estão envolvidos no olfato, especialmente nas respostas emocionais geradas por ele.
Alguns elementos do diencéfalo.
Telencéfalo (cérebro)
O telencéfalo embrionário torna-se o cérebro que permite a capacidade de ler, escrever e falar; fazer cálculos
e compor música; lembrar o passado, planejar o futuro e imaginar coisas que nunca existiram.
Atenção
É a principal região da percepção sensorial, das ações motoras voluntárias, da memória e dos processos
mentais, como pensamento, julgamento e imaginação, que mais distinguem os humanos dos outros
animais. 
O cérebro é dividido em um lado direito e esquerdo, chamados de hemisférios cerebrais.
 
Cada hemisfério é marcado por dobras grossas chamadas de giros, que são separadas por sulcos.
 
Um sulco muito profundo, a fissura longitudinal, separa os hemisférios direito e esquerdo um do outro.
 
Na parte inferior dessa fissura, os hemisférios são conectados por um grosso feixe de fibras nervosas
chamado corpo caloso — um marco proeminente para a descrição anatômica.
 
O dobramento da superfície cerebral em giros permite que uma maior quantidade de córtex caiba na cavidade
craniana. Os giros dão ao cérebro umaárea de superfície de cerca de 2.500cm². Se o cérebro tivesse uma
superfície lisa, teria apenas um terço da área e proporcionalmente menos capacidade de processamento de
informações. Essa extensa dobradura é uma das maiores diferenças entre o cérebro humano e os encéfalos
de superfície relativamente lisa da maioria dos outros mamíferos.
 
Alguns giros têm anatomia consistente e previsível; outros variam do encéfalo para cérebro e do hemisfério
direito para o esquerdo. Certos sulcos excepcionalmente proeminentes dividem cada hemisfério em cinco
lobos que são anatômica e funcionalmente distintos. Os primeiros quatro deles são visíveis superficialmente e
recebem os nomes dos ossos cranianos, aos quais estão relacionados, o quinto lobo não é visível
superficialmente.
Lobo frontal
Situado posteriormente aos ossos frontais, está relacionado ao pensamento (cognição) e a outros
processos mentais complexos, como fala e controle motor.
Lobo parietal
Situado profundamente aos ossos parietais, começa no sulco central e se estende até ao sulco
parietoccipital, que o separa do lobo occipital. Está relacionado com a interpretação de sinais dos
órgãos do sentido.
Lobo occipital
Situado profundamente ao osso occipital, caudalmente ao sulco parietoccipital, é o principal centro
visual do cérebro.
Lobo temporal
Situado profundamente aos ossos temporais, encontra-se separado do lobo parietal pelo sulco lateral
profundo. Relaciona-se com funções olfativas, auditivas, de aprendizado e memória, assim como com
aspectos da visão e da emoção.
Lobo insular (de Reil) ou ínsula
Massa pequena, profundamente em relação ao sulco lateral; só é visível com a retração ou dissecção
de parte da massa cerebral. Desempenha papel na gustação, na sensação visceral e no entendimento
da fala.
Alguns lobos do cérebro.
A maior parte do volume do cérebro é formada por substância branca. O cérebro é composto por células da
glia e fibras nervosas mielinizadas que conduzem sinais de uma região do cérebro para outra e entre o
cérebro e os centros inferiores. Essas fibras viajam em feixes chamados tratos.
 
Existem três tipos de tratos cerebrais:
Tratos de projeção
Carregam informações de outras regiões.
Tratos comissurais
Levam informações de um hemisfério para outro por meio do corpo caloso e das comissuras anterior
e posterior.
Tratos de associação
Conectam regiões diferentes de um mesmo hemisfério.
Apesar de o cérebro ter a maior parte formada por substância branca, a região periférica do cérebro é
composta por substância cinzenta: o córtex cerebral. O córtex cerebral apresenta dois tipos principais de
neurônios:
Células estreladas
São neurônios anaxônicos com corpos esferoidais e com dendritos que se projetam por curtas
distâncias em todas as direções. Eles recebem informações sensoriais e as processam em nível local. 
Células piramidais
São altas e cônicas. Seu ápice aponta para a superfície do cérebro e tem um dendrito espesso com
muitos ramos e com pequenos espinhos dendríticos. A sua base dá origem a dendritos orientados
horizontalmente e um axônio que passa para a substância branca. O axônio também tem ramificações
colaterais que fazem sinapses com outros neurônios no córtex ou nas regiões mais profundas do
encéfalo.
As células piramidais são os neurônios de saída do cérebro — são os únicos neurônios cerebrais
cujas fibras deixam o córtex e se conectam com outras partes do SNC. 
Núcleos da base
No fundo de cada hemisfério cerebral, estão três núcleos que são denominados coletivamente de núcleos da
base.
 
Dois dos núcleos basais estão lado a lado, lateralmente ao tálamo. Eles são o globo pálido que está mais
próximo do tálamo e o putâmen, que está mais próximo do córtex cerebral, juntos, são chamados de núcleo
lentiforme.
 
O terceiro dos núcleos basais é o núcleo caudado que tem uma grande “cabeça” conectada a uma “cauda”
menor por um longo “corpo” em forma de vírgula.
 
Juntos, os núcleos lentiforme e caudado são conhecidos como corpo estriado.
 
O claustrum é uma fina camada de substância cinzenta situada lateralmente ao putâmen. É considerado por
alguns como uma subdivisão dos núcleos da base. Os núcleos da base recebem entrada do córtex cerebral e
fornecem saída para as partes motoras do córtex por meio dos núcleos do grupo medial e ventral do tálamo.
 
Uma das principais funções dos núcleos basais é ajudar a regular o início e o término dos movimentos:
 
A atividade dos neurônios no putâmen precede ou antecipa os movimentos do corpo. 
A atividade dos neurônios no núcleo caudado ocorre antes dos movimentos dos olhos. 
 
O globo pálido ajuda a regular o tônus muscular necessário para movimentos corporais específicos. Os
núcleos basais também controlam as contrações subconscientes dos músculos esqueléticos. São exemplos
disso os balanços automáticos dos membros superiores ao caminhar e as risadas mediante a uma piada. Eles
ajudam a iniciar e encerrar alguns processos cognitivos, como atenção, memória e planejamento, e podem
agir com o sistema límbico para regular comportamentos emocionais.
Sistema límbico
• 
• 
É um importante centro de emoção e de aprendizado. Foi originalmente descrito na década de 1850 como um
anel do córtex cerebral no lado medial do hemisfério, circundando o corpo caloso e o tálamo.
 
Seus componentes mais proeminentes anatomicamente são:
 
O giro cingulado, que se arqueia sobre o topo do corpo caloso nos lobos frontal e parietal.
O hipocampo no lobo temporal.
A amígdala imediatamente rostral ao hipocampo, também no lobo temporal.
 
Outros componentes incluem os corpos mamilares e outros núcleos hipotalâmicos, alguns núcleos talâmicos, 
partes dos núcleos da base e partes do lobo frontal chamadas de córtex pré-frontal e orbitofrontal.
Os componentes do sistema límbico são interconectados por meio de um loop complexo
de tratos de fibra, permitindo padrões um tanto circulares de feedback entre seus
núcleos e neurônios corticais. Todas essas estruturas são pares, portanto; existe um
sistema límbico em cada hemisfério cerebral.
Por muito tempo, pensou-se que o sistema límbico estava associado ao olfato por causa de sua estreita
associação com as vias olfativas, mas começando no início dos anos a partir de 1900, experimentos
demonstraram papéis mais significativos na emoção e na memória.
 
A maioria das estruturas do sistema límbico tem centros tanto para emoção de gratificação quanto para
aversão:
Os centros de gratificação dominam algumas estruturas límbicas, como o nucleus accumbens, enquanto os
centros de aversão dominam outras, como a amígdala.
Algumas estruturas do sistema límbico e núcleos da base.
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Centros de gratificação 
A estimulação de um desses centros produz
uma sensação de prazer ou recompensa.
Centros de aversão 
A estimulação de um desses centros
produz sensações desagradáveis, como
medo, desprazer ou tristeza.
Ventrículos e líquor
O encéfalo possui quatro câmaras internas chamadas ventrículos. Os maiores são os dois ventrículos laterais,
que formam um arco em cada hemisfério cerebral. Por meio de um poro denominado forame interventricular
(de Monro), cada ventrículo lateral é conectado ao terceiro ventrículo, um estreito espaço mediano inferior ao
corpo caloso.
 
A partir do terceiro ventrículo, surge um canal chamado aqueduto cerebral (Aqueduto Sylvius), que desce pelo
centro do mesencéfalo e alcança o quarto ventrículo, uma pequena câmara triangular entre a ponte e o
cerebelo. Caudalmente, esse espaço se estreita e forma o canal central que se estende do bulbo até a medula
espinal.
 
No assoalho ou na parede de cada ventrículo, há uma massa esponjosa de capilares sanguíneos denominada 
plexo coroide.
 
As células ependimárias, um tipo de neuroglia, cobrem cada plexo coroide, toda a superfície interna dos
ventrículos e os canais do encéfalo e da medula. Os plexos coroides produzem líquido cefalorraquidiano.
 
O líquido cefalorraquidiano, ou líquor, é um líquido límpido e incolor que preenche os ventrículose os canais do
SNC e a banha sua superfície externa. O encéfalo produz cerca de 500ml de líquor por dia, mas o fluido é
constantemente reabsorvido na mesma proporção.
Saiba mais
Cerca de 40% dele é formado no espaço subaracnoide externo ao encéfalo, 30% pelo revestimento
ependimal geral dos ventrículos cerebrais e 30% pelos plexos coroides. A formação do líquor começa
com a filtração do plasma pelos capilares sanguíneos do encéfalo. 
As células ependimárias modificam quimicamente o filtrado à medida que ele passa por elas para os
ventrículos e para o espaço subaracnoide. O líquido flui continuamente através e ao redor do SNC,
impulsionado pela sua própria pressão, pelo batimento dos cílios nas células ependimárias e pelas pulsações
rítmicas do encéfalo produzidas por cada batimento cardíaco.
 
Sua trajetória se dá da seguinte forma:
 
O líquor, secretado nos ventrículos laterais, flui através do forame interventricular para o terceiro
ventrículo e desce pelo aqueduto cerebral até o quarto ventrículo.
O terceiro e o quarto ventrículos e seus plexos coroides adicionam mais fluido ao longo do caminho.
Uma pequena quantidade de líquor preenche o canal central da medula espinal, mas, em última análise,
o líquido cefalorraquidiano escapa por três poros nas paredes do quarto ventrículo: uma abertura
mediana e duas laterais. Esses poros conduzem ao espaço subaracnoide na superfície do encéfalo e
medula espinal.
1. 
2. 
3. 
A partir daí, o líquor é absorvido desse espaço pelas granulações aracnoides, extensões da aracnoide
semelhantes à couve-flor, que se projetam pela dura-máter para o seio sagital superior do encéfalo. 
O líquor penetra pelas paredes das granulações e mistura-se com o sangue nos seios da dura-máter,
sendo, portanto, reabsorvido.
 
De modo geral, o líquor possui três funções, a saber:
Flutuabilidade
O encéfalo fica suspenso no líquor, o que diminui drasticamente o seu peso total. Quando retirado do
corpo, o encéfalo pesa cerca de 1,5kg, mas quando suspenso pelo líquor, seu peso efetivo é de
apenas cerca de 50g. Na ausência de líquor, o encéfalo repousaria no crânio, destruindo o tecido
nervoso por conta do peso.
Proteção
O líquido cefalorraquidiano protege o encéfalo de bater no crânio quando a cabeça sofre um impacto.
Estabilidade
O fluxo natural do líquor remove os resíduos metabólicos do tecido nervoso e regula
homeostaticamente o meio. Ligeiras mudanças na composição do líquor podem causar mau
funcionamento do sistema nervoso.
Sistema ventricular.
Nervos cranianos
Os nervos cranianos pertencem ao sistema nervoso periférico, porém, devido à sua
relação com elementos do SNC, optamos por descrevê-los aqui.
Cada nervo craniano possui um número, designado por um numeral romano, e um nome. Os números indicam
a ordem, de anterior para posterior, em que os nervos surgem do encéfalo. Os nomes designam a distribuição
ou a função de um nervo.
Nervos cranianos sensitivos (I, II e VIII)
4. 
5. 
Carregam axônios de neurônios sensitivos especiais. Esses nervos são exclusivos da cabeça e estão
associados aos sentidos especiais de olfato, visão e audição. Os corpos celulares da maioria dos neurônios
sensitivos estão localizados em gânglios fora do encéfalo.
Nervo olfatório (I)
Carrega impulsos relacionados à olfação. Inicia na cavidade nasal, em sua porção superior, graças à
presença do epitélio olfatório. Feixes de axônio se estendem dessa região e ascendem para a
cavidade craniana por meio da lâmina crivosa do osso etmoide, formando o nervo olfatório. Termina
no telencéfalo pelos bulbos olfatórios.
Nervo óptico (II)
Está relacionado à visão. Os sinais visuais se iniciam nos cones e nos bastonetes da retina. Esses
sinais são transmitidos para o nervo óptico, que se funde com o nervo contralateral e forma o
quiasma óptico, o que constitui o trato óptico na massa cerebral.
Nervo vestibulococlear (VIII)
Possui dois ramos: 
o ramo vestibular – surge dos canais semicirculares, sáculo e utrículo do ouvido interno e corre
em direção ao núcleo vestibular, na ponte e cerebelo, e está relacionado ao equilíbrio.
o ramo coclear – surge da cóclea no ouvido interno e termina no tálamo, levando o sentido de
audição.
Nervos cranianos motores (III, IV, VI, XI e XII)
São classificados como nervos motores porque contêm apenas axônios de neurônios motores à medida que
deixam o tronco cerebral. Os corpos celulares dos neurônios motores ficam nos núcleos do encéfalo.
Nervo oculomotor (III)
É responsável pela inervação de quase toda a musculatura do globo ocular. Inerva também o músculo
ciliar, que ajusta a lente e o músculo da íris.
Nervo troclear (IV)
Inerva o músculo oblíquo superior do globo ocular.
Nervo abducente (VI)
Inerva o músculo reto lateral do globo ocular. Seu nome está relacionado ao fato de o músculo reto
lateral fazer a abdução do olho.
• 
• 
Nervo acessório (XI)
Possui um componente craniano e um componente espinal. Inerva o músculo trapézio e o músculo
esternocleidomastóideo.
Nervo hipoglosso (XII)
Surge do bulbo (núcleo do hipoglosso) e supre a musculatura da língua, importante para a fala e para
a deglutição.
Nervos cranianos mistos (V, VII, IX e X)
São nervos mistos, contendo axônios de ambos os neurônios sensoriais que entram no tronco encefálico e
dos neurônios motores que saem do tronco encefálico.
Nervo trigêmeo (V)
Carrega esse nome devido à sua divisão em nervos oftálmico, maxilar e mandibular. Esse nervo é
importante para inervação sensitiva da face, incluindo os dentes, as glândulas, a língua (não está
relacionado à gustação). Inerva a musculatura da mastigação e alguns músculos relacionados ao
palato mole e ao ouvido médio.
Nervo facial (VII)
Dá a inervação gustativa dos dois terços anteriores da língua, graças ao nervo corda do tímpano.
Seus ramos motores inervam a musculatura da mímica facial, do músculo estilo-hioideo, da porção
posterior do digástrico e do músculo estapédio. Ainda, emite ramos parassimpáticos para o gânglio
pterigopalatino e submandibular, fornecendo inervação parassimpática para as glândulas lacrimais,
nasais, palatinas, sublingual e submandibulares.
Nervo glossofaríngeo (IX)
Fornece a sensação gustativa do terço posterior da língua, inerva de forma aferente e eferente parte
da faringe, emite ramos que vão para o seio e o corpo carotídeos, monitorando a pressão arterial e os
níveis de oxigênio e gás carbônico no sangue. Também dá inervação sensitiva para o ouvido externo
e leva fibras parassimpáticas para a glândula parótica (via gânglio ótico).
Nervo vago (X)
Está contido na bainha carotídea, no pescoço. Supre músculos da faringe, da laringe, do palato mole.
Emite ramos para o seio e o corpo carotídeos. Ramos parassimpáticos para o pulmão, o coração, as
glândulas e as vísceras do trato gastrointestinal.
Vista inferior do encéfalo demonstrando os 12 pares de nervos cranianos.
Elementos do sistema nervoso central
O especialista Elisaldo Mendes Cordeiro apresenta as principais estruturas do sistema nervoso central.
Conteúdo interativo
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Verificando o aprendizado
Questão 1
Numa secção transversa da medula, podemos observar sua organização peculiar. A
substância cinza forma algo semelhante a letra H, enquanto a substância branca situa-se ao
redor desta. São estruturas presentes na substância branca:
A
Núcleos
B
Cornos posteriores
C
Colunas
D
Canal central
E
Bulbos
A alternativa C está correta.
As colunas são as regiões da substância branca na medula. A medula possui duas colunas anteriores, duas
posteriores e duas laterais. Cada coluna contém um feixe de axônio com origem ou destino em comum,
denominadas tratos. Os núcleos são aglomerados de corpos celulares de neurônios na substância cinzenta
situados nos cornos. Já o canal central é o canal onde corre líquor.
Questão 2
O nervo vago é o décimo par de nervo craniano. Possui esse nome devido à sua ampla
distribuição. Das funções abaixo, qual não se enquadra na função desse nervo?
ASupre parte da musculatura da faringe.
B
Emite ramos da porção parassimpática do sistema nervoso autônomo.
C
Inerva o seio e o corpo carotídeos.
D
Dá a sensação de gustação para o terço posterior da língua.
E
Supre parte da musculatura da laringe.
A alternativa D está correta.
O sentido de gustação é dado por dois outros pares de nervos cranianos. O nervo facial (VII), que emite
fibras especiais para os dois terços anteriores da língua, e o nervo glossofaríngeo (IX), que emite fibras
especiais para o terço posterior da língua.
3. Sistema nervoso periférico e o tegumentar
Nervos espinhais e plexos
Os nervos espinais estão associados à medula e conectam o SNC aos receptores sensoriais, aos músculos e
às glândulas em todas as partes do corpo.
 
Os 31 pares de nervos espinais são nomeados e numerados de acordo com a região e o nível da coluna
vertebral de onde emergem. Existem, portanto:
 
oito pares de nervos cervicais (C1-C8)
doze pares de nervos torácicos (T1-T12)
cinco pares de nervos lombares (L1-L5)
cinco pares de nervos sacrais (S1-S5)
um par de nervo coccígeo (1Co).
 
Nem todos os segmentos da medula espinal estão alinhados com suas vértebras correspondentes. Como
vimos, a medula espinal termina perto do nível da borda superior da segunda vértebra lombar (L2) e das
raízes dos nervos lombar, sacral e coccígeo para alcançar seus respectivos forames antes de emergir da
coluna vertebral. Esse arranjo forma a cauda equina.
• 
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• 
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• 
Vista posterior da medula espinal e dos nervos espinhais. 
A cauda equina. 
O primeiro par cervical de nervos espinais emerge da medula entre o osso occipital e o atlas (C1). A maioria
dos nervos espinais restantes emerge da medula pelo forame intervertebral entre as vértebras adjacentes:
 
Os nervos C1-C7 saem do canal vertebral acima de suas vértebras correspondentes.
O nervo espinal C8 sai do canal vertebral entre as vértebras C7 e T1.
Os nervos T1-L5 saem do canal vertebral abaixo de suas vértebras correspondentes.
 
As raízes dos nervos espinais sacrais (S1-S5) e os nervos coccígeos (Co1) entram no canal sacral, a parte do
canal vertebral no sacro. Posteriormente, os nervos S1-S4 saem do canal sacral pelos quatro pares de
forames sacrais anterior e posterior, e os nervos espinais S5 e Co1 saem do canal sacral pelo hiato sacral.
 
Um nervo espinal típico tem duas conexões com a medula:
• 
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• 
 
Uma raiz posterior
Uma raiz anterior
 
As raízes posterior e anterior se unem para formar um nervo espinal no forame intervertebral. Como a raiz
posterior contém axônios sensoriais e a raiz anterior contém axônios motores, um nervo espinal é classificado
como um nervo misto. A raiz posterior contém um gânglio da raiz posterior no qual os corpos celulares dos
neurônios sensoriais estão localizados.
Anatomia de um nervo espinal.
Após passar por seu forame intervertebral, um nervo espinal se divide em vários ramos:
1
Ramo posterior (dorsal)
Supre os músculos profundos e a pele do dorso.
2
Ramo anterior (ventral)
Inerva os músculos e as estruturas dos membros superiores e inferiores e a pele das superfícies
lateral e anterior do tronco.
3
Ramo meníngeo
Reentra na cavidade vertebral pelo forame intervertebral e supre as vértebras, os ligamentos
vertebrais, os vasos sanguíneos da medula espinal e das meninges.
4
Ramos comunicantes
Compõem o sistema nervoso autônomo.
• 
• 
Os ramos ventrais dos nervos espinais, exceto os nervos torácicos de T2 a T12, não vão diretamente para as
estruturas corporais que suprem. Em vez disso, formam redes nos lados esquerdo e direito do corpo, unindo-
se a vários ramos anteriores de nervos adjacentes. Essa rede nervosa é conhecida como plexo.
 
O corpo humano possui quatro grandes plexos:
 
Plexo cervical
Plexo braquial
Plexo lombar
Plexo sacral
 
Alguns autores descrevem a presença de um plexo coccígeo, que é menor. Frequentemente, os plexos lombar
e sacral são descritos coletivamente como plexo lombossacral, devido à sua comunicação pelo tronco
lombossacral.
Atenção
Emergindo dos plexos estão nervos com nomes que muitas vezes descrevem as regiões gerais a que
servem ou o curso que seguem. Cada um dos nervos, por sua vez, pode ter vários ramos nomeados de
acordo com as estruturas específicas que inervam. 
Os ramos ventrais dos nervos espinais torácicos (T2 a T12) não entram na formação desses plexos. Em vez
disso, são conhecidos como nervos intercostais, sendo responsáveis pela inervação dos espaços intercostais
e das regiões adjacentes:
 
Após deixar seu forame intervertebral, o ramo anterior do nervo T2 inerva os músculos intercostais do
segundo espaço intercostal e supre a pele da axila e o aspecto posteromedial do braço.
Os nervos T3-T6 se estendem ao longo dos sulcos costais das costelas e, em seguida, para os
músculos intercostais e a pele da parede torácica anterior e lateral.
Os nervos T7-T12 suprem os músculos intercostais e abdominais, junto com a pele adjacente.
Os ramos posteriores dos nervos intercostais suprem os músculos profundos do dorso e a pele do
dorso.
Plexo cervical
É formado pelos ramos ventrais dos primeiros quatro nervos cervicais (C1-C4), com contribuição do C5. Existe
um em cada lado do pescoço, ao lado das primeiras quatro vértebras cervicais. 
 
O plexo cervical supre a pele e os músculos da cabeça, do pescoço e da parte superior dos ombros e do
tórax. Os nervos frênicos surgem dos plexos cervicais e fornecem fibras motoras ao diafragma. Ramos do
plexo cervical também correm paralelos a dois nervos cranianos: o acessório (XI) e o hipoglosso (XII).
 
São ramos do plexo cervical:
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• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
 
Nervo occipital menor (C2)
Nervo auricular magno (C2-C3)
Nervo cervical transverso (C2-C3)
Nervos supraclaviculares (C3-C4)
Alça cervical (C1-C3 + contribuição do nervo hipoglosso)
Nervo frênico (C3-C5)
Plexo cervical.
Plexo braquial
É formado pelos ramos ventrais de C5-T1, que se estendem inferior e lateralmente em cada lado das últimas
quatro vértebras cervicais e da primeira vértebra torácica. Ele passa acima da primeira costela posterior à
clavícula e, em seguida, entra na axila. Visto que o plexo braquial é complexo, uma explicação de suas várias
partes é útil.
Tal como acontece com o plexo cervical e com outros plexos, os ramos anteriores dos
nervos espinhais são comumente denominados de raízes.
No plexo braquial, as raízes formam os troncos superior (C5-C6), médio (C7) e inferior (C8-T1). Posteriormente
às clavículas, os troncos divergem em duas divisões: anterior e posterior. Nas axilas, as divisões se unem para
formar os fascículos lateral, medial e posterior, denominados de acordo com sua relação com a artéria axilar. O
plexo braquial inerva a maior parte do ombro e todo o membro superior dos ombros e membros superiores. 
 
Cinco grandes ramos terminais surgem do plexo braquial:
 
Nervo axilar (C5-C6, fascículo posterior)
Nervo radial (C5-T1, fascículo posterior)
Nervo mediano (C5-T1, união do fascículo lateral com medial)
Nervo musculocutâneo (C5-C7, fascículo lateral)
Nervo ulnar (C8-T1, fascículo medial)
 
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Além desses, o plexo braquial emite ramos colaterais que surgem das raízes, dos troncos ou dos fascículos:
 
Nervo dorsal da escápula (C5)
Nervo torácico longo (C5-C7)
Nervo para o músculo subclávio (C5-C6)
Nervo supraescapular (C5-C6)
Nervos peitoral lateral (C5-C7) e medial (C8-T1)
Nervos subescapular superior (C5-C6) e inferior (C5-C6)
Nervo toracodorsal (C6-C8)
Nervo cutâneo medial do braço (C8-T1)
Nervo cutâneo medial do antebraço (C8-T1)
Plexo braquial e seus ramos.
Plexo lombar
As raízes dos nervos espinhais de L1 a L4 formam o plexo. Ao contrário do plexo braquial, há uma mistura
mínima de fibras no plexo lombar. Em cada lado das primeiras quatro vértebras lombares, o plexo lombar
passa obliquamente para fora, entre as cabeças superficial e profunda do músculo psoas maior e anterior ao
músculo quadrado lombar.