Diagnostico de gestação

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Diagnóstico de Gravidez 
 
 Gestação inicia com a 
nidação 
 
 A nidação ocorre na fase do 
blastocisto 
Embrioblasto e o conjunto de 
células que darão origem ao 
embrião, vesícula amniótica e 
vitelínica e alantoide. 
Trofoblasto dará origem a 
placenta. 
 Diagnóstico clínico 
 
● Presunção: queixa materna/ 
sistêmica/ mamaria 
Náuseas, polaciuria, mastalgia, 
cloasma, tubérculo e montgomery 
sinal de Hunter (segunda auréola 
assimétrica) 
● Probabilidade: útero, vagina e 
vulva 
 
 Sinal de Hegar: istmo 
amolecido = útero, em 
torno de seis a oito 
semanas de gravidez, 
assume consistência 
elástica e 
amolecida,sobretudo 
na região ístmica. 
 
Sinal Piskacek : o lado que nidou 
cresce mais, assimetria uterina 
Nobile-budim: preenchimento do fundo 
do saco 
 
Goodel: colo passa a ter uma 
consistência mais amolecida, o colo 
do útero não gravídico tem 
consistência semelhante a cartilagem 
nasal, enquanto o colo gravídico tem 
consistência semelhante ao lábio 
Jacquemier: meato uretral, mucosa 
vulvar mais arroxeado 
● Certeza: ouvir ou sentir 
gestação 
Sinal de puzos após 
14semanas 
Rechaço fetal (ao empurrar o 
útero p cima no toque vaginal o 
feto bate no dedo) 
Movimentação: após 18 – 20 
semanas 
Pelo médico 
 
 
Ausculta: sonar 10/12 sem 
Pinard > 18/20 semanas 
 
 
 Laboratorial 
● HCG na urina / sangue (pico 
8-10 sem) —corpo lúteo 
sustentado pelo HCG, após o 
desenvolvimento da placenta 
não têm aumento do HCG 
● Teste imunológico (urina) 
detecta HCG 
● Sangue (Elisa) quantifica o 
beta-HCG 
Subunidade alfa do HCG 
comum LH, FSH e TSH 
(paciente com alterações 
hormonais podem positivar o 
teste de urina 
Beta HCG > 1000 = gestação 
em 95% 
 
USG 
● Primeira estrutura a aparecer 
em transvaginal é o saco 
gestacional 
● 4 semanas saco gestacional 
5 semanas vesícula vitelínica 
● 6/7 semanas embrião / BCE + 
● 12 semanas placenta 
 
Beta HCG deve duplicar em 
48horas 
 
● Saco gestacional > 25 mm 
embrião 
● USG 6-12 semanas. 
Comprimento cabeça nádega - 
idade gestacional + fiel. 
 
 
Modificações maternas 
 
Osteoarticulares acentuação 
da lordose para manter o 
equilíbrio 
 
 
Marcha asserida =pés com as 
pontas para fora para alargar a 
base 
Urinárias aumento da taxa de 
filtração glomerular em 50% 
 
Diminui ureia e creatinina / 
glicosuria. Fisiológica 
Compressão ureteral 
+ à direita (dilatação leve) 
 
 
Respiratória hiperventilação 
(aumento expansão tórax., aumento 
expiração)