Material APOIO

Prévia do material em texto

05/11/2025
Conteúdo Asma, Pn,
Bronquiectasia e Fibrose Cística
Fisioterapia na Asma 
Asma
Sinais clínicos:
- dispnéia;
- sibilos;
- tosse.
Ausculta: SP diminuído com sibilos disseminados (expiração)
Raio X tórax:
- hiperinsuflação;
- aumento da trama bronco vascular;
- hipertransparência;
- aumento do diâmetro ântero-posterior;
ASMA - MASTÓCITO
05/11/2025
AVALIAÇÃO FISIOTERÁPICA
• Anamnese;
• Ausculta Pulmonar;
• Inspeção (tórax, abdômen, coluna);
• Tipo respiratório e freqüência respiratória;
• Força Muscular Respiratória;
• ADM de caixa torácica, coluna e cintura
• escapular;
• Cirtometria de tórax;
• Medida do PEF ou PEAK FLOW.
Fisioterapia na Asma
Fisioterapia - Objetivos:
- diminuir a intensidade das crises;
- aumentar o espaço inter-crise.
Na crise:
- relaxamento da musculatura acessória e 
relaxamento geral do paciente;
- aliviar o broncoespasmo;
- propiciar uma respiração suficiente e sem 
esforço;
- evitar que o paciente seja entubado se estiver 
em estado de mal asmático.
Fisioterapia na Asma
Conduta:
- posicionamento para relaxamento da 
musculatura acessória;
- comando verbal tranqüilo;
- nebulização com soro fisiológico e 
broncodilatadores (a critério médico);
- respiração para broncoespasmo com 
resistência labial intercalado com respiração 
diafragmática;
- VMNI
Fisioterapia na Asma
Fisioterapia - Objetivos:
Na inter-crise:
- conscientizar o paciente e a família dos 
cuidados a serem tomados com os alérgenos;
- conscientizar o paciente da necessidade de 
inibir a musculatura acessória durante a crise;
- reeducação respiratória – RESPIRADORES ORAIS;
- realizar remoção de secreção qdo necessário;
- prevenir ou corrigir deformidades torácicas;
- promover adaptação ao esforço e exercício;
- apoio piscicológico.
Fisioterapia na Asma
Conduta:
- orientar quanto ao modo de limpeza 
domiciliar, alimentos ingeridos e contato com 
animais;
- ensinar ao paciente o posicionamento correto 
para relaxar a musculatura acessória;
- respiração diafragmática como controle e 
propiocepção;
- EPAP;
- recondicionamento físico – prática 
programada e progressiva do exercício;
- encaminhamento ao piscicólogo.
FISIOTERAPIA APLICADA
UNIFAJ
Profa Dra Maria Gabriela C Toneloto
05/11/2025
PNEUMONIA
Definição
Inflamações agudas do pulmão, com sinais clínicos e 
radiológicos de consolidação.
Agentes etiológicos
- bactérias gran-positivas
- bactérias gran-negativas
- vírus
- micoplasma
- protozoários e metazoários
- fatores alérgicos
OBS: ASPIRATIVA
PNEUMONIA
Sintomas
- coriza
- dor de garganta
- tosse seca evoluindo para produtiva
- dor torácica 
- febre
- calafrios/suores noturno
- falta de apetite
Raio X
- imagens de hipotransparência em superfície,
Nodulares, lineares (opacificação delimitada)
Infecção associada a inflamação do 
parênquima pulmonar
Liberação de enzimas e toxinas pelo agente
Processo inflamatório de irritação da mucosa com aumento da 
produção de muco
Fase de congestão
Hepatização vermelha
Hepatização cinzenta
Estágio final/resolução
Fisiopatologia da pneumonia
05/11/2025
PNEUMONIA
FISIOTERAPIA
Objetivos – respeitar os estágios da doença
- otimizar a ventilação pulmonar.
- promover a remoção da secreção.
- condicionamento físico/readaptação às 
respostas cardiopulmonares frente às atividades 
propostas.
Condutas Fisioterapêuticas
- respiração diafragmática
- Breathe / Air Stacking (empilhamento)
- EDIC
- OOAF
- vibratoterapia
- tosse/huffing
- EPAP
- ELTGOL/ELPr
- AFE 
- DAA
- CAR
- posicionamento
- aspiração de secreção
- Treinamento Muscular Respiratório Específico
- VMNI
EXERCÍCIO 
FÍSICO 
PROGRAMADO E 
PROGRESSIVO
BRONQUIECTASIA E 
FIBROSE CÍSTICA
Profa Dra M Gabriela C Toneloto
FAJ
Bronquiectasia
• Definição
• Quadro clínico: tosse crônica*,secreção abundante e fétida, cianose, 
hemoptise, dispnéia, halitose. Pneumonia recorrente e sinusite 
crônica.
• AP: SP normal ou diminuído com crepitações finas e maiores, roncos
difusos e sibilos esparsos.
• Diagnóstico:
RX Tórax: evidência de espessamento vasobrônquico (sinal do trilho de 
trem); em casos mais avançados: múltiplos cistos – formas cilíndricas, 
varicosa ou cística.
CT Tórax: de escolha
Cultura de escarro
05/11/2025
• FISIOTERAPIA
Objetivos:
1. Reduzir episódios de infecção
2. Minimizar danos pulmonares adicionais
3. Promover remoção de secreção (purulência)
4. Adequar padrão/ritmo respiratório (dispnéia)
5. Aumentar tolerância a exercício
6. Adequar as trocas gasosas e ventilação pulmonar
Conduta: fisio diária/autotratamento
- Orientações quanto a fatores favoráveis ao aparecimento de 
infecções.
- OOAF
- Colete vibratório
- CAR
- DA
- EPAP
- Inaloterapia
- tosse
- Reeducação diafragmática/exercícios
- Exercícios para melhorar o condicionamento físico geral
- Oxigenoterapia 
- Na agudização: RPPI/VMNI
Fibrose cística (mucoviscidose) 
• Definição: genética, alteração no cromossomo 7. Afeta pp sistemas 
gastrointestinal e respiratório
• Tríade clássica: obstrução do fluxo aéreo, insuficiência pancreática e 
níveis anormalmente elevados de eletrólitos no suor (Na e cloro) 
Excesso de secreções bronquiais → infecção recorrente →
áreas de colapso e consolidação pulmonar →
bronquiectasia e fibrose → dano pulmonar irreversível →
aumento da dispneia → insuficiência respiratória →
insuficiência cardíaca e morte
05/11/2025
• AP: SP normal ou diminuído com sibilância disseminada, roncos e 
crepitações.
• RX tórax: hiperinsuflação, espessamento da parede brônquica 
(aumento da trama), infiltrados difusos - pneumonia, áreas de 
atelectasia.
• QUADRO CLÍNICO: (alterações pulmonares)
- Acúmulo de muco viscoso
- Infecções recorrentes
- Hemoptise
- Bronquiectasia 
- Abscessos pulmonares
- Dispnéia
* Estágio avançado da dç: insuficiência respiratória, cianose e cor 
pulmonale.
• FISIOTERAPIA
Objetivos:
1. Remoção de secreção
2. Adequação da ventilação pulmonar
3. Manter e/ou melhorar a mobilidade da cintura escapular
4. Encorajar as atividades para manter a aptidão física
Conduta: fisio diária/autotratamento
- OOAF
- Colete vibratório
- Terapia com PEEP - EPAP
- CAR
- DA*
- “Sopros” com tubinho na boca – jogos lúdicos
- Inaloterapia
- tosse
- Exercícios para melhorar a mobilidade da cintura escapular
- Atividades físicas – manter-se ativos
- Oxigenoterapia
- Exercícios Físicos programados