Testes Funcionais Ortopédicos

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Ortopedia e Traumatologia
Fernanda da Silva Braga Cervi
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Testes Funcionais de Ombro
OBJETIVO
Conhecer e aplicar as práticas relacionadas à teoria aprendida. 
Capacitar o aluno a aplicar os testes funcionais na prática clínica.
METODOLOGIA
1- Posicione o paciente modelo sentado.
2- O teste de Jobe é realizado com o paciente com ombros elevados a 90º, cotovelos estendidos, rotação interna de ombro e com pronação de antebraço (polegares para baixo). Você deve pedir que ele eleve os membros ativamente contra resistência manual do terapeuta que deve estar na região de punho em direção oposta (de cima para baixo). O teste é positivo quando há dor, perda de força ou combinações.
Figura 1 – Rotação interna do ombro
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Testes Funcionais de Ombro
METODOLOGIA
3- O teste de Gerber é realizado com o braço do paciente em rotação interna voltado para as costas, cotovelo flexionado, colocando o dorso da mão no nível de L5. Você deve pedir ao paciente que afaste a mão das costas ativamente. O teste é positivo quando o paciente não conseguir manter o braço afastado da região lombar como também relatar dor.
4- O teste de Teste de Patte é realizado com o ombro em abdução de 90°, o cotovelo flexionado a 90°. Você deve pedir que o paciente leve/empurre o braço para trás fazendo força em rotação lateral, contra resistência manual do terapeuta que deve estar atrás do punho do paciente (resistência indo de trás para frente). O teste é positivo quando o paciente for incapaz de sustentar a articulação em rotação lateral ou apresentar dor.
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Testes Funcionais de Ombro
Figura 2 – Figura3– Figura 4– 
Testes Funcionais de Ombro
RESULTADOS E DISCUSSÃO
- Testes positivos se apresentam dor, como também pode estar associado a fraqueza muscular ou limitação de movimento.
- Caro aluno, é fundamental observar e anotar atentamente se o resultado do teste é positivo ou negativo. 
- É importante registrar todas as queixas manifestadas pelo paciente modelo durante a execução do teste. 
- Não se esqueça de documentar fotograficamente tanto a posição do paciente quanto a sua própria enquanto aplica a resistência manual. 
Esses registros visuais são valiosos para uma análise posterior e contribuem para um relatório abrangente do procedimento realizado.
Testes Funcionais de Ombro
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Diante dos testes feitos com o paciente observou-se apresentar melhor desempenho a cada teste por motivo de dores no ombro. Além disso possibilitou identificar o grau de dificuldade a executar certos exercício , o que viabiliza mais investigação com exames de imagens.
Testes Funcionais para Ligamento Cruzado Anterior
OBJETIVO
Conhecer e aplicar as práticas relacionadas à teoria aprendida. 
Capacitar o aluno a aplicar os testes funcionais na prática clínica.
METODOLOGIA
1- Posicione o paciente modelo em decúbito dorsal (barriga para cima).
2- Teste de Lachman, realize a flexão de quadril a 90ª e joelho há 30º do paciente modelo, com apoio dos pés na maca. Realize uma pressão anterior da tíbia, ou seja, irá puxá-la para frente, com suas duas mãos entrelaçadas abaixo da região poplítea. Teste positivo, se observar um deslocamento anterior da tíbia, o teste deve ser realizado na perna contralateral para comparação.
Figura 1 – Paciente decúbito dorsal 
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Testes Funcionais para Ligamento Cruzado Anterior
METODOLOGIA
3- Teste de Gaveta Anterior, realize a flexão de quadril a 90 º e flexão do joelho a 90º para relaxar os isquiotibiais, com apoio dos pés na maca. Realize uma pressão anterior da tíbia, ou seja, irá puxá-la para frente, com suas duas mãos entrelaçadas abaixo da região poplítea. Se observar a translação da tíbia anteriormente o teste é positivo, o teste deve ser realizado na perna contralateral para comparação.
4- Teste de Pivot Shift, realize uma flexão de quadril e joelho a 90º, uma rotação interna de membro inferior, saindo da extensão para flexão de joelho simultaneamente, uma das mãos do terapeuta permanece acima do joelho e outra no tornozelo. Positivo se observar o jogo articular, ou seja, o platô tibial.
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Testes Funcionais para Ligamento Cruzado Anterior
RESULTADOS E DISCUSSÃO
- Anote atentamente se o resultado do teste é positivo ou negativo. 
- Além disso, é importante registrar todas as queixas manifestadas pelo paciente modelo durante a execução do teste. 
- Não se esqueça de documentar fotograficamente tanto a posição do paciente quanto a sua própria enquanto aplica a resistência manual.
Figura 2 – Rotação Interna 
Testes Funcionais para Ligamento Cruzado Anterior
A avaliação funcional do Ligamento Cruzado Anterior (LCA), utiliza testes para medir a força, estabilidade e confiança do paciente. 
Nesta seção, apresentam-se resultados, geralmente comparando o membro envolvido com o membro sadio, utilizando os testes. Embora o joelho não tenha atingido o nível funcional é necessário exercícios de alto impacto. Quanto ao quadril, a musculatura frágil, com fraqueza importante e instabilidade na rotação.
A necessidade de exercícios para melhorara simetria de força e agilidade,
 
Testes Funcionais para Ligamento Cruzado Anterior
Figura 4 – 
Figura 3 – 
Testes Funcionais para Ligamento Cruzado Anterior
CONCLUSÕES
 Conclui-se que o paciente necessita se exercitar para apresentar uma boa reabilitação, obtendo em seu cotidiano poder realizar suas atividades de força e agilidade. 
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