Artigo Reabilitacao Oral em paciente com bruxismo

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Braz. J. Biol. Sci. 2025, v. 12, n. 26, p. 01-17. 
ISSN: 2358-2731 
 
 
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Reabilitação Oral em Paciente com Bruxismo Severo: Relato de Caso 
 
Ellen Vanuza da Silva Martins1, Jayne Torquatto Maiberg Pereira2, Lorraine Pereira de 
Carvalho3, Flávia Silva de Aquino4, Glauber Serrão Silva de Souza5 
 
Resumo. Este trabalho apresenta um relato de caso sobre a reabilitação oral 
de um paciente com bruxismo severo, evidenciando os desafios enfrentados 
e as práticas recomendadas. O caso clínico inclui o histórico detalhado do 
paciente, exame clínico, registros oclusais e uma análise abrangente do 
planejamento e execução do tratamento protético. Destaca-se a abordagem 
multidisciplinar, essencial para o sucesso do tratamento e a importância da 
reabilitação oral na restauração da função mastigatória e estética bucal. O 
tratamento consistiu na utilização de restaurações direta em resina composta, 
confecção de uma prótese parcial removível e elaboração de uma placa 
miorrelaxante, dispositivos fundamentais para proteger os dentes 
remanescentes e aliviar os sintomas do bruxismo. O objetivo foi restaurar a 
função mastigatória, recuperar a estética do sorriso e melhorar a qualidade 
de vida do paciente de forma eficiente e acessível. O resultado final atendeu 
às expectativas, devolvendo a harmonia do sorriso, a funcionalidade 
mastigatória e a confiança do paciente. Este caso reforça a relevância de uma 
reabilitação oral bem planejada para o tratamento eficaz do bruxismo severo, 
com soluções de baixo custo e impacto positivo. 
Palavras-chave: Reabilitação Oral. Bruxismo. Placa Miorrelaxante. 
Tratamento. Prótese. 
 
Submitted on: 
03/19/2025 
 
Accepted on: 
03/24/2025 
 
Published on: 
04/10/2024 
 
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Full Text Article 
 
DOI:10.21472/bjbs.v12n26-012 
 
Oral Rehabilitation in a Patient With Severe Bruxism: Case Report 
 
Abstract. This paper presents a case report on the oral rehabilitation of a patient with severe bruxism, 
highlighting the challenges faced and the recommended practices. The clinical case includes the patient's 
detailed history, clinical examination, occlusal records, and a comprehensive analysis of the planning 
and execution of prosthetic treatment. The multidisciplinary approach, essential for the success of the 
treatment, and the importance of oral rehabilitation in the restoration of masticatory function and oral 
aesthetics are highlighted. The treatment consisted of the use of direct resin composite restorations, the 
manufacture of a removable partial denture, and the elaboration of a myorelaxant plate, fundamental 
devices to protect the remaining teeth and relieve the symptoms of bruxism. The objective was to restore 
masticatory function, recover the aesthetics of the smile and improve the patient's quality of life in an 
efficient and accessible way. The final result met expectations, restoring the harmony of the smile, 
chewing functionality and patient confidence. This case reinforces the relevance of well-planned oral 
rehabilitation for the effective treatment of severe bruxism, with low-cost solutions and positive impact. 
 
 
1 Centro Universitário da Amazônia (UNAMA), Santarém, Pará, Brasil. E-mail: ellenvanuza5282@gmail.com 
2 Centro Universitário da Amazônia (UNAMA), Santarém, Pará, Brasil. E-mail: jayne.torquartto.maiberg@gmail.com 
3 Centro Universitário da Amazônia (UNAMA), Santarém, Pará, Brasil. E-mail: lorraineoliveira09@icloud.com 
4 Universidade Nilton Lins (UNINILTON LINS), Manaus, Amazonas, Brasil. E-mail: flavialuisecanto@hotmail.com 
5 Centro Universitário do Pará (CESUPA), Belém, Pará, Brasil. E-mail: glauberserrao@hotmail.com 
mailto:ellenvanuza5282@gmail.com
mailto:jayne.torquartto.maiberg@gmail.com
mailto:lorraineoliveira09@icloud.com
mailto:flavialuisecanto@hotmail.com
mailto:glauberserrao@hotmail.com
 
 
 
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Keywords: Oral Rehabilitation. Bruxism. Myorelaxant Plaque. Treatment. Prosthesis. 
 
Rehabilitación Oral en Un Paciente con Bruxismo Severo: Reporte de un Caso 
 
Resumen. En este artículo se presenta un caso clínico sobre la rehabilitación oral de un paciente con 
bruxismo severo, destacando los desafíos enfrentados y las prácticas recomendadas. El caso clínico 
incluye la historia detallada del paciente, el examen clínico, los registros oclusales y un análisis 
exhaustivo de la planificación y ejecución del tratamiento protésico. Se destaca el abordaje 
multidisciplinar, esencial para el éxito del tratamiento, y la importancia de la rehabilitación oral en la 
restauración de la función masticatoria y la estética oral. El tratamiento consistió en el uso de 
restauraciones directas de resina compuesta, la fabricación de una dentadura parcial removible y la 
elaboración de una placa miorrelajante, dispositivos fundamentales para proteger los dientes remanentes 
y aliviar los síntomas del bruxismo. El objetivo era restaurar la función masticatoria, recuperar la estética 
de la sonrisa y mejorar la calidad de vida del paciente de una forma eficiente y accesible. El resultado 
final cumplió con las expectativas, restaurando la armonía de la sonrisa, la funcionalidad masticatoria y 
la confianza del paciente. Este caso refuerza la relevancia de una rehabilitación oral bien planificada 
para el tratamiento eficaz del bruxismo severo, con soluciones de bajo costo e impacto positivo. 
 
Palabras clave: Rehabilitación Oral. Bruxismo. Placa Miorrelajante. Tratamiento. Prótesis. 
 
 
INTRODUÇÃO 
 
O sistema estomatognático é crucial para as funções essenciais como fonação, deglutição e 
mastigação. As forças que atuam sobre ele são importantes para a sua função, mas quando se tornam 
excessivas podem gerar as parafunções. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais 
para prevenir danos (Cunha; Sousa, 2021). 
No entanto, parafunções orais, como o bruxismo, podem gerar danos e comprometer a saúde 
bucal e geral do paciente. O bruxismo é um distúrbio orofacial caracterizado pelo apertamento ou ranger 
involuntário dos dentes, podendo ocorrer durante o dia ou durante a noite. Tem sua etiologia 
multifatorial, podendo estar relacionada a fatores físicos, oclusão inadequada, hábitos parafuncionais, 
estresse, ansiedade e depressão (Libarino et al., 2023). Esta atividade involuntária de fricção dos dentes 
pode trazer várias complicações, a depender da intensidade e frequência que são realizadas, dentre elas, 
alterações no sistema mastigatório e desordens temporomandibular (DTM). Além do desconforto 
muscular e articular, também pode ocorrer desgaste ou fratura da superfície dentária, aceleração na 
reabsorção radicular. Com isso, esse hábito deletério deve ser diagnosticado o mais breve possível 
(Britto; Santos, 2020). 
O tratamento ideal depende de uma avaliação individualizada que leva em consideração os 
fatores específicos de cada caso. Tendo em vista que o bruxismo é uma parafunção que não tem cura, 
alguns procedimentos podem ser utilizados visando diminuir as consequências do hábito parafuncional, 
 
 
 
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dentre eles estão as placas interoclusais, ajustes oclusais, prescrição de medicamentos (Libarino et al., 
2023). Um dos fatores importantes e o restabelecimento da dimensão vertical de oclusão (DVO), que é 
a medida da distância entre os maxilares quando os dentes estão em contato. Sem esses contatos, os 
elementos dentários podem se movimentar para a vestibular, aumentando o desgaste dental e diminuindo 
a dimensão vertical de oclusão (DVO), dificultando a função do sistema estomatognático e impactando 
na qualidade de vida (Bugigaet al., 2016). 
Atualmente, o desgaste dentário patológico é um grande desafio na reabilitação oral, juntamente 
com a perda da DVO e se estiver associado com a ausência dentária pode afetar significativamente a 
função, a estética e o conforto do paciente, é indicada a reabilitação protética, mas antes que isso 
aconteça, é importante que seja restabelecida a oclusão adequada do paciente, para que assim ele possa 
receber uma prótese, para restabelecer a função e estética. (Laport et al., 2017). A reabilitação oral 
multidisciplinar é fundamental para pacientes com comprometimento acentuado, o planejamento preciso 
e a colaboração entre diferentes especialidades odontológicas se fazem necessário, garantem um 
tratamento eficaz e personalizado, proporcionando a recuperação da função mastigatória, estética e 
qualidade de vida do paciente (Teixeira; Laurindo, 2019). 
Existe uma gama de tratamentos para esses casos, os mais indicados são: instalação provisória 
de overlays (placa de restabelecimento da dimensão vertical), restaurações diretas em resina composta 
e próteses fixas que podem ajudar a restabelecer a anatomia e a função. Técnicas diretas com resina 
composta têm se tornada uma opção vantajosa para restaurar dentes com perda severa de substância 
dentária. São minimamente invasivas, oferecem resultados estéticos excelentes e são mais econômicas 
para o paciente, além disso, levam menor tempo de tratamento e maior previsibilidade de sucesso 
(Modrow et al., 2022). 
Quanto a necessidade de um tratamento protético auxiliar, a escolha da prótese ideal depende da 
severidade do bruxismo, da quantidade de dentes perdidos e das necessidades do paciente. As opções 
variam entre as próteses fixas e removíveis, dentre elas podemos citar, coroas, pontes, próteses parciais 
removíveis e a prótese sobre implante. A prótese parcial removível é uma opção adequada para pacientes 
com situação econômica desfavorável, restabelecendo a função e a integridade biológica que eles 
necessitam (Sugio et al., 2019). Após a reabilitação, é de grande importância à confecção de uma placa 
miorrelaxante, essencial para a manutenção dos resultados do tratamento, com o objetivo de preservar 
as estruturas dentárias, equilibrar a oclusão, proteger os dentes, relaxar os músculos hipertrofiados e 
prevenir a sobrecarga na articulação temporomandibular (ATM), e consequentemente prevenção de 
problemas futuros (Lima et al., 2020). 
Portanto, a reabilitação oral em pacientes com bruxismo severo apresenta desafios e necessidade 
de equipe multidisciplinar, sendo uma solução para pacientes com a parafunção, pois garantem um 
 
 
 
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tratamento individualizado, eficaz e de qualidade. Este trabalho tem como objetivo apresentar um relato 
de caso clínico de reabilitação oral em um paciente com bruxismo severo, com o objetivo de discutir os 
desafios e as melhores práticas para o tratamento dessa condição, e apresentar um caso clínico de 
reabilitação bem-sucedida. 
 
METODOLOGIA 
 
O presente estudo possui uma abordagem qualitativa descritiva com finalidade básica que busca 
aprofundar o conhecimento científico, mediante a um relato de caso sobre a reabilitação oral de um 
paciente com bruxismo severo atendido na Clínica Escola do Centro Universitário da Amazônia - 
UNAMA, abrangendo desde o diagnóstico até o acompanhamento pós-tratamento. Foi proposto para o 
paciente o tratamento com clareamento dental de consultório, gengivoplastia, facetas em resina 
composta, reabilitação com prótese parcial removível (PPR) e placa miorrelaxante. O paciente foi 
instruído sobre a necessidade de enriquecer a comunidade acadêmica com novos estudos sobre o caso 
em questão. 
Além disso, o trabalho foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade da 
Amazonia – UNAMA Santarém e aprovado pelo parecer de número CAAE: 80204524.1.0000.0341, 
conforme recomendação da Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012, preservando os direitos e 
obrigações dos participantes da pesquisa, conforme Resolução Nº 510, de 07 de abril de 2016, que 
estabelece as regras aplicáveis às ciências humanas e sociais, procedimentos que envolvem métodos que 
utilizam dados e informações concretas obtidas diretamente dos participantes. O paciente assinou um 
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para permitir sua participação no estudo. Os responsáveis 
pelo desenvolvimento do caso respeitaram os princípios éticos, garantindo a confidencialidade dos dados 
do paciente. 
Para garantir a correta condução do caso, foram consultados artigos científicos nas bases de dados 
PUBMED, GOOGLE SCHOLAR, LILACS e SCIELO. Os termos de busca utilizados foram 
"reabilitação oral", "bruxismo severo”, “prótese”, "facetas em resina" e "relato de caso". Foram incluídos 
relatos de caso mas recentes, assim como revisões sistemáticas e meta-análises, além de estudos que 
abordassem especificamente tratamento reabilitador com PPR, técnica de facetas em resina composta e 
placa miorrelaxante. 
 
 
 
 
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RELATO DE CASO 
 
Paciente do sexo masculino, 36 anos, compareceu à clínica escola do Centro Universitário da 
Amazônia – UNAMA Santarém, insatisfeito com a harmonia do seu sorriso. Durante a anamnese e 
exame clínico e físico observou-se que o paciente apresentava desgaste nos incisivos superiores e 
inferiores, perca dos elementos dentários 16, 17, 18, 23, 27, 28, 36, 37, 38, 45, 46 e 48. Após isso, foi 
desenvolvido um plano de tratamento que se adequasse às necessidades e condições do paciente. Na 
etapa seguinte, o plano de tratamento foi apresentado e detalhado ao paciente para obter sua 
concordância, assim como o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, que ele teve a oportunidade 
de assinar. Em seguida a etapa de adequação da cavidade oral, foi feito inicialmente, o registro 
fotográfico (Figuras 1 A, B). 
 
Figura 1: Registro Fotográfico Inicial. A: visão frontal. B: visão perfil. 
 
Fonte: Imagem do autor. 
 
Foram realizadas as moldagens dos arcos superior e inferior com alginato Hydrogum 5 
(Zhermack, Badia Polisine, Vêneto, Itália) e posteriormente confecção dos modelos de estudo. Após 
realizadas as moldagens e obtidos os modelos de estudo, eles foram montados em um articulador semi-
ajustável (ASA, Bio-Art, Modelo 4000, São Carlos, Brasil) para facilitar a identificação das 
 
 
 
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discrepâncias oclusais e da perda da Dimensão Vertical de Oclusão (DVO). Para a análise da DVO, foi 
medindo a distância entre a base do nariz e o mento com o auxílio do compasso de Willis (Willis, Reino 
Unido), definindo assim a DVO de 6,5 mm (figura 2). Para montagem do modelo superior foi utilizado 
o arco facial (figura 3) e a montagem do inferior foi realizada com o auxílio da confecção do jig com 
resina acrílica quimicamente ativada (Duralay, Itasca, Illinois, EUA), juntamente com a silicone de 
Adição de registro Kromopansil Bite (LASCOD, Itália), foi montado o modelo inferior no articulador e 
encaminhado para o laboratório de prótese, para ser executado o enceramento diagnóstico para análise 
e planejamento do caso (Figuras 4). 
 
Figura 2: Definição da Dimensão Vertical de Oclusão (DVO). 
 
Fonte: Imagem do autor. 
 
Figura 3: Toma de arco facial. 
 
Fonte: Imagem autor. 
 
 
 
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Figura 4: Enceramento Diagnótico. 
 
Fonte: Imagem do autor.Na consulta seguinte realizamos o clareamento dental com o gel clareador Whiteness HP (FGM, 
Joinville, Santa Catarina, Brasil), pois o paciente achava seus dentes muito amarelados, e além de clarear 
os dentes antes, permite alcançar uma tonalidade mais clara e homogênea, garantindo que as restaurações 
se harmonizem com o sorriso e proporcionem um resultado mais natural. Após a confecção do 
enceramento, foi realizado um ensaio clínico com o uso do mockup, utilizando a resina bisacrílica 
Primma Art (FGM, Joinville, Santa Catarina, Brasil), com objetivo de avaliar o tamanho e forma dos 
dentes, realizando também os testes fonéticos preconizando os sons sibilantes além, da análise média e 
funcional, permitindo a previsibilidade do tratamento (figura 5 A, B). Logo após a realização do mockup 
foi vista a necessidade da realização de uma gengivoplastia para o aumento das coroas nos elementos 
11,12,21 para melhor harmonia do sorriso (figura 6 A, B). 
 
Figura 5: Ensaio clínico com Mockup. A: antes. B: depois. 
 
Fonte: Imagem do autor. 
 
 
 
 
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Figura 6: Gengivoplastia. A: Marcação com a sonda milimetrada williams. B: Remoção do colarinho gengival. 
 
Fonte: Imagem do autor. 
 
Depois a cicatrização da gengiva, o tratamento se deu com a confecção das facetas nos dentes 
superiores e inferiores, as facetas foram confeccionadas nos elementos 11,12, 21, 22 e 23 31, 32, 33, 41, 
42 e 43. A escolha da resina e cor correspondente foi realizada, e para assegurar a posição exata das 
superfícies palatina e incisal dos dentes foi confeccionado um de guia de silicone, optou-se pelo 
isolamento absoluto modificado para permitir o ajuste da guia de silicone (figura 7). Em seguida, os 
dentes foram condicionados com ácido fosfórico 37% (Dentsply, York, Pensilvania, EUA) por 30 
segundos em esmalte, lavados com água em abundância por 01 minuto e secos com bolinhas de algodão, 
após foi aplicado o adesivo Universal (Dentsply, York, Pensilvania, EUA), aguardados 20 segundos para 
volatilização do primer, seguiu-se com a segunda aplicação, seguida de leve jato de ar e 
fotopolimerização por 20 segundos, em cada dente com o fotopolimerizador da (Valo, South Jordan, 
Utah, Ultradent Products, EUA). A guia de silicone foi posicionada e foram inseridos incrementos de 
resina composta da Forma Transparente (Ultradent, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil) na face 
palatina e incisal, em seguida foi inserida a cor A3B da Forma (Ultradent, Florianópolis, Santa Catarina, 
Brasil) para a dentina, e Palfique LX5 WE (Tokuyama, Tokyo, Japão) para o esmalte da face vestibular, 
todas de forma incremental e fotopolimerização por 20 segundos a cada incremento com o 
fotopolimerizador da (Valo, South Jordan, Utah, Ultradent Products, EUA). 
 
Figura 7: Guia de Silicone. 
 
Fonte: Imagem do autor. 
 
 
 
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Em seguida, foi realizado o ajuste oclusal com o auxílio do papel carbono Super Car-bon Basic 
(Maquira, Rio Claro, São Paulo, Brasil) e pinça Müller (Alemanha), assegurando a correta oclusão. O 
acabamento foi feito utilizando pontas de acabamento (Dentsply, York, Pensilvania, EUA) para a 
remoção de excessos, seguido do polimento das restaurações com discos abrasivos (TDV, São Paulo, 
Brasil), tiras de lixa (Microdont, São Paulo, Brasil), disco de feltro (FGM, Joinville, Santa Catarina) e 
pasta de polimento (Dentsply, York, Pensilvania, EUA) conferindo o brilho final. Após a finalização, 
foi feito um novo registro fotográfico para documentação, alcançando, dessa forma, o resultado final 
(Figura 8). Posteriormente, foram realizadas a moldagem dos arcos superior e inferior com alginato 
Hydrogum 5 (Zhermack, Badia Polisine, Vêneto, Itália) e confecção dos modelos de trabalho para 
elaboração da prótese parcial removível (PPR) superior e inferior (figura 9 A, B), respeitando o aumento 
da DVO em 6,5mm, os modelos foram enviados ao laboratório para confecção da armação metálica mais 
o plano de avaliação, realizamos também o registro interoclusal, seleção e prova dos dentes, confirmação 
da dimensão vertical de oclusão e testes fonéticos. Por fim, utilizamos o mesmo modelo feito 
anteriormente para a confecção da placa miorrelaxante, que foi enviada ao laboratório para ser feita em 
material rígido resina acrílica Cristal Pet-G (Petronas, São Paulo, Brasil) (figura 10). Para ser usada sem 
a ppr em boca, a placa foi então entregue ao paciente, ajustada e adaptada, que visa preservar as estruturas 
dentarias, proteger os dentes, evitar sobrecarga na articulação temporomandibular (ATM) e contribui 
para prevenir problemas futuros. Vale ressaltar que foram dadas orientações sobre a higienização e a 
preservação da placa, incluindo cuidados como mantê-la úmida, escová-la sempre que possível, esses 
procedimentos ajudam a eliminar odores, manchas, bactérias e a prevenir alterações na cor da placa. A 
seguir fizemos o registro fotográfico final do paciente (figura 11 A, B); (figura 12 A, B). 
 
Figura 8: Restaurações em resina composta. 
 
Fonte: Imagem do autor. 
 
 
 
 
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Figura 9: Prova dos dentes. A: superior. B: inferior. 
 
Fonte: Imagem do autor. 
 
Figura 10: Placa Miorrelaxante. 
 
Fonte: Imagem do autor. 
 
Figura 11: Registro Fotográfico Final com as PPRs. A: antes. B: depois. 
 
Fonte: Imagem do autor. 
 
 
 
 
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Figura 12: Registro Fotográfico Final. A: visão frontal. B: visão perfil. 
 
Fonte: Imagem do autor. 
 
RESULTADOS E DISCUSSÃO 
 
A reabilitação oral é um processo desafiador e um dos principais obstáculos na Odontologia, pois 
demanda uma série de cuidados e atenção detalhada do profissional para alcançar os resultados 
esperados. Nas fases de planejamento, execução e manutenção de tratamentos reabilitadores, é essencial 
considerar a existência de hábitos parafuncionais, como o bruxismo (Lima, 2017). 
Conforme Souza et al. (2023), é amplamente conhecido que o bruxismo é uma condição sem 
cura, mas os profissionais de saúde utilizam abordagens terapêuticas multidisciplinares para aliviar 
alguns de seus sintomas. Psicólogos, dentistas, educadores físicos e fisioterapeutas podem colaborar para 
reduzir os sinais e os desconfortos associados a essa condição. Práticas como a higiene do sono, 
atividades físicas, sessões de acupuntura e uma alimentação equilibrada são intervenções naturais que 
podem auxiliar no tratamento do bruxismo. Medicamentos e o uso de placas oclusais também têm um 
papel importante nessas intervenções, mas requerem um acompanhamento rigoroso de um profissional 
(Azevedo et al., 2023). 
Para Libarino et al. (2023), a reabilitação oral de pacientes com bruxismo severo exige uma 
abordagem multidisciplinar e minuciosa, considerando as peculiaridades desse tipo de caso clínico, onde 
 
 
 
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a atividade parafuncional constante compromete a saúde estrutural e estética dos dentes e pode afetar o 
equilíbrio das funções mastigatórias e articulares. Neste estudo de caso, foram realizados múltiplos 
procedimentos terapêuticos e restauradores como o clareamento dental, gengivoplastia, reabilitação com 
prótese parcial removível, aplicação de facetas diretas em resina composta e usode placa miorrelaxante. 
A interação e o sequenciamento destes procedimentos foram cuidadosamente planejados para oferecer 
uma reabilitação efetiva e personalizada, de modo a restaurar a funcionalidade e a estética, além de 
promover a saúde bucal e o bem-estar do paciente a longo prazo. 
O clareamento dental, foi realizado para uniformizar a coloração dos dentes e proporcionar uma 
base mais favorável para os procedimentos estéticos seguintes. Em pacientes com desgaste dentário 
significativo, como ocorre nos casos de bruxismo severo, o clareamento precisa ser realizado com 
precaução, uma vez que a dentina exposta, comum nesses casos, tende a reagir de forma diferente ao 
tratamento, podendo resultar em uma maior sensibilidade dentária (Leal; Verde, 2023). No entanto, 
Pierote et al. (2020) afirma que existem diversas técnicas empregadas para reduzir a sensibilidade 
dentinária decorrente do clareamento dental, entre elas, o tempo de aplicação do peróxido de hidrogênio 
e a aplicação de agentes dessensibilizantes, claramente usadas no caso em questão, de modo que os 
benefícios estéticos do clareamento foram evidentes, pois o procedimento preparou o campo estético 
para a instalação das facetas, contribuindo para um resultado harmonioso e satisfatório. 
No caso realizado, a gengivoplastia foi um passo essencial para estabelecer o equilíbrio estético 
e funcional do sorriso, além de garantir a saúde periodontal do paciente. Em pacientes com bruxismo 
severo, as forças excessivas exercidas durante a atividade parafuncional podem gerar desgaste dental, 
afetando a estabilidade das estruturas dentárias e comprometendo o resultado estético (Britto; Santos, 
2020). A correção do contorno gengival permitiu uma adaptação ideal das facetas em resina composta, 
promovendo uma aparência mais simétrica e uma interface mais estável e estética entre as facetas e o 
tecido gengival (Carli et al., 2024). Este procedimento, além de proporcionar um aspecto mais 
harmônico, foi fundamental para a longevidade das restaurações, uma vez que a saúde gengival é 
diretamente ligada à durabilidade das reabilitações estéticas. 
O caso em análise seguiu rigorosamente todas as etapas estabelecidas, desde a realização de um 
exame clínico minucioso até o planejamento criterioso, incluindo o encerramento diagnóstico. A partir 
desse enceramento foi executado o mockup sendo aliado das reabilitações estéticas, segundo os autores 
Reis et al. (2018), o mockup promove a previsibilidade dos resultados funcionais e estéticos, motivação 
e maior confiança por parte do paciente e do cirurgião dentista, quanto ao planejamento e o tratamento 
a ser realizado. Este material permite a simulação imediata e quase exata da reabilitação final, o que 
permite assim, a avaliação do sorriso do paciente de forma integrada aos tecidos moles, lábios, face, 
fonética e análise dos movimentos mandibulares. Para garantir uma reprodução mais precisa, foi 
 
 
 
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confeccionada uma guia palatina de silicone, permitindo a reconstrução adequada da face palatina dos 
dentes envolvidos. Conforme Pereira et al. (2020), a guia de silicone assegura a posição exata das 
superfícies palatina e incisal dos dentes, além de restabelecer os pontos de contato, o que aprimora a 
reprodução estética e reduz o tempo clínico. Esse processo possibilitou uma previsão precisa para a 
execução da escultura dental, culminando em um resultado plenamente satisfatório. De acordo com que 
foi relatado por Muniz et al. (2022) a realização de um planejamento inicial criterioso e seu cumprimento 
são fundamentais para o sucesso do tratamento. Os autores também discutem a diversidade de técnicas 
e a ampla gama de materiais disponíveis para a reabilitação, possibilitando que o profissional escolha a 
abordagem mais adequada conforme as necessidades de cada caso. 
A aplicação de facetas em resina composta contribuiu de forma significativa para a restauração 
da estética e da função dos dentes afetados pelo desgaste. A escolha pela resina composta de acordo com 
Moura et al. (2022) foi baseada em sua capacidade de reparo e manutenção, uma vez que este material 
permite ajustes rápidos e relativamente simples em casos de fraturas ou desgastes, ocorrências frequentes 
em pacientes com bruxismo severo. Estudos mostram que, embora a resina composta possua uma 
durabilidade menor em comparação com materiais cerâmicos, ela oferece maior flexibilidade e custo-
benefício em reabilitações de pacientes com bruxismo. Todavia, Dominguez et al. (2024) ressalta que o 
acompanhamento periódico é indispensável para a durabilidade das facetas de resina composta, de modo 
que o tratamento possa ser ajustado conforme o desgaste natural e as condições das estruturas dentárias 
do paciente. Esse acompanhamento deve ser especialmente rigoroso nos primeiros anos, quando as 
adaptações são mais frequentes, garantindo que a estética e a funcionalidade sejam mantidas a longo 
prazo. 
A reabilitação com prótese parcial removível foi outra etapa essencial no tratamento, já que o 
paciente apresentava espaços edêntulos, comprometendo a função mastigatória e o equilíbrio oclusal. 
Como destacam os autores Paulus et al. (2022) por serem pouco invasiva, facilitar a manutenção da 
higiene bucal e ter um bom custo-benefício quando comparado a outros tratamentos reabilitadores. 
Girotto et al. (2022) relata que, em determinadas situações, levando em conta a saúde do paciente e suas 
limitações financeiras, as próteses parciais removíveis se tornam a única opção de tratamento viável. 
Além de sua acessibilidade, essas próteses demonstram eficácia na reabilitação dental. No caso clínico 
em questão, optou pelo tratamento com próteses parciais removíveis (PPRs) devido custo-benefício e à 
preferência por um tempo de tratamento mais curto em comparação com o procedimento com implantes. 
A prótese parcial removível, além de restaurar a capacidade mastigatória do paciente, complementou a 
reabilitação estética e garantiu a distribuição das forças oclusais de maneira mais equilibrada, 
minimizando a sobrecarga sobre as facetas e os dentes remanescentes. 
 
 
 
Martins, E. V. da S., Pereira, J. T. M., Carvalho, L. P. de, Aquino, F. S. de, Souza, G. S. S. de 14 
Braz. J. Biol. Sci. 2025, v. 12, n. 26, p. 01-17. 
ISSN: 2358-2731 
 
 
Por fim, a inclusão da placa miorrelaxante foi fundamental para garantir a proteção das estruturas 
dentárias restauradas e reduzir os efeitos do bruxismo durante o sono. A placa oclusal rígida, elaborada 
em resina acrílica, apresenta maior efetividade no tratamento do bruxismo (Oliveira et al., 2021). A 
literatura indica que a placa miorrelaxante é uma das medidas mais eficazes para mitigar os efeitos 
negativos do bruxismo, pois além de proteger as restaurações contra o desgaste excessivo, ela contribui 
para o relaxamento muscular e a prevenção de dores e disfunções na articulação temporomandibular 
(ATM) (Almeida et al., 2021). No presente caso, a placa miorrelaxante foi personalizada para adaptar-
se ao formato da oclusão do paciente e ser usada durante a noite sem o uso da prótese parcial removível, 
oferecendo maior conforto e efetividade no controle da atividade parafuncional noturna. 
Esse caso clínico ressalta a importância de uma abordagem integrada e personalizada para a 
reabilitação de pacientes com bruxismo severo, pois cada procedimento desempenha um papel 
específico e indispensável na restauração da saúde, função e estética oral. A literatura aponta que a 
reabilitação bem-sucedida em casos de bruxismo depende de uma análise criteriosa das necessidades do 
paciente e da implementação de um plano de manutenção a longo prazo, incluindo a verificação 
periódica das restaurações, o ajuste da placa miorrelaxante e a instrução contínua sobre os cuidadoscom 
a saúde bucal (Azevedo et al., 2023). A reabilitação oral em pacientes com bruxismo severo exige uma 
abordagem detalhada e multidisciplinar, onde intervenções estéticas, funcionais e preventivas são 
combinadas para proporcionar resultados duradouros. O uso de clareamento dental, gengivoplastia, 
facetas diretas em resina composta, prótese parcial removível e placa miorrelaxante mostrou-se eficaz 
na restauração da estética, função e saúde bucal do paciente. Esse tratamento integrado, aliado a um 
acompanhamento rigoroso, oferece uma melhoria substancial na qualidade de vida do paciente, 
restabelecendo a função mastigatória, a estética do sorriso e proporcionando proteção contra os efeitos 
negativos do bruxismo. 
 
CONCLUSÃO 
 
A reabilitação oral estética utilizando prótese parcial removível e resinas compostas proporciona 
resultados notavelmente satisfatórios, embora apresente algumas limitações. Dessa forma, é 
imprescindível realizar uma avaliação criteriosa de cada caso, sendo essencial um planejamento 
minucioso e um diagnóstico preciso. Para as facetas frequentemente realizado por meio do enceramento 
diagnóstico, essa abordagem se revela uma alternativa viável, considerando seu preparo mais 
conservador, sua durabilidade, praticidade, custo acessível e os resultados estéticos e funcionais 
excepcionais que propicia. Também se faz necessário lançar mão da confecção da placa miorrelaxante 
para preservar as estruturas dentárias e prevenir de problemas futuro para o sucesso do tratamento. 
 
 
 
Reabilitação Oral em Paciente com Bruxismo Severo: Relato de Caso 15 
Braz. J. Biol. Sci. 2025, v. 12, n. 26, p. 01-17. 
ISSN: 2358-2731 
 
AGRADECIMENTOS 
 
Ao chegarmos ao final de mais uma etapa importante de nossas vidas, olhamos para trás e percebemos 
que esta conquista não é apenas nossa. Ela é compartilhada com todos aqueles que, de alguma forma, 
fizeram parte desta jornada e nos ajudaram a construir este sonho. 
Primeiramente, agradecemos ao Autor da vida, Deus, pela força que nos sustentou em cada desafio, pela 
luz que nos guiou nos momentos de incerteza e pela serenidade que nos permitiu prosseguir quando tudo 
parecia mais difícil. Aos nossos familiares, o mais profundo reconhecimento, vocês foram nossa 
fortaleza, nosso porto seguro. Obrigado por compreenderem as nossas ausências, por aceitarem nossas 
falhas e, acima de tudo, por nos lembrarem de que o amor e o apoio incondicional são as maiores riquezas 
que podemos ter. Aos amigos, Maria Shelda, Carlos Eduardo, Fabiane dos Santos e Marcia Mendonça 
que caminharam ao nosso lado durante esta trajetória, nossa eterna gratidão, vocês nos arrancaram 
sorrisos em meio ao cansaço, nos motivaram a continuar quando o desânimo se aproximava e nos 
lembraram que a caminhada se torna mais leve quando é compartilhada. A nossa orientadora, Dra Flávia 
Silva de Aquino, a quem devemos grande parte do que este trabalho representa, deixamos nossos mais 
sinceros agradecimentos. Sua paciência, dedicação e olhar atento nos ensinaram muito mais do que o 
conteúdo acadêmico, nos ensinaram sobre perseverança, ética e a busca constante pela excelência. 
Gostaríamos de expressar nosso sincero agradecimento aos professores Dr Glauber Serrão e Dra 
Manuella Ramalheiro por gentilmente nos ceder um espaço em sua clínica, possibilitando a realização 
do nosso trabalho, sua generosidade e apoio foram fundamentais para o sucesso desta etapa. 
Por fim, agradecemos a todos aqueles que, de forma visível ou silenciosa, foram pilares nesta construção, 
a cada palavra de apoio, a cada gesto de incentivo, a cada pequeno detalhe que, somado, nos trouxe até 
aqui. Este trabalho é dedicado a todos que acreditaram em nós e caminharam ao nosso lado, ele é prova 
de que nenhuma conquista é individual, ela é, sempre, um reflexo das mãos que nos levantaram, das 
vozes que nos encorajaram e dos corações que nos impulsionaram. 
Com carinho e gratidão 
Ellen Vanuza Da Silva Martins 
Jayne Torquatto Maiberg Pereira 
Lorraine Pereira De Carvalho 
 
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