Patologias epiteliais

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Patologias Epiteliais 
 
 
Lesões potencialmente malignas/cancerizáveis: Lesões 
morfologicamente alteradas, com maior risco que o 
tecido normal para transformações malignas. 
> Alterações microscópicas que são traduzidas no 
exame clínico como manchas brancas ou vermelhas 
na mucosa bucal; 
 
 LEUCOPLASIA 
Placa ou mancha branca que não pode ser 
caracterizada clínica ou patologicamente como 
qualquer outra doença. Sendo ela 85% das lesões 
cancerizáveis. 
> Fatores associados: 
- Tabaco: 
- 6 vezes mais comum em fumantes; 
- Cessação do fumo, diminui as chances; 
- Etilismo (consumo de álcool); 
- Radiação solar - lábio inferior; 
> Características: 
- Taxa de transformação maligna: 1-4% 
- Maior risco de transformação: >2cm 
 
 
> Características clínicas: 
- Qualquer região; 
- Mucosa jugal e gengiva; 
- Lábio inferior, língua e assoalho 
1) Homogênea: fina achatada e cor (branca) 
homogênea. 
- Delgada 
- Espessa 
2) Não homogênea: 
- Leucoplasia 
- Granular 
- Verruciforme (esofitica) 
> Diagnóstico: Exclusão 
1) Removível à raspagem? 
- Sim - Candidíase ou queimadura 
2) Não! Há possíveis agressores? 
- Sim - Remoção (2-4 semanas) 
regressão? 
- Sim - Diagnóstico e conduta específica 
3) Não! Pode se definir como outra lesão branca? 
- Sim - Diagnóstico e conduta específica 
- Não - Leucoplasia 
 
 
> Diagnóstico clínico VS Diagnóstico histopatológico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
> Critérios para diagnóstico de displasia epitelial: 
 
ALTERAÇÕES ARQUITETÔNICAS ALTERAÇÕES CELULARES 
Estratificação epitelial irregular Núcleos com tamanho aumentado 
Perda de polaridade das células da camada basal Pleomorfismo nuclear 
Cristas epiteliais em forma de gota Células com tamanho aumentado 
Aumento do número de mitoses Pleomorfismo celular 
Presença de mitoses na metade superficial do epitélio Aumento da proporção núcleo/citoplasma 
Ceratinização individual Aumento do volume nuclear 
Pérola de ceratina Número aumentado e de tamanhos dos núcleos 
 Mitoses atípicas 
 Hipercromasia