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RACIOCÍNIO PARA DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM (NANDA) CASO CLÍNICO 01 Paciente masculino, 72 anos, admitido com dor torácica opressiva há 2 horas, irradiando para membro superior esquerdo e mandíbula. Refere náuseas, sudorese fria e sensação de morte iminente. Histórico de hipertensão, tabagismo há 40 anos e dislipidemia. Relata interrupção recente das medicações por conta própria. Ao exame encontra-se ansioso, pálido e diaforético. Bulhas cardíacas hipofonéticas, presença de B3. Estertores finos em bases pulmonares. Perfusão periférica diminuída, enchimento capilar >3 segundos. Abdome flácido, indolor. Diurese reduzida nas últimas 6 horas. ECG inicial com alterações isquêmicas. Troponina elevada. PA 88/60 mmHg. FC 124 bpm. FR 26 irpm. SpO₂ 91% em ar ambiente. Temperatura 36,2°C. CASO CLÍNICO 02 Paciente feminina, 63 anos, portadora de DPOC, admitida com piora súbita da dispneia. Refere tosse produtiva com secreção esverdeada e febre há 3 dias. Uso irregular de broncodilatadores. Apresenta tiragem intercostal e uso de musculatura acessória. Cianose periférica e central discreta. Ausculta com sibilos difusos e roncos. Expansibilidade torácica diminuída. Sonolenta, responde lentamente aos estímulos. Gasometria com retenção de CO2. Edema leve em membros inferiores. Ingesta hídrica reduzida. PA 146/84 mmHg. FC 110 bpm. FR 34 irpm. SpO₂ 82% em ar ambiente. Temperatura 38,4°C. Atividade Pós Aula http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 03 Paciente feminina, 28 anos, 2º dia pós-parto cesáreo. Refere dor intensa em incisão cirúrgica e calafrios. Loquiação com odor fétido. Útero subinvoluído à palpação. Ferida operatória hiperemiada com secreção serossanguinolenta. Mamas ingurgitadas e dolorosas. Relata dificuldade para amamentar. Apresenta fadiga e tontura ao levantar. Hemoglobina reduzida. leucocitose presente. PA 100/62 mmHg. FC 118 bpm. FR 22 irpm. SpO₂ 97%. Temperatura 38,7°C. Diurese preservada. CASO CLÍNICO 04 Paciente masculino, 45 anos, histórico de etilismo crônico. Admitido com hematêmese volumosa. Relata fraqueza intensa e tontura. Pele fria e pegajosa. Abdome globoso com circulação colateral visível. Ascite moderada. Confuso quanto ao tempo. Mucosas hipocoradas. Fezes enegrecidas nas últimas evacuações. Plaquetopenia em exames. Tempo de coagulação aumentado. PA 78/50 mmHg. FC 132 bpm. FR 24 irpm. SpO₂ 93%. Temperatura 36,0°C. Diurese diminuída. CASO CLÍNICO 05 Paciente idoso, 80 anos, institucionalizado. Apresenta lesão por pressão sacral estágio III. Exsudato purulento e odor forte. Queixa-se de dor constante na região. Mobilidade extremamente reduzida. Ingesta alimentar insuficiente. Perda ponderal significativa nos últimos meses. Hipoalbuminemia laboratorial. Pele seca e descamativa. Dependente total para autocuidado. PA 118/70 mmHg. FC 96 bpm. FR 20 irpm. SpO₂ 95%. Temperatura 37,9°C. Glicemia 178 mg/dL. http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 06 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. CASO CLÍNICO 07 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 08 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. CASO CLÍNICO 09 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 10 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriaisevidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. CASO CLÍNICO 11 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 12 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. CASO CLÍNICO 13 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 14 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. CASO CLÍNICO 15 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 16 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. CASO CLÍNICO 17 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 18 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresentaalterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. CASO CLÍNICO 19 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 20 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. CASO CLÍNICO 21 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 22 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. CASO CLÍNICO 23 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 24 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. CASO CLÍNICO 25 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C.http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 26 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. CASO CLÍNICO 27 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 28 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. CASO CLÍNICO 29 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. http://www.uniego.edu.br/ CASO CLÍNICO 30 Paciente adulto admitido com condição clínica complexa envolvendo múltiplos sistemas orgânicos. Relata dor intensa, fadiga, intolerância à atividade e alterações no padrão de sono. Histórico de doença crônica descompensada (cardíaca, renal, metabólica ou neurológica). Apresenta alterações no estado mental, variando entre agitação e sonolência. Pele pálida ou hiperemiada, podendo apresentar edema periférico. Alterações respiratórias como dispneia, taquipneia ou padrão irregular. Bulhas cardíacas com possível arritmia. Abdome doloroso à palpação com ruídos hidroaéreos alterados. Eliminações comprometidas, com oligúria ou diarreia persistente. Exames laboratoriais evidenciam distúrbios eletrolíticos e inflamatórios. Dependência parcial ou total para atividades básicas. Ansiedade e medo relacionados ao quadro atual. PA variando entre 82/54 e 170/106 mmHg. FC entre 48 e 136 bpm. FR entre 12 e 36 irpm. SpO₂ entre 80% e 96%. Temperatura entre 35,5°C e 39,2°C. http://www.uniego.edu.br/