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TEMA:REVISÃO DE SISTEMAS: HEMOLINFOPOIÉTICO, ENDÓCRINO E MÚSCULO-ESQUELÉTICO HUGO BENEDITO HUGO (MD) MAIO , 2023 1 OBJECTIVOS DE APRENDIZAGEM SISTEMA HEMOLINFOPOIÉTICO 1. Astenia 2. Palidez 3. Petéquias, equimoses, hematomas, gengivorragia, hematúria, hemorragia digestiva 4. Linfadenopatias, organomegalias 2 DEFINIÇÕES E REVISÃO DE SINAIS E SINTOMAS DO SISTEMA HEMOLINFOPOIÉTICO Sistema hemolinfopoiético sintomas: Alterações das células do sangue (glóbulos brancos, vermelhos ou das plaquetas) e Órgãos hemolinfopoiéticos, que são a medula óssea, os linfonodos e o baço. 3 DEFINIÇÕES DOS SINTOMAS MAIS COMUNS DO SISTEMA HEMOLINFOPOIÉTICO: Astenia: cansaço Palidez: percepção da cor da pele ou das mucosas mais claras em relação ao seu aspecto normal Petéquias: pequeno ponto vermelho ou mais escuro da cor da pele ou mucosa normal; normalmente são agrupadas. Equimose: mácula de forma redonda ou ovalar. Exemplo: as machas que se formam após um trauma 4 Cont….. Hematomas: Derrame de sangue numa cavidade natural ou sob a pele, em consequência duma ruptura dos vasos sanguíneos maiores. Gengivorragia: sangramento na gengiva Hematúria: presença de glóbulos vermelhos na urina. Hemorragia digestiva: perda de sangue do sistema digestivo através da boca ou do ânus. 5 Cont…. Linfadenopatias: alteração dos gânglios linfáticos, normalmente é um aumento do tamanho, com ou sem alteração da consistência, dos gânglios em resposta à um processo inflamatório, infeccioso ou neoplásico. Organomegalias: é um termo geral que indica o aumento de um órgão. Exemplo: hepatomegalia, esplenomegalia 6 Cont…. PERGUNTAS ESPECÍFICAS O CLÍNICO DEVE INDAGAR SOBRE OS SEGUINTES SINTOMAS DO SISTEMA HEMOLINFOPOIÉTICO: • Astenia: “O senhor está com cansaço? Sente que quer ficar todo o tempo na cama e não tem vontade de fazer nada?” • Petéquias, equimoses, hematomas: “O senhor reparou se tem machas um pouco escuras na pele?” “ Quando o senhor aleija-se aparecem manchas na área que aleijou?” • Gengivorragia: “Está a sangrar na boca?”; 7 cont… • Hematúria: ‘A urina tem uma cor escura? Ou mais intensa que o normal?” • Hemorragia digestiva: “As suas fezes estão mais escuras que o normal?”, “Está a vomitar sangue ou material escuro?” • Linfadenopatias, organomegalias: “Reparou nalguma massa ou nódulos em alguma região do seu corpo: no pescoço, na área inguinal ou nas axilas?” 8 OBJECTIVOS DE APRENDIZAGEM SISTEMA ENDÓCRINO 1. Intolerância ao frio ou calor 2. Alterações de pêlos 3. Retardo psicomotor 4. Retardo do crescimento 5. Polifagia 6. Polidipsia 7. Poliúria 8. Hirsutismo 9 DEFINIÇÕES E REVISAO DE SINAIS E SINTOMAS DO SISTEMA ENDOCRINO As principais glândulas endócrinas do organismo são: O hipotálamo, a hipófise, a tireóide, as paratireóides, as glândulas suprarenais, os testículos, os ovários. 10 Cont…. PERGUNTAS ESPECÍFICAS O CLÍNICO DEVE INDAGAR SOBRE OS SEGUINTES SINTOMAS DO SISTEMA ENDÓCRINO: • Intolerância ao frio ou calor: “O senhor reparou se está a sentir mais frio ou mais calor que as outras pessoas ao seu redor?” • Alterações de pêlos, hirsutismo: “A senhora reparou que tem pêlos a mais nos braços, nas pernas? Notou o crescimento de novos pelos nos braços ou pernas?” • Retardo do crescimento: “A sua altura é a mesma dos seus familiares?”, “Acha que é mais baixo ou alto que a maioria dos seus familiares?”, ’’Como tem sido o seu desempenho na escola/trabalho?’’ 11 Cont…. • Polifagia: “Está a comer muito e descontroladamente?” • Polidipsia: “Está a beber muitos líquidos? Mais do que o normal”? • Poliúria: “Está a fazer muito xixi’?” 12 DEFINIÇÕES DOS SINTOMAS MAIS COMUNS DO SISTEMA ENDÓCRINO: Intolerância ao frio ou calor: é a hipersensibilidade ao calor ou frio que é sentida pelo paciente. Hirsutismo: aumento do número de pêlos escuros, hiperpigmentados, mais longos e duros, e com distribuição masculina em mulheres. 3.5. Retardo psicomotor: é o retardo em alcançar as metas do desenvolvimetno psicomotor durante a infância. 13 Cont….. Retardo do crescimento: é o retardo no alcance da altura considerada a média para a idade, o sexo e a genética do paciente. Polifagia: aumento do apetite que se traduz em fome insaciável. Polidipsia: aumento da sede que se traduz em aumento da ingestão de água. Poliúria: excreção de um volume de urina superior a 2500ml por dia. 14 OBJECTIVOS DE APRENDIZAGEM SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO 1.Alterações articulares (dor, calor, rubor, restrição de movimentos) 2. Lombalgia com/sem irradiação 3. Dor e restrição aos movimentos 4. Escoliose, lordose, cifose 5. Dor nas pernas e claudicação na marcha 6. Mialgia, contracturas, tremores, fasciculações, cãibras, fraqueza, atrofia 7. Fracturas e traumatismos 15 DEFINIÇÕES E REVISÃO DE SINAIS E SINTOMAS DO SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO Os sintomas cardinais do sistema músculo-esquelético ou locomotor podem ser a manifestação de alterações ao nível: Dos músculos, do esqueleto, ossos, articulações, tendões, ligamentos, bolsas articulares ou de uma combinação desses. 16 Cont…. PERGUNTAS ESPECÍFICAS O CLÍNICO DEVE INDAGAR SOBRE OS SEGUINTES SINTOMAS DO SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO: Alterações articulares (dor, calor, rubor, restrição de movimentos): “O senhor tem dor nas articulações?”; “Tem dor quando anda?” • Lombalgia com/sem irradiação: “A senhora tem dor nas costas?”; “Essa dor extende-se ao longo da perna também?” • Dor e restrição aos movimentos: “Consegue movimentar o braço sem problemas?” 17 Cont…. •Dor nas pernas e claudicação na marcha: “Tem dor nas pernas?”; “Tem dor enquanto anda mas para se fica em repouso?” • Mialgia, contrações, tremores, fasciculações, cãibras, fraqueza, atrofia: “Tem dor nos músculos?”; “Sente que os seus músculos têm ficado mais duros?” • Fracturas e traumatismos: “Teve algum trauma?”; “Caiu?” 18 DEFINIÇÕES DOS SINTOMAS MAIS COMUNS DO SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO: Artralgia: dor ao nível das articulações Dor óssea: dor ao nível do osso Raquialgia: dor ao nível da coluna vertebral Lombalgia: dor ao nível da região lombar Mialgia: dor ao nível dos músculos 19 Cont… Alterações articulares: Podem apresentar-se isoladamente ou, mais frequentemente, em conjunto; o conjunto das 5 chama-se artrite: • Dor (ou artralgia): é a sensação de dor ao nível da articulação; pode ser em repouso ou durante o movimento • Calor: é o aumento da temperatura da pele ao redor de uma articulação • Rubor (hiperemia): é a modificação da coloração da pele ao redor de uma articulação, que é mais avermelhada, escura. • Restrição de movimento (perda de função): é a dificuldade e limitação aos movimentos normais. • Edema (inchaço): é o aumento de volume da articulação. 20 Cont… Lombalgia com ou sem irradiação: é a sensação de dor ao nível da região lombar, localizada ou irradiada ao longo da nádega, coxa, perna, pé homolateral. Lordose: é um aumento anormal da curva lombar. Cifose: é um aumento anormal da concavidade posterior da coluna vertebral. Dor nas pernas e claudicação na marcha ou marcha intermitente: Contracturas: é a contracção muscular em repouso, que determina a sensação de músculo ou grupos de músculos mais duros e/ou dolorosos. 21 Cont… Cãibras: são contracções dolorosas e involuntárias de um músculo ou grupo muscular. Fraqueza: é a sensação de falta de força em fazer as actividades normais. Atrofia: é a redução do volume de um órgão, nesse caso de um músculo ou grupo muscular. Traumatismo: é o termo genérico para definir um evento traumático. Fractura: é a perda de continuidade do tecido ósseo devido à um factor traumático. 22 OBRIGADO PELA ATENÇÃO 23 image5.png image6.png image7.png image3.png image4.png