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Seja bem-vindo à APAE DE SÃO PAULO Intervenções em alunos com TDAH no contexto escolar: o que fazer? P R O F. D R . R O N Ê PA I A N O P r o f e s s o r n o C u r s o d e P e d a g o g i a D o u t o r e m D i s t ú r b i o d o D e s e n v o l v i m e n t o U n i v e r s i d a d e P r e s b i t e r i a n a M a c k e n z i e Transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) DEFINIÇÃO • TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por desatenção, desorganização e hiperatividade/impulsividade em um nível que cause prejuízos. • Deve persistir pelo menos por 6 meses, em grau inconsistente com o nível de desenvolvimento e que causa prejuízos diretamente nas atividades acadêmicas, ocupacionais e sociais. DSM-5 APA, 2013 DESATENÇÃO HIPERATIVIDADE-IMPULSIVIDADE HIPERATIVIDADE-IMPULSIVIDADE Crianças com ou sem TDAH CARACTERÍSTICA Necessidades sim Ajuda, jeitinho não! Necessidades sim Ajuda, jeitinho não! • O aluno deve ter a oportunidade de se mover mais frequentemente que os demais alunos da classe; • Monitore o grau de estimulação proporcionado por cada atividade. Lembre-se que muitas vezes o aluno com TDAH pode alcançar um grau de excitabilidade maior do que o previsto por você, criando situações de difícil controle (ABDA). Crianças aprendem em sala de aula enquanto pedalam bicicletas Esse conceito de aprendizagem foi adotado em um colégio em Viena (Áustria) e nos Estados Unidos, O programa Read and Ride financia bicicletas de exercício em mais de 30 escolas. — Eu nem adormeço e nem fico cansado (diz o aluno). Um estudo realizado por uma escola constatou que: > Tempo na bike = 83% de proficiência (capacidade) em leitura, em comparação com 41% por cento para aqueles que passaram < Tempo na bike. . https://www.meionorte.com/noticias/internacional/criancas-aprendem-em-sala-de-aula-enquanto- pedalam-bicicletas-288871 ESTATUTO DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA Lei Brasileira de Inclusão (n. 13.146 de 6/7/2015) • Capítulo IV Do direito à Educação • Artigo 28. • Par. III - projeto pedagógico que institucionalize o atendimento educacional especializado, assim como os demais serviços e adaptações razoáveis, para atender às características dos estudantes com deficiência e garantir o seu pleno acesso ao currículo em condições de igualdade, promovendo a conquista e o exercício de sua autonomia. • Par. XVII - oferta de profissionais de apoio escolar. • Artigo 30 . • Par. V - dilação de tempo*, conforme demanda apresentada pelo candidato com deficiência, tanto na realização de exame para seleção quanto nas atividades acadêmicas, mediante prévia solicitação e comprovação da necessidade. PROJETO DE LEI TRAMITANDO – SP MAIO DE 2018 Art. 2º - O Programa previsto nesta Lei deverá abranger, também, a capacitação permanente dos educadores para que tenham condições de identificar os sinais da dislexia e TDAH - Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade nos estudantes, bem como realizar as flexibilizações curriculares, com avaliações diversificadas que contemplem as habilidades, atendendo as necessidades educacionais específicas no desenvolvimento do estudante. TDAH :um caso que foi parar na justiça • 28.nov.2014 Família é informada da reprovação e pede reconsideração ao colégio • 2.dez.2014 Conselho de classe do Oswald de Andrade decide manter a reprovação • 11.dez.2014 Família pede à diretoria regional de ensino para repensar sobre o caso • 26.jan.2015 Diretoria regional de ensino se manifesta a favor da aprovação. É, também, início do ano letivo no colégio Mackenzie, no qual o aluno está matriculado • 18.mar.2015 Conselho Estadual de Educação aceita pedido do Oswald de Andrade para manter a reprovação dele • 16.mai.2015 Laudo médico aponta que aluno tem transtorno, e que a reprovação poderia prejudicá-lo • 18.mai.2015 Com uso do laudo médico pela advogada, Justiça determina que o estudante continue no 2º ano https://www1.folha.uol.com.br/educacao/2015/07/1655403-aprovado-aluno-com-transtorno-reverte- reprovacao-na-justica.shtml ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE DEFICIT DE ATENÇÃO Cartilhas * registro TDAH está associado a um déficit nas FE Lobo Frontal: Córtex Pré-frontal o Maturação: até final da adolescência o Exerce papel essencial no funcionamento adequado das Funções Executivas FUNÇÕES EXECUTIVAS Conjunto de processos cognitivos que possibilitam ao indivíduo controlar e regular seu comportamento frente às demandas e exigências ambientais. (DIAMOND, 2013) DRA. THAIS MONTEIRO SALÁN DRA. THAIS MONTEIRO SALÁN FUNÇÕES EXECUTIVAS Diamond (2013) Controle inibitório Planejamento Flexibilidade Cognitiva Raciocínio Memória Operacional Resolução de Problemas Controle Inibitório • Refere-se à habilidade de inibir respostas não adequadas à determinada situação, assim como controlar a atenção focando no que escolhemos e suprimindo outros estímulos. Memória Operacional • Também conhecida por memória de trabalho, refere-se à habilidade de reter as informações na memória e manipulá- las mentalmente. Flexibilidade Cognitiva • Envolve a habilidade de se ajustar às mudanças ambientais, a alterar suas perspectivas, foco atencional, além de permitir-se seguir outras regras. FUNÇÕES EXECUTIVAS Diamond (2013) TDAH e FE Indicadores de dificuldade em CI • O que é, afinal, “prestar atenção” na sala de aula? • Faz parte do que chamamos de “comportamentos compatíveis com o aprendizado” • Direcionar o olhar para o professor na hora da explicação • Fazer anotações sobre o que ele diz • Executar operações para finalizar tarefas escolares • Responder à comandos dados pelo professor • Organizar seu pensamento e formular uma pergunta para esclarecer uma dúvida • Acenar afirmativamente enquanto o professor fala Boas notícias! Gosta de aprender • • Possui Motivação intrínseca para aprender, mas só está disposto a fazê-lo para aquilo que reconheça como significante. • • Precisamos sempre ter em mente que o aluno vai pensar: • Por quê aprender isso? • • Logo, qual a melhor forma de apresentar isso aos alunos de modo que eles o reconheçam como importante? • (Cosenza; Guerra, 2011) Boas notícias! TDAH é sensível às intervenções • Ambiente • Avaliações (provas) • Família (estilo parental) • Tarefas / Ensino • Comportamento do aluno • Motoras (agudas e crônicas) RECEBENDO E ACOLHENDO O ALUNO RECEBENDO E ACOLHENDO O ALUNO • Ao entrar na sala elogiar a cumprimentar os alunos; • Identificar quais os talentos que seu aluno possui. Estimule,aprove, encoraje e ajude no desenvolvimento deste; • Reforçar positivamente os comportamentos de “prestar atenção” (elogios, notas, interação positiva, etc.); • A agenda pode contribuir na organização do aluno e na comunicação entre escola e família; • Elogie sempre que possível e minimize ao máximo evidenciar os fracassos; • O prejuízo à auto-estima freqüentemente é o aspecto mais devastador para o TDAH; • Tornar o aluno com TDAH um ajudante de sala de aula. TDAH INTERVENÇÕES NO AMBIENTE AMBIENTE Diminuindo atividades concorrentes •Estabelecer de rotinas, regras e limites claros e bem definidos, pois a organização externa fará com que se organizem melhor internamente; •Proponha uma programação diária e tente cumpri-la. Se possível, além de falar coloque-a no quadro. Em caso de mudanças ou situações que fogem a rotina, comunique o mais previamente possível; •Proporcionar contato visual sempre que possível, isto possibilitará uma maior sustentação da atenção pelo aluno; • Combinar saídas de sala estratégicas e assegure o retorno. Para tanto, conte com o pessoal de apoio da escola; •Retirar objetos da carteira desnecessários, etc. • Reduziras oportunidades de distração e o número de distrações nas proximidades (portas e janelas se possível fechadas). •Mapa da classe - Sentar-se próximo ao professor, na frente da sala. (Fernanda Padilha) • Fornecer lembretes visuais e outros auxílios para a memória quando houver tarefas com várias etapas; • Anexar a programação diária ou o calendário do aluno à capa do caderno que a criança leva para casa todos os dias; • Colocar a programação diária ou o calendário do aluno sobre a mesa dele em sala de aula ou na parede; • Enviar uma cópia da agenda ou calendário para a casa do aluno, para que ele a fixe no quarto ou geladeira; • Solicitar, verificar e parabenizar o registro na agenda. • ESTRATÉGIAS Acomodações ambientais TDAH INTERVENÇÕES NAS PROVAS E AVALIAÇÕES PROVAS • Provas com tempo estendido (20 a 30% a mais); • Provas em salas isoladas e silenciosas; • As instruções devem ser simples e uma pergunta por enunciado; • Destaque palavras-chaves fazendo uso de cores, sublinhado ou negrito; • Estimule o aluno destacar e sublinhar as informações importantes contidas nos textos e enunciados; • Utilize procedimentos alternativos como testes orais, uso do computador, máquina de calcular, dentre outros; • É recomendado que ao invés de poucas avaliações cobrando um grande conteúdo de informações, seja realizado maior número de avaliações com menor conteúdo de informações (segmentação); • Quando achar necessário, o professor pode ler as perguntas para o aluno, aplicar avaliação oral ao invés de escrita ou avaliações a serem realizadas em casa ao invés de realiza-las na escola. TDAH INTERVENÇÕES JUNTO ÀS FAMÍLIAS FAMÍLIA • • Mantenha constante contato com a família. Tente utilizar as informações fornecidas por ela com o objetivo de compreender o seu aluno melhor; • • Procure nesses encontros enfatizar os ganhos e não apenas pontuar as dificuldades; • • Evite chamá-los apenas quando há problemas; • • Ajude seu aluno a fazer um cronograma de tarefas e estudos de casa. Isto poderá contribuir para minimizar a tendência a deixar tudo para depois; • • Estimule a atividade física. Mestrado – Regina de Freitas Marino (UPM-2015) FAMILA E TDAH Práticas educativas parentais e sua relação com o perfil comportamental e desempenho cognitivo de crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade • Objetivo geral foi verificar as associações entre práticas educativas dos responsáveis e perfis cognitivos das crianças com TDAH e perfis comportamentais tanto das crianças quanto de seus responsáveis • 26 crianças com TDAH entre 6 e 16 anos e seu responsáveis TDAH Práticas Parentais: • Monitoria Positiva • Comportamento Moral • Punição Inconsistente • Monitoria Negativa • Negligência • Disciplina Relaxada Abuso Físico (GOMIDE, 2006) Mestrado – Regina de Freitas Marino (UPM-2015) RESULTADOS •Monitoria positiva - Orientar, Saber da vida dos filhos, Diálogo – relação saudável, proximidade. •Comportamento moral (ensino de valores para os filhos). Monitora negativa - Quer saber de tudo de forma invasiva, não respeita a privacidade do filho. Negligência (não acompanham, não sabem, não estão presentes). Abuso físico (punição corporal – me ensinaram assim – força física). Disciplina relaxada - Uma vez posta a regra, tem punição, porém não ocorre. Punição inconsistente ( não está atrelada aos comportamentos da criança mas sim com o humos dos pais) Criança não vai conseguir identificar o que está fazendo de errado mas apenas o humor dos pais. (*professor também) MÉTODO REGINA • Os instrumentos aplicados nos pais foram o Inventário de Autoavaliação para Adultos de 18-59 anos (ASR), Inventário de Estilos Parentais (IEP), Inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF), Instrumento abreviado de avaliação da qualidade de vida (WHOQOL-bref) e Inventário de Comportamentos para Crianças e Adolescentes entre 6 e 18 anos (CBCL/6- 18). • Já os professores das crianças responderam ao Inventário de Comportamentos para Crianças e Adolescentes entre 6 e 18 anos – Formulário para o professor (TRF/6-18). • Para traçar o perfil cognitivo em termos de desempenho em funções executivas das crianças, foram analisados o Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST) e o Conners’ Continuous Performance Test II (CPT-II). • Por fim, foram feitas análises de correlação de Spearman entre os escores das diferentes escalas dos instrumentos • Práticas Negativas > problemas de comportamento • Práticas Positivas > comportamentos adequados • Práticas Negativas < habilidades de FE e • Práticas Positivas > habilidades de FE • Práticas Negativas > freqüência de uso por responsáveis < indicador social < qualidade de vida • Problemas de comportamento nos pais = nas crianças • Altas habilidades sociais que caracterizam um bom funcionamento adaptativo dos responsáveis estão relacionadas ao desenvolvimento nas crianças de competências sociais e a um bom rendimento escolar. Mestrado – Regina de Freitas Marino (UPM-2015) RESULTADOS TDAH INTERVENÇÕES NAS TAREFAS TAREFAS • • Evite atividades longas, subdividindo-as em tarefas menores e introduzindo intervalos. Reduza o sentimento de “eu nunca serei capaz de fazer isso”; • • Mescle tarefas com maior grau de exigência com as de menor, assim como as de maior com menor atratividade; • • Estimule a prática de fazer resumos, isto facilita a estruturação das idéias e fixação do conteúdo; • • Estenda o tempo para a execução de tarefas, testes e provas; • • Simplificar e dividir instruções complexas, • tornando-as mais concretas e atreladas a • conhecimentos prévios, relevantes e da vida • diária da criança. TDAH* INTERVENÇÕES NO ENSINO ESTRATÉGIAS DE ENSINO • • Ao iniciar a aula, compartilhe o que será abordado; • Recupere de forma clara, objetiva e sucinta o que já foi abordado antes; • Apresente novo tema fazendo relação com o anterior; • Gere expectativa. Levante questionamentos anteriores; • • Busque exemplos práticos no dia-a-dia; • Use os recursos audiovisuais e multimídias quando pertinentes. As imagens, além de auxiliar na compreensão, podem servir de “gatilhos” • para o resgate posterior da informação; • Crie junto aos demais professores propostas interdisciplinares. TDAH INTERVENÇÕES NO COMPORTAMENTO COMPORTAMENTO • • O aluno deve ser frequentemente informado sobre seu comportamento para desenvolver sua capacidade de automonitoramento; • • O aluno deve fazer um “contrato” com o professor e os pais se comprometendo em reduzir os comportamentos inapropriados e de aumentar os apropriados. • • O professor pode usar sinais não verbais para o aluno manter a atenção na lição (como colocar a mão na sua carteira) evitando chamar a atenção de outros alunos; • • O professor, ou auxiliar, deve ajudar a criança nos momentos mais críticos como no trânsito de uma sala de aula para outra, na hora do recreio e das refeições. TDAH e FE Indicadores de dificuldade em MO • Evidenciadas nos seguintes comportamentos: • ter dificuldade em seguir direções além dos primeiros passos; • esquecer o que elas têm que fazer a seguir; • dificuldades para escrever sentenças; • perder-se em atividades complexas; • ter dificuldade para escrever frases ou parágrafos; • ter dificuldade com a matemática que envolva mais de uma etapa, tais como divisões longas; • ter dificuldade de imediatamente recordar informações que acabaram de ver ou ouvir. Doutorado – Marcus Vinícius de Araújo (UPM-2012) GUIA PARA PROFESSORES • Manejo comportamental pelo professore no contexto de • sala de aula de alunos identificados com TDAH: desenvolvimento, implementação e avaliação de guia de intervenção Objetivo geralfoi implementar o guia e verificar os efeitos em crianças e a utilização elo professor • 08 alunos com TDAH entre 10 e 14 anos e seu responsáveis • Percebeu-se uma ampliação da redução de comportamentos inadequados pelos alunos e uma ampliação da utilização do guia pelos professores Intervenção em sala de aula • Fornecer ao professor possibilidades de atuação em relação ao aluno em sala de aula • Importância da mudança ambiental como condição para produzir mudanças de comportamento no aluno • Técnicas de: – Controle de estímulos (CE): controle ambiental de estímulos que estejam relacionados à frequência do comportamento inadequado. – Reforçamento (RF): Aumentar a probabilidade de ocorrência futura de um comportamento adequado com base em sua consequência. Intervenção Intervenção TDAH PROGRAMA DE INTERVENÇÃO EM FUNÇÕES EXECUTIVAS - PPGDD PIAFEX Programa de Intervenção em FE e autorregulação Arq. Neuro-Psiquiatr. vol.73 no.3 São Paulo Mar. 2015 18 crianças entre 7 e 13 anos com TDAH 1 hora 2x / semana 8 meses GE x GC Melhoras em atenção / inibição e Memória de Trabalho ROTINA Piafex 1. Brincadeira Planejada 2. Limpar a sala 3. Atividade com números 4. Recreio 5. História 1. Brincadeira Planejada 2. Limpar a sala 3. Atividade com números 4. Recreio 5. História PLANEJAMENTO E ORGANIZAÇÃO Piafex Presente Dia das Mães Flores (papel crepom, cola, palito) Dobrar papel crepom Colar palitos nas flores Vaso (papel cartão marrom, tesoura) Recortar no formato do vaso (construir junto com o aluno) QUANTO TEMPO FALTA Piafex 10 10 10 TDAH PROGRAMA DE INTERVENÇÃO EM FUNÇÕES EXECUTIVAS - Exterior PROGRAMAS DE INTERVENÇÃO Para alunos com TDAH na escola 9 artigos selecionados • Daily Report Card (DRC) • Colaborative Life Skills Program (CLS) https://periodicos.ufsm.br/educacaoespecial/article/viewFile/28255/pdf Daily ReportCard (DRC) Owens et al., 2012.. Colaborative Life Skills Program – CLS (Villodas et al., 2014; Pfiffner et al., 2013; Pfiffner et al., 2016) • Três abordagens apoiadas empiricamente • Intervenção em sala de aula; • Treinamento comportamental para pais; • Treinamento de habilidades para crianças. Colaborative Life Skills Program – CLS (Villodas et al., 2014; Pfiffner et al., 2013; Pfiffner et al., 2016) Intervenção em sala de aula • Classroom Challenge (CC). • O CC incluiu 2-3 comportamentos-alvo identificados pelo professor, abordando o trabalho acadêmico, a conduta na sala de aula e / ou interações sociais que os professores classificaram até três vezes por dia. Colaborative Life Skills Program – CLS (Villodas et al., 2014; Pfiffner et al., 2013; Pfiffner et al., 2016) Treinamento Comportamental para pais incluiu: • O uso efetivo de comandos, recompensas e disciplina. • Estratégias para gerenciar, tempo de trabalho, organização, independência na realização de rotinas diárias, interações entre pares e habilidades sociais. Colaborative Life Skills Program – CLS (Villodas et al., 2014; Pfiffner et al., 2013; Pfiffner et al., 2016) Treinamento de Habilidades para Crianças • Módulos de habilidades sociais incluíam: bom espírito esportivo; aceitar as consequências; afirmação; lidar com provocações; solução de problemas; autocontrole e habilidades para fazer amizades. • Os módulos de independência incluíam habilidades em casa como: completar as tarefas e de forma independente; estabelecer e seguir rotinas. INTERVENÇÕES COM JOGOS BRINCADEIRAS E ESPORTE PARA FE PERÍODO DA TARDE Mestrado – Leilany Barcellos da Rocha (UPM-2015) TDAH e Jogos • Efeitos do Programa de Alfabetização e Raciocínio (PAR) no desempenho acadêmico e na expressão das funções • executivas em crianças com dificuldade de aprendizagem • Objetivo geral foi avaliar os efeitos do PAR nas FE e desempenho de crianças por meio da participação em jogos criados, existentes e modificados. • 19 crianças com idades entre 9 e 11 anos • GE (PAR) x GC melhor no desempenho acadêmico e nas FE HABILIDADEDE ORGANIZAÇÃO E PLANEJAMENTO – LEGO Col. DA LBV • Construir uma casa em 1 minuto. • Ao final do tempo avaliam o que faltou para concluir e .. • Tem mais 1 minuto. • Depois conversa-se sobre como foram as etapas de construção • Por onde começaram • Se objetivo foi atingido • Como poderiam ter feito diferente Quais habilidades? Quais habilidades? Quais habilidades? CRIANÇAS COM TDAH Prática Esportiva • Desistem ou mudam frequentemente de atividade • Cometem infrações por distração (ex. por a mão na bola) • Cometem infrações por impulsividade (ex. mais cartões amarelos e mais expulsões) • Em alguns casos atraso motor ou dificuldades motoras estão associadas ao TDAH. As atividades brincar, educação física e artes ajudam a melhorar as Funções Executivas e a melhorar o desempenho acadêmico, porém, elas tem sido muitas vezes reduzidas ou excluídas dos currículos escolares. (DIAMOND, 2011). Quais atividades ? Bases para a intervenção Bases para a intervenção TDAH Intervenções Motoras TDAH Intervenções Motoras Efeito Agudo 7 estudos 1 – 90 min 4 – 30 min 2 - 5 min Efeito Crônico 8 estudos Acampamento Esportes Natação Yoga SILVA et al., 2015. GETDAH=28; GC=28 (10-16 anos) 5 minutos de corrida e início imediato ao teste computadorizado. Grupo experimental com TDAH teve desempenho 30% maior que o grupo controle com TDAH e, alcançou o mesmo nível de desempenho do grupo controle sem TDAH. GAWRILOW et al. 2016 Estudo 1. GE TDAH N=38 (m=14,37 anos); Estudo 2. GETDAH N=47 (m=10,47) Estudo 1: Avaliação do nível de atividade física diária Estudo 2: 5 minutos saltando em um trampolim elástico. Estudo 1: Nível mais alto de atividade física apresenta correlação negativa com sintomas de depressão diários. Estudo 2: Melhora na resposta inibitória e diminuição do número de erros no teste de atenção sustentada. TDAH Intervenções agudas TDAH ATIVIDADE NA NATUREZA 17 crianças entre 7 e 12 anos com TDAH foram submetidas a 20 min. de caminhada em três ambientes diferentes: centro da cidade, bairro residencial e parque urbano. Antes de caminhar tinham que montar um quebra cabeças com o intuito de causar uma certa fadiga mental e após caminhar realizaram teste de dígitos (concentração e memória). Crianças que caminharam no parque obtiveram resultados melhores que nos outros dois ambientes. ARTIGO - 2013 Fernanda Orsati Acomodações quanto aos componentes curriculares e Acomodações quanto às habilidades requeridas em sala como: Sentar e ouvir, escrever, ler, fazer uma apresentação oral, etc. Referências • CONSENZA, R. M.; GUERRA, L. B. Neurociência e Educação: como o cérebro aprende, Artmed, 2011. • ORSATI, F.T. Acomodações, modificações e práticas efetivas em sala de aula inclusiva. Temas sobre desenvolvimento, v. 19, n. 107. p. 213-222, 2013. • OWENS, J. S.; HOLDAWAY, A. S.; ZOROMSKI, A. K.; EVANS, S. W.; HIMAWAN, L. K.; GIRIO-HERRERA, E.; MURPHY, C. E. Incremental benefits of a daily report card intervention over time for youth with disruptive behavior. Behavior Therapy, v. 43, n. 4, p. 848-61, 2012. • PFIFFNER, L. J.; ROONEY, M.; HAACK, L.; VILLODAS, M.; DELUCCHI, K.; MCBURNETT, K. A Randomized Controlled Trial of a School-Implemented School-Home Intervention for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms and Impairment. Journal Am Acad Child Adolesc Psychiatry, v. 55, n.9, p.762-70, 2016. • PFIFFNER, L. J., VILLODAS, M., KAISER, N., ROONEY, M., & MCBURNETT, K. Educational Outcomes of a Collaborative School– Home Behavioral Intervention for ADHD. School Psychology Quarterly : The Official Journal of the Division of School Psychology, American PsychologicalAssociation, v.28, n.1, p.25–36, 2013. • VILLODAS, M.T.; McBURNETT, K.; KAISER, N.; ROONEY, M.; PFIFFNER, L. J. Additive Effects of Parent Adherence on Social and Behavioral Outcomes of a Collaborative School–Home Behavioral Intervention for ADHD. PsiquiatriaInfantil e DesenvolvimentoHumano, v. 45, n.3, p.348-360, 2014. • PANTANO, T; ROCCA, C. C. A. COMO SE ESTUDA? COMO SE APRENDE? um guia para pais, professores e alunos, considerando os princípios da neurociências. Editora Pulso, 2015 Muito Obrigado! Prof. Dr. Ronê Paiano rone.pefe@gmail.com Neurodesenvolvimento e Interdisciplinaridade Obrigada!