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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1600869)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 114534327
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
A frequência cardíaca é um dos principais sinais vitais e reflete o número de batimentos do coração 
por minuto. Ela fornece informações importantes sobre o estado de saúde cardiovascular do paciente 
e pode indicar alterações na função cardíaca, no equilíbrio dos sistemas nervoso e endócrino e na 
resposta ao estresse ou à atividade física. O enfermeiro, ao avaliar a frequência cardíaca, verifica o 
pulso do paciente e, ao palpar o pulso, o enfermeiro pode confundir seu próprio pulso com o do 
paciente. 
Fonte: VAUGHANS, B. W. Fundamentos de Enfermagem Desmistificados. Porto Alegre: Grupo A, 
2012. E-book. Disponível em: https://app.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580550702/. Acesso 
em: 22 ago. 2024.
Como o enfermeiro deve avaliar o pulso do paciente?
A Usar um toque leve com os cinco dedos. 
B Usar o dorso da mão. 
C Evitar palpar os pulsos, verificar a frequência cardíaca no monitor. 
D Realizar toque firme com os primeiros dois ou três dedos, mas não o polegar. 
E Pressionar forte para assegurar que os pulsos sentidos sejam do paciente. 
O enfermeiro desempenha um papel fundamental na realização do exame físico, uma prática essencial 
para a avaliação completa e contínua do estado de saúde do paciente. Durante o exame físico, o 
enfermeiro coleta dados objetivos que complementam a história clínica e ajudam a identificar 
condições de saúde. Essa avaliação detalhada permite ao enfermeiro detectar sinais precoces de 
doenças, monitorar a evolução do paciente e planejar intervenções adequadas (Vaughans, 2012). 
Fonte: VAUGHANS, B. W. Fundamentos de Enfermagem Desmistificados. Porto Alegre: Grupo A, 
2012. E-book. Disponível em: https://app.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580550702/. Acesso 
em: 22 ago. 2024.
Durante o exame físico, qual é a ordem que o enfermeiro deve seguir para fazer o exame físico do 
abdômen de um paciente?
A Percussão, palpação, ausculta e inspeção.
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https://app.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580550702/
B Inspeção, percussão, palpação e ausculta.
C Ausculta, percussão, inspeção e palpação.
D Inspeção, ausculta, percussão e palpação.
E Ausculta, percussão, palpação e inspeção.
Um profissional de enfermagem conectou uma bolsa de hemocomponente em um paciente errado; 
contudo, antes de iniciar a infusão, ele detectou a falha e imediatamente removeu a bolsa do paciente, 
notificando ao Núcleo de Segurança do Paciente da instituição. 
Sobre a classificação do incidente, conforme a Anvisa, assinale a alternativa CORRETA:
A Near miss.
B Evento adverso.
C Dano moderado.
D Simple adverse.
A anamnese e o exame físico fazem parte da etapa do Histórico de Enfermagem do Processo de 
Enfermagem. Sua implementação visa ao cuidado individualizado, holístico, humanizado e com 
embasamento científico. O Exame Físico, etapa relevante para o planejamento do cuidado do 
enfermeiro, busca avaliar o cliente através de sinais e sintomas, procurando por anormalidades que 
podem sugerir problemas no processo de saúde e doença. Esse exame deve ser realizado de maneira 
sistematizada, no sentido céfalo-caudal, através de uma avaliação minuciosa de todos os segmentos 
do corpo utilizando as técnicas propedêuticas. Com relação ao preparo do paciente para que seja 
realizado o exame físico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Explicar a finalidade do exame.
( ) Ao examinar cada sistema orgânico, explicar com maior detalhe.
( ) Deixar o paciente relaxado e manter o contato visual.
( ) Adaptar a velocidade do exame de acordo com a tolerância física e emocional do paciente.
( ) Acompanhar as expressões faciais do paciente.
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Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A V - V - V - V - F.
B V - V - V - V - V.
C F - V - F - F - V.
D F - F - F - F - V.
A segurança do paciente pode ser definida como “a redução do risco de danos desnecessários 
relacionados com os cuidados de saúde, para um mínimo aceitável”. Sendo assim, para que seja 
garantido a segurança do paciente nos serviços de saúde, é necessário que os profissionais estejam 
atentos ao dano que podem causar no paciente.
Fonte: CORE. Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo Segurança do paciente: guia para a 
prática /Conselho Regional de Enfermagem de São Paulo. São Paulo: COREN-SP, 2022.
Sobre esse tema, qual o significado que pode ser atribuído ao termo “dano”?
A Dano pode significar envolvimento de uma ou mais áreas de atendimento à saúde que precisam
reajustar seus fluxos de trabalho. 
B Dano pode significar que todo procedimento cirúrgico realizado no paciente irá evoluir para
infecção. 
C Dano pode significar qualquer lesão física ou psicológica, sofrimento, prejuízo à estrutura ou
função do corpo e até mesmo morte. 
D Dano pode significar que os riscos da assistência à saúde podem estar relacionados com a
condição clínica do paciente. 
E Dano pode significar que os processos de trabalho que são executados precisam ser elaborados
para o tratamento do paciente. 
O exame do pulso determina o estado geral da saúde cardiovascular e a resposta do organismo a 
outros desequilíbrios. A taquicardia, bradicardia e arritmias são importantes dados de histórico de 
enfermagem que corroboram com muito diagnósticos de enfermagem.
Fonte: POTTER, Patricia et al. Fundamentos de enfermagem. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2024.
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Sobre os diagnósticos de enfermagem que podem ser relacionados à avaliação do pulso/frequência 
cardíaca, assinale a alternativa correta: 
A Débito cardíaco diminuído.
B Controle ineficaz da saúde.
C Sobrepeso.
D Motilidade gastrointestinal disfuncional.
E Disposição para conforto melhorado.
A aferição de sinais faz parte do exame físico do histórico de enfermagem, sendo que sua avaliação 
auxilia o enfermeiro no planejamento das ações, na elaboração da prescrição de enfermagem e na 
tomada de decisão clínica. Os sinais vitais podem ainda ser mensurados isoladamente com o objetivo 
de conhecer/revisar a condição de saúde do paciente. A avaliação dos sinais vitais abarca: 
temperatura, pulso, pressão arterial, respiração e dor. Com relação à avaliação do pulso, que 
pressupõe a análise da frequência e do ritmo cardíaco, assim como de sua amplitude e forma, analise 
as sentenças a seguir:
I- Taquisfigmia refere-se ao aumento súbito e simultâneo das frequências cardíaca e respiratória, 
acima dos parâmetros de normalidade estabelecidos para a idade.
II- Bradisfigmia refere-se a um pulso fino e bradicárdico.
III- Taquicardia refere-se a uma frequência cardíaca aumentada em relação ao parâmetro de 
normalidade estabelecido para a idade.
IV- O pulso filiforme é cheio, amplo e irregular.
Assinale a alternativa CORRETA:
A As sentenças II e III estão corretas.
B As sentenças I e III estão corretas.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I, II e III estão corretas.
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A segurança do paciente foi criada pelo Ministério da Saúde em 2013, dentro do Programa Nacional 
de Segurança do Paciente (PNSP). A sua criação partiu de modelos de protocolos elaborados pela 
Organização Mundial de Saúde (OMS). A segurança do paciente foi subdivida em seis protocolos 
básicos, sendo eles: identificação correta do paciente; higiene das mãos dos profissionais; cirurgia 
segura; prescrição e administração de medicamentos seguros; prevenção de quedas do paciente e 
prevenção do desenvolvimento de úlcera por pressão. Sobre os protocolos de segurança do paciente, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O protocolo de identificação do paciente visa garantir a identificação dos usuários para que as 
contas sejam devidamente faturadas, sem causar prejuízo às instituições hospitalares.
( ) Outro protocolo diz respeito à higienização das mãos. Sabe-seque as mãos dos profissionais de 
saúde podem transmitir microrganismos de um paciente para o outro, ou até mesmo do profissional de 
saúde para o paciente durante um procedimento ou um cuidado.
( ) O protocolo da cirurgia segura visa identificar corretamente o cirurgião e a unidade de 
internação, que será enviado o paciente após a cirurgia.
( ) O protocolo de prevenção de úlcera por pressão tem como objetivo prevenir o surgimento de 
úlceras por pressão durante os cuidados em pacientes acamados ou hospitalizados.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A F - F - V - F.
B F - V - F - V.
C V - V - V - F.
D V - F - F - V.
O enfermeiro do serviço de emergência é chamado para avaliar um paciente. Ele deu entrada na 
emergência com relato principal de dor abdominal. Ele já foi atendido pelo médico que solicitou 
exames diagnósticos e o paciente está aguardando o resultado, porém durante a espera iniciou 
novamente com dor abdominal e o técnico de enfermagem chamou o enfermeiro para avaliar.
Fonte: POTTER, Patricia et al. Fundamentos de enfermagem. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2024. 
Qual a técnica correta que o enfermeiro deverá realizar primeiro para avaliar o paciente? 
A Primeiro realiza a ausculta. 
B Pede que o paciente coloque os braços cruzados embaixo da cabeça. 
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C Inspecionar o contorno do abdômen enquanto pede que o paciente respire fundo e mostre o local
da dor. 
D Realiza a palpação na área dolorida do paciente. 
E Solicita que o paciente se deite de bruços para aliviar a dor. 
Os sinais vitais são indicadores fundamentais das funções básicas do corpo humano, refletindo o 
estado de saúde de um indivíduo. Eles incluem a frequência cardíaca, a pressão arterial, a temperatura 
corporal, a frequência respiratória e a oximetria de pulso. A avaliação regular desses parâmetros 
permite que os profissionais de saúde, especialmente os enfermeiros, monitorem as condições clínicas 
dos pacientes, identifiquem alterações no estado de saúde e tomem decisões informadas sobre 
intervenções necessárias. 
Fonte: GOMES, C. O. et al. Semiotécnica em enfermagem. Natal: EDUFRN, 2018.
Sobre as boas práticas na verificação dos sinais vitais, analise as afirmativas a seguir:
I. Os momentos nos quais a verificação dos sinais vitais se faz necessária é somente no início do turno 
do plantão, de acordo com a rotina de cada instituição de saúde. 
II. Devem ser registrados de maneira precisa e clara em intervalos de tempo determinados, de acordo 
com a condição clínica apresentada. 
III. Os cuidados para intervir nas alterações dos sinais vitais dependem da intensidade das alterações e 
do estado geral de saúde, indicando as prioridades dos cuidados de Enfermagem. 
IV. É uma prática que não necessita da aplicação dos princípios éticos e conhecimentos técnico e 
científico por parte do profissional, pois é algo rotineiro. 
É correto o que se afirma em:
A I e II, apenas.
B III e IV, apenas. 
C II e III, apenas.
D I e III, apenas. 
E II e IV, apenas. 
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