Avaliação I - Individual

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1521944)
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Prova 102405442
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Carlos, 60 anos, deu entrada no CTI com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com 
supradesnivelamento do segmento ST (IAM com supra de ST). Apresenta dor torácica intensa, 
sudorese fria, dispneia e pressão arterial de 90/60 mmHg. Foi iniciado oxigênio por cateter nasal, 
ECG contínuo e protocolo de dor. O enfermeiro da unidade, diante da gravidade do quadro, precisa 
agir com rapidez e decisão para garantir a estabilidade do paciente e otimizar o tempo de 
atendimento.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A O enfermeiro pode adiar a monitorização do ECG nas primeiras horas, desde que o paciente
esteja estável e recebendo analgésico.
B A equipe de enfermagem deve aguardar autorização médica para iniciar qualquer cuidado,
mesmo em casos de dor intensa e sinais de choque.
C A administração de anticoagulantes e trombolíticos deve ser decidida exclusivamente pelo
enfermeiro, com base nos sintomas clínicos e dor referida.
D O enfermeiro deve realizar o exame físico detalhado apenas após a chegada da equipe médica,
para evitar duplicidade de ações.
E
O enfermeiro é responsável por reconhecer precocemente sinais de instabilidade e iniciar medidas
como oxigenoterapia, monitorização cardíaca e acionamento da equipe médica para garantir
decisões rápidas e seguras.
Durante o turno da manhã em uma UTI cardiológica, a enfermeira observa que um paciente com 
histórico de insuficiência cardíaca congestiva começa a apresentar dispneia intensa, cianose, sudorese 
fria, sibilos e expectoração espumosa rosada. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes 
bilaterais. Diante desse quadro, a enfermeira precisa exercer pensamento crítico para interpretar 
corretamente os dados clínicos, priorizar intervenções e orientar sua equipe.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Solicitar que o paciente fique em decúbito dorsal para facilitar a ausculta pulmonar, mantendo
vigilância dos sinais vitais.
B Manter o paciente em jejum absoluto e encaminhá-lo para o serviço de imagem, visando
confirmar o diagnóstico por tomografia.
C Elevar a cabeceira do leito, administrar oxigênio, garantir acesso venoso, preparar medicações de
alívio como diuréticos e notificar imediatamente o médico.
D Comunicar a equipe médica e aguardar ordens antes de iniciar qualquer conduta, para evitar
ações indevidas.
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E Priorizar os registros no prontuário e aguardar a avaliação fisioterapêutica antes de qualquer
intervenção ventilatória.
Durante o plantão noturno em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a enfermeira responsável 
pelo setor percebe que um dos pacientes, recém-admitido com quadro sugestivo de infarto agudo do 
miocárdio (IAM), começa a apresentar dor torácica intensa, sudorese, palidez e queda da saturação. 
Diante da gravidade, ela assume a liderança da equipe e precisa tomar decisões rápidas e coordenar as 
ações da equipe multidisciplinar.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Aguardar o médico plantonista chegar à UTI, mantendo o paciente em repouso absoluto e
fornecendo apenas suporte emocional à família.
B Notificar a equipe médica, iniciar protocolo de dor torácica, pegar o acesso venoso calibroso,
monitorização cardíaca e preparar ECG.
C Delegar todas as ações somente à equipe técnica enquanto realiza os registros no prontuário
eletrônico, a fim de manter a documentação em dia.
D Solicitar que os técnicos de enfermagem administrem medicação analgésica por conta própria
para aliviar a dor, enquanto prepara o carro de emergência.
E Encaminhar o paciente para realização de exames laboratoriais imediatamente, mesmo antes da
estabilização, para acelerar o diagnóstico.
João Pedro, 31 anos, previamente saudável, foi atendido na emergência após apresentar dormência 
súbita no lado esquerdo do corpo, dificuldade para falar e cefaleia intensa. A tomografia confirmou o 
diagnóstico de AVC isquêmico. A equipe iniciou o protocolo conforme a janela terapêutica e 
investigação das possíveis causas.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. Enxaqueca com aura é um fator de risco para AVC isquêmico em jovens.
II. O atendimento rápido dentro da janela terapêutica reduz sequelas neurológicas.
III. A enfermagem deve monitorar sinais vitais, glicemia e realizar avaliação neurológica.
IV. O AVC em jovens pode estar ligado a trombofilias, drogas ilícitas e cardiopatias congênitas.
É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, II, III e IV.
D I, II e III, apenas.
E I, apenas.
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Seu João, 60 anos, hipertenso e tabagista há 30 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor 
torácica em aperto iniciada há cerca de 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, 
acompanhada de sudorese fria e náuseas. Ele relata que a dor começou enquanto subia escadas e não 
melhorou com o repouso. Ao exame físico, apresenta palidez, sudorese, PA 150x90 mmHg e FC 96 
bpm. A equipe de saúde suspeita de Síndrome Coronariana Aguda e inicia o protocolo de 
atendimento.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Aguardar o resultado dos exames de sangue para só depois então monitorar sinais vitais e
realizar o eletrocardiograma.
B Oferecer água ao paciente para manter hidratação e verificar temperatura antes de iniciar
qualquer intervenção.
C Realizar monitorização cardíaca, controle de sinais vitais, avaliação da dor e preparar o paciente
para eletrocardiograma e coleta de marcadores cardíacos.
D Iniciar oxigenoterapia de rotina, administrar analgésicos e solicitar que o paciente caminhe para
avaliar melhora da dor.
E Encaminhar o paciente para repouso no leito e administrar antipirético, já que a dor pode estar
relacionada a infecção cardíaca.
João Pedro, 29 anos, previamente saudável, foi levado ao pronto-socorro após apresentar, de forma 
súbita, dormência em um dos braços, dificuldade para falar e dor de cabeça intensa. Relatos 
familiares indicam que ele vinha fazendo uso recente de anabolizantes e apresentava episódios de 
enxaqueca com aura nos últimos meses. A equipe médica suspeita de Acidente Vascular Cerebral 
(AVC) isquêmico em jovem adulto.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
A O AVC em jovens geralmente causa somente dor lombar e perda constante de equilíbrio, sem
afetar a fala ou a mobilidade.
B O uso de substâncias como anabolizantes, alterações genéticas de coagulação podem ser fatores
de risco para AVC em jovens.
C O AVC em jovens está diretamente associado ao envelhecimento arterial, sendo mais comum
por aterosclerose avançada.
D A ocorrência de AVC em jovens tem, na maioria dos casos, origem exclusivamente traumática e
não requer investigação etiológica complexa.
E Em adultos jovens, a principal causa de AVC é a hipertensão arterial não tratada, como ocorre
nos idosos.
O paciente João Carlos, 72 anos, hipertenso e diabético, foi admitido na UTI após apresentar febre 
alta (39,2 °C), frequência cardíaca de 122 bpm, pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência 
respiratória de 28 irpm, confusão mental e débito urinário reduzido. Durante a triagem laboratorial, 
observou-se leucocitose e elevação do lactato sérico. Diante desses sinais, a equipe de enfermagem 
reconheceu o risco iminente de sepse.
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A enfermeira responsável precisa tomar decisões rápidas e fundamentadas para garantir a segurança e 
a estabilização do quadro do paciente. Com base no protocolo institucional e nas diretrizes atuais de 
sepse, qual deve ser a ação prioritária da enfermeira nesse momento?
É correto o que se afirma em:
A Aguardar a visita médica para definição de condutas,mantendo apenas hidratação venosa lenta.
B Administrar antipirético para controle da febre e monitorar a temperatura a cada 6 horas.
C Solicitar nova coleta de exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico antes de qualquer
intervenção.
D Posicionar o paciente em decúbito dorsal e manter o jejum absoluto para possíveis
procedimentos.
E Comunicar imediatamente a equipe médica e iniciar as medidas do protocolo de sepse, incluindo
coleta de culturas e administração empírica de antibióticos em até 1 hora.
Dona Margarida, 72 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, foi 
levada ao pronto-socorro após apresentar súbita fraqueza no lado direito do corpo, dificuldade para 
falar e confusão mental. A equipe suspeitou de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico. O 
neurologista reforçou que a abordagem inicial deve ser ágil e precisa para reduzir danos neurológicos.
Com base no caso apresentado, analise as afirmativas a seguir:
I. A equipe de enfermagem deve garantir via aérea pérvia, monitorar sinais vitais e glicemia capilar, e 
preparar o paciente para exame de imagem urgente.
II. A administração de medicamentos antiplaquetários, como o ácido acetilsalicílico, deve ocorrer 
somente após a confirmação de AVE isquêmico por tomografia, para evitar riscos em casos de AVE 
hemorrágico.
III. A avaliação neurológica e o controle da pressão arterial são fundamentais na primeira hora de 
atendimento, sendo de responsabilidade da equipe multiprofissional.
IV. Em casos de AVE isquêmico confirmado, pode-se considerar o uso de trombolítico intravenoso, 
desde que dentro da janela terapêutica e com critérios de elegibilidade.
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B I, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II, III e IV.
E I, II e III, apenas.
Dona Margarida, 72 anos, hipertensa e diabética, foi levada ao pronto-socorro após apresentar, de 
forma súbita, fraqueza no lado direito do corpo, dificuldade para articular palavras e confusão mental. 
A equipe médica suspeitou de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico e iniciou os protocolos 
para confirmação diagnóstica por imagem e implementação da terapia trombolítica, considerando a 
janela terapêutica. O neurologista enfatizou a importância do tempo de resposta para evitar sequelas.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
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A Iniciar hidratação venosa rápida com solução hipotônica e realizar massagem nos membros
afetados para estimular a circulação.
B Aguardar a avaliação médica para tomar qualquer providência, pois a confirmação diagnóstica é
de responsabilidade exclusiva do neurologista.
C Administrar imediatamente AAS 100 mg por via oral, a fim de prevenir a progressão do quadro
isquêmico.
D Realizar avaliação neurológica contínua, garantir via aérea pérvia, monitorar sinais vitais e
preparar o paciente para exames de imagem.
E Estimular a deambulação precoce para evitar complicações respiratórias e tromboses venosas
profundas.
Luciana, de 29 anos, está acompanhando sua mãe, internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) 
após uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde a internação, Luciana relata sensação de impotência 
diante dos equipamentos e da falta de informações sobre o estado de saúde da mãe. Ela afirma que o 
ambiente é tenso, com ruídos constantes e profissionais que parecem sempre apressados. Apesar de 
confiar na equipe, sente-se emocionalmente esgotada, com medo do desfecho clínico e sem espaço 
para expressar suas dúvidas ou emoções.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. A sensação de impotência vivenciada por Luciana é comum entre familiares de pacientes críticos e 
está associada à limitação de participação no cuidado.
II. A ausência de informações claras e acessíveis por parte da equipe de saúde contribui 
significativamente para o aumento da ansiedade e insegurança dos familiares.
III. O ambiente da UTI, caracterizado por barulhos, equipamentos e movimentação intensa, pode 
gerar tensão emocional e estresse em quem acompanha o paciente.
IV. Mesmo quando há confiança na equipe, a falta de acolhimento e de escuta ativa pode resultar em 
sofrimento emocional e sensação de abandono por parte do familiar.
É correto o que se afirma em:
A I, II, III e IV.
B III e IV, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E I, apenas.
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