Avaliação I - Individual ASISTENCIA DE ENFERMAGEM UTI

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1521944)
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Prova 102329961
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Cláudia, 42 anos, foi admitida no CTI após traumatismo crânio-encefálico (TCE) grave, com escala 
de coma de Glasgow 6. Encontra-se intubada, sedada, com pressão intracraniana monitorada e sinais 
de hipertensão intracraniana. A equipe de enfermagem acompanha os parâmetros clínicos e realiza 
cuidados intensivos para evitar complicações secundárias.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. Manter a cabeceira elevada ajuda a reduzir a pressão intracraniana e deve ser adotado na posição de 
cuidado contínuo.
II. A sedação contínua facilita o controle da hipertensão intracraniana ao reduzir estímulos que 
aumentam o consumo de oxigênio cerebral.
III. A hiperventilação controlada pode ser utilizada temporariamente para reduzir a pressão 
intracraniana em situações de emergência.
IV. A enfermagem deve evitar aspiração traqueal frequente, pois aumenta a pressão intracraniana e 
compromete a perfusão cerebral.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B III e IV, apenas.
C I, II, III e IV.
D I, apenas.
E II e IV, apenas.
Dona Margarida, 72 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, foi 
levada ao pronto-socorro após apresentar súbita fraqueza no lado direito do corpo, dificuldade para 
falar e confusão mental. A equipe suspeitou de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico. O 
neurologista reforçou que a abordagem inicial deve ser ágil e precisa para reduzir danos neurológicos.
Com base no caso apresentado, analise as afirmativas a seguir:
I. A equipe de enfermagem deve garantir via aérea pérvia, monitorar sinais vitais e glicemia capilar, e 
preparar o paciente para exame de imagem urgente.
II. A administração de medicamentos antiplaquetários, como o ácido acetilsalicílico, deve ocorrer 
somente após a confirmação de AVE isquêmico por tomografia, para evitar riscos em casos de AVE 
hemorrágico.
III. A avaliação neurológica e o controle da pressão arterial são fundamentais na primeira hora de 
atendimento, sendo de responsabilidade da equipe multiprofissional.
IV. Em casos de AVE isquêmico confirmado, pode-se considerar o uso de trombolítico intravenoso, 
desde que dentro da janela terapêutica e com critérios de elegibilidade.
É correto o que se afirma em:
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A II e IV, apenas.
B I, apenas.
C I, II, III e IV.
D III e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.
Dona Margarida, 72 anos, hipertensa e diabética, foi levada ao pronto-socorro após apresentar, de 
forma súbita, fraqueza no lado direito do corpo, dificuldade para articular palavras e confusão mental. 
A equipe médica suspeitou de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico e iniciou os protocolos 
para confirmação diagnóstica por imagem e implementação da terapia trombolítica, considerando a 
janela terapêutica. O neurologista enfatizou a importância do tempo de resposta para evitar sequelas.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Iniciar hidratação venosa rápida com solução hipotônica e realizar massagem nos membros
afetados para estimular a circulação.
B Estimular a deambulação precoce para evitar complicações respiratórias e tromboses venosas
profundas.
C Administrar imediatamente AAS 100 mg por via oral, a fim de prevenir a progressão do quadro
isquêmico.
D Aguardar a avaliação médica para tomar qualquer providência, pois a confirmação diagnóstica é
de responsabilidade exclusiva do neurologista.
E Realizar avaliação neurológica contínua, garantir via aérea pérvia, monitorar sinais vitais e
preparar o paciente para exames de imagem.
Carlos, 60 anos, deu entrada no CTI com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com 
supradesnivelamento do segmento ST (IAM com supra de ST). Apresenta dor torácica intensa, 
sudorese fria, dispneia e pressão arterial de 90/60 mmHg. Foi iniciado oxigênio por cateter nasal, 
ECG contínuo e protocolo de dor. O enfermeiro da unidade, diante da gravidade do quadro, precisa 
agir com rapidez e decisão para garantir a estabilidade do paciente e otimizar o tempo de 
atendimento.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A O enfermeiro deve realizar o exame físico detalhado apenas após a chegada da equipe médica,
para evitar duplicidade de ações.
B A equipe de enfermagem deve aguardar autorização médica para iniciar qualquer cuidado,
mesmo em casos de dor intensa e sinais de choque.
C A administração de anticoagulantes e trombolíticos deve ser decidida exclusivamente pelo
enfermeiro, com base nos sintomas clínicos e dor referida.
D O enfermeiro pode adiar a monitorização do ECG nas primeiras horas, desde que o paciente
esteja estável e recebendo analgésico.
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O enfermeiro é responsável por reconhecer precocemente sinais de instabilidade e iniciar medidas
como oxigenoterapia, monitorização cardíaca e acionamento da equipe médica para garantir
decisões rápidas e seguras.
A enfermeira Juliana trabalha em uma UTI de um hospital de grande porte e foi chamada para atender 
um paciente de 60 anos com histórico de insuficiência respiratória aguda. Ao realizar a avaliação 
inicial, Juliana percebeu sinais de instabilidade hemodinâmica e dificuldades respiratórias acentuadas. 
Durante sua análise, ela identificou algumas variáveis que poderiam influenciar a evolução do quadro 
do paciente, como a comorbidade de hipertensão arterial e o uso de medicamentos sedativos.
Com base nas informações coletadas, ela precisou tomar decisões rápidas e assertivas para garantir a 
segurança do paciente e o controle de suas condições. Após observar o quadro, ela formulou um plano 
de ação para estabilizar o paciente, levando em consideração todos os aspectos críticos envolvidos.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. Juliana usou o pensamento analítico para observar a relação entre o quadro clínico do paciente e 
suas comorbidades, priorizando intervenções específicas para o tratamento da insuficiência 
respiratória.
II. Ela avaliou rapidamente as condições do paciente, considerando não apenas os sinais vitais, mas 
também a história médica e a interação de medicamentos, o que é essencial para garantir uma 
assistência segura e eficaz.
III. O pensamento analítico de Juliana a levou a revisar todos os exames laboratoriais e de imagem 
disponíveis, focando em como esses resultados se correlacionam com a evolução clínica do paciente.
IV. Juliana, ao identificar a necessidade de uma intervenção imediata, foi capaz de formular um plano 
de ação que considerava tanto os aspectos técnicos quanto a segurança do paciente, demonstrando 
habilidades de pensamento analítico em situações de alto risco.
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B I, II, III e IV.
C III e IV, apenas.
D II e IV, apenas.
E I, II e III, apenas.
Durante o plantão noturno em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a enfermeira responsável 
pelo setor percebe que um dos pacientes, recém-admitido com quadro sugestivo de infarto agudo do 
miocárdio (IAM), começa a apresentar dor torácica intensa, sudorese, palidez e queda da saturação. 
Diante da gravidade, ela assume a liderança da equipe e precisa tomar decisões rápidas e coordenar as 
ações da equipe multidisciplinar.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Solicitar que os técnicos de enfermagem administrem medicação analgésica por conta própria
para aliviar a dor, enquanto prepara o carro de emergência.
B Notificar a equipe médica, iniciar protocolo de dor torácica, pegar o acesso venoso calibroso,
monitorização cardíaca e preparar ECG.
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C Encaminhar o paciente para realização de exames laboratoriais imediatamente, mesmo antes da
estabilização, para acelerar o diagnóstico.
D Aguardar o médico plantonistachegar à UTI, mantendo o paciente em repouso absoluto e
fornecendo apenas suporte emocional à família.
E Delegar todas as ações somente à equipe técnica enquanto realiza os registros no prontuário
eletrônico, a fim de manter a documentação em dia.
João Pedro, 31 anos, previamente saudável, foi atendido na emergência após apresentar dormência 
súbita no lado esquerdo do corpo, dificuldade para falar e cefaleia intensa. A tomografia confirmou o 
diagnóstico de AVC isquêmico. A equipe iniciou o protocolo conforme a janela terapêutica e 
investigação das possíveis causas.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. Enxaqueca com aura é um fator de risco para AVC isquêmico em jovens.
II. O atendimento rápido dentro da janela terapêutica reduz sequelas neurológicas.
III. A enfermagem deve monitorar sinais vitais, glicemia e realizar avaliação neurológica.
IV. O AVC em jovens pode estar ligado a trombofilias, drogas ilícitas e cardiopatias congênitas.
É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B I, II, III e IV.
C II e IV, apenas.
D I, apenas.
E I, II e III, apenas.
O paciente Sr. Antônio, 62 anos, foi internado no CTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio 
(IAM). Encontra-se em monitorização contínua, recebendo oxigenoterapia, antiplaquetários e nitrato. 
Durante a avaliação de rotina, ele relata leve desconforto torácico e o enfermeiro observa que a 
frequência cardíaca subiu para 110 bpm, a PA está em 130/80 mmHg, e a saturação de O2 permanece 
em 96%.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Aumentar imediatamente a dose de todos os medicamentos prescritos.
B Comunicar à equipe médica, reavaliar sinais vitais e intensificar a vigilância clínica.
C Registrar em prontuário e continuar a medicação conforme prescrição.
D Encaminhar o paciente para alta hospitalar.
E Desconsiderar o desconforto, pois os sinais vitais estão normais.
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O paciente João Carlos, 72 anos, hipertenso e diabético, foi admitido na UTI após apresentar febre 
alta (39,2 °C), frequência cardíaca de 122 bpm, pressão arterial de 85/50 mmHg, frequência 
respiratória de 28 irpm, confusão mental e débito urinário reduzido. Durante a triagem laboratorial, 
observou-se leucocitose e elevação do lactato sérico. Diante desses sinais, a equipe de enfermagem 
reconheceu o risco iminente de sepse.
A enfermeira responsável precisa tomar decisões rápidas e fundamentadas para garantir a segurança e 
a estabilização do quadro do paciente. Com base no protocolo institucional e nas diretrizes atuais de 
sepse, qual deve ser a ação prioritária da enfermeira nesse momento?
É correto o que se afirma em:
A Aguardar a visita médica para definição de condutas, mantendo apenas hidratação venosa lenta.
B Solicitar nova coleta de exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico antes de qualquer
intervenção.
C Administrar antipirético para controle da febre e monitorar a temperatura a cada 6 horas.
D Posicionar o paciente em decúbito dorsal e manter o jejum absoluto para possíveis
procedimentos.
E Comunicar imediatamente a equipe médica e iniciar as medidas do protocolo de sepse, incluindo
coleta de culturas e administração empírica de antibióticos em até 1 hora.
Durante a reforma estrutural de um hospital público, a direção decidiu ampliar a Unidade de Terapia 
Intensiva (UTI) para atender à crescente demanda de pacientes críticos. Para garantir que o projeto 
esteja em conformidade com a legislação vigente, foi convocada uma equipe multiprofissional para 
tomar decisões baseadas na RDC nº 50/2002 da Anvisa. A equipe está avaliando quais critérios são 
prioritários no momento de decidir sobre os espaços físicos e áreas de apoio da nova UTI.
É correto o que se afirma em:
A Reduzir o número de áreas de apoio para garantir que o setor ocupe um espaço menor dentro do
hospital, priorizando a economia de recursos.
B Priorizar o número de leitos por metro para aumentar a capacidade da UTI, mesmo que isso
reduza a área de circulação dos profissionais.
C
Garantir que o projeto contemple áreas de apoio funcionais, circulação segura, ergonomia e
conformidade com os requisitos técnicos da RDC nº 50/2002, com participação ativa de uma
equipe multiprofissional.
D Basear as decisões apenas na experiência de profissionais da engenharia e arquitetura, sem
necessidade da participação da equipe de saúde.
E Definir a estrutura da UTI com base sempre em modelos antigos da própria instituição, sem
necessidade de atualização pelas normas atuais.
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