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Durante o plantão noturno em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a enfermeira responsável pelo setor percebe que um dos pacientes, recém-admitido com quadro sugestivo de infarto agudo do miocárdio (IAM), começa a apresentar dor torácica intensa, sudorese, palidez e queda da saturação. Diante da gravidade, ela assume a liderança da equipe e precisa tomar decisões rápidas e coordenar as ações da equipe multidisciplinar.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Aguardar o médico plantonista chegar à UTI, mantendo o paciente em repouso absoluto e fornecendo apenas suporte emocional à família.
B Encaminhar o paciente para realização de exames laboratoriais imediatamente, mesmo antes da estabilização, para acelerar o diagnóstico.
C Delegar todas as ações somente à equipe técnica enquanto realiza os registros no prontuário eletrônico, a fim de manter a documentação em dia.
D Notificar a equipe médica, iniciar protocolo de dor torácica, pegar o acesso venoso calibroso, monitorização cardíaca e preparar ECG.
E Solicitar que os técnicos de enfermagem administrem medicação analgésica por conta própria para aliviar a dor, enquanto prepara o carro de emergência.
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Avaliação e Intervenções em Emergências
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Avaliação e Intervenções em Emergências

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Vamos analisar cada uma das alternativas apresentadas: A) Aguardar o médico plantonista chegar à UTI, mantendo o paciente em repouso absoluto e fornecendo apenas suporte emocional à família. - Essa opção não é adequada, pois a situação é crítica e requer ação imediata. B) Encaminhar o paciente para realização de exames laboratoriais imediatamente, mesmo antes da estabilização, para acelerar o diagnóstico. - Embora exames sejam importantes, a estabilização do paciente deve ser priorizada antes de qualquer procedimento. C) Delegar todas as ações somente à equipe técnica enquanto realiza os registros no prontuário eletrônico, a fim de manter a documentação em dia. - Essa abordagem não é adequada, pois a enfermeira deve liderar e coordenar as ações, não apenas delegar. D) Notificar a equipe médica, iniciar protocolo de dor torácica, pegar o acesso venoso calibroso, monitorização cardíaca e preparar ECG. - Esta opção é a mais correta, pois envolve ações imediatas e essenciais para o manejo do paciente com suspeita de infarto. E) Solicitar que os técnicos de enfermagem administrem medicação analgésica por conta própria para aliviar a dor, enquanto prepara o carro de emergência. - Essa opção não é adequada, pois a administração de medicação deve ser feita sob supervisão e orientação médica. Portanto, a alternativa correta é: D) Notificar a equipe médica, iniciar protocolo de dor torácica, pegar o acesso venoso calibroso, monitorização cardíaca e preparar ECG.

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Dona Margarida, 72 anos, hipertensa e diabética, foi levada ao pronto-socorro após apresentar, de forma súbita, fraqueza no lado direito do corpo, dificuldade para articular palavras e confusão mental. A equipe médica suspeitou de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico e iniciou os protocolos para confirmação diagnóstica por imagem e implementação da terapia trombolítica, considerando a janela terapêutica. O neurologista enfatizou a importância do tempo de resposta para evitar sequelas.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Aguardar a avaliação médica para tomar qualquer providência, pois a confirmação diagnóstica é de responsabilidade exclusiva do neurologista.
B Estimular a deambulação precoce para evitar complicações respiratórias e tromboses venosas profundas.
C Iniciar hidratação venosa rápida com solução hipotônica e realizar massagem nos membros afetados para estimular a circulação.
D Realizar avaliação neurológica contínua, garantir via aérea pérvia, monitorar sinais vitais e preparar o paciente para exames de imagem.
E Administrar imediatamente AAS 100 mg por via oral, a fim de prevenir a progressão do quadro isquêmico.

Durante o turno da manhã em uma UTI cardiológica, a enfermeira observa que um paciente com histórico de insuficiência cardíaca congestiva começa a apresentar dispneia intensa, cianose, sudorese fria, sibilos e expectoração espumosa rosada. A ausculta pulmonar revela estertores crepitantes bilaterais. Diante desse quadro, a enfermeira precisa exercer pensamento crítico para interpretar corretamente os dados clínicos, priorizar intervenções e orientar sua equipe.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Manter o paciente em jejum absoluto e encaminhá-lo para o serviço de imagem, visando confirmar o diagnóstico por tomografia.
B Solicitar que o paciente fique em decúbito dorsal para facilitar a ausculta pulmonar, mantendo vigilância dos sinais vitais.
C Elevar a cabeceira do leito, administrar oxigênio, garantir acesso venoso, preparar medicações de alívio como diuréticos e notificar imediatamente o médico.
D Priorizar os registros no prontuário e aguardar a avaliação fisioterapêutica antes de qualquer intervenção ventilatória.
E Comunicar a equipe médica e aguardar ordens antes de iniciar qualquer conduta, para evitar ações indevidas.

Marcos, 58 anos, foi admitido no CTI após sofrer um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico extenso em território da artéria cerebral média esquerda. Encontra-se em ventilação mecânica, com escala de coma de Glasgow 7, uso de sonda nasoenteral e monitorização da pressão intracraniana. No momento, apresenta assimetria pupilar, rigidez de nuca e pressão arterial média de 110 mmHg. A enfermagem realiza cuidados contínuos e participa da vigilância neurológica intensiva.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. A monitorização rigorosa do nível de consciência, através da escala de Glasgow, permite identificar precocemente sinais de deterioração neurológica.
II. A assimetria pupilar pode indicar herniação cerebral e deve ser comunicada imediatamente à equipe médica.
III. A elevação da cabeceira do leito entre 30 e 45 graus contribui para a diminuição da pressão intracraniana, favorecendo o retorno venoso cerebral.
IV. A enfermagem deve manter a normotermia do paciente, pois a hipertermia pode agravar a lesão cerebral secundária.
A+ Alterar modo de visualização
B I, II e III, apenas.
C I, II, III e IV.
D I, apenas.
E II e IV, apenas.

Seu João, 60 anos, hipertenso e tabagista há 30 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto iniciada há cerca de 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo e mandíbula, acompanhada de sudorese fria e náuseas. Ele relata que a dor começou enquanto subia escadas e não melhorou com o repouso. Ao exame físico, apresenta palidez, sudorese, PA 150x90 mmHg e FC 96 bpm. A equipe de saúde suspeita de Síndrome Coronariana Aguda e inicia o protocolo de atendimento.
Sobre o exposto, assinale a alternativa correta:
A Realizar monitorização cardíaca, controle de sinais vitais, avaliação da dor e preparar o paciente para eletrocardiograma e coleta de marcadores cardíacos.
B Aguardar o resultado dos exames de sangue para só depois então monitorar sinais vitais e realizar o eletrocardiograma.
C Encaminhar o paciente para repouso no leito e administrar antipirético, já que a dor pode estar relacionada a infecção cardíaca.
D Oferecer água ao paciente para manter hidratação e verificar temperatura antes de iniciar qualquer intervenção.
E Iniciar oxigenoterapia de rotina, administrar analgésicos e solicitar que o paciente caminhe para avaliar melhora da dor.

João Pedro, 31 anos, previamente saudável, foi atendido na emergência após apresentar dormência súbita no lado esquerdo do corpo, dificuldade para falar e cefaleia intensa. A tomografia confirmou o diagnóstico de AVC isquêmico. A equipe iniciou o protocolo conforme a janela terapêutica e investigação das possíveis causas.
Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. Enxaqueca com aura é um fator de risco para AVC isquêmico em jovens.
II. O atendimento rápido dentro da janela terapêutica reduz sequelas neurológicas.
III. A enfermagem deve monitorar sinais vitais, glicemia e realizar avaliação neurológica.
IV. O AVC em jovens pode estar ligado a trombofilias, drogas ilícitas e cardiopatias congênitas.
A I, II, III e IV.
B III e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, apenas.
E II e IV, apenas.

A Clínica São Lucas está planejando expandir suas instalações e construir uma nova Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para atender pacientes com necessidades de cuidados intensivos. A equipe de arquitetos e engenheiros foi orientada a seguir os requisitos estabelecidos pela RDC nº50/2002 da Anvisa, que regula o planejamento, a programação e a avaliação do projeto. Como parte do planejamento, a equipe deve identificar as áreas de apoio essenciais para garantir um ambiente adequado e funcional para a UTI.
É correto o que se afirma em:
A O projeto da UTI deve priorizar áreas de apoio apenas para o atendimento médico, não sendo necessária a inclusão de áreas específicas para os acompanhantes.
B A construção de uma UTI deve garantir que as áreas de apoio sejam amplas, bem iluminadas e ventiladas, mas não é necessário que estejam em conformidade com os padrões de segurança estabelecidos pela Anvisa.
C O projeto da UTI pode excluir áreas específicas para armazenamento de materiais e medicamentos, desde que a equipe de saúde tenha acesso rápido aos recursos em qualquer outra área do hospital.
D O projeto da UTI pode excluir áreas específicas para armazenamento de materiais e medicamentos, desde que a equipe de saúde tenha acesso rápido aos recursos em qualquer outra área do hospital.
E A área de apoio para os profissionais de saúde, como postos de enfermagem e centros de controle de equipamentos, deve ser projetada para facilitar o acesso rápido e eficiente aos pacientes, respeitando as normas de ergonomia e segurança.

O paciente Sr. Antônio, 62 anos, foi internado no CTI após diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM). Encontra-se em monitorização contínua, recebendo oxigenoterapia, antiplaquetários e nitrato. Durante a avaliação de rotina, ele relata leve desconforto torácico e o enfermeiro observa que a frequência cardíaca subiu para 110 bpm, a PA está em 130/80 mmHg, e a saturação de O2 permanece em 96%. Sobre o exposto, assinale a alternativa correta: A )Desconsiderar o desconforto, pois os sinais vitais estão normais. B )Aumentar imediatamente a dose de todos os medicamentos prescritos. C )Encaminhar o paciente para alta hospitalar. D )Comunicar à equipe médica, reavaliar sinais vitais e intensificar a vigilância clínica. E )Registrar em prontuário e continuar a medicação conforme prescrição.

Luciana, de 29 anos, está acompanhando sua mãe, internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) após uma cirurgia cardíaca de emergência. Desde a internação, Luciana relata sensação de impotência diante dos equipamentos e da falta de informações sobre o estado de saúde da mãe. Ela afirma que o ambiente é tenso, com ruídos constantes e profissionais que parecem sempre apressados. Apesar de confiar na equipe, sente-se emocionalmente esgotada, com medo do desfecho clínico e sem espaço para expressar suas dúvidas ou emoções.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
I. A sensação de impotência vivenciada por Luciana é comum entre familiares de pacientes críticos e está associada à limitação de participação no cuidado.
II. A ausência de informações claras e acessíveis por parte da equipe de saúde contribui significativamente para o aumento da ansiedade e insegurança dos familiares.
III. O ambiente da UTI, caracterizado por barulhos, equipamentos e movimentação intensa, pode gerar tensão emocional e estresse em quem acompanha o paciente.
IV. Mesmo quando há confiança na equipe, a falta de acolhimento e de escuta ativa pode resultar em sofrimento emocional e sensação de abandono por parte do familiar.
A III e IV, apenas.
B II e IV, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, II, III e IV.
E I, apenas.

João Pedro, 29 anos, previamente saudável, foi levado ao pronto-socorro após apresentar, de forma súbita, dormência em um dos braços, dificuldade para falar e dor de cabeça intensa. Relatos familiares indicam que ele vinha fazendo uso recente de anabolizantes e apresentava episódios de enxaqueca com aura nos últimos meses. A equipe médica suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico em jovem adulto.
Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir:
A A ocorrência de AVC em jovens tem, na maioria dos casos, origem exclusivamente traumática e não requer investigação etiológica complexa.
B Em adultos jovens, a principal causa de AVC é a hipertensão arterial não tratada, como ocorre nos idosos.
C O AVC em jovens está diretamente associado ao envelhecimento arterial, sendo mais comum por aterosclerose avançada.
D O AVC em jovens geralmente causa somente dor lombar e perda constante de equilíbrio, sem afetar a fala ou a mobilidade.
E O uso de substâncias como anabolizantes, alterações genéticas de coagulação podem ser fatores de risco para AVC em jovens.

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