TOMO 1

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Tecnologia
e protocolos
de exames
em tomografia 
computadorizada
2T E C N O L O G I A E P R O T O C O L O S D E E X A M E S E M T O M O G R A F I A C O M P U T A D O R I Z A D A
Tecnologia e protocolos de exames 
em tomografia computadorizada
Nas últimas décadas, com o avanço da medicina, os diagnósticos de doenças para um tratamento 
eficaz são indispensáveis. Por esse motivo, a tecnologia que envolve esses procedimentos tem evoluído. 
A tomografia computadorizada (TC) ajuda os médicos de maneira não invasiva na prevenção, no 
acompanhamento e na detecção de várias doenças, como tumores e metástases, nódulos em todo 
o corpo, doenças do cérebro, do coração e do pulmão, garantindo o diagnóstico completo.
Figura 1. Imagem de uma técnica em radiologia 
analisando exames no monitor do computador
Em diversos casos clínicos, os médicos 
precisarão do exame tomográfico para ter 
certeza do laudo, como forma investigativa e até 
mesmo em caráter complementar a um dado 
clínico já conhecido. Quem realiza o exame de 
TC é um profissional das técnicas radiológicas. 
Para isso, o tecnólogo em radiologia precisará 
ter conhecimentos em anatomia, fisiologia e 
patologia — tudo isso associado à interpretação 
das imagens tomográficas.
Cada paciente tem um biotipo e uma história clínica distinta, e os exames devem ser adaptados de 
acordo com a necessidade de cada pessoa. É nesse momento que entram os conhecimentos em 
parâmetros técnicos, indicações e contraindicações. O momento do pós-exame exige consciência do 
profissional em relação aos processamentos da imagem. Reconstruções tridimensionais e projeções 
de máxima e mínima intensidade podem ser utilizadas para realçar as estruturas anatômicas no 
exame e, consequentemente, colaborar no diagnóstico do paciente. 
Esta disciplina apresenta o embasamento teórico e tecnológico para o conhecimento da modalidade 
de TC, demonstra os parâmetros de controle e de formação da imagem tomográfica, e aborda os 
meios de contraste, os protocolos de exames, a segurança do paciente e o controle de qualidade na 
modalidade.
Trilha de aprendizagem
A evolução nos estudos depende somente do seu empenho e da sua dedicação nessa jornada. 
Para facilitar esse processo, você contará com 14 seções personalizadas. Confira cada uma delas e 
embarque nessa.
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Trilha de aprendizagem
TECNOLOGIA E PROTOCOLOS DE EXAMES 
EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
COM O
PÉ DIREITO
Este será o primeiro passo de cada uma das 
aulas. Não é à toa que o nome desta seção 
é “Com o pé direito”. Neste momento, você 
poderá conhecer um pouco mais sobre o 
tema da aula por meio de um vídeo. Além 
disso, você vai conhecer o estudo de caso 
a ser trabalhado durante a aula. Portanto, 
preste bem atenção em cada detalhe.
O QUE
EU PENSAVA
Esta será sua primeira atividade da aula. 
A partir do estudo de caso, visto na seção 
“Com o pé direito”, você vai registrar suas 
primeiras percepções sobre o conteúdo. 
Feito isso, você pode salvar sua resposta 
para comparar ao final da aula e conferir 
sua bela trajetória de conhecimento. NO PROFESSOR
DE OLHO
Neste espaço, você terá uma videoaula, na 
qual vai poder compreender conceitos sobre o 
conteúdo de uma forma leve e dinâmica. Fique 
de olhos bem abertos, pois esse recurso pode 
aparecer a qualquer momento das aulas.
PAUSA PARA
UM CAFÉ
Este é o momento para dar o play em um 
podcast. Nele, você vai acompanhar um 
bate-papo com convidados experientes 
da área sobre a aplicação de uma 
temática ligada ao conteúdo.
PENSO,
LOGO REFLITO
Este recurso será apresentado para que você 
reflita sobre alguma questão específica do 
conteúdo, a fim de trazer suas experiências e 
vivências à tona, melhorando sua compreensão 
em cada aula. Afinal, é refletindo que existimos.
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Nesta trilha, você contará também com a 
participação de alguns convidados que atuam em 
diversas áreas do conhecimento. Eles agregarão 
ainda mais valor ao processo de aprendizagem. 
Portanto, siga em frente e conheça as surpresas que 
esperam por você.
Desafios são importantes para a jornada de 
aprendizado, então se prepare para tirar 
a prova dos nove ao longo de cada aula. 
Vamos ver se você está fera no conteúdo!
Mais importante que saber algo é conhecer a 
sua aplicabilidade. Por isso, nas intervenções 
desta seção, você poderá realizar uma 
série de atividades práticas com objetos 
3D ou em laboratórios virtuais. Você se 
sentirá imerso em grandes experiências.
Nesta seção, continue explorando os 
tópicos do conteúdo por meio dos materiais 
complementares indicados em cada aula.
Acompanhe, nesta seção, as referências 
utilizadas na construção de cada aula.
Como o aprendizado é contínuo, é sempre bom 
ter uma ajudinha nas definições importantes, 
não é mesmo? Além de o glossário aparecer 
ao longo do conteúdo, você pode conferir, 
no canto superior de cada aula, um resumo 
das definições de toda a disciplina.
Graças à tecnologia, é possível estar em 
vários locais e explorá-los em todos os 
detalhes. No Tour 360°, você visitará 
muitos lugares sem sair de casa e ainda 
poderá aprender a cada descoberta.
Depois de muito conteúdo, chegará a hora de 
concluir o estudo de caso exposto no início 
da aula. Vamos ver se você entendeu tudo 
direitinho para resolver o problema em questão.
Nesta disciplina, você terá todo o conteúdo à 
sua disposição off-line. Por isso, nesta seção, 
você poderá realizar o download do e-book 
de cada aula e ter tudo na palma da mão.
TOUR 360 °
O QUE
EU PENSO
GLOSSÁRIO
NA PALMA
DA MÃO
Após cada aula, você poderá praticar ainda 
mais por meio das questões de estudo, 
que estarão disponíveis em seu ambiente 
virtual de aprendizagem (AVA).
QUESTÕES
DE ESTUDO
PROVA DOS NOVE
TIRANDO A
NA PRÁTICA
FOCO
SE LIGA!
REFERÊNCIAS
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Relacionar os meios de contraste mais 
utilizados nos exames tomográficos 
e o seu manuseio adequado.
Objetivo 5
PROFESSORA OBJETIVOS D E APRENDIZAGEM DA DISCIPL INA
Mestra em engenharia biomédica pela Universidade 
Tecnológica Federal do Paraná (UTFPR). Especialista 
em imaginologia, ressonância magnética e gestão de 
saúde pública. Tecnóloga em radiologia no Hospital 
de Clínicas da Universidade Federal do Paraná 
(CHC-UFPR). Professora de ensino superior, experiente 
no ensino de disciplinas das áreas de radiologia e saúde.
JULIANA DO CARMO BADELI 
MACHADO
Conhecer a evolução histórica e 
das gerações dos equipamentos de 
aquisição de imagens tomográficas.
Objetivo 1
Identificar as ferramentas de manipulação de 
imagens tomográficas e controles de qualidade.
Objetivo 2
Compreender os protocolos para exame 
de TC das diferentes regiões de acordo 
com as indicações clínicas e patologias, 
indicando os procedimentos necessários.
Objetivo 3
Conhecer as terminologias tomográficas, 
os processos de formação da imagem e 
os fatores de qualidade associados.
Objetivo 4
Avaliar a segurança e a proteção do paciente 
durante a realização dos exames de TC, 
discutindo as formas de prevenção e controle 
de acidentes em situações adversas.
Objetivo 6
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PAUSA PARA
UM CAFÉ
Nada melhor do que ter uma playlist para chamar de sua, não é mesmo? Por isso, tenha um rápido 
acesso a cada “Pausa para um café” inserida ao longo da disciplina. Certamente, você vai querer 
maratonar os episódios mais de uma vez. No ambiente virtual de aprendizagem (AVA), você poderá 
acompanhar todos os podcasts das unidades.
Acompanhe os conteúdos das unidades com atenção e dedicação, realizando as atividades propostas 
nos prazos disponíveis. Assim, ao final,você terá alcançado conhecimento suficiente para ser um 
expert na área de tomografia! 
Bons estudos!
Acesse o conteúdo no AVA
Um breve trajeto sobre a evolução histórica e das gerações dos equipamentos de aquisição de 
imagens tomográficas, a anamnese e a abordagem ao paciente.
Os exames de tomografia computadorizada (TC) fazem parte do radiodiagnóstico: muitas vezes, 
eles serão realizados em caráter complementar para o diagnóstico de doenças e patologias. É 
de grande importância que os profissionais das técnicas radiológicas conheçam esse método de 
imagem, compreendam sua evolução e reconheçam sua aplicação na área da saúde e do auxílio 
ao paciente. Os exames tomográficos fazem uso da radiação ionizante, e os equipamentos só 
podem ser operados por profissionais capacitados, que façam a proteção radiológica adequada e 
desempenhem adequadamente as aquisições de imagens por meio do uso de protocolos.
Por isso, nesta unidade, você terá como objetivos de aprendizagem conhecer a evolução histórica 
dos equipamentos de TC, reconhecer as diferenças entre as gerações de tomógrafos e entender a 
importância da anamnese para o exame tomográfico. Vamos lá?
INTRODUÇÃO À 
TOMOGRAFIA 
COMPUTADORIZADA
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Para iniciar seus estudos com o pé direito, acesse este link ou 
escaneando o QR Code ao lado e assista ao vídeo sobre esta unidade.
Além disso, na atividade “O que eu pensava”, aproveite para deixar 
suas primeiras percepções sobre a situação descrita no vídeo.
Evolução histórica dos equipamentos 
de tomografia computadorizada
COM O
PÉ DIREITO
O mundo, em geral, passou por mudanças 
tecnológicas nas últimas décadas. Não 
seria diferente com a área da saúde e, 
especificamente, com a do radiodiagnóstico. 
A primeira imagem de raio X foi realizada em 
1895 por Wilhelm Conrad Röntgen, retratado 
a seguir, utilizando uma película (filme). Desde 
então, a radiologia foi tendo um imenso avanço 
em relação à forma de realizar as imagens do 
corpo humano nos aparelhos, que ganharam 
diferentes recursos e rapidez na formação 
e na visualização das imagens adquiridas. 
Ainda muito importante foi a evolução nos 
conhecimentos relativos aos efeitos biológicos 
e à proteção radiológica.
Figura 2.Ilustração de raio-x
http://www.kaltura.com/tiny/0dtqi
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Nos dias de hoje, os profissionais das técnicas 
radiológicas se deparam com um forte desafio 
de demonstrar competência e habilidades 
para tratar com os novos equipamentos e as 
tecnologias em sua entrada e permanência 
no mercado de trabalho. Os equipamentos 
de TC tiveram uma evolução tecnológica que 
ficou conhecida por gerações. A cada evolução 
de impacto nos equipamentos, consolidou-se 
um tipo de geração do equipamento. Que tal 
conhecer os detalhes da história do primeiro 
tomógrafo? Confira mais no infográfico que 
está disponível no AVA.
Figura 3. Wilhelm Conrad Röntgen
Depois de conhecer toda a história sobre o 
primeiro tomógrafo, aqui vai uma curiosidade: a 
empresa em que Hounsfield trabalhava era uma 
gravadora muito renomada da época, inclusive a 
banda inglesa The Beatles teve vários LPs gravados 
pela EMI no ano de 1968. Há especulações que 
as pesquisas de Hounsfield podem ter sido 
financiadas pela venda bem-sucedida de LPs da 
banda. Dá para imaginar?
Figura 4. Ilustração da banda The Beatles
Depois dessa prévia de conhecimento, complemente seus estudos 
com o vídeo do professor. Acesse este link ou escaneando o QR 
Code ao lado e aperte o play para assistir ao vídeo.
NO PROFESSOR
DE OLHO
LOGO REFLITO
PENSO,
É natural se questionar o porquê do aprendizado histórico e das evoluções. Lembre-se de que 
precisamos conhecer o passado para entender aonde o futuro pode chegar ou já chegou.
Acesse o conteúdo no AVA
http://www.kaltura.com/tiny/0ep0y
1 0T E C N O L O G I A E P R O T O C O L O S D E E X A M E S E M T O M O G R A F I A C O M P U T A D O R I Z A D A
TIRANDO A
PROVA DOS NOVE
Agora que você aprendeu mais toda a história da TC, veja, a seguir, a composição e a evolução 
desses equipamentos.
Acesse o conteúdo no AVA
Chegou o momento de testar seus conhecimentos adquiridos até aqui. Acesse o AVA e realize a 
atividade “Tirando a prova dos nove”.
Os tomógrafos
Os tomógrafos são compostos de dois grandes componentes: o gantry e a mesa de exames. Com 
a modernização dos equipamentos, computadores mais robustos e eficazes foram associados ao 
aparelho para realizar a aquisição das imagens e o processamento dos dados. O local onde ficam os 
computadores para planejamento das aquisições dos exames é chamado de “estação de trabalho”. 
Ficou curioso para conhecer essas estruturas? Confira a seguir.
Gantry: Parte do equipamento da TC onde estão os detectores e o tubo de raio X.
Mesa de exames: Local para acomodar o usuário ou o objeto de exames.
Glossário
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Gerações dos equipamentos de tomografia 
computadorizada
A TC passou por diversas inovações, sendo a principal a introdução ao sistema computacional. Sua 
trajetória se dá por diferentes gerações, classificadas da seguinte maneira:
Primeira
geração
O movimento realizado pelo tubo de raio X, com feixes em forma de 
lápis (pencil beam), e pelo detector era apenas de translação e realizado 
em conjunto. A angulação, por sua vez, era de 180° para o movimento 
de rotação. Após 180° de rotação, concluía-se um plano de aquisição, 
enquanto o gantry fazia até 180 rotações para aquisição de um novo corte.
Em relação à matéria-prima, os detectores costumavam ser de iodeto de 
sódio com tubos fotomultiplicadores. O tempo de aquisição era demorado: 
cerca de 5 minutos para a aquisição de cada corte (slice) tomográfico.
Terceira
geração
Passou a ser utilizado um número de detectores ainda maior: um arco de 
detectores. O feixe continuava sendo em leque, mas a principal diferença 
é que o conjunto de tubos de raio X e os detectores não realizavam mais a 
translação, e sim o movimento de rotação de 360° em torno do paciente, 
isto é, em torno da estrutura anatômica em estudo.
O tempo médio para aquisição de cada slice também mudou: de 3 a 10 
segundos. Houve uma redução na radiação espalhada, devido ao uso de 
lâminas de tungstênio (W) e, consequentemente, melhorou a qualidade 
das imagens. Foi desse modelo que vieram as evoluções dos equipamentos 
usados atualmente.
Segunda
geração
O tipo do feixe deixou de ser em forma de lápis e passou a ser em leque, 
podendo varrer uma área anatômica maior, impactando a redução no 
tempo de exame (20 segundos para cada slice) e, consequentemente, a 
dose fornecida ao paciente. Nessa geração, era utilizada uma quantidade 
maior de detectores, uma fileira de detectores. O movimento do tubo e 
do detector ocorria em conjunto ao movimento de translação, enquanto o 
gantry fazia até 180 rotações para aquisição de um novo corte.
Embora o tempo de exame tenha reduzido, o de processamento das 
informações adquiridas permanecia longo, devido à capacidade dos 
computadores da época.
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Quarta
geração
Houve a adoção de detectores fixos (estacionários), que estavam presentes 
em todo o contorno do gantry. Tendo detectores presentes na circunferência 
total do gantry, não era mais preciso que os detectores rotacionassem, ou 
seja, fossem estacionários. Dessa forma, a rotação, nessa geração, foi 
apenas do tubo de raio X de 360°. A presença de mais detectores melhorou 
muito a qualidade das imagens, e o tempo de exame reduziu bastante.
Percebeu a variedade de gerações que um mesmo equipamento pode ter e como a evolução da 
tecnologia favoreceu os diagnósticos médicos?Nesse sentido, vale a pena destacar o sistema 
helicoidal, utilizado nos aparelhos de terceira e quarta gerações. Com a sua utilização, é possível 
realizar uma reconstrução espacial baseada na interpolação de dados. O que isso quer dizer? Há 
uma varredura de volume, em que o tubo de raio X realiza suas rotações e a mesa também se 
movimenta. Fique tranquilo: nas próximas unidades, você conhecerá essa utilização de perto.
LOGO REFLITO
PENSO,
A tecnologia foi evoluindo, criando os aparelhos chamados de segunda, terceira e quarta gerações, 
modelos helicoidais cada vez mais rápidos, com imagem mais robustas, com tempo reduzido de 
exame e custo menor de produção. Vale lembrar que a TC é um exame de alta complexidade. Dessa 
forma, os custos não são os mais acessíveis à população.
FOCO
NA PRÁTICA
Depois de conhecer cada uma dessas gerações, acesse o AVA, manipule os objetos em 3D e veja, na 
prática, como eram os movimentos para a realização de uma tomografia. 
Acesse o conteúdo no AVA
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Até agora você viu um pouco sobre os equipamentos na tomografia, mas sem o paciente nada 
funciona, não é mesmo? No próximo tópico, você poderá ver o paciente dentro do processo da TC.
LOGO REFLITO
PENSO,
Nos dias atuais, há tomógrafos na prática clínica que apresentam multidetectores (multislides) de 64, 
128 e 320 canais. Esses modelos de equipamentos revolucionaram o estudo cardíaco pela radiologia. 
Exames podem ser realizados com apneia de aproximadamente 6 segundos. Tente imaginar como 
era a realidade sem essa inovação... Quantos segundos eram levados para um exame?
Anamnese
A anamnese é um questionário realizado antes das aquisições de exames de imagem. As informações 
da história clínica do paciente são adquiridas por meio desse procedimento. Conheça um pouco 
mais como ela funciona acessando o AVA e conferindo o infográfico.
Interpretação de pedidos médicos
O pedido médico é essencial para a realização dos exames tomográficos e, para isso, é preciso 
interpretá-los da maneira correta, isto é, compreender totalmente o que o médico solicitante deseja 
visualizar no exame tomográfico. Caso haja dúvidas na requisição médica de exames radiológicos, o 
médico solicitante e o médico radiologista podem esclarecer os questionamentos, devendo fazê-lo 
sempre antes da realização do exame.
Após a leitura do pedido médico, o tecnólogo fará a aquisição do protocolo conforme prescrito na 
requisição médica e/ou orientado pelo médico radiologista. Confira, a seguir, algumas informações 
que podem ser apresentadas pelo médico solicitante.
Apneia: Pausa breve e temporária da respiração.
Glossário
Acesse o conteúdo no AVA
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Medicações em uso Indicação clínica e 
achados anteriores
Necessidade de 
contraste
Sempre que possível, o 
médico solicitante incluirá, 
no seu pedido, informações 
referentes às medicações 
em uso do paciente a ser 
submetido ao exame.
Algumas frases são comuns 
nos pedidos médicos, como 
tosse, dor a esclarecer e 
exame investigativo. Essas 
indicações muito amplas 
exigem uma anamnese 
ainda mais descritiva.
Alguns exames de 
tomografia fazem o uso 
de contraste. Então, 
é importante que o 
pedido tenha possíveis 
restrições do uso, como 
insuficiência renal ou 
histórias prévias de alergia.
Figura 6. Mulher tossindoFigura 5. Mulher colocando 
remédio nas mãos
Figura 7. Técnica preparando 
um medicamento para 
administração em paciente
Figura 8. Análise do resultado de uma tomografia
Para fins de tratamento ou de intervenção 
cirúrgica de emergência, é importante que 
as prescrições apresentem a descrição de 
urgência, para que o laudo seja entregue em 
um prazo curto ou imediatamente após a 
realização do exame.
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Abordagem inicial
A partir do momento em que se tem a interpretação dos dados, para a condução correta do exame, 
chega a hora da abordagem inicial. Veja, no infográfico disponível no AVA, como deve ser essa 
abordagem ao paciente.
TOUR 360º
Que tal passear por dentro de uma sala de exames, conhecer os procedimentos e ter seu primeiro 
contato com esse ambiente? Assista ao vídeo 360° no AVA.
LOGO REFLITO
PENSO,
Explicar o exame ao usuário faz parte da abordagem ao paciente. Tenha em mente que você deve 
esclarecer tudo sempre com gentileza e tranquilidade, pondo-se no lugar do paciente, ou seja, 
“como será que gostaria de ser tratado neste momento?”.
É importante garantir que a pessoa tenha entendido todas as etapas do exame.
PAUSA PARA
UM CAFÉ
Até aqui, você pôde conhecer a evolução do tomógrafo e a 
sua importância para a medicina. Mas nada melhor que uma 
pausa para um café para debater sobre o assunto, não é mesmo? Acesse o AVA e ouça o podcast.
Acesse o conteúdo no AVA
TIRANDO A
PROVA DOS NOVE Acesse o conteúdo no AVA
Chegou o momento de testar novamente seus conhecimentos adquiridos até aqui. Acesse o AVA e 
resolva a questão.
Acesse o conteúdo no AVA
Acesse o conteúdo no AVA
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EU PENSO
O QUE
Agora que você conheceu um pouco mais a história do tomógrafo, assim como os primeiros 
procedimentos com o paciente, que tal retornarmos à questão inicial desta unidade? Acesse o AVA 
e, ao concluir a unidade, deixe suas impressões finais sobre a problemática.
Acesse o conteúdo no AVA
SE LIGA!
Mesmo com os estudos desta unidade chegando ao fim, confira os materiais a seguir para enriquecer 
ainda mais sua jornada.
Compreendendo 
a segurança 
do paciente
Este livro traz, em seu 
conteúdo, informações 
pertinentes sobre os cuidados 
com o paciente, podendo 
complementar ainda mais 
seus estudos. Consulte.
Acesse aqui >
Gerações de 
tomógrafos por 
academia de 
radiologia
Este vídeo, da Academia 
de Radiologia, exemplifica 
mais detalhadamente 
cada uma das gerações de 
tomógrafos. Confira.
Acesse aqui >
Avaliação das 
requisições de 
exames de imagem 
solicitados por 
médicos externos 
realizados em 
um hospital de 
Belém – Pará
Este artigo traz a 
interpretação de pedidos 
médicos de imagem, 
e você pode assimilar 
ainda mais a abordagem 
dos pacientes. Leia.
Acesse aqui >
Ufa, unidade concluída! Muito conhecimento foi adquirido 
só nesse primeiro momento, não é mesmo? Agora, você está 
apto para o próximo estágio da sua jornada de conhecimento. Você nem imagina as surpresas que 
estão por vir!
Antes, que tal praticar os conteúdos vistos neste nível? Acesse já seu ambiente virtual de 
aprendizagem (AVA) para responder as questões de estudo e direcione-se para novos desafios em 
seus estudos.
Até mais!
Acesse o conteúdo no AVA
https://viewer.bibliotecaa.binpar.com/viewer/9788580552546/capa
https://www.youtube.com/embed/Ghmw0YuFi60
https://app.periodikos.com.br/article/10.4322/prmj.2019.020/pdf/prmjournal-3-2-e20.pdf
1 7T E C N O L O G I A E P R O T O C O L O S D E E X A M E S E M T O M O G R A F I A C O M P U T A D O R I Z A D A
ALLAN F. Cormack. The Nobel Prize, 2022. Disponível em: https://www.nobelprize.org/prizes/
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GUNDERMAN, R. B. Essential radiology: clinical presentation, pathophysiology, imaging. New 
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JOHANN Radon. Wikipédia, 2022. Disponível em: https://pt.wikipedia.org/wiki/Johann_Radon#/
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MULHER irreconhecível deitada no tomógrafo de ressonância magnética. Envato Elements, 
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SIR GODFREY Newbold Hounsfield: Media. Encyclopedia Britannica, 2022. Disponível em: 
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TOMÓGRAFO em ação: a tela do computador exibe a digitalização da cabeça na ressonância 
magnética. Envato Elements, 2022. Disponível em: https://elements.envato.com/pt-br/
tomograph-in-action-the-computer-screen-displays-t-6XV98V7. Acesso em: 4 set. 2022.
VOANDO pelas fórmulas e cálculos de expressões matemáticas. Envato Elements, 2022. Disponível 
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Banco de imagens Pexels, Pixabay e Shutterstock.
SAGAH, 2022.
REFERÊNCIAS