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Aula Resumo
Psiquiatria
Intoxicações Exógenas
Thales Thaumaturgo
CRM-SC: 24088
RQE: 18777
Psiquiatria – Prof. Thales Thaumaturgo
ToxíndromeIntoxicação Exógena
Conjunto de sinais e 
sintomas, agudos ou 
crônicos, que se 
manifestam quando 
uma pessoa é exposta 
a um tóxico.
Conjunto de sinais e 
sintomas característicos, 
que pode ser produzido 
por uma ou mais 
substâncias.
Conceitos
Medidas de Descontaminação 
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Medidas de Descontaminação
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Pouco útil se: lítio, ferro, potássio, etanol, 
cianeto, ácidos, álcalis e metais pesados.
ADSORVER
Outras Medidas de Descontaminação
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• Alcalinização urinária: bicarbonato → manter o pH urinário ≥7,5 → formação de sal → impedir a 
reabsorção renal. 
Fenobarbital, metotrexato e salicilatos.
• Lavagem intestinal: sonda nasoenteral → catártico (PEG) → acelerar a eliminação da toxina.
Substâncias não adsorvíveis pelo carvão ativado; “pacotes de droga” (body packers).
• Hemodiálise: quadros graves, que não responderam, adequadamente, ao suporte e medidas clínicas.
 As principais características para que um tóxico seja dialisável são:
Aciclovir, fenobarbital, etanol, metanol, salicilatos, paracetamol e lítio são dialisáveis.
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B
IC
A
RB
O
N
A
TO
Acidose 
metabólica
QRS>100 ms
Hipotensão 
Arritmias 
ventriculares
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Sí
nd
ro
m
e 
A
nt
ic
ol
in
ér
gi
ca Causa: excesso de 
atividade anticolinérgica
Paciente seco e midriático
Principais causas: tricíclicos, 
antialérgicos, relaxantes 
musculares
Tratamento: bicarbonato, 
antídoto fisostigmina 
(exceto se tricíclicos)
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Sí
nd
ro
m
e 
C
ol
in
ér
gi
ca
Causa: inibição da 
acetilcolinesterase, com efeitos 
muscarínicos e nicotínicos
Paciente miótico e molhado
Principais causas: carbamatos, 
organofosforados, 
anticolinesterásicos
Tratamento: Atropina e/ou 
pralidoxima
❖ Efeitos muscarínicos: hipersecreção brônquica, 
sialorreia, lacrimejamento, sudorese, vômitos, 
diarreia, aumento da diurese, miose e 
bradicardia. 
o Efeitos nicotínicos: fasciculações, tremores e 
fraqueza muscular.
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CARBAMATOS ORGANOFOSFORADOS
✔ Inibição temporária e 
reversível 
✔ Efeitos