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Semana 3 2 Objetivos:- Estratificaçãodo risco cardiovascular
-Diagnóstico e classificaçãoda HAS
- Técnicas de aferição de PA na criança
-Interpretaçãoda pressão de acordo com a idade da criança
Relembrar
↳>HAS- éa força exercida pelo sangue sobre a parede dos vasos 2 sofre variacies continuas
↳
->
condiçãoclínico. Multifatorial 20 niveis prussócias sustentados? 140x90mmHg
contribui direta e indiretamente com 50% das mortes por DCV
DCV 2 1: causa de óbito no Brasil 2 em todas as regiões
Fatores de risco: Diagnóstico:
->Idade 2 sexo =>Realizar confirmaçãodo diagnóstico
↳ excesso de peso e obesidade ↳Suspeiçar e identificaçardocausa secundário
&>Ingestãode sah =>Avaliaçãodo risco Cardiovascular
&> Sedentarismo 2 Avaliaçãodas lesões de orgãos alvos.
&>fatores socioeconômicos
2genética
2
Diagnóstico:12 Preparo do paciente pl aferição da PA
2 explicar procedimento - seguir todos passos parar uma
perfeita aferição:ex:bexiga cheia, repouso...
2 2 Procedimento de medida da DA
↳medir circunferência do selecionar manguito deixar folga fossa cubital
↳ estimar o nivel de pressosistólica palpar o pulso
3 palpan artéria branquial 2 inflar atéultrapassar 20-30 mmHg
↳>determinar a priscovistólicona ausculta do primeiro som
fare I de Rorothoft.
2determinar pressão diastólica no desaparecimentodo som
fase V de Korotkoff.
2
esperar de 1 a 2mantes de novos medidos
↳.anotar as volores e os membros.
Valores médios de PA
Idade Sist. Diast.
0-4a 85 60
5 -6a 95 62
7- 10 a 200 65
11-12a 108 67
13-16a 118 75
17-50a 120 80
+50 140-160 90 -100
mmHg
2.Aferição de PA na criança
&>Cuidados importantes:- posicionamento - tranquila por alguns min.
-
bexiga vazia
- sem realizaçode esforço
↳>escolha do manguito adequado: *cr.
nas ultimas horas
↳medir a circunferência do braço
↳>
crianças com obsidade, diabetes ou outras
↳determinar o ponto médio condições cardiovasculares
↳tamanho ideal:cobre 40% da largura se ↳ verificagorfeita a cado
80-100% do compriment consulta.
->
para aferição
-
seguir os mesmos passes
2 manguitos de punto nodever se utilizar
dos. 2 Nãoháestudes que comprovem
=>
Avaliaçãodos valores encontrados na PA
~a classificaçãode PA pediátricon kva em consi-
demagar - PA, estrutura e idade.
⑧-
↳Ex:PA=101x52 mmHg
- sinaliza na tabela o valor
mais próximo
*
A classificaçãofinal considera-se o maiopercentil
↳) no caso - 495 e aplica-se na classificago
de D. Ade acordo com a faixaetária.
=>Estratificação de risco cardiovascular o Reconhecimento dos fatores de risco cardiovascular
=>Identificaçãode resses em organs-alvo
2 Classificaçãodo risco:baito/moderado/ alto
· niveis de PA
· FRCV associados Fatores de riscos associados
· Lesões de órgãos- alvos
· Dav/renal estabelecidas
↳.Doenca Cardiovascular
2. Doença coronariana
-
Angina
-Infarto do miocárdio
- Insuficiência Cardiaca
2 DA
-Doenças da aorta
- Aneurismas, Hematomas, Ulcerações
&>
Doença Cerebrovascular
&>
Doença Renal Crônica
- AVC isquêmico - estágio 4 (TFG-e:30 mh/min
- Ave hemorrágico &>Retinopatia Hipertensiva
. Acidente isquêmico transitório - Hemorragia/Exsudato/Papitedema
2 Razões para a estimativa de RCV
↳>estimar os riscos de eventos cordiovasculares em médio e longo prazos
↳>determinar o nivel de atençãoa saide - como frequência dos atendimentos
&>determinar a precocidade de iniciodo tratamento farmacológico
↳>determinar a intensidade do controle dos fatores de risco modificáveis
FR:
2.Desafios na avaliaçodo visco cardiovascular na HA:
->idade 2 duraçãoda exposiçarà doença ou au Fi (idade vascular e idade metabólica (
2 momento da aferição e valor da PA (MAPA,MRPA)
-> +50% dos pacientes hipertensos tem FRCV
2 a identificação de FR adicionais deve fazer parte da avaliaçardiagnóstica do paciente hipertenso
↳
presença de história familiar de DCV
&>
O visco cardiovascular deve ser estimado em todos os pacientes hipertensos por meio de escores simples
baseados nos niveis de PA, presença de FR adicionais e comorbidades.
->ADICIONAR O CREC
NSTE