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🧫
Carcinogênese
Tumor: termo empregado para caracterizar neoplasia, mas usado para lesões
inflamatórias (edema) - termo correto é neoplasia
Neoplasia: massa anormal de um tecido, cujo crescimento é excessivo e não
coordenado que persiste após a interrupção do estímulo que originou essas
alterações
❗ Câncer é sempre um neoplasia maligna
Proliferação
É o processo pelo qual as células entram no ciclo celular e se dividem ,
aumentando o número de células.
Basicamente envolve as fases: G1 → S → G2 → M
Diferenciação
As neoplasias cursam com aumento do volume tecidual decorrente de
proliferação celular autônoma, podendo apresentar crescimento expansivo ou
infiltrativo, associado ou não à produção de estroma, matriz extracelular, áreas
císticas ou necróticas.
Carcinogênese 1
Alterações proliferativas
Neoplasia: proliferação celular clonal, descontrolada e autônoma
Hiperplasia neoplásica: aumento do número de células tumorais
Displasia: proliferação desordenada com atipias
Anaplasia: perda de diferenciação celular
DISPLASIA vs NEOPLASIA
Displasia é uma lesão pré-neoplásica caracterizada por proliferação celular
desordenada com atipias, enquanto neoplasia é um crescimento celular clonal,
autônomo e irreversível, benigno ou maligno.
❗ Lesão pré-neoplásica ou pré-cancerosa = alto potencial de
malignização (não é que vai ter mas pode ter)
Tipos de alteração:
Hipertrofia: aumento do tamanho das células
Hiperplasia: aumento do número das células
Metaplasia: alteração no formato da célula
As células são classificas quanto a sua capacidade proliferativa em:
Células lábeis: dividem-se continuamente ao longo da vida
Células estáveis: Não se dividem ativamente mas podem proliferar quando
estimuladas
Células permanentes: Não se dividem após o nascimento
Carcinogênese 2
Alterações volumétricas
Crescimento expansivo: típico de tumores benignos
Crescimento infiltrativo: típico de tumores malignos
Aumento de volume por:
Proliferação celular
Produção de estroma (desmoplasia)
Degeneração cística
Necrose tumoral
Hemorragia intratumoral
Nomenclatura e classificação carcinogênese 
Comportamento 
Histomorfológica 
Histogênico 
Neoplasia benigna
Definição: neoplasias que possuem características relativamente inocentes,
permanece localizado, não consegue se disseminar para outros sítios e
geralmente pode ser removido por cirurgia local, normalmente o paciente
sobrevive
Classificação 
Ligação do sufixo -OMA á célula/ tecido/órgão de origem
Exemplo: Neoplasia que surge nos tecidos fibrosos → fibroma
Carcinogênese 3
❗ Adeno: significa que é derivado de glândulas
Cista: forma massa cística
Condro: origem cartilaginosa
Pólipo: quando produz uma projeção macroscopicamente visível
sobre a superfície mucosa e se projeta, por exemplo, no lúmen
gástrico ou colônico.
Blastoma: neoplasia de origem embrionária
Amelo: epitélio que forma o esmalte do dente
Neoplasia maligna
Definição: neoplasia cuja lesão pode invadir e destruir estruturas adjacentes e
se disseminar para sítios distantes (metastatizar), e pode levar a morte
Classificação
Ligação do sufixo -OMA á célula/ tecido/órgão + tecido de origem +
características adicionais
Exemplo 1: câncer maligno que surge nos tecidos fibrosos, mesenquimal →
fibrossarcoma 
Exemplo 2� câncer em que células epiteliais lembram o epitélio escamoso
estratificado → carcinoma de células escamosas
Exemplo 3� câncer em que as células epiteliais neoplásicas crescem em
padrões glandulares → adenocarcinoma
Carcinogênese 4
❗ Carcinoma: origem epitelial
Sarcoma: origem mesenquimal
Pleomórfico: originam-se de uma única célula ( clone) capaz de se
originar tanto em células epiteliais quanto mioepiteliais
Teratoma: um tumor originado de células germinativas totipotentes,
capaz de formar tecidos bem diferenciados derivados de dois ou três
folhetos embrionários → quanto todas as partes são bem
diferenciadas é maligno/ quando menos diferenciado ele é um
potencial maligno
Neoplasias embrionárias 
Definição: Neoplasia originado de células imaturas ou
indiferenciadas, que mantêm características embrionárias, com
rápido crescimento e alta atividade proliferativa.
Classificação - Blastoma
Ligação do sufixo -OMA á célula/ tecido/órgão + tecido de origem +
características adicionais
Exemplo 1: Amelo (epitélio do esmalte do dente) + Blastoma +
unicístico (forma apenas um císto) = Ameloblastoma unicístico 
❗ Para saber se é maligno ou benigno, é preciso memorizar,
pois são raros. 
❗ Algumas neoplasias possuem mais de uma nomenclatura
Comparação
Características Benigno Maligno
Taxa de crescimento Baixa Alta
Figuras de mitose Raras Frequentes
Tipo de crescimento Expansivo Infiltrativo
Cápsula Presente Ausente
Limites da lesão Bem definidos Imprecisos
Carcinogênese 5
Atipias celulares Raras Frequentes
Diferenciação Bem diferenciada Bem-anaplásico
Necrose Ausente Presente
Recidiva Geralmente ausente Presente
Metástase Ausente Presente
❗ Na neoplasia maligna a
cápsula é ausente pois o
crescimento do tecido é
acelerado 
❗ Na neoplasia benigna a
cápsula é presente pois o
tecido cresce de forma mais
lenta , fazendo com que essa
cápsula delimite a lesão.
Carcinogênese 6