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Confidencial até o momento da aplicação. Nome do candidato Prédio Sala CarteiraInscriçãoRG curso de graduação | ANO LETIVO 2026 002. Prova objetiva MedIcINa Você recebeu sua folha de respostas e este caderno contendo 100 questões objetivas. Confira seus dados impressos na capa deste caderno e na folha de respostas. Quando for permitido abrir o caderno, verifique se está completo ou se apresenta imperfeições. Caso haja algum problema, informe ao fiscal da sala para a devida substituição desse caderno. Leia cuidadosamente todas as questões e escolha a resposta que você considera correta. Marque, na folha de respostas, com caneta de tinta preta, a letra correspondente à alternativa que você escolheu. A duração da prova é de 4 horas, já incluído o tempo para o preenchimento da folha de respostas. Só será permitida a saída definitiva da sala e do prédio após transcorridas 2 horas do início da prova. Deverão permanecer em cada uma das salas de prova os 3 últimos candidatos, até que o último deles entregue sua prova e assine o termo respectivo. Ao sair, você entregará ao fiscal a folha de respostas e este caderno. Até que você saia do prédio, todas as proibições e orientações continuam válidas. aguarde a ordem do fiscal Para abrir este caderno. FACULDADE DE mEDiCinA – CÂmpUs DE botUCAtU PRoCeSSo SeLetIVo De tRANSfeRêNCIA exteRNA – 2026 2FMHO2502 | 002-Medicina Confidencial até o momento da aplicação. ComuniCação e anamnese QUESTÃO 01 Um médico investiga o quadro clínico de um colega de pro- fissão de 32 anos de idade, que teve um único quadro con- vulsivo. Feitos exames complementares, evidencia-se uma imagem sugestiva de um tumor de cérebro de pequenas dimensões. Procede-se a remoção, e o anatomopatológico revela um glioblastoma. Assinale a alternativa correta. (A) Considerando que o paciente neste caso é um médico, não há necessidade de explicações sobre o tratamento e tampouco sobre o prognóstico, e sua família deve ser confortada. (B) O paciente deve receber todas as informações do qua- dro clínico, de sua gravidade, opções terapêuticas e prognóstico, e além dos cuidados específicos, seu esta- do psicológico deve ser avaliado constantemente. (C) Considerando a formação médica do paciente, artigos científicos devem lhe ser fornecidos para que se sinta totalmente informado a respeito de seu quadro clínico. (D) A despeito da gravidade do caso, é importante que lhe sejam dadas esperanças de longa sobrevida, para que seu estado psicológico seja preservado. (E) A informação deve ser cuidadosamente fornecida; ini- cialmente, apenas o diagnóstico deve ser comunicado, e conforme o paciente for demonstrando desejo de saber mais, ele deve ser satisfeito. QUESTÃO 02 Assinale a alternativa correta sobre o método hipotético- -dedutivo na medicina. (A) Consiste na formulação de hipóteses diagnósticas, seguidas do processo de teste e verificação dessas hipóteses. (B) Trata-se de um método em fase de abandono da prática médica. (C) Deve ser brevemente substituído pela realização de vários exames complementares. (D) É um método usado pelos médicos desde a Idade Média e está sendo cada vez mais valorizado. (E) É consensual que esse método será abandonado com o advento da inteligência artificial. QUESTÃO 03 A ilusão de que o progresso tecnológico eliminaria a entre- vista e transformaria a medicina em uma ciência “quase” exata caiu por terra. Já se pode afirmar que uma das prin- cipais causas da perda de qualidade do trabalho médico é justamente a redução do tempo dedicado à anamnese. Até o aproveitamento racional das avançadas técnicas depende cada vez mais da entrevista. A realização de muitos exames complementares não resolve o problema; pelo contrário, agrava-o ao aumentar os custos, sem crescimento parale- lo da eficiência. Escolher o(s) exame(s) adequado(s), entre tantos disponíveis, é fruto de um raciocínio crítico apoiado quase inteiramente na anamnese. Assinale a alternativa correta. (A) A melhor técnica de anamnese é quando o médico, tendo em mente um esquema básico, conduz a entrevista mais objetivamente. (B) Deixar o paciente relatar, livre e espontaneamente, suas queixas sem nenhuma interferência, limitando-se a ouvi-lo, é uma das técnicas da anamnese. (C) A anamnese deve ser simplificada com perguntas objetivas de múltipla escolha a serem respondidas pelo paciente. (D) Atualmente, a anamnese deve ser feita por auxiliares do médico, que se reserva a analisar as informações coletadas. (E) A anamnese é o momento para se educar o paciente, e o médico deve corrigir suas informações durante a entrevista. QUESTÃO 04 Um paciente de 50 anos de idade vai ao médico, pois apre- senta quadro de dor em ombros há cerca de 2 meses, que atribui ao fato de que há um ano trabalha em uma linha de produção de motores, onde realiza muitos movimentos repe- titivos com os membros superiores e particularmente com os ombros. Não apresenta outras queixas a não ser hemorroi- das, pois começou a evacuar fezes com sangue há mais ou menos um mês. Assinale a alternativa correta sobre as informações desse caso. (A) A dor nos ombros não deve ser atribuída ao trabalho, pois não há coincidência temporal entre o início da atividade laboral e o início do sintoma. (B) Não há elementos para que se façam hipóteses diag- nósticas. (C) O relato do paciente de que tem hemorroidas não bas- ta para que o médico aceite o diagnóstico, sem antes investigar melhor o quadro. (D) Hipóteses diagnósticas só devem ser feitas após alguns exames complementares básicos. (E) As hipóteses diagnósticas devem ser feitas somente após a segunda ou terceira consulta para que antes con- tradições de informações possam ser identificadas. 3 FMHO2502 | 002-MedicinaConfidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 07 Durante a administração de solução endovenosa por bomba de infusão, algumas medidas devem ser adotadas para garantir segurança e eficácia do procedimento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais ade- quada. (A) Programar a bomba de infusão de forma aproximada, ajustando o gotejamento conforme observação clínica do paciente. (B) Utilizar a bomba de infusão dispensa verificação de per- meabilidade do acesso venoso, já que o dispositivo man- tém pressão constante. (C) Realizar a programação da bomba com base na prescri- ção, conferindo a velocidade e o volume a serem admi- nistrados. (D) A solução administrada por bomba não necessita de monitoramento contínuo, uma vez que a bomba possui alarmes automáticos. (E) Ajustar manualmente a velocidade da bomba sempre que houver solicitação do paciente por maior conforto. QUESTÃO 08 Um paciente apresenta úlcera com tecido de necrose aderido ao leito da ferida. Entre as medidas de cuidados para favorecer a cicatrização, destaca-se (A) manter curativo seco e oclusivo e evitar manipulação para não causar dor. (B) realizar desbridamento apropriado para remover o tecido desvitalizado e promover a formação de tecido de gra- nulação. (C) não realizar debridamento cirúrgico por conta de seu po- tencial de sepse, optar pelo uso de solução de papaína. (D) irrigar a ferida com solução antisséptica alcoólica, após sedação, para acelerar a dissolução do tecido necrótico. (E) suspender a troca de curativos até que o tecido desvi- talizado solte-se espontaneamente, evitando o risco de sangramento e sepse. QUESTÃO 05 Assinale a alternativa correta sobre a relação e comunicação médico-paciente. (A) A permissão para um acompanhante nos partos tem inter- ferido negativamente na comunicação médico-paciente. (B) A comunicação médico-paciente não pode ter interferên- cia de sentimentos como medo do paciente em descobrir alguma doença. (C) A prática de uma segunda ou terceira opinião tem minado a relação e comunicação médico-paciente. (D) O processo do diagnóstico é construído na relação médico-paciente e aspectos além dos biológicos devem ser considerados.gestor, o qual fará a interface entre os profissionais. (B) Após a programação de atendimento de determinado serviço de saúde ser definida, a comunicação entre pro- fissionais pode ser realizada apenas em reuniões admi- nistrativas a serem realizadas periodicamente. (C) Profissionais de diferentes áreas trabalham conjuntamen- te, compartilhando responsabilidades e conhecimentos. (D) Deve ser evitado o trabalho envolvendo três ou mais áreas distintas, para que os objetivos nos cuidados sejam atingidos mais rapidamente. (E) O principal resultado a ser atingido é a redução de cus- tos, a qual permite ampliar o atendimento para mais indivíduos. Confidencial até o momento da aplicação.(E) Deve-se fazer um pacto com o paciente para que informações midiáticas não sejam trazidas na relação e comunicação médico-paciente. Cuidados de enfermagem QUESTÃO 06 Durante o pós-operatório imediato de uma colecistectomia, os cuidados em enfermaria devem reduzir riscos e promover recuperação segura do paciente. Entre as condutas a seguir, qual representa a intervenção mais adequada nesse período? (A) Estimular a ingestão precoce de líquidos para acelerar o funcionamento intestinal. (B) Manter o paciente em posição de Fowler baixa para favo- recer expansão pulmonar. (C) Incentivar deambulação logo após o despertar da aneste- sia para prevenir trombose. (D) Realizar exercícios respiratórios e de tosse assistida para prevenir complicações pulmonares. (E) Administrar analgésicos apenas se o paciente solicitar, evitando excesso de medicação. 4FMHO2502 | 002-Medicina Confidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 11 Assinale a alternativa correta sobre diretrizes na formulação e execução de projetos e atividades de extensão. (A) Interação dialógica se refere à importância da relação e comunicação entre os diferentes membros da universida- de: alunos, pós-graduandos e professores. (B) Transformação social se refere à possibilidade de mu- dança social dos alunos ao receberem ensino universitá- rio e concluírem sua graduação. (C) A extensão universitária deve se dar dentro de uma única disciplina. (D) A extensão universitária pode criar transformações na sociedade, porém não tem capacidade de promover transformação interna na universidade. (E) A extensão universitária permite a criação de um novo conceito de sala de aula. QUESTÃO 09 Um paciente em unidade de terapia intensiva encontra-se em uso de oxigenoterapia por máscara de Venturi e apresenta acúmulo de secreções, com ruídos adventícios audíveis. Considerando as condutas de enfermagem, a ação mais ade- quada é: (A) manter a máscara de Venturi continuamente, evitando qualquer interrupção para não comprometer a oferta de oxigênio. (B) realizar aspiração traqueal apenas em horários fixos, inde- pendentemente da presença de secreções, para evitar desconforto. (C) interromper temporariamente a oxigenoterapia para rea- lizar a aspiração traqueal com técnica estéril, retomando a oferta de oxigênio imediatamente após o procedimento. (D) substituir a máscara de Venturi por cateter nasal durante a aspiração, garantindo menor risco de dessaturação. (E) utilizar solução antisséptica alcoólica no cateter de aspi- ração, reduzindo o risco de infecção respiratória. extensão universitária na saúde QUESTÃO 10 Em relação aos objetivos de desenvolvimento sustentável (ODS), é correto afirmar: (A) as pesquisas em saúde têm pouco ou nenhuma impor- tância para os ODS. (B) em relação às pesquisas em saúde, os ODS devem bus- car prioritariamente incentivar pesquisas no sistema pri- vado, o qual tem se destacado em nosso meio. (C) a extensão universitária pode contribuir na prevenção e no tratamento do abuso de álcool. (D) os alunos de extensão universitária não são agentes de ação nos ODS no presente, mas podem adquirir conheci- mentos para serem agentes de ação futuros. (E) a extensão universitária não tem como gerar ganhos para o SUS. 5 FMHO2502 | 002-MedicinaConfidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 14 Uma Unidade Básica de Saúde (UBS) há anos vem estimu- lando discussões sobre os diversos aspectos da saúde entre seus usuários por meio de rodas de conversa. A equipe res- ponsável pela organização desse espaço de educação em saúde se deparou certa vez com um grupo de operadoras de telemarketing, que reclamavam da pressão que sofriam na empresa em que trabalhavam. Tinham diagnóstico de depres- são. No início, o desejo perseguido por elas era de ascender a um posto de supervisão para poderem ter os privilégios desse cargo. Seriam elas a impor as condições às operadoras. Com as conversas ocorridas na UBS, passaram a analisar o pro- cesso de trabalho como incompatível com o bem-estar dos trabalhadores e a considerar as supervisoras também vítimas de pressão de seus superiores. Diante da situação hipotética, assinale a alternativa correta. (A) Essa conclusão das operadoras de telemarketing traz benefícios a elas, pois se sentem conformadas com a situação, o que diminui seu sofrimento. (B) Trata-se de um pensamento estimulado por diversas reli- giões para que as pessoas se sintam felizes com a vida que têm e não evoluam para transtornos depressivos. (C) Ao sentirem pena das supervisoras, as operadoras de tele- marketing se sentem desestimuladas a reclamar de suas condições de trabalho para não as prejudicar. (D) Essas questões não deveriam fazer parte das rodas de conversa cujo conteúdo deveria se ater apenas à saúde. (E) Trata-se de um processo de conscientização de que a promoção a um cargo superior não as libertará da condi- ção de oprimidas por um sistema de trabalho. fundamentos filosófiCos, HistóriCos e soCioantropológiCos do Cuidado QUESTÃO 12 No livro Parteiras, Buchudas e Aperreios: uma etnografia do atendimento obstétrico não oficial em Melgaço, Pará, a par- tir da história de suas personagens, a autora traça políticas mais gerais, como as da Organização Mundial da Saúde, e nacionais, com as casas das parteiras da cidade de Melgaço e as grávidas das quais elas cuidam. Assinale a alternativa correta de aspectos abordados no estudo. (A) As parteiras de Melgaço rejeitam os casos de gravidez de risco, mesmo nos momentos de urgência. (B) As parteiras da cidade rejeitam qualquer pagamento em dinheiro aceitando apenas presentes como alimentos e produtos artesanais. (C) O estudo mostra como a atuação das parteiras da cidade extrapola a dimensão estritamente profissional do momento do parto. (D) Segundo o estudo, o aspecto revolucionário das parteiras de Melgaço é a sua atuação profissional independente- mente da aquiescência de seus maridos. (E) As parteiras da cidade são rejeitadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) por não possuírem formação especí- fica reconhecida pelo Ministério da Educação e Cultura (MEC). QUESTÃO 13 Leia o trecho a seguir: São Paulo na virada do século 19 para o século 20 contava com abundância de obreiros, batendo de porta em porta de oficinas e fábricas, em busca de ocupação. Eram ex-escravos, imigrantes provenientes das grandes fazen- das de café, enfim, trabalhadores pobres que constituíam as “multidões” que acorriam aos grandes centros em busca da sobrevivência. Houve, então um empenho dos empresários e governo para preparar trabalhadores desde aprendizes, que se adaptassem aos planos de industrialização do país, com planos de elevar o seu nível de saúde. Assinale a alternativa correta, que contém a frase adequada para a continuidade do enunciado. (A) Esse projeto previa a formação de trabalhadores ordei- ros, saudáveis e especializados no trabalho industrial. (B) O Brasil tem raízes cristãs e assim, em meados do século 20, sua elite se empenhou em formar trabalhado- res para que tivessem uma vida digna e saudável. (C) Tratou-se de um grande projeto de inclusão social como parte da construção de uma sociedade fora do sistema capitalista, com forte apoio dos sindicatos. (D) Os empresários selecionavam prioritariamente os estran- geiros para esse projeto de formação e promoção da saúde, e viam vantagens em contratá-los. (E) Tratou-se de um projeto que previa a formação de traba- lhadores especializados para o desenvolvimento de um complexo industrial da saúde. 6FMHO2502 | 002-Medicina Confidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 16 Uma garota de 13 anos, membra de uma família composta por pai, mãe e um irmão de 15 anos, é atendida em uma Uni- dade Básica de Saúde (UBS) desde que era recém-nascida. A equipe de saúde percebe que, nas últimas idas à UBS, ela se mostra impaciente e irritada. Responde com coerência às perguntas feitas. A mãe, empregada doméstica mensalista, trabalhade segunda-feira a sábado e relata que percebe essa mudança nos últimos tempos, mas não sabe identificar a causa. O desempenho escolar continua satisfatório. Assinale a alternativa correta sobre a situação descrita. (A) O quadro pode estar relacionado à passagem da infância para a juventude, que traz grandes mudanças na vida de uma pessoa, desde físicas, mas sobretudo referentes aos grupos de pertencimento além de família e escola, que passam a ter outras expectativas de conduta e de autonomia. (B) A pobreza e a ausência da mãe, que trabalha 6 dias por semana, são elementos de vulnerabilização da garota; e o quadro apresentado pode esconder uma situação de ideação suicida. (C) O médico deve entrar em contato com o irmão ou pessoa do círculo de amizades da garota, que possam conversar com ela, o que certamente terá efeito terapêutico. (D) O médico deve encaminhar a garota a profissionais da área de saúde mental, sejam da psicologia, sejam da psi- quiatria, desligando-se do cuidado, para que seja minis- trado o medicamento adequado aliado à psicoterapia. (E) A desagregação familiar é comum no estrato social ao qual pertence a garota, essa é a provável causa do qua- dro apresentado, não cabendo ao médico qualquer papel mais determinante neste caso. QUESTÃO 17 Leia o trecho a seguir: Um dia fui ouvir uma palestra do diretor do hospital da cidade de Princeton, NJ, onde estudava. Ele começou sua preleção com esta afirmação que estilhaçou o quadro: “O hospital de Princeton é uma empresa que vende serviços.” “Meu Deus!”, eu pensei. “Aquele médico não existe mais!” . Assinale a alternativa que se refere ao médico descrito no enunciado. (A) O cavaleiro solitário que luta contra a morte é um santo. (B) Antigamente os médicos eram também feiticeiros. (C) Amamos o médico não pelo seu saber, mas pela solida- riedade humana. (D) O médico é uma unidade biopsicológica móvel, portadora de conhecimentos especializados, e que vende serviços. (E) Atualmente, o médico é procurado por ser amado e conhecido e por oferecer conforto seja qual for a situação. introdução à mediCina QUESTÃO 15 Muitos autores têm publicado reflexões e discussões sobre a formação da identidade médica em vários aspectos, entre os quais o papel do médico, as motivações conscientes e inconscientes na opção profissional, as dificuldades dos pri- meiros anos na escola médica, o início das atividades didá- ticas no hospital e os mecanismos psicológicos defensivos acionados no contato com pacientes. Assinale a alternativa correta sobre essas temáticas. (A) Os estudos têm chegado à conclusão de que os alunos de medicina têm feito sua opção profissional influencia- dos principalmente por terem a personalidade de cuida- dor ou por serem movidos pelo desejo de curar alguma doença de pessoas queridas. (B) Observa-se um alto índice de sofrimento entre alunos de medicina, quando não são preparados para enfrentarem o excesso de estudos e trabalho, devendo ser obrigató- ria a realização de sessões de psicoterapia assim que ingressam nas escolas. (C) O adoecimento entre alunos de medicina tem sido iden- tificado e relacionado com o enfrentamento de conflitos que surgem ao longo de sua formação, que geralmente são esquecidos com o correr dos anos e maturidade. (D) A formação da identidade profissional é objeto de preo- cupação das escolas médicas, que têm observado seus alunos, direcionando os mais vulneráveis psicologica- mente para especialidades que não exijam contato com os pacientes. (E) Os projetos pedagógicos das escolas médicas deveriam contemplar a construção da subjetividade dos profissio- nais, auxiliando-os a elaborar a diversidade de embates afetivos com os quais irão lidar. 7 FMHO2502 | 002-MedicinaConfidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 21 O erro do tipo I em um estudo clínico refere-se à (A) falha em detectar uma diferença quando ela realmente existe. (B) conclusão equivocada de que existe diferença quando, na realidade, não existe. (C) redução da chance de cometer erro ao aumentar o tama- nho da amostra. (D) incapacidade de reproduzir os resultados em diferentes populações. (E) falha em rejeitar uma hipótese nula. QUESTÃO 22 O estudo de coorte tem como vantagem permitir avaliar tem- poralidade entre exposição e desfecho. A esse respeito, as melhores formas de apresentar a taxa de desfechos e a re- lação entre exposição e desfecho seriam, respectivamente: (A) prevalência e risco relativo. (B) incidência e risco relativo. (C) prevalência e odds ratio. (D) incidência e desvio-padrão. (E) prevalência e desvio-padrão. QUESTÃO 23 O diamante ao final de um forest plot representa (A) a heterogeneidade. (B) o peso dos estudos. (C) o efeito final agrupado. (D) o p-valor. (E) curva ROC. método e raCioCínio CientífiCo i QUESTÃO 18 Na avaliação de uma metanálise, é correto afirmar que (A) o modelo de efeitos aleatórios considera que os estudos estimam diferentes efeitos verdadeiros. (B) o funnel plot é utilizado para testar formalmente a hetero- geneidade entre os estudos. (C) a significância estatística global dispensa avaliação crí- tica dos estudos incluídos. (D) a ausência de heterogeneidade exclui a possibilidade de vieses metodológicos. (E) as análises quantitativas são feitas por meio da avaliação de diferentes perguntas clínicas de todos os desenhos dos estudos. QUESTÃO 19 Em relação ao tipo de pergunta clínica e ao desenho de estudo mais adequado, pode-se afirmar que para (A) tratamento, o estudo indicado é o de caso-controle. (B) prevenção, o estudo indicado é o transversal. (C) prognóstico, o estudo indicado é o de coorte. (D) diagnóstico, o estudo indicado é a série de casos. (E) incidência de doenças, o estudo indicado é o ensaio clí- nico randomizado. QUESTÃO 20 O ensaio clínico randomizado permite avaliar (A) a incidência e o risco relativo. (B) a efetividade de uma intervenção. (C) o valor preditivo positivo. (D) a causa da doença. (E) a razão de verossimilhança. 8FMHO2502 | 002-Medicina Confidencial até o momento da aplicação. módulo: a Célula QUESTÃO 24 A água perfaz cerca de 70% do peso de uma célula, e a maioria das reações intracelulares ocorre em ambiente aquoso. Assim, a interação entre a água e as biomoléculas que constituem a célula é crucial na química dos seres vivos. Nas imagens a seguir temos representadas algumas estruturas de biomoléculas que compõem o nosso organismo. Analisando a possível interação de cada uma dessas moléculas com a água, assinale a alternativa que contém uma biomolécula que apresentará importante interação anfipática. (A) (B) (C) (D) (E) HO NH NH2 NH2 NH2 NH2 HN HN N H N H H N H N O O O O O S S N O O OO O O HO HO NH2 O H H HH OH OH OHHO CH2OH CH2OH H H OH OH H H O O H OH OH H H O OH H H H OH CH2OH O C H OH OH OH H H O H H OH OH H H O O H CH2OH H OH OH H H O O enz. HH H COOHH H H H H CH3 9 FMHO2502 | 002-MedicinaConfidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 25 Nas reações de biossíntese de macromoléculas, além dos substratos e das enzimas catalisadoras específicas, é necessária a liberação de energia armazenada em carreadores ativados, já que usualmente as reações de biossíntese são reações energe- ticamente desfavoráveis. Sendo assim, assinale a alternativa que corretamente apresenta a principal fonte de energia utilizada durante a biossíntese de ácidos nucleicos. (A) NADH. (B) FADH2. (C) ATP. (D) GTP. (E) NADPH. QUESTÃO 26 A bicamada lipídica constitui a estrutura fundamental de todas as membranas celulares. Considerando a estrutura e a função das bicamadas lipídicas, assinale a alternativa correta. (A) As moléculas anfipáticas em meio aquoso são submetidas a duas forças contraditórias que favorecem a formação da bicamada lipídica: a cauda hidrofílica é atraída pelas moléculas de água, enquanto a cabeça hidrofóbica tende a repelir a água e se agregar comoutras moléculas hidrofóbicas. (B) As mesmas forças que atuam sobre as moléculas anfipáticas para que formem bicamadas também ajudam a conferir a propriedade de autosselamento das bicamadas. (C) A bicamada lipídica é fluida, entretanto, toda a movimentação dos componentes da bicamada depende da presença de proteínas que facilitem o processo. (D) A fluidez da bicamada lipídica em uma determinada temperatura depende da sua composição, sendo inversamente pro- porcional ao tamanho e ao número de insaturações das caudas dos fosfolipídeos. (E) Durante a síntese de novos fosfolipídeos que irão compor a bicamada lipídica de células eucariontes, as proteínas cha- madas scramblases inserem cada fosfolipídeo recém-sintetizado especificamente em uma das monocamadas, de acordo com a posição final que cada um desses componentes terá na nova bicamada em formação. QUESTÃO 27 Analise atentamente a imagem a seguir: Bicamada lipídica CITOSOL COOH NH2 P P 1 2 3 4 5 (Bruce Alberts et al. Fundamentos de Biologia Celular. Adaptado) Qual das proteínas ilustradas na imagem se associa à bicamada lipídica por meio de folhas-beta associadas? (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4 (E) 5 10FMHO2502 | 002-Medicina Confidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 31 O citoesqueleto compreende uma intrincada rede de filamen- tos proteicos que se estende pelo citoplasma e cuja estru- tura é altamente dinâmica e está sob contínua reorganiza- ção, conforme as células alteram suas formas, dividem-se e respondem ao ambiente. Dentre os componentes do citoes- queleto, se estendem ao longo do citoplasma, e sua função principal é permitir que as células resistam ao estresse mecânico ocasionado quando são distendidas. Seu diâmetro é de cerca de 10 nm, são bastante flexíveis e apre- sentam grande resistência à tensão. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto. (A) os filamentos de actina (B) os microtúbulos (C) os filamentos de miosina (D) as miofibrilas (E) os filamentos intermediários QUESTÃO 32 O núcleo interfásico das células eucarióticas apresenta uma organização estrutural complexa, que permite o controle pre- ciso dos processos de transcrição, replicação e regulação gênica. Considerando os componentes estruturais do núcleo interfásico, assinale a alternativa correta. (A) A carioteca é formada por uma única membrana lipopro- teica que se conecta diretamente ao citoplasma através de canais proteicos simples. (B) O nucleoplasma é constituído exclusivamente por DNA livre, sem associação com proteínas, permitindo maior acessibilidade aos fatores de transcrição. (C) A lâmina nuclear é formada por filamentos intermediários (lâminas) que revestem a face interna da membrana nu- clear interna, proporcionando suporte estrutural e organi- zando a cromatina. (D) Os complexos de poro nuclear são estruturas que permi- tem livremente difusão de moléculas entre o núcleo e o citoplasma, independentemente do tamanho delas. (E) A heterocromatina representa regiões de DNA altamente ativo na transcrição, enquanto a eucromatina correspon- de ao DNA inativo e condensado. QUESTÃO 28 O transporte passivo da glicose através da bicamada lipídica para o interior das células é realizado, predominantemente, por meio de (A) difusão simples. (B) cotransporte. (C) osmose. (D) transportadores. (E) canais iônicos. QUESTÃO 29 Na cadeia respiratória acoplada, a fosforilação oxidativa ocorre em qual compartimento? (A) Matriz mitocondrial. (B) Membrana mitocondrial externa. (C) Membrana mitocondrial interna. (D) Espaço intermembranar. (E) Citosol. QUESTÃO 30 Assinale a alternativa que descreve corretamente a função do endossomo. (A) Síntese de proteínas no citoplasma celular. (B) Reciclagem de receptores e proteínas transmembrana para a membrana plasmática. (C) Secreção de hormônios para o meio extracelular. (D) Englobamento de partículas grandes e sólidas do exterior das células. (E) Degradar as partículas englobadas em seu interior, pro- movendo a renovação celular. 11 FMHO2502 | 002-MedicinaConfidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 33 O sistema de controle do ciclo celular regula a maquinaria do ciclo celular pela ativação e pela inibição cíclicas das proteí- nas-chaves e dos complexos proteicos que iniciam ou regu- lam a replicação de DNA, mitose e citocinese. Assinale a alternativa que corretamente apresenta o comple- xo proteico de maior relevância para a progressão do ciclo celular. (A) p53. (B) APC/C. (C) PP2A. (D) p21. (E) Cdk/ciclinas. QUESTÃO 34 O fuso mitótico bipolar é formado pela estabilização seletiva dos microtúbulos que interagem entre si. Assinale a alternati- va que corretamente apresenta a fase do ciclo celular em que o fuso mitótico começa a se formar. (A) Prófase. (B) Telófase. (C) Anáfase. (D) Prometáfase. (E) Metáfase. QUESTÃO 35 Durante a gametogênese, ocorre a formação de uma estru- tura chamada bivalente. Assinale a alternativa que correta- mente apresenta em qual etapa da meiose essa estrutura é originada. (A) Prófase da meiose II. (B) Metáfase da meiose I. (C) Anáfase da meiose I. (D) Prófase da meiose I. (E) Metáfase da meiose II. QUESTÃO 36 A morte celular programada é mediada por uma cascata pro- teolítica celular cuja ativação é altamente regulada para as- segurar que o programa de morte celular seja mantido sob controle até que seja necessário, por exemplo, eliminar as células que são supérfluas, que estão no local errado ou mui- to danificadas. Assinale a alternativa correta a respeito da morte celular pro- gramada. (A) A maquinaria molecular responsável pela morte celular programada envolve uma família de proteases chamadas caspases, que são mantidas inativas pela associação com as proteínas intracelulares antiapoptóticas. (B) As principais proteínas que regulam a ativação das prote- ínas efetoras da morte celular programada são membros da família Bcl2 de proteínas intracelulares, sendo que alguns membros dessa família, como as proteínas Bcl2 e Bcl-xL, têm efeitos pró-apoptóticos e outros, como as proteínas Bax e Bak, inibem esses processos. (C) O programa de morte apoptótica intrínseco é um proces- so altamente controlado, sendo a cascata de ativação das caspases um processo autodestrutivo e autoamplifi- cador, mas reversível por meio do recrutamento massivo de proteínas antiapoptóticas. (D) As proteínas Bax e Bak, ativadas em resposta ao dano de DNA, promovem a morte celular por meio da liberação da proteína de transporte de elétrons citocromo c, que por sua vez, irão induzir a formação de um grande com- plexo proteico chamado apoptossomo. (E) O apoptossomo é formado pela associação do citocromo c à proteína adaptadora Apaf-1 e à caspase 3, constituin- do o complexo heptamérico executor final da apoptose. QUESTÃO 37 Analise a imagem a seguir: (L.C. Junqueira, J. Carneiro. Histologia Básica) O tecido ilustrado na imagem é o tecido conjuntivo (A) denso modelado. (B) denso não modelado. (C) frouxo. (D) elástico. (E) reticular. 12FMHO2502 | 002-Medicina Confidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 42 O músculo piriforme é uma referência anatômica importante porque (A) delimita a passagem do nervo ciático pelo forame isquiático maior. (B) origina-se na asa do ílio e insere-se no grande trocânter. (C) divide o forame isquiático menor em compartimentos superior e inferior. (D) é inervado diretamente pelo nervo ciático. (E) realiza a rotação interna e a adução da coxa. QUESTÃO 43 Na flexão da coluna vertebral, (A) há aumento da curvatura da lordose lombar, apenas. (B) há aumento da curvatura da lordose cervical, apenas. (C) há aumento da curvatura da cifose torácica, apenas. (D) as curvas fisiológicas não se modificam. (E) há aumento da curvatura da lordose lombar e da cifose torácica. módulo HematológiCo QUESTÃO 44 A respeito da hematopoiese, assinale a alternativa correta. (A) Ela começa na medula óssea fetal, a qual,após 6 sema- nas de gestação, começa a produzir células linfocitoides primitivas, megacariócitos e eritroblastos. (B) Ainda durante a gestação, muda-se para o baço, local definitivo de longo prazo; o principal local de hemato- poiese ao longo da vida no hospedeiro normal. (C) No início da vida, todos os ossos fetais contêm medula óssea regenerativa, mas a medula, com a idade, é pro- gressivamente substituída por gordura. (D) Em adultos, a medula ativa reside apenas no esqueleto axial e nas extremidades da tíbia e do rádio, tornando a tíbia anterior o principal local de coleta do mielograma nessa população. (E) Em condições normais, a hematopoiese extramedular pode ser restabelecida em locais de hematopoiese fetal, especialmente no baço. módulo: aparelHo loComotor QUESTÃO 38 O tendão de qual músculo faz a rotação externa resistida do ombro com o braço em 90º de abdução e cotovelo fletido a 90º? (A) Supraespinal. (B) Infraespinal. (C) Subescapular. (D) Redondo maior. (E) Redondo menor. QUESTÃO 39 A célula óssea madura, responsável pela manutenção da matriz mineralizada, é o (A) osteoide. (B) osteoblasto. (C) osteócito. (D) osteoclasto. (E) osteon. QUESTÃO 40 O tecido cartilaginoso predominante no disco intervertebral é a (A) cartilagem hialina. (B) cartilagem elástica. (C) fibrocartilagem. (D) cartilagem condroblástica. (E) osteocartilagem. QUESTÃO 41 O tendão que passa pelo quinto compartimento extensor do punho é o extensor (A) do indicador. (B) longo do polegar. (C) ulnar do carpo. (D) do quinto dedo. (E) comum dos dedos. 13 FMHO2502 | 002-MedicinaConfidencial até o momento da aplicação. órgãos dos sentidos QUESTÃO 47 O canal óptico é um canal ósseo localizado no osso esfenoi- de, especificamente na asa menor desse osso, situado no ápice da órbita ocular. Ele conecta a cavidade orbital à fossa craniana média, permitindo a passagem de estruturas essen- ciais para a visão. As estruturas que passam pelo canal óptico são (A) o nervo oftálmico e as veias oftálmicas. (B) os nervos cranianos oculomotor, troclear e abducente. (C) o nervo óptico e a artéria infraorbital. (D) o nervo oftálmico e a artéria oftálmica. (E) o nervo óptico e a artéria oftálmica. QUESTÃO 48 Assinale a alternativa que corretamente identifica a(s) estrutura(s) que, durante o desenvolvimento embrionário da retina, será(ão) originada(s) a partir da camada neural do cálice óptico. (A) Epitélio pigmentar da retina. (B) Cristalino. (C) Neurônios sensoriais da retina, incluindo fotorrecep- tores, células bipolares, ganglionares, horizontais e amá- crinas. (D) Câmara vítrea. (E) Células endoteliais da córnea. QUESTÃO 49 Assinale a alternativa que identifica corretamente a estrutura auditiva formada por células de sustentação e células recep- toras secundárias ciliadas, cuja função principal é a conver- são das vibrações sonoras em sinais elétricos que são envia- dos ao cérebro através do nervo auditivo. (A) Órgão de Corti. (B) Sistema ossicular do ouvido médio. (C) Membrana basilar. (D) Estria vascular. (E) Cóclea. QUESTÃO 45 Sobre o transplante de medula é correto afirmar: (A) no transplante alogênico, a medula óssea ou as células- -tronco do sangue periférico (PBSCs) do doador compa- tível são coletadas após quimioterapia em altas doses ou administração de G-CSF. (B) para mitigar o risco de doença enxerto X hospedeiro (DECH), todos os potenciais doadores e pacientes são testados quanto à compatibilidade do antígeno leucocitá- rio humano (HLA) e das proteínas do complexo de histo- compatibilidade (MHC) maiores. (C) os pacientes que recebem transplantes de PBSC alogê- nicos têm maior tempo de recuperação de neutrófilos, maior necessidade de transfusão, mais dias de interna- ção e menos DECH aguda do que os pacientes trans- plantados de medula tradicional. (D) todas as crianças têm uma correspondência parcial (ou seja, haplo-idênticas) a cada um de seus pais, e todos os irmãos têm 75% de probabilidade de serem HLA idênti- cos entre si. (E) Os pacientes que recebem um transplante de células- -tronco HLA incompatíveis não correm risco de DECH aguda, rejeição medular e aplasia fatal da medula óssea. QUESTÃO 46 Com relação ao concentrado de plaquetas, assinale a alter- nativa correta. (A) Os concentrados de plaquetas (CP) unitários contêm aproximadamente 5,5 x 1010 plaquetas em 50-60 mL de plasma; já as unidades por aférese contêm, pelo menos, 3,0 x 1011 plaquetas em 200-300 mL de plasma (corres- pondente a 3-4U de CP unitários). (B) As indicações de transfusão de CP estão associadas às plaquetopenias desencadeadas por falência medular, mas principalmente em plaquetopenias por destruição periférica ou alterações congênitas de função plaquetária. (C) Trombocitopenia imune é a púrpura trombocitopênica imune (PTI) associada à presença de auto-anticorpos antiplaquetas. Nessa situação, a transfusão de CP é res- trita a situações de sangramentos graves, que coloquem em risco a vida dos pacientes. (D) Existe um consenso de que contagens superiores a 50.000/µL são suficientes para a maioria dos casos, exceto para procedimentos neurocirúrgicos e oftalmoló- gicos, para os quais níveis mais elevados são exigidos (superiores a 150.000 a 200.000/µL). (E) As plaquetas possuem antígenos ABH na sua superfície e níveis de expressão variáveis individualmente. Dessa forma, a transfusão de concentrado de plaquetas ABO incompatíveis só devem ser administradas após teste de compatibilidade com o receptor. 14FMHO2502 | 002-Medicina Confidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 52 Dentre os tipos de terminações sensoriais para a detecção e transmissão de sensações propioceptivas, tem-se um me- canorreceptor encapsulado, de adaptação lenta e em forma de fuso, localizado profundamente na pele, nos tendões e ligamentos, que reage a mudanças de estiramento e ao mo- vimento da pele e das articulações. Assinale a alternativa que corretamente identifica o mecanor- receptor descrito no enunciado. (A) Terminações de Ruffini. (B) Corpúsculo de Pacini. (C) Corpúsculo de Meissner. (D) Corpúsculo de Krause. (E) Aparelho tendinoso de Golgi. módulo saúde Coletiva i QUESTÃO 53 Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe atende uma criança de 3 meses de idade em consulta de rotina, e percebe que a mãe, uma mulher de 27 anos de idade, apre- senta hematomas nos braços. À pergunta do que teria acon- tecido, ela responde, mostrando-se assustada, que não se lembra de como essas manchas haviam aparecido. A equipe pensa em violência doméstica. Assinale a alternativa correta quanto aos encaminhamentos a serem dados. (A) A equipe deve empregar técnicas de interrogatório para que a usuária revele se é vítima ou não de violência doméstica. (B) A usuária deve ser encaminhada para o serviço social, pois a violência doméstica é um assunto predominante- mente social e não de saúde. (C) O médico é uma figura central no caso, pois, obrigato- riamente, a usuária vai lhe relatar problemas de ordem familiar ou social. (D) A equipe que realiza visitas domiciliares na região em que mora a usuária deve ser alertada para que bus- que outros indícios que possam comprovar ou não a hipótese levantada. (E) A violência doméstica é uma questão que deve ser remetida para a polícia, pois se trata fundamentalmente de um crime. QUESTÃO 50 A respeito da função da membrana de Reissner, localizada no ouvido interno, assinale a alternativa correta. (A) A membrana de Reissner, localizada na parede lateral da cóclea, é responsável pela produção da endolinfa que banha as células ciliadas do ouvido interno. (B) A membrana de Reissner separa o ducto coclear da ram- pa vestibular, e atua como uma barreira entre a endolinfa e a perilinfa, sendo fundamental para manter a home- ostose iônica e permitir a transmissão de vibrações de fluido. (C) A membrana de Reissner é uma estrutura gelatinosa cru- cial para a audição, pois os movimentos sonoroscausam a inclinação dos estereocílios das células ciliadas contra a membrana de Reissner, gerando sinais elétricos que são interpretados como som. (D) A membrana de Reissner é responsável por transmitir e amplificar as vibrações sonoras da membrana timpânica para a janela oval da cóclea. (E) A membrana de Reissner é essencial para o processo auditivo, atuando como o principal elemento mecânico dentro da cóclea, já que ela tem a função de propagar as vibrações sonoras dentro da cóclea, facilitar a discrimi- nação das frequências sonoras devido às variações em rigidez e largura, além de servir de base para as células sensoriais que realizam a transdução acústica. QUESTÃO 51 Analise a fotomicrografia a seguir. (L.C. Junqueira, J. Carneiro. Histologia Básica,12a Edição. Editora Guanabara-Koogan, 2013) A estrutura visualizada denomina-se (A) papila filiforme. (B) papila fungiforme. (C) papila foliada. (D) botão gustativo. (E) cripta da tonsila lingual. 15 FMHO2502 | 002-MedicinaConfidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 56 As necessidades em saúde das pessoas ocorrem dentro de um contexto social, e o conhecimento dessa realidade pelas Equipes de Saúde da Família (ESF) é fundamental para o planejamento de ações estratégicas, racionalizando a orga- nização dos serviços de Atenção Primária da Saúde (APS). Quanto à atuação da APS durante o período da pandemia de Covid-19, assinale a alternativa correta. (A) Todo o cuidado habitualmente dado pela APS foi transfe- rido para a assistência hospitalar. (B) Foi preciso compartilhar orientações para a preven- ção da doença levando em conta a realidade de cada usuário, por exemplo, o acesso à internet. (C) A APS mostrou-se muito frágil na atenção à saúde dos usuários, principalmente dos que adoeceram. (D) As dificuldades que a APS teve exige reflexão quanto ao seu papel de coordenadora do cuidado. (E) A pandemia evidenciou a grande limitação do uso da comunicação virtual das Unidades Básicas de Saúde com os usuários. QUESTÃO 57 Assinale a alternativa correta sobre a Saúde Coletiva. (A) A classificação dos usuários por patologias é uma forma de facilitar o trabalho na APS sob a égide dos pre- ceitos da Saúde Coletiva. (B) O desenvolvimento das especializações da medicina contribui para o fortalecimento da Saúde Coletiva. (C) A Saúde Coletiva nasce como uma evolução do mo- delo de saúde pública tradicional e tem como eixo uma postura higienista. (D) A Saúde Coletiva insere o debate sobre a saúde no plano das políticas sociais e enfatiza o processo social na produção de saúde e doença. (E) A neutralidade da relação médico-paciente é um dos pilares da Saúde Coletiva. QUESTÃO 58 Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das expressões relacionadas à dificuldade de se implementar práticas no SUS, sob os preceitos da Saúde Coletiva. (A) Ausência de um profissional específico pelas ações de vigilância. (B) A vulnerabilidade como o critério principal para iden- tificar agravos e situações de saúde que devem receber investimento prioritário. (C) O uso da Epidemiologia. (D) Manutenção da vacinação preferencialmente na APS. (E) O pouco envolvimento do conjunto dos profissionais da APS nas ações de saúde coletiva. QUESTÃO 54 A formação de gestores, trabalhadores e apoiadores para atuarem em cogestão é um desafio para o Sistema Único de Saúde (SUS), que busca integrar gestão e prática clíni- ca de forma reflexiva e compartilhada, promovendo soluções criativas e ampliando a capacidade de resposta dos serviços conforme as realidades locais e regionais. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta. (A) Esse processo deve ser fortalecido nas unidades de saú- de somente pelos profissionais não médicos, a fim de que a identidade e a autoridade médica não se percam. (B) Essa proposta de um trabalho coletivo para que o SUS seja mais acolhedor, mais ágil e mais resolutivo é funda- mental, mas tem pouca relação com a consulta médica. (C) O processo descrito no enunciado deve ser desenvolvido de forma cautelosa, com o intuito de que não se desvalo- rize o saber técnico. (D) O processo descrito no enunciado necessita de ajustes constantes, para que não coloque em cheque o saber específico de cada categoria profissional. (E) É desejável que esse processo de construção de saúde envolva todos os trabalhadores de saúde, independente- mente de sua formação profissional. QUESTÃO 55 Uma UBS está situada em uma região na qual a população feminina está inserida no trabalho doméstico, na sua maioria com vínculo informal. Seus empregadoras moram longe do bairro da UBS. Precocemente, essas mulheres sofrem com dores na coluna e nos membros superiores pelos esforços físicos, movimentos repetitivos e longas jornadas de trabalho. A equipe do serviço planeja ações de promoção da saúde, prevenção de novos adoecimentos, além de trabalhar no tra- tamento, e encontra dificuldades. Considerando o enunciado, assinale a alternativa correta. (A) A despeito da territorialização ser um importante instru- mento de organização dos processos e práticas de saúde de uma população adscrita, há limitações para ações de saúde, pois, frequentemente, os determinantes estão em um plano mais geral. (B) No planejamento da equipe do serviço, além das inter- venções coletivas, devem ser definidos procedimentos individuais, em particular, contato com as empregadoras para que se conscientizem sobre a importância de dimi- nuir a carga de trabalho e a jornada de trabalho. (C) O trabalho doméstico e seus impactos sobre a saúde das trabalhadoras estão além do objeto de ações do SUS no tocante à prevenção, pois a relação ocorre no âmbito do domicílio e da vida privada. (D) A UBS tem dispositivo legal para convocar as emprega- doras para realizar uma explanação sobre os malefícios do esforço físico e dos movimentos repetitivos sobre o corpo e fazê-las assinarem um termo de compromisso de preservação da saúde das suas empregadas. (E) As trabalhadoras devem ser encaminhadas para o am- bulatório de ortopedia, pois somente no âmbito das es- pecialidades elas poderão ter plano terapêutico incluindo sessões de fisioterapia. 16FMHO2502 | 002-Medicina Confidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 61 Sobre a anatomia do arco aórtico, assinale a alternativa cor- reta. (A) A origem coincidente das carótidas comuns ou tron- co bi-carotídeo é mais frequente que a origem anômala da subclávia direita na aorta descendente. (B) O divertículo de Kommerell é a denominação atribuí- da à dilatação aneurismática da origem da artéria subclá- via direita anômala. (C) A artéria tireóidea ima é definida pela origem da arté- ria tireóidea inferior como ramo direto da artéria carótida comum direita ou esquerda. (D) Quanto às variações anatômicas da artéria vertebral, destaca-se sua origem direta no arco aórtico, de modo geral entre o tronco braquiocefálico e a carótida comum esquerda. (E) O duplo arco aórtico é uma anomalia rara, mas que, quando ocorre, geralmente cursa de modo assintomá- tico. Nesses indivíduos, geralmente o arco posterior dá origem à carótida comum. QUESTÃO 62 Assinale a alternativa correta quanto aos aspectos anatômi- cos e fisiológicos do sistema linfático. (A) A função essencial do sistema linfático é captação de materiais retidos no 3º espaço, especialmente os líquidos, exceptuando-se materiais particulados grandes, como as proteínas. (B) O mecanismo essencial que impele a linfa é a con- tração muscular linfática intrínseca. (C) Uma das limitações ao fluxo através dos canais lin- fáticos ocorre devido à ausência de válvulas nesse siste- ma, de modo que uma pressão axial elevada faz com que a linfa siga em sentido caudal. (D) A linfa captada pelos membros inferiores segue cra- nialmente para canais progressivamente maiores que chegam até os linfonodos inguinais. A partir daí, esses canais são direcionados para outros, até a chegada no fígado, onde a filtragemde proteínas é complementada. (E) De modo geral a linfa captada na cisterna do quilo segue cranialmente para o ducto torácico, o qual tributa nas veias hepáticas. QUESTÃO 59 Uma empresa causa preocupação a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) devido aos seus processos produtivos, que en- volvem substâncias químicas tóxicas, inflamáveis ou explo- sivas. Assinale a alternativa correta quanto à ação aplicável nessa situação. (A) Como ação de promoção da saúde, todos os traba- lhadores da empresa devem ser periodicamente avalia- dos na UBS. (B) Uma das ações de promoção da saúde a ser desen- volvida pela empresa deve ser um plano de comunica- ção, que deve ser divulgado à comunidade, após a ocor- rência de acidente ampliado. (C) Para se instalar, as empresas que oferecem riscos à comunidade passam por fiscalizações, de forma que não há motivos para preocupação. (D) A vigilância e a fiscalização de seu processo produ- tivo são de competência do Ministério do Trabalho e Em- prego por ser uma instituição federal. (E) Essa empresa deve ser objeto de atenção da vigilân- cia, para que não adoeça seus trabalhadores, não conta- mine o ambiente e não gere acidentes ampliados. módulo sistema CirCulatório QUESTÃO 60 Com relação aos aspectos fisiológicos do ciclo cardíaco, assinale a alternativa correta. (A) O potencial de ação envolvido na contração muscu- lar cardíaca tem sua fisiologia ligada à abertura de dois tipos de canais: canais rápidos de sódio e canais lentos de cálcio. (B) O potencial de ação de cada ciclo cardíaco é determi- nado pelo nodo sinusal localizado na topografia da veia pulmonar direita. (C) Na correlação entre o ciclo cardíaco e o eletrocardio- grama, é observado que o complexo QRS coincide com o relaxamento diastólico do miocárdico, ao passo que o intervalo P-QRS coincide com a contração miocárdica. (D) A incisura na curva de pressão aórtica corresponde à abertura súbita da válvula aórtica, coincidente com a sístole. (E) O mecanismo de Frank-Starling estabelece que a sobredistensão do músculo miocárdico determina uma redução aproximada em 25% na fração de ejeção. 17 FMHO2502 | 002-MedicinaConfidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 66 Um paciente de 65 anos, hipertenso e tabagista ativo vem ao ambulatório de Cirurgia Vascular por queixa de dor na perna. Na anamnese direcionada, o paciente queixa-se de dor em panturrilha esquerda, ascendente, progredindo para a região de face posterior da coxa, associada à deambulação no pla- no para cerca de 200 metros. Refere também que, após ces- sar a caminhada, a dor desaparece rapidamente. Seu exame físico revela os seguintes achados de pulsos periféricos: Femoral Poplítea Tibial posterior Dorsal do pé Membro inferior direito 3+ / 3+ Ausente Ausente Ausente Membro inferior esquerdo 2+ / 3+ 2+ / 3+ 2+ / 3+ Ausente Com relação ao quadro apresentado, assinale a alternativa correta. (A) O diagnóstico sindrômico é oclusão arterial aguda. (B) A história clínica é compatível com o diagnóstico de claudicação intermitente do membro inferior esquerdo. (C) A condição clínica é provavelmente secundária à aterosclerose, a qual representa uma doença sistêmica que leva à formação de placas ateroscleróticas nas coro- nárias, exceptuando-se o território carotídeo. (D) Ao passo que o tabagismo é uma condição clínica que aumenta a formação de placas ateroscleróticas nas artérias, a hipertensão arterial é um fator protetor da do- ença no território Aorto-ilíaco. (E) Considerando o exame físico do paciente, os pulsos identificados são compatíveis com ausência de estenose no território aorto-ilíaco. QUESTÃO 67 Quanto à hemodinâmica do sistema vascular, assinale a al- ternativa correta. (A) Um estreitamento arterial de 20% é responsável por determinar a mudança da orientação do fluxo de laminar para turbilhonar. (B) A detecção de um sopro à ausculta de um segmento arte- rial representa a presença de estenose > 50%, ao passo que a presença de frêmito representa uma estenose > 80%. (C) Em uma estenose hemodinamicamente significativa no leito arterial do membro inferior, é frequente observar- -se vasoconstricção à jusante da lesão. (D) Um dos sinais radiológicos da estenose hemodina- micamente significativa é a presença de dilatação arterial pós-estenótica. (E) O fluxo turbilhonar no interior de uma dilatação aneu- rismática é responsável pelo aumento das velocidades de fluxo na periferia do vaso, fazendo com que não ocor- ra formação de trombos no interior dos aneurismas. QUESTÃO 63 Assinale a alternativa correta, quanto à anatomia das artérias viscerais. (A) No tronco celíaco, uma das variações anatômicas mais frequentes é a ausência da artéria gástrica direita que, habitualmente, tem sua origem proximalmente à saída das artérias hepática própria e esplênica. (B) O primeiro ramo arterial da artéria mesentérica superior é a artéria pancreatoduodenal superior. (C) Quanto à origem da artéria hepática, a variação anatômi- ca mais frequente é a artéria originando-se na mesenté- rica superior. (D) De modo geral, a presença de rins em ferradura é acom- panhada pela presença de uma única artéria renal, a qual é responsável pela perfusão de todo parênquima renal bilateral, incluindo a região do istmo. (E) Na circulação do reto, observa-se que as artérias retais superior e média têm origem na artéria mesentérica infe- rior, ao passo que a retal inferior é ramo do tronco poste- rior da artéria ilíaca interna. QUESTÃO 64 Quanto à anatomia das artérias dos membros inferiores, assinale a alternativa correta. (A) A artéria femoral comum tem sua origem a partir da arté- ria ilíaca externa, após a saída das artérias ilíaco circun- flexa externa, epigástrica e pudenda. (B) O ramo profundo da artéria femoral tem importância ape- nas na perfusão do segmento de coxa, dado que a circu- lação colateral entre essa artéria e o segmento poplíteo é insipiente. (C) No segmento distal da artéria femoral superficial, é fre- quente observar-se a artéria genicular descendente. Após a passagem pelo hiato adutor, a artéria passa a ser denominada, poplítea. (D) Frequentemente, as artérias de perna têm sua origem em uma trifurcação denominada tronco tíbio-fibular. (E) As artérias pediosa e plantar medial encontram-se em continuidade com a artéria tibial anterior, ao passo que társica lateral e plantar lateral são ramos da artéria tibial posterior. QUESTÃO 65 Segundo a lei de Poiseuille, o fluxo em um cilindro é deter- minado por algumas variáveis, como extensão do cilindro e diferença pressórica. Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresen- ta maior impacto na diminuição do fluxo entre dois pontos. (A) Aumento da viscosidade do líquido. (B) Diminuição da extensão do cilindro. (C) Diminuição da diferença pressórica entre dois pontos. (D) Diminuição do raio do cilindro. (E) Aumento da temperatura do líquido. 18FMHO2502 | 002-Medicina Confidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 72 A substância cinzenta da medula espinal está organizada em colunas funcionais. A coluna anterior contém, principalmente, quais neurônios? (A) Interneurônios relacionados ao processamento sensitivo somático. (B) Neurônios pré-ganglionares do sistema nervoso autônomo. (C) Fibras comissurais responsáveis pela comunicação entre os dois lados da medula. (D) Neurônios que controlam a musculatura esquelética voluntária. (E) Células da glia com função de suporte metabólico. QUESTÃO 73 O líquido cerebrospinal (LCR) é produzido, principalmente, pela seguinte estrutura, cuja disfunção pode estar associada a quadros de hidrocefalia: (A) oligodendrócitos distribuídos ao longo dos ventrículos. (B) microglia residente nas paredes ventriculares. (C) células de Schwann que recobrem raízes nervosas. (D) plexo coroide formado por células ependimárias e capilares. (E) astrócitos localizados na substância cinzenta. QUESTÃO 74 Durante o desenvolvimento ontogenético,a vesícula secun- dária que dará origem ao cerebelo e à ponte é (A) telencéfalo. (B) diencéfalo. (C) metencéfalo. (D) mielencéfalo. (E) mesencéfalo. QUESTÃO 75 A recaptação de neurotransmissores é um mecanismo essencial para encerrar a ação sináptica e reciclar moléculas. Das situações a seguir, aquele que exemplifica a interferên- cia clínica nesse processo é: (A) estímulo do receptor GABA-A pelos benzodiazepínicos. (B) ação periférica da acetilcolinesterase na junção neuro- muscular. (C) antidepressivos tricíclicos que inibem recaptação de nora- drenalina e serotonina. (D) liberação de dopamina a partir da substância negra para o corpo estriado. (E) bloqueio dos canais de cálcio em terminais pré-sinápticos. módulo de sistema nervoso QUESTÃO 68 Durante o desenvolvimento embrionário do sistema nervoso central, o tubo neural forma inicialmente três vesículas ence- fálicas primordiais. Assinale a alternativa que representa corretamente essas três vesículas. (A) Prosencéfalo, mesencéfalo e rombencéfalo. (B) Arco, paleopálio e neopálio. (C) Arquicórtex, paleocórtex e neocórtex. (D) Encéfalo, medula espinal e sistema nervoso periférico. (E) Diencéfalo, telencéfalo e tronco encefálico. QUESTÃO 69 Na neurotransmissão, qual a principal função da vesícula sináptica? (A) Degradação de neurotransmissores. (B) Síntese de neurotransmissores. (C) Armazenamento e liberação de neurotransmissores. (D) Reabsorção de neurotransmissores. (E) Potencializar o influxo de íons cálcio para o terminal pré- -sináptico. QUESTÃO 70 Em relação aos três neurônios fundamentais do sistema nervoso, assinale a alternativa correta. (A) O neurônio motor superior localiza-se na medula espinal. (B) O neurônio motor inferior tem seu corpo celular no córtex motor. (C) O neurônio sensitivo primário tem corpo celular em gânglios. (D) O interneurônio não participa da integração sináptica. (E) O neurônio motor superior faz sinapse diretamente na placa motora. QUESTÃO 71 Qual é o neurotransmissor excitatório mais abundante e fun- cionalmente mais importante do Sistema Nervoso Central? (A) Aspartato. (B) Dopamina. (C) GABA. (D) Glicina. (E) Glutamato. 19 FMHO2502 | 002-MedicinaConfidencial até o momento da aplicação. módulo sistema respiratório QUESTÃO 80 Quanto ao desenvolvimento embrionário do sistema respira- tório, assinale a alternativa correta. (A) O sistema respiratório se desenvolve à partir do meso- derma esplâncnico do intestino anterior com a contribui- ção do mesoderma. (B) Na separação do intestino anterior, o septo traqueoeso- fágico se divide em traqueia (região ventral) e esôfago (região dorsal). (C) São fases de desenvolvimento pulmonar: pseudoglandu- lar, sacular e alveolar. (D) A fase alveolar do desenvolvimento do aparelho respira- tório ocorre do nascimento até cerca dos 2 anos de idade. (E) Os alvéolos começam à se desenvolver no início da ges- tação e continuam à se desenvolver até o nascimento. QUESTÃO 81 Assinale a alternativa correta. (A) O brônquio principal direito é mais largo, mais curto e mais vertical do que o brônquio principal esquerdo. (B) O fluxo de ar pelas vias aéreas maiores é laminar. (C) Na radiografia de tórax PA (póstero anterior) o brônquio principal direito e esquerdo são simétricos (quando a radiografia tem uma boa qualidade técnica). (D) As células alveolares tipo I secretam o surfactante. (E) As trocas gasosas ocorrem através das células alveola- res do tipo II da membrana basal. QUESTÃO 82 Assinale a alternativa correta. (A) A paralisia do diafragma não pode ser detectada radiolo- gicamente. (B) Os músculos intercostais movem as costelas durante a respiração superficial. (C) Durante a inspiração os músculos inspiratórios se contra- em e o tórax se expande. A pressão pleural e a alveolar se tornam atmosféricas. (D) A paralisia da metade do diafragma, decorrente da lesão do nervo frênico (parte motora), não afeta o lado contra- lateral, pois a inervação de cada cúpula são separadas. (E) A concentração de O2 nos alvéolos e sua pressão parcial são controladas pela intensidade de entrada de novo O2 nos pulmões pelo processo ventilatório e não pela inten- sidade de absorção de O2 pelo sangue. QUESTÃO 76 No sistema nervoso autônomo, qual neurotransmissor princi- pal é utilizado pelos neurônios pré-ganglionares simpáticos? (A) Dopamina. (B) Noradrenalina. (C) Acetilcolina. (D) GABA. (E) Serotonina. QUESTÃO 77 A principal característica do neurônio motor superior é a (A) origem cortical e sinapse com interneurônios ou moto- neurônios inferiores. (B) localização no corno anterior da medula. (C) inervação direta da placa motora. (D) exclusiva função autonômica. (E) corpo celular localizado em gânglio da raiz dorsal. QUESTÃO 78 A função dos mecanismos de somação espacial e temporal é (A) limitam a frequência dos potenciais de ação. (B) integram sinais sinápticos recebidos por um neurônio. (C) aumentam a síntese de neurotransmissores. (D) garantem apenas a inibição neuronal. (E) promovem a formação de bainha de mielina nos axônios. QUESTÃO 79 Além de realizarem a mielinização no sistema nervoso central, os oligodendrócitos apresentam a(s) seguinte(s) característica (s): (A) formam a barreira hematoencefálica. (B) atuam na fagocitose de detritos neuronais. (C) um único prolongamento pode mielinizar vários axônios diferentes. (D) produzem líquido cerebrospinal nos ventrículos laterais. (E) originam-se da crista neural e envolvem fibras nervosas periféricas. 20FMHO2502 | 002-Medicina Confidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 86 Assinale a alternativa correta. (A) O aumento da frequência e da amplitude da respiração na redução de PO2 arterial (hipoxia) e a redução do pH arterial é mediado pelos quimeorreceptores centrais. (B) Os quimeorreceptores centrais respondem às variações de PO2 arterial. (C) A PO2 diminuída no sangue afeta os quimeorreceptores dos corpúsculos carotídeo e aórtico, que também são reativos à baixa do pH. (D) A PO2 elevada no sangue afeta os quimeorreceptores centrais. (E) Impulsos originados dos centros respiratórios descem pela medula espinal atingindo o diafragma e músculos intercostais (por meio do nervo frênico) aumentando a amplitude e frequência da respiração. módulo suporte BásiCo de vida QUESTÃO 87 Um médico observa um indivíduo perder a consciência e cair (sem trauma na cabeça) em via pública (calçada). Após se aproximar e ver que o mesmo não responde ao seu chamado verbal associado a estímulo tátil com as mãos nos ombros, qual é a melhor ação imediata a ser realizada? (A) Gritar por ajuda e pedir desfibrilador externo automático (DEA). (B) Aplicar soco precordial. (C) Iniciar compressões torácicas, alternadas 30 compres- sões com 2 respirações boca a boca. (D) Iniciar respiração boca a boca, preferencialmente com um dispositivo de barreira, se o médico tiver. (E) Ligar para o SAMU e ficar do lado do indivíduo até a sua chegada, não permitindo que outros transeuntes toquem nele. QUESTÃO 88 Em mesa de jantar, um médico vê uma pessoa engasgar. Ela se levanta, coloca as mãos no pescoço, e o médico nota que ela tem dificuldade para respirar. Ele se posiciona atrás dela e se prepara para fazer compressões no abdômen, com direção para cima. Porém, ela perde a consciência. Nesse momento, deve-se: (A) segurar a pessoa de pé e realizar diversas compressões até o alimento ser expelido pela boca. (B) segurar a pessoa de pé e solicitar que outra pessoa puxe pela boca o alimento que levou ao engasgo. (C) deitar a pessoa em decúbito lateral, chamar o SAMU e aguardar. (D) deitar a pessoa, abrir a boca e puxar o alimento que levou ao engasgo. Se precisar, utilizar um dos garfos do jantar. (E) deitar a pessoa e iniciar compressões torácicas. Após 30 compressões, abrir a boca e retirar o alimento que levou ao engasgo, se ele estiver se exteriorizando pela boca. QUESTÃO 83 Com relaçãoàs trocas gasosas, pode-se afirmar corretamente que (A) o ar alveolar é substituído totalmente pelo ar atmosférico à cada respiração. (B) a composição do ar expirado é determinado: pela quanti- dade de ar expirado do espaço morto e pela quantidade do ar alveolar. (C) a troca gasosa entre o ar alveolar e o sangue pulmonar se dá através unicamente dos alvéolos. (D) a capacidade de difusão do CO2, através da membrana respiratória, é menor do que a difusão do O2. (E) na radiografia de tórax PA (póstero anterior) não é possí- vel detectar danos decorrentes das trocas gasosas. QUESTÃO 84 Assinale a alternativa correta. (A) A ação da gravidade não afeta a perfusão capilar na rela- ção ventilação/perfusão. (B) A ação da gravidade não afeta a ventilação na rela- ção ventilação/perfusão. (C) No pulmão normal, a média na relação ventilação/perfu- são é aproximadamente 2. (D) Na radiografia de tórax normal em PA (pósteroanterior), pode-se observar a perfusão mais acentuada nos ápices pulmonares. (E) O gradiente do fluxo sanguíneo na relação ventilação/ perfusão é mais acentuado do que o da ventilação. QUESTÃO 85 Assinale a alternativa correta. (A) A diminuição da ventilação aumenta o CO2 e a concentra- ção de H+ no líquido extracelular. (B) O pH acima de 7,4 no plasma, causa um aumento na ventilação alveolar. (C) Paciente com DPOC grave (doença pulmonar obs- trutiva crônica), tem como único recurso para o equilíbrio ácido-básico a hiperventilação. (D) O sistema tampão dos rins é mais rápido e eficiente do que o tampão respiratório. (E) A maior concentração de H+ inibe a respiração. 21 FMHO2502 | 002-MedicinaConfidencial até o momento da aplicação. saúde e soCiedade i QUESTÃO 92 Assinale a alternativa correta sobre vulnerabilidade de famí- lias pobres, segundo o que é apresentado em Família: redes, laços e políticas públicas (Ana Rojas Acosta e Maria Amália Faller, organizadoras). (A) A vulnerabilidade de um indivíduo isoladamente não enfraquece o núcleo familiar. (B) Profissionais com experiência com famílias têm facilida- de em localizar os pontos de vulnerabilidade familiar, já que eles são semelhantes em todas as famílias. (C) Ruptura conjugal por vulnerabilidade familiar é rara nas famílias pobres. (D) Na ocorrência de ruptura conjugal, o sentimento mais comum nas mulheres é de fracasso, enquanto nos homens é de perda de oportunidades que poderiam ter surgido por meio do casamento. (E) O lugar central do homem como provedor da família tam- bém o torna vulnerável. QUESTÃO 93 Segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), é correto afirmar que os programas de visita domiciliar para crianças e adolescentes (A) têm papel protetivo especial maior entre os adolescentes, particularmente aqueles com ausência de um dos pais no ambiente domiciliar. (B) devem sempre ser implementados por unidades básicas de saúde, independentemente da presença de políticas públicas sociais. (C) incluem o Ensino Fundamental no domicílio para crian- ças vulneráveis entre 6 e 10 anos e com dificuldade para acesso a escolas. (D) devem contar com profissionais qualificados e que rece- bam formação continuada e medidas para assegurar sua permanência. (E) devem incluir visitas domiciliares para crianças e adoles- centes, imprescindíveis quando há ausência de ambos os pais e de outros adultos responsáveis no ambiente domiciliar. módulo tegumentar QUESTÃO 89 Assinale a alternativa correta sobre o papel da pele na regu- lação da temperatura. (A) O papel da pele na regulação da temperatura se deve à gordura do tecido subcutâneo, não tendo as camadas mais externas papel nessa regulação. (B) O sistema nervoso simpático atua na regulação do fluxo sanguíneo da pele, com influência da temperatura central e da temperatura do meio ambiente. (C) Pode ocorrer perda de calor importante por condução direta ao entrar em contato com objeto gelado, como, por exemplo, sentar-se em uma cadeira gelada sem roupa, podendo chegar a 50% de perda de calor. (D) A perda de calor por convecção diminui quando a pele é exposta ao vento. (E) Perda de calor por evaporação ocorre apenas quando ocorre sudorese, que é regulada pelo sistema nervoso autônomo. QUESTÃO 90 Em relação ao ciclo capilar, assinale a alternativa correta. (A) A fase de crescimento anágena possui alta atividade mitótica e dura de 2 a 5 anos no couro cabeludo. (B) A fase de crescimento catágena é quando ocorre o maior crescimento dos pelos/cabelos. (C) A fase telógena é a mais longa, porém com crescimento total correspondente à metade do que ocorre na fase anágena. (D) Ao analisar o couro cabeludo de adulto jovem saudável, encontra-se a proporção de cabelos da seguinte forma: 25% em fase anágena, 5% na fase catágena e 70% em fase telógena. (E) O crescimento dos pelos/cabelos é contínuo ao longo das fases anágena, catágena e telógena. QUESTÃO 91 As glândulas sebáceas: (A) estão presentes em toda a pele do corpo. (B) as dimensões são diretamente proporcionais à dimensão do pelo presente no folículo correspondente. (C) seu funcionamento é dependente, principalmente, do sis- tema nervoso autônomo. (D) são mais ativas durante a infância, entre os 5 e 10 anos de idade. (E) sua célula secretora acumula a secreção e, quando se rompe, é totalmente eliminada junto com a secreção. 22FMHO2502 | 002-Medicina Confidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 97 Para acompanhar o processo de envelhecimento, novos índi- ces foram desenvolvidos, como o índice de envelhecimento, que é calculado pelo número de pessoas com idade igual ou superior a (A) 60 anos para cada 100 pessoas com idade abaixo de 15 anos. (B) 60 anos para cada 100 pessoas com idade abaixo de 18 anos. (C) 60 anos para cada 100 pessoas com idade abaixo de 60 anos. (D) 70 anos para cada 100 pessoas com idade abaixo de 15 anos. (E) 70 anos para cada 100 pessoas com idade abaixo de 18 anos. QUESTÃO 98 Uma doença causada pelo contato com dejetos humanos é a (A) febre tifoide. (B) dengue. (C) doença de Chagas. (D) hepatite C. (E) filariose. QUESTÃO 99 É objeto de notificação compulsória pelos serviços de saúde, segundo a Secretaria de Vigilância em Saúde: (A) violência ou suspeita de violência contra idosos. (B) politrauma. (C) infecção pelo HPV. (D) gonorreia. (E) infecção sexualmente transmissível por clamídia. QUESTÃO 94 A taxa de mortalidade infantil de um determinado período e região é calculada dividindo-se o número de óbitos de pes- soas pelo . As lacunas são preenchidas, correta e respectivamente, por: (A) recém-nascidas ... total de nascimentos (B) de até 1 mês de vida ... total de nascimentos (C) de até 1 mês de vida ... número de nascidos vivos (D) de até 1 ano de vida ... total de nascimentos (E) de até 1 ano de vida ... número de nascidos vivos QUESTÃO 95 A chuva ácida pode causar problemas de saúde. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma correspondência entre um componente da chuva ácida e o órgão do corpo humano afetado. (A) Dióxido de enxofre – coração. (B) Dióxido de enxofre – rins. (C) Óxido de nitrogênio – rins. (D) Argônio – coração. (E) Metal particulado – pulmão. QUESTÃO 96 De acordo com o conceito ampliado de saúde, saúde significa (A) apenas ausência de doenças. (B) ausência de doenças e de fatores de risco para o desenvolvimento destas. (C) ausência de doenças e de fatores de risco para o desen- volvimento destas, associada à adoção de um estilo de vida saudável. (D) ausência de doenças e bem-estar físico e mental, apenas. (E) ausência de doenças e bem-estar físico, mental e social, incluindo condições de vida adequadas. 23 FMHO2502 | 002-MedicinaConfidencial até o momento da aplicação. QUESTÃO 100 Assinale a alternativa correta sobre o trabalho interprofissional em saúde. (A) Cada profissional atua isoladamente, contribuindo com a máxima excelência em sua área, mas sob a orienta- ção de um único