Citopatologia Revisão 4

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TEMA 4 – HISTOLOGIA DO SISTEMA 
REPRODUTOR FEMININO 
A histologia do sistema reprodutor feminino é a base morfológica para compreender todas 
as alterações vistas na citopatologia. Cada órgão apresenta um padrão microscópico 
específico, que se modifica de acordo com o ciclo menstrual, a idade e a ação hormonal. 
Este tema descreve, de forma aprofundada, as características histológicas de ovários, tubas 
uterinas, útero, colo uterino e vagina. 
 
 
1. OVÁRIOS 
Os ovários são órgãos pares responsáveis pela ovogênese e produção hormonal. 
Histologicamente, apresentam estruturas perfeitamente organizadas que sustentam o 
desenvolvimento folicular e regulam o ciclo reprodutivo. 
 
1.1. Epitélio de Superfície (Epitélio Germinativo) 
● Revestido por epitélio cúbico simples. 
● É a camada que recobre externamente o ovário. 
● Tem papel fundamental nos mecanismos de ruptura folicular durante a ovulação. 
 
 
1.2. Túnica Albugínea 
● Camada de tecido conjuntivo denso e pouco vascularizado. 
● Fica logo abaixo do epitélio de superfície. 
● Dá resistência estrutural e protege o estroma ovariano. 
 
1.3. Estroma Ovariano 
● Tecido conjuntivo rico em fibras, células fusiformes e vasos. 
● Suporta os folículos e permite grande plasticidade tecidual ao longo do ciclo. 
● Contém fibroblastos, vasos, nervos, células da teca interna e externa. 
 
1.4. Folículos Ovarianos 
A unidade funcional do ovário. Cada folículo contém: 
● Ovócito (célula germinativa) 
● Células foliculares (células da granulosa) 
● Estruturas tecais conforme o estágio 
Estágios do Folículo: 
1. Folículo primordial 
2. Folículo primário 
3. Folículo secundário 
4. Folículo terciário (antral) 
5. Folículo dominante (de Graaf) 
Ciclo Folicular e Fase Lútea 
● Fase folicular: crescimento progressivo do folículo, maturação do ovócito. 
● Ovulação: ruptura folicular e liberação do ovócito. 
● Fase lútea: formação do corpo lúteo, que secreta progesterona. 
● Se não houver fecundação → regressão para corpo albicans . 
 
 
 
1.5. Organização das Regiões Ovarianas 
 
Região Cortical 
● Porção mais externa. 
● Abriga os folículos em todos os estágios. 
● Local de ovulação e de formação do corpo lúteo. 
Região Medular 
● Interna. 
● Composta por tecido conjuntivo frouxo. 
● Rica em vasos, linfáticos e nervos. 
 
 
 
 
2. ÚTERO 
O útero é o órgão destinado ao crescimento e desenvolvimento fetal. Histologicamente, 
apresenta três camadas principais. 
 
 
2.1. Endométrio 
Camada interna, altamente sensível a hormônios. É uma mucosa rica em vasos e glândulas 
tubulosas. 
Composição 
● Epitélio colunar simples 
● Glândulas endometriais tubulares 
● Lâmina própria altamente vascularizada 
Camadas 
1. Camada Basal 
 
○ Fixa ao miométrio. 
○ Não sofre descamação. 
2. Camada Funcional 
 
○ Responsável pela espessura variável durante o ciclo. 
○ É descamada na menstruação. 
 
 
Ciclo Uterino 
● Fase proliferativa (dias 1–14) 
 Crescimento endometrial sob influência do estrogênio. 
 
● Fase secretora (dias 14–28) 
 Glândulas dilatam, endométrio fica espesso, rico em nutrientes. 
 
● Fase menstrual 
 Descamação por queda hormonal (degeneração do corpo lúteo) . 
 
 
2.2. Miométrio 
● Camada muscular lisa espessa. 
● Responsável por contrações importantes: 
○ menstruação 
○ parto 
○ involução uterina pós-parto 
● Composto por fibras musculares organizadas em camadas entrelaçadas. 
 
2.3. Perimétrio 
● Camada externa de tecido conjuntivo. 
● Deriva do peritônio. 
● Revestida por epitélio pavimentoso simples (mesotélio). 
 
 
 
 
 
 
3. TUBA UTERINA (Trompas de Falópio) 
Responsáveis pela captura do ovócito, fecundação e transporte até o útero. 
 
 
3.1. Histologia da Tuba 
Serosa 
● Mesotélio + tecido conjuntivo. 
Camada Muscular 
● Interna circular espessa. 
● Externa longitudinal fina. 
● Permite movimentos peristálticos. 
 
 
 
Mucosa 
● Pregas longitudinais projetadas no lúmen. 
● Revestida por epitélio colunar simples, formado por: 
○ células ciliadas – movem ovócito/zigoto 
○ células secretoras (não ciliadas) – nutrição 
 
3.2. Influência Hormonal 
● Durante a fase folicular, há hipertrofia epitelial. 
● Durante a fase lútea, epitélio tende à atrofia. 
 Essas oscilações refletem as variações de estrogênio e progesterona . 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. COLO DO ÚTERO (Cérvice) 
● Estrutura de grande importância clínica e citopatológica. 
4.1. Anatomia e Divisões 
● Ectocérvice (parte visível na vagina) 
● Endocérvice (canal cervical) 
● Zona de Transformação (ZT) – área crítica onde ocorrem metaplasia, infecções e 
carcinogênese. 
4.2. Ectocérvice – Epitélio Escamoso Estratificado 
Camadas celulares: 
1. Células superficiais 
2. Células intermediárias 
3. Células parabasais 
4. Células basais 
Padrão essencial para interpretação citológica. 
 
 
4.3. Endocérvice – Epitélio Colunar Glandular 
● Epitélio colunar simples, secretor de muco. 
● Possui glândulas cervicais ramificadas. 
● A viscosidade do muco varia com o ciclo menstrual. 
● Área extremamente sensível a alterações hormonais e infecções. 
● 
 
 
 
 
 
 
 
4.4. Zona de Transformação 
● Ponto de encontro entre epitélio escamoso e colunar. 
● Região mais vulnerável a lesões precursoras e câncer. 
● Deve obrigatoriamente estar presente na coleta citológica adequada. 
 
 
 
 
 
 
 
5. VAGINA 
Canal fibromuscular que comunica o meio externo ao trato reprodutivo interno. 
 
 
 
 
 
 
 
5.1. Camadas da Parede Vaginal 
 
1. Mucosa 
● Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. 
● Lâmina própria de tecido conjuntivo. 
● Influenciada por estrogênio (glicogênio – base da flora lactobacilar). 
2. Camada Muscular 
● Fibras musculares lisas organizadas. 
● Permite distensão, cópula e parto. 
3. Adventícia 
● Tecido conjuntivo denso rico em fibras elásticas. 
● Dá elasticidade e resistência. 
 
 
	1. OVÁRIOS 
	1.1. Epitélio de Superfície (Epitélio Germinativo) 
	1.2. Túnica Albugínea 
	1.3. Estroma Ovariano 
	1.4. Folículos Ovarianos 
	Estágios do Folículo: 
	Ciclo Folicular e Fase Lútea 
	 
	1.5. Organização das Regiões Ovarianas 
	 
	Região Cortical 
	Região Medular 
	 
	 
	2. ÚTERO 
	2.1. Endométrio 
	Composição 
	Camadas 
	 
	Ciclo Uterino 
	2.2. Miométrio 
	2.3. Perimétrio 
	 
	 
	 
	 
	3. TUBA UTERINA (Trompas de Falópio) 
	3.1. Histologia da Tuba 
	Serosa 
	Camada Muscular 
	 
	 
	Mucosa 
	3.2. Influência Hormonal 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	 
	4. COLO DO ÚTERO (Cérvice) 
	4.2. Ectocérvice – Epitélio Escamoso Estratificado 
	 
	 
	 
	 
	 
	4.4. Zona de Transformação 
	 
	 
	 
	 
	5. VAGINA 
	 
	 
	 
	 
	5.1. Camadas da Parede Vaginal 
	1. Mucosa 
	2. Camada Muscular 
	3. Adventícia