Desidratação e Fluidoterapia

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Clínica Médica E Terapêutica De 
Pequenos Animais I 
PROFª DR.ª AISLA NASCIMENTO DA SILVA
Teórica
Desidratação e fluidoterapia
PROFª DR.ª AISLA NASCIMENTO DA SILVA
Teórica
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20
20
Fluidoterapia
❖Tratamento de suporte
❖Expandir a volemia
❖Corrigir desequilíbrios hídricos e eletrolíticos
❖Suplementar calorias e nutrientes
❖Auxiliar no tratamento da doença primária
❖Veículos medicamentosos/anestésicos/ urgências
❖Baseada em estimativas de perdas / déficits
❖Métodos e cálculos adequados 
Fluidos corporais
❖Água - FLUIDOS
❖60% do peso corporal em cães e gatos adultos
❖70% em outros animais
❖Neonato →82% do peso corporal
❖volume sanguíneo total (volemia) → 7 a 10% do peso corporal
❖Mantido através da passagem de líquidos intersticiais para o meio vascular e vice-
versa
❖Espécie
❖Idade 
❖Ingestão ou perda de água 
Lopes, Biondo e Santos. Santa Maria, 2007
Composição do sangue
SILVA, 2017
Composição do sangue
Composição do sangue
Composição do sangue
Composição do sangue
Soro 
A B
BA
Observações
Não foi possível realizar a contagem di-
ferencial, uma vez que o número total 
de leucócitos está abaixo de 1.000 cé-
lulas /mm³
BA
continua
continuação
TIPOS DE DESIDRATAÇÃO
❖ISOTÔNICA iIsonatrêmica)
❖HIPOTÔNICA(Hiponatrêmica)
❖HIPERTÔNICA (hipernatrêmica)
✓
TIPOS DE DESIDRATAÇÃO
❖ISOTÔNICA (isonatrêmica)
✓Perda proporcional de água e sais
✓Vômito, diarréia, doença renal
❖HIPOTÔNICA(Hiponatrêmica)
✓ Redução da concentração de Na+ No espaço extracelular (redução da osmolaridade no LEC)
✓(Água se move do FEC para o FIC)
✓Uso de diuréticos e hipoadrenocorticismo
↓aldosterona*
* Responsável pela excreção de potássio e reabsorção de sódio nos túbulos renais
↑perda de sódio e retenção de potássio
LEC ficará com osmolaridade menor que a normal
água pode ser mover do LEC para o LIC
Redução da [ ] de Na+ no LEC
Ingurgitamento da célula
TIPOS DE DESIDRATAÇÃO
❖ISOTÔNICA iIsonatrêmica)
✓ Perda proporcional de água e sais
✓ Vômito, diarréia, doença renal
❖HIPOTÔNICA(Hiponatrêmica)
✓ Redução da concentração de Na+ No espaço extracelular (redução da osmolaridade no LEC)
✓ (Água se move do FEC para o FIC)
✓ Uso de diuréticos e hipoadrenocorticismo
❖HIPERTÔNICA (hipernatrêmica – déficit relativo de água em relação ao sódio)
✓ Aumento da perda de água
✓Redução da perda de sais
✓AUMENTO na concentração de Na+ No espaço extracelular→ saída de líquidos das células
✓(Água se move do FIC para o FEC)
✓Calor excessivo, salivação excessiva, convulsões, enfermidades que cursam com febre intensa 
e diabetes insípido (deficiência de ADH)
Perda maior de água do que de eletrólitos 
na urina, deixando a osmolaridade do LEC 
maior que do LIC.
https://image.slidesharecdn.com/hiponatremiahipernatremia-131204005854-phpapp02/85/hiponatremia-e-hipernatremia-6-320.jpg?cb=1665739674
https://www.slideserve.com/conway/gabriel-espinoza-coronel-mc
TIPOS DE FLUIDOS
❑Tamanho molecular
❑Permeabilidade capilar
❑Osmolaridade ou tonicidade
❑Hipotônicas, isotônicas e 
hipertônicas
❑Função pretendida
❑CRISTALÓIDES
❑Água e pequenas moléculas
❑Permeáveis a membrana capilar 
❑Hipertônica em emergências
❑COLÓIDES
❑Alto peso molecular
❑Permeabilidade restrita ao 
plasma→ intravascular
❑Expansores plasmáticos →
retém fluidos IV
❑Plasma, dextranos e polímeros 
de gelatina
Soluções de reposição - isotônicas
❑ACIDIFICANTES
❑Ringer (sem lactato) pH 5,5
❑Cloreto e cálcio
❑ Solução salina (NaCl 0,9%)pH 5
❑Glicofisiológica - pH 4,0
❑Glicose 5%+ NaCl 0,9%
❑ALCALINIZANTES
❑Ringer com lactato de sódio-pH 
6,5
❑Lactato biotransforma em 
bicarbonato no fígado
❑Contra indicado em 
Hepatopatas e hipercalêmicos
Soluções de manutenção
❑Adição de sódio, potássio ou glicose de acordo com as necessidades do animal
❑Dextrose 50%, frutose, cloreto de cálcio, gluconato de cálcio, fosfato de potássio, 
bicarbonato de sódio, vitaminas do complexo B, cloreto de potássio
❑Glicose 5% → pH4,0
❑1litro fornece 170Kcal (cão de 10 kg debilitado→591kCal/dia)
❑Solução hipotônica de NaCl 0,45%
❑Solução hidratante oral de preparo doméstico
❑3,5g de sal + 40g de açúcar em 1litro de água
❑Água de coco
Importância do Histórico clínico e da anamnese 
no diagnóstico de distúrbios hidroeletrolíticos
❑Tipo de ambiente → Climas quentes 
❑Atividade 
❑Disponibilidade de água
❑Ingestão x micção
➢ ingestão acima de 100ml/kg/dia e micção acima de 50ml/kg/dia→
polidipsia e poliuria
❑Diarreia, vômito, sialorréia, hemorragia, medicamentos→
❑ tipo, frequência, duração
Vias de administração
❑Enteral
❑Parenteral
◦ Subcutânea (SC)
◦ Ringer lactato e solução salina a 0,9% 
◦ Absorção lenta, desidratação leve
◦ Intravenosa/endovenosa (IV/EV)→ veias periféricas ou jugular
◦ Intraóssea (IO) →
◦ Filhotes: Fêmur e úmero
◦ Intraperitoneal →rara
◦ Retal →
◦ Medicamentos em casos de encefalopatia hepática
◦ Intradérmica (ID)– não utilizada na fluidoterapia
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Volumes 
Reposição Volume de reidratação (litros/dia) = % de 
desidratação X peso corporal (Kg) X 10
% de desidratação
Causa da desidratação
Cães adultos: 40ml/kg/dia
Cães jovens: 50ml/kg/dia
Felinos e filhotes: 60ml/kg/dia
Manutenção
Perdas contínuas
Vômito: 40ml/kg/dia
Diarréia: 50ml/kg/dia
Ambos: 60ml/kg/dia
X peso
X peso
Cão adulto, 9,5kg,sem vomito, GD 8% 
1º Reposição
◦ R= Peso x GD x 10
2º Manutenção
◦ M = 40ML X PESO
Cão adulto, 9,5kg,sem vomito, GD 8% 
1º Reposição
◦ R= Peso x GD x 10
◦ R= 9,5 x 8 x 10
◦ R = 760ml em 24 horas
2º Manutenção
◦ M = 40ML X PESO
◦ M= 40 X 9,5
◦ M= 380 ml
Cãoadulto, 9,5kg,sem vomito, GD 8% 
1º Reposição
◦ R= Peso x GD x 10
◦ R= 9,5 x 8 x 10
◦ R = 760ml em 24 horas
2º Manutenção
◦ M = 40ML X PESO
◦ M= 40 X 9,5
◦ M= 380 ml
TOTAL
◦ R+M
◦ 760ml+ 380ml
◦ 1140 ml em 24 horas
Velocidade de infusão
❑Tipos de equipo
◦ MICROGOTAS
◦ 1ml = 60 gotas
◦ Pacientes de até 6kg
◦ MACROGOTAS
◦ 1 ml = 15 a 20 gotas
◦ Pacientes acima de até 6kg
Velocidade de infusão
4º Volume total/hora
◦ 1140 ml em 24 horas
◦ Quantas ml receberá em 1hora?
5º Volume total/minuto
◦ 47,5 ml/ hora
◦ Quantas ml receberá em 1 minuto?
6º gotas/minuto
◦ Macrogotas
◦ Quantas gotas receberá em 1 
minuto?
Velocidade de infusão
4º Volume total/hora
◦ 1140 ml em 24 horas
◦ Quantas ml receberá em 1hora?
◦ 1140_____24h
◦ X________1h
◦ X=47,5 ml/hora
5º Volume total/minuto
◦ 47,5 ml/ hora
◦ Quantas ml receberá em 1 minuto?
◦ 47,5_____60m
◦ X________1m
◦ X=0,79→ 0,8 ml/minuto
6º gotas/minuto/segundo
◦ Macrogotas
◦ Quantas gotas receberá em 1 minuto?
◦ 1ml_____20gotas
◦ 0,8________x
◦ X=16 gotas/minuto
◦ 16g_____60s
◦ x________1s
◦ X=0,26 gotas/segundo
◦ 0,26g_____1segundo
◦ 1gota________x segundos
◦ X= 3,8 ou 4 segundos (1g/4segundos)
Cão adulto, 8 kg, vomito e diarréia, GD 7% 
1º Reposição
◦ R= Peso x GD x 10
3º Perdas contínuas
◦ PC = 60ML X PESO
TOTAL
◦ R+M+PC
2º Manutenção
◦ M = 40ML X PESO
Cão adulto, 8 kg, vomito e diarréia, GD 7% 
1º Reposição
◦ R= Peso x GD x 10
◦ R= 8 x 7 x 10
◦ R = 560ml em 24 horas
3º Perdas contínuas
◦ PC = 60ML X PESO
◦ PC= 60 X 8
◦ PC= 480 ml
TOTAL
◦ R+M+PC
◦ 560ml+ 320+480ml
◦ 1360 ml em 24 horas
2º Manutenção
◦ M = 40ML X PESO
◦ M= 40 X 8
◦ M= 320 ml
Velocidade de infusão
4º Volume total/hora
◦ 1360 ml em 24 horas
◦ Quantas ml receberá em 1hora?
◦ 1360_____24h
◦ X________1h
◦ X=56,66 ml/hora
5º Volume total/minuto
◦ 47,5 ml/ hora
◦ Quantas ml receberá em 1 minuto?
◦ 56,66 _____60m
◦ X________1m
◦ X=0,94 ml/minuto
6º gotas/minuto
◦ Macrogotas
◦ Quantas gotas receberá em 1 minuto?
◦ 1ml_____20gotas
◦ 0,94________x
◦ X=18,8 gotas/minuto
◦ 18,8gotas________60seg◦ X________________1seg
◦ X=0,31 gotas/segundo
◦ 0,31 gotas_______1seg
◦ 1gota____________xseg
◦ X= 3,22 (1 gota a cada 3 segundos)
Cão adulto, 2 kg, vomito, GD 6% 
Cão adulto, 2 kg, vomito, GD 6% 
1º Reposição
◦ R= Peso x GD x 10
◦ R= 2 x 6 x 10
◦ R = 120ml em 24 horas
3º Perdas contínuas
◦ PC = constante(40/50/60) X PESO
◦ PC= 40 X 2
◦ PC= 80 ml
TOTAL
◦ R+M+PC
◦ 120ml+ 80+80ml
◦ 280 ml em 24 horas
2º Manutenção
◦ M = 40ML X 2
◦ M= 40 X 2
◦ M= 80 ml
Velocidade de infusão
4º Volume total/hora 5º Volume total/minuto 6º gotas/minuto
Cão adulto, 2 kg, diarreia, GD 6% 
1º Reposição
◦ R
3º Perdas contínuas
◦ PC =
TOTAL
◦ R+M+PC
2º Manutenção
◦ M
Velocidade de infusão
4º Volume total/hora 5º Volume total/minuto 6º gotas/minuto
Cão adulto, 2 kg, diarreia, GD 6% 
1º Reposição
◦ R= Peso x GD x 10
◦ R= 2 x 6 x 10
◦ R = 120ml em 24 horas
3º Perdas contínuas
◦ PC = constante(40/50/60) X PESO
◦ PC= 50 X 2
◦ PC= 100 ml
TOTAL
◦ R+M+PC
◦ 120ml+ 80+100ml
◦ 300 ml em 24 horas
2º Manutenção
◦ M = 40ML X 2
◦ M= 40 X 2
◦ M= 80 ml
Felino adulto, 5 kg, vomito e diarreia, GD 
6% 
1º Reposição
2º Manutenção
3º Perdas contínuas
TOTAL
Infusão
◦ Gotas por minuto
◦ Gotas por segundo
Velocidade de infusão
➢Desidratação grave – emergencial
➢Hipotensão, choque
➢Dose de ataque →
➢90ml/kg/h → cães
➢40ml/kg/h → gatos
➢30-50% do déficit → cristalóides em 
bolus
➢Cristalóides hipertônicos –
cristaloides+soluções coloidais -
coloides
➢Desidratação moderada/leve - -reposição
➢25% nas 3 horas iniciais
➢GPM: 
Cão adulto, 25 kg, vomito,diarreia, GD 
10% 
	Slide 1: Clínica Médica E Terapêutica De Pequenos Animais I 
	Slide 2: Desidratação e fluidoterapia
	Slide 3
	Slide 4: Fluidoterapia
	Slide 5: Fluidos corporais
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8: Composição do sangue
	Slide 9: Composição do sangue
	Slide 10: Composição do sangue
	Slide 11: Composição do sangue
	Slide 12: Composição do sangue
	Slide 13
	Slide 14
	Slide 15
	Slide 16
	Slide 17
	Slide 18
	Slide 19: TIPOS DE DESIDRATAÇÃO
	Slide 20: TIPOS DE DESIDRATAÇÃO
	Slide 21
	Slide 22: TIPOS DE DESIDRATAÇÃO
	Slide 23
	Slide 24
	Slide 25
	Slide 26
	Slide 27: TIPOS DE FLUIDOS
	Slide 28: Soluções de reposição - isotônicas
	Slide 29: Soluções de manutenção
	Slide 30: Importância do Histórico clínico e da anamnese no diagnóstico de distúrbios hidroeletrolíticos
	Slide 31
	Slide 32: Vias de administração
	Slide 33
	Slide 34
	Slide 35: Volumes 
	Slide 36: Cão adulto, 9,5kg,sem vomito, GD 8% 
	Slide 37: Cão adulto, 9,5kg,sem vomito, GD 8% 
	Slide 38: Cãoadulto, 9,5kg,sem vomito, GD 8% 
	Slide 39: Velocidade de infusão
	Slide 40: Velocidade de infusão
	Slide 41: Velocidade de infusão
	Slide 42
	Slide 43: Cão adulto, 8 kg, vomito e diarréia, GD 7% 
	Slide 44: Cão adulto, 8 kg, vomito e diarréia, GD 7% 
	Slide 45: Velocidade de infusão
	Slide 46
	Slide 47: Cão adulto, 2 kg, vomito, GD 6% 
	Slide 48: Cão adulto, 2 kg, vomito, GD 6% 
	Slide 49: Velocidade de infusão
	Slide 50: Cão adulto, 2 kg, diarreia, GD 6% 
	Slide 51: Velocidade de infusão
	Slide 52: Cão adulto, 2 kg, diarreia, GD 6% 
	Slide 53: Felino adulto, 5 kg, vomito e diarreia, GD 6% 
	Slide 54: Velocidade de infusão
	Slide 55: Cão adulto, 25 kg, vomito,diarreia, GD 10% 
	Slide 56