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ROTEIROS DE SEMIOLOGIA Universidade Federal do Ceará, Campus Sobral THAYS ARAÚJO THAYNA ARAÚJO EXAME DO ABDOME do abdome Quadrante Quadrante 1 2 3 1- 2- Epigástrio direito esquerdo 4 5 3- esquerdo 6 4- Flanco direito Quadrante Quadrante 5- Mesogástrio Inferior Inferior 7 8 9 6- Flanco esquerdo direito 7- Fossa esquerdo 8- Hipogástrio 9- Fossa esquerda Posição do paciente: decúbito dorsal e exposição total dessa região, com braços paralelos ao tronco e as pernas estendidas ou ligeiramente fletidas. INSPEÇÃO ESTÁTICA Forma e volume: a. Plano ou atípico principal característica é a simetria b. Globoso predomínio do diâmetro anteroposterior sobre transversal. Ex.: hepatoesplenomegalia, obesidade, ascite, distensão gasosa, obstrução intestinal, gestação C. Avental ou Ptótico a parede abdominal pende anteriormente por causa do acúmulo de gordura. Ex.: obesidade d. Pendular protusão da parede abdominal devido à pressão das visceras. Ex.: puerperal e. Batráquio predomínio do diâmetro transversal sobre anteroposterior. Ex.: ascite f. Escavado - pessoas muito emagrecidas. Cicatriz de Kocher (subcostal geralmente resultante Cicatriz Presença ou ausência de cicatrizes cirúrgicas de uma mediana a. Kocher cicatriz subcostal no flanco direito, colecistectomia b. Pfannestiel cicatriz no nas mulheres marca de cesariana e nos homens, de prostatectomia C. McBurney cicatriz na fossa direita, marca apendicectomia de esquerdo resultante d. Laparotomia cicatriz na linha mediana Cicatriz de McBurney renal) a uma apendicectomia) Paramediana esquerda Cicatriz umbilical: média Analisar localização e forma; (em geral Cicatriz de por histerectomia) Pode estar protusa na ascite, em herniações ou gravidez (em geral um corte esquerda de reparo Circulação colateral de Presença de circuito venoso anormal visivel ao exame da pele; Indica dificuldade ou impedimento do fluxo venoso através dos troncos venosos principais; Analisar: localização, direção do fluxo e presença de frêmito ou sopro; Página 22