22 Sistema Reprodutor Feminino S12P2

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Sistema Reprodutor Feminino 
S12P2 
Objetivos 
1. Estudar a embriologia, histologia e 
anatomofisiologia das estruturas do SRF. 
2. Entender como ocorre o processo de 
gestação e quais hormônios envolvidos. 
3. Compreender as possíveis causas que 
dificultam a gravidez e as alterações que 
ocorrem no corpo durante o período 
gestacional. 
EMBRIOLOGIA DO SRF 
É o processo de formação dos ovócitos 
maduros. Este processo de maturação inicia-
se antes do nascimento e é completado 
depois da puberdade, continuando até a 
menopausa. 
- Maturação pré-natal dos ovócitos: 
Durante a vida fetal inicial, as ovogônias se 
proliferam por divisões mitóticas para formar 
os ovócitos primários antes do nascimento. 
O ovócito primário circundado por uma 
camada de células epiteliais foliculares 
constitui um folículo primordial. Os ovócitos 
iniciam sua primeira divisão meiótica antes do 
nascimento, mas param na prófase I (na fase 
do diplóteno) até a adolescência. 
- Maturação pós-natal dos ovócitos: Após o 
nascimento, não se forma mais nenhum 
ovócito primário, ao contrário do que ocorre no 
homem, e existem cerca de 2 milhões de 
ovócito primários. Estes permanecem em 
repouso até a puberdade, motivo responsável 
pela alta freqüência de erros meióticos que 
ocorrem com o aumento da idade materna. Na 
adolescência restam cerca de 40 mil e destes 
cerca de 400 tornam-se ovócitos secundários 
e são liberados na ovulação. 
A partir da puberdade um folículo 
amadurece a cada mês, completa a primeira 
divisão meiótica e pára na metáfase da 
segunda divisão. Forma-se o ovócito 
secundário que recebe quase todo o 
citoplasma e o primeiro corpo polar (célula 
pequena, não funcional, que logo degenera) 
recebe muito pouco. 
Antes da ovulação, o núcleo do ovócito 
secundário inicia a segunda divisão meiótica, 
mas progride até a metáfase, quando a 
divisão é interrompida. Se um espermatozoide 
penetra nesse ovócito, a segunda divisão é 
completada e novamente maior parte do 
citoplasma é mantida em uma célula, 
o ovócito fecundado. A outra célula, 
o segundo corpo polar, é uma célula 
também pequena, não funcional, que logo 
degenera. 
 
HISTOLOGIA DO SRF 
Ovário 
Revestido externamente por epitélio cúbico 
simples. 
Camada Cortical: Logo abaixo do 
revestimento epitelial está a túnica albugínea 
de tecido conjuntivo denso não vascularizado. 
O estroma ovariano encontra-se repleto de 
folículos ovarianos em vários graus de 
desenvolvimento: 
Folículo primordial: ovócito com uma camada 
de células foliculares planas 
Folículo primário: ovócito com uma camada de 
células foliculares cúbicas 
Folículo secundário: ovócito com várias 
camadas de células foliculares (granulosa) e 
aparecimento das tecas interna e externa 
provenientes da diferenciação das células do 
estroma. Se caracteriza pela presença do 
ANTRO FOLICULAR e ocorre também a 
presença de folículos atrésicos que variam 
seu estágio de degeneração, caracterizados 
de uma forma geral pela autólise do ovócito. 
Camada Medular: Tecido conjuntivo frouxo 
ricamente vascularizado. 
 
Tuba Uterina 
O aspecto altamente pregueado da mucosa 
desse preparado é característico da região da 
ampola. 
A mucosa é revestida por epitélio cilíndrico 
simples secretor contendo células produtoras 
de muco intercaladas com células cilíndricas 
ciliadas. A lâmina própria é unida diretamente 
à túnica muscular que apresenta uma camada 
circular interna e uma longitudinal externa. 
Externamente ao corte identifica-se a túnica 
serosa típica com mesotélio peritoneal. 
 
Corpo Lúteo 
Brônquios 
A porção central do corpo amarelo é formada 
por tecido conjuntivo frouxo e coágulo 
sanguíneo. 
A porção glandular é envolvida por tecido 
conjuntivo fibroso o qual separa o corpo lúteo 
do estroma ovariano. 
De dentro para fora identificam-se duas 
camadas: 
Camada granuloso-Luteínica ou luteínica 
Internamente situada e constituída por células 
pouco coradas e globosas representa a maior 
parte do epitélio glandular. 
Camada teco-luteínica ou paraluteínica 
Externamente situada e composta por células 
menores, alongadas e mais basófilas. 
 
 
Útero 
Corte longitudinal da parede do útero onde é 
possível identificar o endométrio e parte do 
miométrio com várias direções de fibras 
musculares lisas. A presença de numerosas 
artérias reflete dois importantes plexos 
vasculares situados nas camadas medianas 
do miométrio. A serosa e parte do miométrio 
não aparecem nestas lâminas. 
Fase Proliferativa ou estrogênica: 
 
O endométrio apresenta o revestimento 
interno cilíndrico simples apoiado num 
abundante córion onde se pode ver a 
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formação de glândulas tubulosas 
endometriais. As glândulas possuem uma luz 
bem definida e um aspecto retilíneo. A base 
das glândulas se mostra dilatada e está 
localizada na camada basal do endométrio, 
próxima do miométrio. 
Fase Secretora ou progestacional 
 
Nesta lâmina observa-se um aumento do 
endométrio (mucosa) e uma abundância das 
glândulas endometriais que aparecem 
tortuosas, com a borda serrilhada e luz ampla, 
características desta fase secretora. O 
endométrio é espesso e edemaciado nesta 
fase do ciclo menstrual. 
Colo Uterino 
O segmento do colo uterino apresenta duas 
regiões histológicas distintas: o endocervix e o 
exocervix. 
Endocervix - revestido por epitélio cilíndrico 
simples apresenta um córion preenchido por 
tecido conjuntivo onde estão presentes 
glândulas mucosas. 
Exocervix - o epitélio estratificado plano 
reveste a porção externa do colo uterino, 
estando ausentes as glândulas nesta região. 
O córion capilar apresenta muitos vasos 
sanguíneos que se destacam no campo. 
 
Placenta 
Placa Coriônica: porção fetal da placenta 
Epitélio do âmnio presente como núcleos 
redondos e avermelhados revestindo 
externamente à placa coriônica formada por 
tecido conjuntivo. 
Vilosidade coriônica :As vilosidades 
originadas da placa coriônica apresentam-se 
em diversos cortes, ora transversais ora 
longitudinais ou mesmo tangenciais. 
Por se tratar de uma placenta a termo 
identifica-se o revestimento pelo epitélio 
coriônico, o sinciciotrofoblasto. O 
preenchimento das vilosidades é feito pelo 
mesênquima e pelos vasos fetais. 
Decídua basal: porção materna da placenta 
Evidenciada pelas células de reação decidual 
com forma globosa e pouco coradas. 
 
Canal Vaginal 
Corte do canal vaginal onde se observa o 
epitélio estratificado pavimentoso. As células 
deste epitélio, são produtoras de glicogênio, e 
muitas delas aparecem pouco coradas pelo 
acúmulo destas substâncias. O córion e bem 
desenvolvido e apresenta papilas conjuntivas 
frequentes, sendo chamadas de córion 
papilar. 
 
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ANATOMOFISIOLOGIA SRF 
Sistema Reprodutor Feminino é composto por 
dois grupos de órgãos: os internos e os 
externos. Os órgãos internos são o útero, os 
ovários, as tubas uterinas e a vagina. Já os 
externos são: o monte do púbis, os grandes 
lábios, os pequenos lábios e o clitóris. 
Ovários 
Os ovários são órgãos pares, têm-se o ovário 
direito e o esquerdo. Dentro deles são 
originados os oócitos, que são os gametas, ou 
as células germinativas femininas. Além disso, 
os ovários exercem a função endócrina de 
produzir hormônios sexuais. 
Útero 
O útero é um órgão oco paraonde o embrião 
é levado para se desenvolver. Ele é formado 
por 3 camadas concêntricas: o endométrio 
(mais internamente), o miométrio (camada 
média) e o perimétrio (camada mais externa. 
É o endométrio que vai sofrer alterações 
durante o ciclo menstrual, que vão permitir o 
sangramento. 
Tubas Uterinas 
As tubas uterinas também são órgãos pares 
que ligam os ovários ao útero, conduzindo os 
oócitos liberados pelo ovário para o interior da 
cavidade uterina. É na tuba uterina onde 
ocorre a fertilização. 
Vagina 
A vagina é um canal muscular que liga o colo 
do útero a superfície externa, através do óstio 
da vagina. 
Monte do Púbis 
O monte do púbis é uma região rica em tecido 
adiposo, localizada à frente da sínfise púbica. 
Grandes Lábios 
Os grandes lábios são pregas cutâneas que 
protegem o óstio da uretra, o clitóris e a 
vagina. Os pequenos lábios circundam o 
vestíbulo da vagina, também como fator de 
proteção. 
Clitóris 
O clitóris é um órgão erétil com grande 
quantidade de terminações nervosas 
sensitivas que atuam exclusivamente na 
estimulação sexual. 
 
O Período Fetal 
Durante o período fetal, entre a 6ª e 8ª 
semana de gestação, ocorre a diferenciação 
sexual do embrião, de acordo com o sexo 
cromossômico. Nesse momento, inicia-se a 
diferenciação da gônada primordial em ovário. 
É nesse ovário que vai ocorrer a produção 
folicular. 
Como supracitado, a produção folicular da 
mulher se inicia ainda no período intrauterino. 
A superfície externa dos ovários é formada por 
células germinativas, que dão origem às 
ovogônias. Essas células se dividem através 
de meiose e interrompem o processo de 
divisão celular na primeira fase da meiose, 
originando os ovócitos primários. 
Então, cada ovócito primário é circundado por 
células foliculares (células da granulosa), 
gerando um folículo, denominado folículo 
primordial. Nesse momento, a maturação 
folicular é cessada até a puberdade. 
Por volta do 6º mês de vida intrauterina, os 
ovários contêm cerca de 7 bilhões de folículos. 
A partir desde ponto, muitos folículos sofrem 
atresia. Ao atingir a menarca, a mulher tem 
cerca de 300.000 folículos. 
A Puberdade 
Durante a puberdade, o hipotálamo inicia 
gradualmente a liberação do GnRH, que 
estimula a hipófise a secretar de hormônios 
gonadotróficos: LH e FSH. Esses hormônios 
estimulam os ovários a produzir os hormônios 
sexuais femininos, levando a menarca, a 
primeira menstruação de uma mulher, que 
marca o início de sua vida reprodutiva. 
A menarca pode ocorrer entre 9 e 16 anos, 
com idade média, no Brasil, de 12 anos e 4 
meses. Os primeiros ciclos menstruais 
costumam ser irregulares e podem 
permanecer assim por até 2 ou 3 anos. 
Chamamos de menacme o período fértil da 
mulher. Este intervalo de tempo ocorre entre a 
menarca e a menopausa. Durante o menacme 
acontecem os ciclos sexuais mensais 
femininos ou ciclos menstruais. A duração 
média do ciclo menstrual é de 28 dias, 
variando entre 25 e 35 dias. Nesse período de 
28 dias, existem 2 diferentes ciclos que 
ocorrem ao mesmo tempo: o ciclo ovariano e 
o ciclo endometrial. 
SE LIGA! O primeiro dia de menstruação é o 
primeiro dia do ciclo menstrual mensal 
feminino. 
A Menopausa 
A menopausa é o período no qual há uma 
diminuição dos hormônios femininos a quase 
zero e o ciclo menstrual é cessado. Isso 
ocorre entre 40 e 50 anos, devido ao 
esgotamento ovariano. 
COMO OCORRE O PROCESSO DE 
GRAVIDEZ E QUAIS HORMÔNIOS 
ENVOLVIDOS NA GRAVIDEZ 
Como acontece a fecundação 
A gravidez inicia a partir da fecundação. Esse 
é o nome do momento em que o 
espermatozoide consegue penetrar no óvulo, 
originando um ovo ou zigoto. Este vai se 
desenvolver e formar o embrião, que após se 
desenvolver irá formar o feto, que ao o nascer 
é o tão esperado bebê. 
A fecundação ocorre nas trompas de 
Falópio e o ovo ou zigoto passa a se dividir 
enquanto se movimenta até chegar ao útero. 
Ao encontrar o útero ele se implanta 
no endométrio uterino e aqui oficialmente 
ocorre a nidação, (local do ninho) cerca de 6-
7 dias após a fecundação. 
A fecundação humana ocorre com a entrada 
do espermatozoide no óvulo, na primeira 
porção da trompa de Falópio, fazendo com 
que a mulher fique grávida. Quando um 
espermatozoide consegue penetrar no óvulo, 
imediatamente a parede desse óvulo forma 
uma barreira impedindo a entrada de outros 
espermatozoides. 
Um único espermatozoide atravessa sua 
membrana, carregando consigo 23 
cromossomos do homem. Ao fecundar o 
óvulo, imediatamente esses cromossomos 
isolados combinam-se com os outros 23 
cromossomos da mulher, passando a formar 
um complemento normal de 46 cromossomos, 
dispostos em 23 pares. 
Esse é o processo de multiplicação celular, 
que vai levar a formação de um feto, cujo 
resultado final é o nascimento de um bebê 
saudável. 
Fecundação in vitro 
Chamamos de fecundação in vitro quando o 
espermatozoide é inserido dentro do óvulo por 
um médico, em um laboratório específico. 
Após o médico observar que o zigoto está se 
desenvolvendo bem, este é implantado na 
parede interna do útero da mulher, onde 
poderá continuar se desenvolvendo, gerando 
um feto até o seu nascimento. Esse processo 
também é chamado de FIV ou de inseminação 
artificial. 
Como acontece o desenvolvimento 
embrionário 
O desenvolvimento embrionário acontece a 
partir da nidação até a 8ª semana de 
gestação. É nessa fase que acontece a 
formação da placenta, do cordão umbilical, e 
um esboço de todos os órgãos. A partir da 9ª 
semana de gestação o pequeno ser que está 
no útero já pode ser chamado de embrião, e 
após as 12ª semanas de gestação é que já 
está um feto formado e aqui a placenta já se 
desenvolveu o suficiente para que possa, daí 
por diante, suprir o feto com todos 
os nutrientes necessários para o seu 
desenvolvimento. 
https://ivi.net.br/blog/para-que-servem-as-trompas-de-falopio/
https://ivi.net.br/blog/para-que-servem-as-trompas-de-falopio/
https://www.tuasaude.com/endometrio/
Como acontece o desenvolvimento 
embrionário 
O desenvolvimento embrionário acontece a 
partir da nidação (como explicamos acima) até 
a 8ª semana de gestação. É nessa fase que 
acontece a formação da placenta, do cordão 
umbilical, e um esboço de todos os órgãos. A 
partir da 9ª semana de gestação o pequeno 
ser que está no útero já pode ser chamado de 
embrião, e após as 12ª semanas de gestação 
é que já está um feto formado e aqui a 
placenta já se desenvolveu o suficiente para 
que possa, daí por diante, suprir o feto com 
todos os nutrientes necessários para o seu 
desenvolvimento. 
Como é formada a placenta 
A placenta é um componente materno 
formado por grandes e múltiplas camadas, por 
onde flui continuamente o sangue materno 
para levar oxigenação ao feto. 
Os nutrientes difundem desde o sangue 
materno através da membrana da vilosidade 
placentária para o sangue fetal, passando 
pelo meio da veia umbilical para o feto. 
As excretas fetais como o gás carbônico, a 
ureia e outras substâncias, são difundidas do 
sangue fetal para o sangue materno e são 
eliminados para o exterior através das funções 
excretoras da mãe. A placenta secreta 
quantidades elevadas de estrogênio e de 
progesterona, cerca de 30 vezes mais 
estrogênio do que é secretado pelo corpo 
lúteo e cerca de 10 vezes mais progesterona. 
Esses hormônios são extremamente 
importantes para o desenvolvimento do feto. 
Durante as primeiras semanas de gravidez, 
um outro hormônio também secretado pela 
placenta, a gonadotrofina coriônica, que 
estimula o corpo lúteo, fazendo com que 
continue a secretar estrogênio e progesterona 
durante a primeira parte da gravidez. 
Os hormônios do corpo lúteo são essenciais 
para o desenvolvimento da gravidez durante 
as primeiras 8 a 12 semanas. Após esse 
período, a placenta secreta quantidades 
suficientes de estrogênio e progesteronapara 
assegurar a manutenção da gravidez. 
Quando ocorre o nascimento do bebê 
Após 38 semana o bebê está pronto para 
nascer e este o tempo mais comum de 
nascimento de uma gravidez saudável. Esse 
período, portanto, pode variar e o bebê pode 
nascer a partir das 37 semanas de gestação 
sem ser considerado pré-maturo, mas a 
gestação também pode durar até as 42 
semanas, sendo uma situação normal. 
POSSÍVEIS CAUSAS QUE DIFICULTAM A 
GRAVIDEZ 
Os principais motivos que atrapalham a 
chegada do filho, no caso das mulheres, são 
ligados a três grupos de fatores: os tubo-
peritoneais (como as infecções pélvicas), os 
ovulatórios (como a síndrome do ovário 
policístico) e os uterinos (como os miomas). 
Entre os homens, um dos mais comuns é a 
varicole, que consiste na dilatação das veias 
de drenagem dos testículos. 
Consumo de bebidas alcoólicas: A 
fertilidade do homem e da mulher pode ser 
afetada pelo consumo excessivo de bebidas 
alcoólicas. Reduzir a quantidade ingerida de 
álcool pode ajudá-la a engravidar. Além disso, 
consumir álcool durante a gravidez pode 
afetar a saúde do bebê; portanto, se você está 
tentando ter um bebê, vale a pena parar com 
o álcool – porque você nunca sabe quando 
conseguirá engravidar. 
Tabagismo: Em comparação a não fumantes, 
homens fumantes têm uma contagem mais 
baixa de espermatozoides e um número mais 
alto de espermatozoides com anomalias. Nas 
mulheres, o ato de fumar pode afetar a 
fertilidade e desencadear uma menopausa 
precoce. Também pode aumentar o risco de 
aborto espontâneo e início precoce do 
trabalho de parto. Fumar é muito ruim para a 
saúde do bebê não nascido e é melhor parar 
de fumar antes de engravidar. 
Drogas recreativas: Muitos tipos de drogas 
recreativas e ilegais são usados atualmente e 
ainda não foi bem estudado como afetam a 
fertilidade. Uma vez que muitas drogas podem 
ter efeitos negativos em um bebê em 
desenvolvimento, você deve parar de usar 
https://brasilescola.uol.com.br/biologia/gonadotrofina-corionica-humana-hcg.htm
qualquer droga recreativa ou ilegal ao tentar 
engravidar. 
Peso: Estar abaixo ou acima do peso pode 
alterar seu ciclo menstrual e reduzir as 
chances de concepção. Homens acima do 
peso podem ter uma contagem mais baixa de 
espermatozoides, que podem ser de 
qualidade ruim. Consulte seu médico ou 
enfermeiro para saber o peso ideal e para 
obter conselhos práticos sobre ganhar ou 
perder peso, se necessário. 
Medicamentos: Se você ou seu parceiro 
estiverem medicados, consulte seu médico 
para saber se os remédios não diminuirão sua 
fertilidade. Se ele reduzir a fertilidade de fato, 
pode haver alternativas disponíveis. 
Lubrificantes: A secura vaginal é mais 
comum do que se pensa. Em um estudo com 
11 países, envolvendo aproximadamente 
6.500 mulheres, até 18% das mulheres com 
18 a 34 anos relatou sentir secura vaginal 
sempre ou normalmente. Isso pode ser pior ao 
tentar engravidar, pois existe uma tendência a 
aumentar o número de relações sexuais 
nesse período. Alguns dos lubrificantes mais 
comuns podem ser prejudiciais ao 
espermatozoide; portanto, seu uso pode 
reduzir suas chances de engravidar. 
Lubrificantes inofensivos para o 
espermatozoide estão disponíveis. 
Idade: A mulher nasce com uma quantidade 
fixa de óvulos e seu número é reduzido 
gradualmente com a idade. Após os 38 ou 40 
anos de idade, a velocidade de perda é muito 
maior e a qualidade de óvulos também entra 
em declínio. Se você tiver mais de 35 anos, é 
uma boa ideia visitar seu médico depois de 
seis meses tentando engravidar. Se você tiver 
mais de 40 anos, consulte seu médico ao 
começar a tentar engravidar. Sabe-se menos 
sobre a fertilidade de homens mais velhos, 
mas acredita-se que também comece a entrar 
em declínio a partir dos 40 anos de idade. 
ALTERAÇÕES QUE OCORREM NO CORPO 
DURANTE O PERÍODO GESTACIONAL 
-O crescimento uterino decorrente de 
hiperplasia e hipertrofia das fibras musculares 
lisas. 
-Alteração no muco cervical, que se torna 
mais viscoso, espesso e não cristaliza 
-Redução da motilidade tubária 
-Alteração no pH vaginal, que adquire 
característica mais ácida 
-A percepção de batimentos cardíofetais e de 
partes fetais ao exame físico. 
Seios doloridos, com sensação de 
formigamento ou inchados. Enjoos (matinais 
ou não) Alteração de cor na aréola (parte 
circular que envolve o bico do seio), 
aparecimento de uma linha do umbigo até o 
osso púbico ou outras alterações na pele. 
Desejos por alimentos ou sabores 
específicos.